玻璃体手术与地塞米松眼内灌注治疗增殖性玻璃体视网膜病变

玻璃体手术与地塞米松眼内灌注治疗增殖性玻璃体视网膜病变＊惠延年梁厚成胡丹王琳周健（第四军医大学西京医院眼科西安７１００３３）关键词增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体手术地塞米松视网膜脱离中图号Ｒ７７４增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）是孔源性视网膜脱离手术失...     

增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｖｉｅｋＶｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）视网膜脱离的效果。方法;对７２例眼ＰＶＲ视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析。结果：视网膜完全复位５５眼（７６％）视力提高者５５眼,结论：玻璃体手术是治疗ＰＶＲ视网膜脱离的一种有效的术式,手术中裂孔的封闭,牵引松解,前膜的剥离是手术成功关键,眼内Ｃ３Ｆ８气体或硅油填充提高了     

人增生性视网膜前膜中单核细胞趋化蛋白-1的表达

应用间接免疫荧光法,观察孔源性视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）、外伤性网脱合并ＰＶＲ和增生型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）各４例病例的视网膜前膜中单核细胞趋化蛋白－１（ＭＣＰ－１）的表达。结果表明：３组病例视网膜前膜中均见有ＭＣＰ－１阳性细胞,其细胞大小、形态无明显差别。提示：ＭＣＰ－１存在于ＰＶＲ和ＰＤＲ的视网膜前膜中,并参与这两种病变的形成,表明ＰＶＲ和ＰＤＲ的发病机制与趋化细胞因子及局部免疫反应有一定的关系。     

玻璃体及生长因子在增殖性玻璃体视网膜病变中作用

增殖性玻璃体视网膜病变 (Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)是发生在玻璃体和视网膜严重的难治性致盲眼病 ,由于其确切病理机制仍不清楚 ,尽管手术技术的改善以及抗增生药的应用 ,但仍有高达 5 %～ 10 %的术后 (或治疗后 )病人再发ＰＶＲ[1] ,它已是当今世界性眼科难题之一。生长因子在ＰＶＲ的发生、发展中的作用已被肯定 ,本文就玻璃体、生长因子在ＰＶＲ形成与发展中的作用作一综述。1　玻璃体的结构与解剖　　玻璃体按其组织结构分为 :①玻璃体界膜 :界膜并非真正的玻璃体膜 ,而是玻璃体最外面浓…     

人增生性视网膜前膜中单核细胞趋化蛋白—1的表达

应用间接免疫荧光法,观察孔源性视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）、外伤性网脱合并ＰＶＲ和增生型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）各４例病例的视网膜前膜中单核细胞趋化蛋白－１（ＭＣＰ－１）的表达,结果表明：３组病例视网膜前膜中均见有ＭＣＰ－１阳性细胞,其细胞大小、形态无明显差别。提示：ＭＣＰ－１存在于ＰＶＲ和ＯＰＲ的视网膜前膜中,并参与这两种病变的形成,表明ＰＶＲ和ＰＤＲ的发病机制与趋化细胞因子     

外伤性玻璃体视网膜病变的治疗

外伤性玻璃体视网膜病变的治疗李娟１综述张卯年２审校关键词视网膜疾病；眼损伤；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ７６９．１外伤性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）约占视网膜手术患者的１０％，其特点是在视网膜表面形成瘢痕样的膜，膜的收缩可导致视网膜脱离等一系列并发症...     

玻璃体切割术联合巩膜环扎术治疗增殖性玻璃体视网膜病变视网膜…

应用玻璃体切割术联合巩膜环扎术、眼内注气治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）视网膜脱离１１例１１眼，治愈６例，好转２例，失败３例，术后随访６个月，１例复发。手术失败及视网膜脱离复发的主要原因是：未能有效地切除视网膜前膜及玻璃体周边部的增殖条索。手术成功率的高低与ＰＶＲ的严重程度有关。     

玻璃体切割术联合巩膜环扎术治疗增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离

应用玻璃体切割术联合巩膜环扎术、眼内注气治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）视网膜脱离１１例１１眼，治愈６例，好转２例，失败３例，术后随访６个月，１例复发。手术失败及视网膜脱离复发的主要原因是：未能有效地切除视网膜前膜及玻璃体周边部的增殖条索。手术成功率的高低与ＰＶＲ的严重程度有关。     

玻璃体视网膜手术在重症眼外伤治疗中的应用

目的观察不同手术方式对重症眼外伤不治疗的效果。方法：５８例重症眼外伤病人行玻璃 切手术，其中１２例行玻璃体视网膜手术（ＶＲ）。经ＶＲ手术的病例组，术后网膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的发生明显少于对照组；结论：ＶＲ手术为重症眼外伤的治疗提供了新途径。     

复发性视网膜脱离的玻璃体手术治疗

复发性视网膜脱离的玻璃体手术治疗［曾水清，水迎波，徐莉莉等．中华眼底病杂志，１９９６，１２（１）：１０］为了探讨玻璃体手术治疗伴明显增殖性视网膜病变（ＰＶＲ）的复发性视网膜脱离，对１９８７年９月至１９９４年１１月４７例复发性视网膜脱离患者采用玻璃体手...     

玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗复杂性视网膜脱离

增殖性玻璃体视网膜病变（ＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＶｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）是常规视网膜脱离手术失败的主要原因。我院自１９９６年４月至１９９８年２月对用常规巩膜扣带术难以治愈的复杂性视网膜脱离７２眼行玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗，...     

增生性玻璃体视网膜病变的临床分类方法探讨

目的：为克服现有的增生性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）分类法的不足,更好地适应临床工作的需要。方法：作提出一个新ＰＶＲ临床分类法。结果：本分类法按病变程度将ＰＶＲ分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级,Ｃ级ＰＶＲ按病变部位又分为ａ（前）、ｐ（后）、ｓ（下）三段,分别代表前部增殖、后部增殖、视网腊上增殖;用象限数而不是钟点数来记录病变范围,不仅描述全部病变范     

增殖性玻璃体视网膜病变发病机制及研究进展

增殖性玻璃体视网膜病变主要是孔源性视网膜脱离后长时间未得到复位,在玻璃体腔及视网膜内外表面未有纤维细胞性膜(无血管)形成和收缩的病变类型;增殖性玻璃体视网膜病变是导致孔源性视网膜脱离复位手术的失败主要原因,与此同时,增殖性玻璃体视网膜病变也是导致视网膜脱离的重要因素,其成因与玻璃体病理性纤维化相关。当前主要采取的治疗手段为手术治疗,但效果并不十分理想。为了进一步提高治疗效果,本文主要就增殖性玻璃体视网膜病变发病机制及研究现状进行相关探讨,以期为增殖性玻璃体视网膜病变的临床治疗提供更为可靠的理论依据。     

硅油在复杂性视网膜脱离手术中的应用及临床观察

应用玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离９例（９只眼），其中合并ＰＶＲＣ３～ＰＶＲＤ２７只眼，巨大视网膜裂孔合并ＰＶＲＤ３１只眼，巨大视网膜裂孔１只眼。除１只为巨大视网膜裂孔眼以前未行手术外，余均为３～５次手术失败眼。随诊２～２３个月，平均１２．６个月。视网膜完全复位３只眼，视力均在０．０２以上。３只眼术后取出硅油，其中１只眼复发视网膜脱离。硅油填充对常规视网膜复位术无法治愈的视网膜脱离有一定治疗作用；但并发症较多，故需严格掌握适应证。术后４～６个月视网膜复位，色素上皮与神经上皮粘连牢固，可取出硅油。     

孔源性视网膜脱离患者视网膜下液维A酸含量的分析

采用高效液相色谱法研究５６例孔源性视网膜脱离患者的视网膜下液（ＳＲＦ）及血清维Ａ酸的含量,并观察部分患者服用维生素Ａ对其的影响。结果示,患者ＳＲＦ中维Ａ酸的含量与增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ０程度,视网膜脱离范围和术前服用维生素Ａ的天数呈正相关;血清维Ａ酸的含量与眼部病变无关;ＳＲＦ中维Ａ酸在口服维生素服药第４ｄ时显著增高。     

增生性玻璃体视网膜病变的研究现状

增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)是裂孔性视网膜脱离及其视网膜复位手术后的并发症,也是手术失败的主要原因.它以视网膜前、后形成细胞结构的膜为特点,膜的收缩造成视网膜的固定皱褶.随着玻璃体视网膜手术的不断完善与分子生物学技术的发展,应用手术、辅助性药物、基因转移技术防治PVR已成为可能.本文对PVR的发病机制、细胞学基础及PVR的各种治疗方法和前景进行综述.     

手术治疗增生性玻璃体视网膜病变的时机探讨

增生性玻璃体视网膜病变是由于病理性细胞增殖和收缩而形成的视网膜前后面及玻璃体内可以收缩的细胞性膜 ,常规手术方法不能治愈。随着玻璃体手术的开展及眼内填充物的应用 ,使增生性玻璃体视网膜病变获得了手术治愈的机会。按国际视网膜学会分级标准[1] ,作者对Ｂ级 (巨大裂孔 )以上的增生性玻璃体视网膜病变病人 5 8例 (5 8眼 )进行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗 ,经 3～ 34个月(平均 2 9.5个月 )随访 ,临床效果满意 ,报道如下 :1　资料及方法1.1　一般资料1997年以来对 5 8例 5 8眼增生性玻璃体视网膜病变病人行玻璃体切除联合硅油填…     

视网膜下液体对人成纤维细胞的刺激作用

观察２３例孔源性视网膜脱离患者视网膜下液体（ＳＲＦ）对培养的人成纤维细胞生长的刺激作用，同时采用￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入法测定了ＳＲＦ对成纤维细胞ＤＮＡ的合成作用。结果表明，所有ＳＲＦ均有刺激成纤维细胞增殖的能力，增殖率为５５．４％～２７７．８％，ＳＲＦ能促进成纤维细胞的ＤＮＡ合成（Ｐ＜０．０５）。ＳＲＦ与视网膜脱离的增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）程度、脱离范围和脱离持续时间呈正相关。     

增生性玻璃体视网膜病变动物模型的改进和评价

增生性玻璃体视网膜病变是导致视网膜脱离手术失败的主要原因,建立动物模型能更好的研究其发病机理,从而进行防治。本文就PVR动物模型的所用动物、模型的建立方法以及评价和分级进行综述。     

糖尿病性视网膜病变机制和监控措施探讨

糖尿病性视网膜病变,美国新近报道约占失明者的25%。本文对糖尿病视网膜病变(ＤＲ)机制和监控措施进行了探讨,以降低致盲率。1　临床资料本文104人次糖尿病患者查眼底,发现66人次患糖尿病性视网膜病变(ＤＲ),发病率占635%。均为双眼,前后发病,病程在5～20年不等。即132只眼其中有4例8只眼患严重的ＤＲ并有并发性白内障、玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变(ＰＶＲ),其中1例单眼继发性视网膜脱离而失明。这4例曾有反复视网膜出血,病程在8年以上。视力:132只眼由01至10不等,视病程长短及眼底损害程度而不同,7只眼在01以下,1只眼失明。眼底检…