预激综合征与阵发性室上性心动过速

预激综合征最重要的临床意义在于易患阵发性室上性心动过速。由于旁道的参与,心动过速阳性质和结局有别于其它类型的室上性心动过速(简称室上速)。预激综合征的“室上速”,实际上并非真正的室上速,应称为房室折返性心动过速(AVRT),折返通路涉及心房肌、心室肌、正常房室传导系统及房室旁道。WPW综合征是最常见的由房室旁道(前称Kent束)引起的一种预激综合征。极少数预激病人心电图表     

房性心动过速温醒现象致预激综合征手风琴效应1例

患者男性,28岁。阵发性胸闷、心悸2月入院。既往身体健康。入院体检:BP120/80mmHg,HR75次/min。心律齐,未闻及病理性杂音。肺呼吸音清晰。     

预激综合征与房室反复性心动过速

预激综合征伴发的室上阵发性心动过速(PS-VT)与折返原理有关。其折返环路多位于房室之间,既包括心房,也包括心室。因此,称之为房室反复(折返)性心动过速(AVRT)为宜。一、AVRT分型及发生机理按房室旁路的部位和预激的方向,AVRT可分为以下类型: 1.顺向型:是指房室交界区呈顺向传导,房室旁路呈逆向传导的AVRT。其折返环路为:心房→房室交界区→心室→房室旁路→心房。据电生理研究,房室旁路不存在递减性传导,其顺向性传导速度较快,有效不应期较长。反之,房室结呈递减     

慢性房性心动过速合并预激综合征

慢性房性心动过速合并预激综合征王友武图１说明见文内患者男性，２７岁。因胸闷、心悸来院就诊。有预激综合征及心肌炎病史。Ｘ线心脏三位片及超声心动图检查未见异常。心电图（图１为Ｖ１连续记录）示：每一窦性心搏后均见Ｐ′波浅倒，频率１１５～１２５次／ｍｉｎ，连...     

预激综合征的蝉联现象

为探讨预激综合征患者旁道蝉联现象发生的机制和临床意义,经食管电生理检查,观察到18例显性预激综合征患者旁道的蝉联现象,并分别测定旁道有效不应期和房室结的下传有效不应期。结果显示:旁道有效不应期均长于房室结下传有效不应期(分别为388.89±57.34ms和299.44±27.38ms,P<0.01)。提示:(1)旁道有效不应期长于房室结下传有效不应期是旁道蝉联现象的先决条件;(2)正常房室结的1:1传导亦是产生旁道下传蝉联现象的条件之一;(3)蝉联现象可用于解释临床上间歇性预激综合征的显现。     

预激综合征的手风琴现象

患者男性,47岁,因十二指肠球部溃疡伴不全性幽门梗阻入院。既往有阵发性心动过速病史。附图为1985年3月心电图,示窦性心律,心率73次/分,于Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ_1等导联可见到正常P-QRS-T 波群,其余大部分图形P-R 间期缩短,时限为0.06—0.10秒,有δ波,QRS 波宽大畸形,时限为0.10—0.14秒,且Ⅴ_1及Ⅴ_5导     

预激综合征伴房室折返性心动过速的重建现象一例

预激综合征伴房室折返性心动过速的重建现象一例刘泽生，梁权新（中山医科大学孙逸仙纪念医院广州５１０２１０）临床资料与心电图分析患者女性，１８岁，因反复心悸两年入院，超声心动图诊断为Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形，１２导联心电图示预激综合征（Ｂ型）。附图Ａ及Ｂ为心悸...     

B型间歇性预激综合征并发前传型房室反复心动过速1例

患者女 ,3岁。因间断咳嗽 1月 ,发热 3天 ,发现心率增快半天入院。既往有预激综合征 (ＷＰＷ )及心动过速病史。入院体检听诊心率 13 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音。实验室检查 :血清钾 3 6ｍｍｏｌ Ｌ ,钠13 5ｍｍｏｌ Ｌ ,氯 10 3ｍｍｏｌ Ｌ ,钙 2 2 6ｍｍｏｌ Ｌ。入院诊断 :ＷＰＷ ,室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) ,支气管炎。入院第 2ｄ患儿突感心跳增快 ,体表心电图Ａ与Ｂ系心悸发作时连续记录。图Ａ 1、3、5个心搏窦性Ｐ -Ｒ间期缩短至 0 0 7ｓ ,ＱＲＳ波增宽至 0 11ｓ,起始部有预激波 (δ)。Ｖ1 …     

房性心动过速显示预激综合征1例

患者男,31岁。因阵发性心悸1W入院。附图选自动态心电图。图A窦性频率60次/min,P-R间期0.13s、QRS时间0.10s、Q-T0.36s。提早的单个、成对及图B中连续出现的3个畸形的QRS波形态相同,类似右束支阻滞图形。 讨论 本图有以下几种解释:①室性期前收缩(PVS)及短阵室速,这种可能性不大。因为QRS之前有提早的P′     

预激综合征与房室折返性心动过速

分析85例房室旁路有前传功能的预激征用食管心房调搏诱发正向型房室折返性心动过速的结果,发现诱发室上速的最重要因素是旁路不应期长于房室结不应期。基础心率的变化及静注阿托品,在部分病人可改变此二者的关系而增加诱发率。旁路不应期的长短、部位及预激的分型均无明显的影响。旁路逆向不应期过长或无逆传功能,是不能诱发室上速的重要因素。     

宽QRS波心动过速伴预激综合征

临床心电学杂志心电快讯专栏编辑: 寄上的心电图是一位89岁高龄女性患者的心电图,这几份心电图按记录的先后排序.图1为宽QRS波的心动过速,心室率150bpm,节律整齐,似乎在每个QRS波前均有"心房波",其是房性心动过速的P波?还是心房扑动的F波?或心动过速时的逆向P波?我不能确定.     

预激综合征并发阵发性心动过速的临床分析

本文报告预激综合征并发阵发性心动过速25例48次发作的诊断与治疗,认为应将预激综合征并发阵发性心动过速分为:窦性心律并发预激综合征、阵性心动过速并预激综合征两种类型.这有利于预后判断及治疗方法的选择,对房旁路下传型慎用洋地黄类药物,而以乙胺碘呋酮及电复律为佳.对房室结下传型则通常与室上速的治疗方法相同.     

预激综合征及室上性心动过速的患病调查

调查预激综合征及室上性心动过速 (SVT)患病情况。采用随机整体抽样对 312 99例自然人群用心电图进行预激综合征及SVT的检查 ,对确诊者及可疑者 314例用食管心脏调搏法作心脏电生理检查。预激综合征自然患病率是 4.5 36‰ ,预激综合征中 84例有自发或诱发的SVT ,占预激综合征的 (84/ 142 ) 5 9.15 %。 15 5例SVT中房室折返71例占 45 .8% ,结间旁道折返 11例占 7.0 9% ,房室结双径 5 6例占 36 .12 %。预激综合征与SVT发作关系非常密切。房室折返、房室结双径是SVT发作的主要折返形式 ,共 12 7例占 81.9%。     

新生儿预激综合征伴房室折返性心动过速

患儿男,29 d。临床诊断:心肌炎:同次描记Ⅱ、Ⅴ_1、Ⅴ_3。窦性心律,心率94次/min,P-R间期0.12～0.14s。当P-R间期0.14s时,QRS波后出现房性反复搏动,可见逆行P~-波,R-P~-0.12s。QRS波起始有预激波者,是一次间歇性预     

预激综合征合并室上性心动过速的表现形式及诊断

室上性心动过速(室上速)是预激综合征(预激征)最常见的合并症,指有旁道和正常传导系统共同参加的折返性快速心律。阵发性发     

心室预激心电图现象能称为预激综合征吗?

关于心室预激心电图现象能否称为预激综合征,国内尚有争议.本文通过回顾预激综合征的认识过程和预激性心肌病的发现,认为预激综合征是规范命名,其心电图及临床特征有不同的表现形式.提出既有心室预激心电图现象又有心动过速发作史者,可称为预激综合征;但只要具有心室预激心电图现象,即使无心动过速发作史者亦可称为预激综合征;同理,无心...     

腺苷终止预激综合征合并室上性心动过速五例

5例预激综合征(WPW综合征)患者,男4例,女1例.年龄20～33岁.临床诊断先天性心脏病房间隔缺损1例,余4例无明确的器质性心脏病.     

预激综合征并宽QRS心动过速1例报告

1 一般资料 患者男,21岁,学生,近一年来出现阵发性心慌,休息片刻后能自行缓解。近2天来,因剧烈活动后心慌加重、伴胸闷来诊。查体:青年男性,一般情况可,神志清,口唇无紫绀、咽红、扁桃体I°肿大,双肺呼吸音清,心率     

英卡胺治疗室上性心动过速伴预激综合征

英卡胺口服能延长房室结和希氏束传导时间和房、室及附加径路的不应期.本文总结33例长期口服英卡胺治疗室上性心动过速伴预激综合征的电生理学和临床效果. 方法:33例慢性复发性室上性心动过速伴预激综合征患者,在停用心脏活性药物达5倍半衰期后进行电生理学对照研究.对照研究结束后口服英卡胺25毫克,每6小时一次,每天增加40～100毫克,