脑卒中后癫76例临床分析

脑卒中是神经内科常见病、多发病 ,脑卒中后癫越来越受到重视。本文总结近年来我院门诊及住院的脑卒中癫患者76例。临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,其中男 46例 ,女 30例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均 5 6 7岁。全部病例均符合 1995年第 4次全国脑血管病学术会议脑卒中的诊断标准 ,均除外既往有癫病的病史。1 2　临床特点　根据 1985年全国癫病学术会议分类 ,本组76例中 ,单纯部分性发作 2 3例 ( 30 3% ) ,由部分发作发展至全面性强直 -阵挛发作 44例 ( 5 7 9% ) ,癫持续状态 9例( 11 8% )。脑卒中急性期 (卒中后…     

脑卒中后癫31例临床分析

脑卒中后癫是脑血管病的常见并发症,特别是近年来随着CT、MRI等诊疗技术的广范应用,脑卒中后癫日益受到重视。现将我科1991-01～2005-01收治的经头颅CT证实脑卒中后癫31例报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料31例中男20例,女11例,年龄48～86岁,平均64.3岁,既往有高血压史16例,糖尿病5例。其中原发病为脑梗死17例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血3例,均经头颅CT确诊。1.2癫发生的时间脑卒中后癫发作的时间是1d～13年,本组17例于脑卒中后2周内出现发作(其中3例以癫为首发症状),14例于脑卒中后2周后出现癫发作。1.3癫发作的类…     

苯妥英钠不良反应12例分析

苯妥英钠为常用抗癫药 ,主要用于癫的大发作和局限性发作的治疗和预防 ,但对小发作无效 ,有时甚至使病情恶化。我们遇到癫大发作口服苯妥英钠治疗的癫患者 ,治疗剂量导致严重不良反应 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,均为癫患者。发作类型为全面性强直 -阵挛发作 ,持续服用苯妥英钠3个月～ 5年不等 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,服用后癫发作次数明显减少 ,欲根治自行将量增至 60 0mg/d ,10～ 15d后出现视物不清 ,行走时摇晃不稳 ,继而不能行走。在外院按脑血管病治疗10～ 15d…     

香草醛治疗癫的疗效观察

癫为一组比较难治的病症,经传统的抗癫药(AEDs)系统、正规治疗,仍有20%~30%的患者发作不能控制。为寻找新的有效的AEDs,国内的医药工作者研制的香草醛,经动物实验及临床验证其有较好的抗癫作用〔1,2〕。我们自2004-03~2004-12用香草醛治疗各型癫31例,取得初步疗效,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料男19例,女12例。年龄:<10岁10例,10~19岁9例,20~29岁5例,30~39岁4例,≥40岁3例。病程:<1年6例,1~5年12例,6~10年8例,>10年5例。1·2以前治疗情况本组31例癫患者中21例先后接受多种AEDs治疗,发作仍不能控制,10例为新近诊断…     

小儿癫持续状态126例病因分析

癫持续状态(SE)指的是一种惊厥持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识不恢复者〔1〕。SE是小儿神经内科的常见急症,如不及时控制,可造成不可逆的脑损害甚至死亡。为进一步对此病进行诊治,现将我院126例癫持续状态患儿的病因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组资料来自2001-06～2005-12在我院门诊就诊及住院的126例患儿,男69例,女57例,年龄中位数为2岁(2个月～12岁)。均符合2001年5月ILAE(国际抗癫联盟)关于癫发作和对癫诊断的建议〔2〕。发作类型分为全面性SE和局灶性SE。既往有癫史46例,无癫史80例,发作后20min至…     

脑卒中后癫的临床特点

脑卒中后继发癫是脑血管病的常见并发症 ,我院自 1994-0 1～ 2 0 0 4-0 1收治经CT证实的脑卒中住院患者 12 5 0例 ,其中 10 5例继发癫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 75例 ,女 3 0例 ,年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 4岁。其中脑梗死 48例 ,脑出血 3 7例 ,蛛网膜下腔出血 2 0例。1 2　发作时间　按首次癫发作时间分 :早期发作 :卒中后 2周内出血癫发作者 ,迟发性发作 :2周以后发作者。本组早期发作 78例 ,其中以癫为首发表现者 11例 ;迟发性发作 2 7例。1 3　发作类型　单纯…     

头痛型癫癎30例临床分析

头痛型癫癎是特殊类型的癫癎之一,临床并非罕见,但往往被误诊。本文对近年来经我科确诊的30例病人进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男11例,女19例,发病年龄5～40岁,平均21岁;其中15岁以下15例,16～20岁8例,21-30岁5例,30岁以上2例。病程1个月-31年,其中6个月以下10例,7-12个月8例,13-24个月7例,>24个月5例。     

氟乙酰胺致中毒性脑病3例

氟乙酰胺经皮肤中毒者罕见 ,现报告 2例皮肤接触、1例误食氟乙酰胺致中毒性脑病患者。1　临床资料　1.1　一般资料　本组均为男性 ,2例皮肤接触中毒者为父子俩 ,父 5 3岁 ,儿子 2 0岁 ,均为氟乙酰胺经销者 ;1例误食放入氟乙酰胺的苹果片 (灭鼠诱饵 )患者 ,为 10岁男孩。中毒到入院时间为 2 0～ 5 0分钟。发病前均无癫疒间 、精神疾病史。1.2　临床表现　 3例中毒后均以癫疒间 为首发症状 ,其中 2例皮肤接触中毒者为全面强直 阵挛性发作 ;另 1例为肌阵挛伴强直 阵挛性发作。均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊2例 ,谵妄状态 1例。在癫 疒…     

40例首次癫痫样发作患者录像脑电图变化与临床随访研究

脑电图 (ＥＥＧ)在确定癫诊断中有重要作用 ,常规ＥＥＧ虽较普及 ,但因电极固定困难 ,描记时间有限 ,癫样放电检出率较低 ,而首次原因不明的抽搐发作后复发的危险性大小是决定是否用抗癫药治疗的重要依据。我们共对 4 0例首次癫样发作患者进行同步录像脑电图 (ｖｉｄｅｏ ＥＥＧ)昼夜监测 ,并进行临床随访研究 ,现将结果分析报告如下。1　资料1 1　临床资料 :4 0例均为本院癫门诊首次癫样发作的初诊患者 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,年龄 1～6 7岁 ,平均 2 2 3岁 ,全部病人均经详细询问病史和进行神经系统检查 ,排除了症状性癫发…     

惊吓诱发反射性癫(癎)发作一例

临床资料患者,男性,16岁。自7岁始出现自发癫发作,表现为头稍向右转,双上肢外展上举、右上肢伸直、左上肢在肘部屈曲,上半身稍前倾,臀部稍后倾。整个过程持续2~10s,伴有意识障碍。此后癫发作频繁,昼夜均有发作。11岁开始其父发现突然触摸患儿头顶部即可引发出现同样的癫发作,有时树上落下树叶于患者头上,亦可引起癫发作。服用多种抗癫药治疗,每日仍有自然发作和诱发发作几次至十余次。既往史:第一胎,足月产,出生史不详。1岁半会走路,2岁会说话。小学毕业后未再读书。神经系统检查:智商正常(MMSE29分)。右侧偏身感觉障碍,右侧病…     

托吡酯单药治疗155例癫癎的疗效观察

近年来我们应用托吡酯 (TMP)对 15 5例癫疒间 患者进行单药治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组为 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月本院门诊患者 ,其中男 91例 ,女 6 4例 ;年龄 1～ 6 0岁 ,平均 2 8岁 ,其中 1～ 14岁 86例 ,15～ 6 0岁 6 9例 ;病程 1个月～ 12年 ,平均 6 5 .4个月。根据国际抗癫疒间 联盟制定的标准进行分类 ,其中全面性发作76例 ,复杂部分性发作 4 7例 ,单纯部分性发作 32例。脑电图(EEG)检查 ,有疒间 样放电 90例 ,阵发性慢波或广泛性慢波 2 8例 ,37例无明显异常。1.2　方法1.2 .1　给药方…     

睑阵挛伴失神癫癇发作1例报告

睑阵挛伴有或不伴有失神癫发作 ,在 2 0 0 1年国际癫发作分类中单独列为泛化性癫发作的一种类型。我院电视录像脑电图 (videoEEG)监测诊断 1例睑阵挛伴失神癫发作 ,现报告如下。1　资料1 1　临床资料 :患者男性 ,13岁。因“反复发作性眨眼、复视 3年 ,伴发作意识丧失、四肢抽搐”于 1999年 1月 13日入院。患者1996年始有反复眼睑快速跳动 ,伴复视发作 ,每日发作数次至数十次 ,持续数秒至十余秒 ,神志清楚。期间伴有意识丧失 ,四肢抽搐发作 ,1～ 2次 /月 ,抽搐发作有时发生于反复眨眼持续长时间后出现 ,曾使用卡马西平和苯巴比妥治…     

甲状旁腺功能减退症误诊为原发性癫18例临床分析

甲状旁腺功能减退症临床误诊率较高,因其表现酷似癫样发作,故极易误诊为原发性癫而误治。现将我院自1995-11～2002-11住院病人经2次入院诊治(其中6例第一治疗在外院),最后确诊为甲状旁腺功能减退症现总结如下,并分析其误诊原因。1资料与方法1.1一般资料男10例,女8例,年龄17～55岁,平均36岁,误诊时间8个月～5年,平均误诊时间1.6年。1例做过颈部放射治疗。1.2临床表现阵发胜四肢抽搐15例,手足抽搦3例,记忆力下降、反应迟钝14例,双手静止震颤10例,双侧跟膝胫实验不准、闭目征( )4例(第二次入院情况)。1.3实验室检查所有病例第一次入院治疗…     

老年性脑出血患者继发癫36例临床分析

脑出血是一种常见的急性脑血管病,严重危害人民的健康,是引起中老年人癫的常见原因。近年来国内外对卒中后癫的研究越来越重视,为进一步探讨脑出血后癫的临床表现和预后,我们对我院2000-01～2005-12确诊的老年性脑出血患者377例,其中36例继发癫,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女16例,年龄60～101岁,平均71岁,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准,并经头颅CT证实,其中脑出血33例,蛛网膜下腔出血3例。脑出血后癫的诊断标准:所有病例均于本次脑出血后出现癫发作,既往无类似发作,且可除外去大脑…     

发作性运动性舞蹈手足徐动症19例临床分析

发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症(PKC)属于发作性运动障碍(PD)中较为常见的一种。临床不太常见,但近年来随着人们对该病的认识深入,临床(尤其癫门诊)发现的病例越来越多。现将我科门诊自1999-10~2004-10发现的19例PKC患者报告如下。1临床资料1·1一般资料男10例,女9例,年龄7~18岁,病程1~7年,起病年龄7~14岁。病史:3例有癫发作史,本病发生时癫已经缓解3~10年。1例其兄亦患此病,其余病例家族史、个人史等均无特殊。1·2临床表现均由突然运动所诱发,表现为不自主运动、肌张力改变、舞蹈、手足徐动;累及一侧5例,双侧2例,左右交替2例,…     

脑卒中继发癫痫50例临床分析

脑卒中继发癫在临床上常见,尤其是60岁以后更为多见,它可为脑卒中的首发症状,亦可同时发病及病后出现。通过对50例脑卒中继发癫患者的临床资料分析,着重探讨脑卒中与癫发作类型、时间、预后的关系。1临床资料1·1一般资料全部病例均为2000-01~2004-06住院病人,男31例,女19例,年龄31~85岁,平均58岁。所有病例均经头颅CT、MRI证实,其中脑梗死32例,脑出血17例,蛛网膜下腔出血1例。1·2发作时间与发作类型(1)3d以内发作者35例(占70%),其中以癫为首发症状者2例,大发作18例(脑出血15例,其中2例为癫持续状态;蛛网膜下腔出血1例,脑梗死2…     

癫患者血清部分微量元素测定和分析

关于癫疒间(Epilepsy ,Ep)虽然已有许多发现 ,但迄今尚无全面的、一致的了解。本文对我科 1992年 1月- 2 0 0 0年 12月确诊为癫疒间 的患者进行血清部分微量元素测定 ,现报道如下。资料与方法一般资料 :①Ep组 :5 2例 (均符合国际抗癫疒间 联盟1985年癫疒间 和癫疒间 综合征的分类方案诊断标准 ) ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 11～ 6 0岁 ,平均 2 4 6岁。病程 3～ 31年 ,平均病程 (16 6± 6 9)年。 5 2例中全身性或强直 阵挛性发作 4 1例 ,单纯部分继发全身强直 阵挛性发作 11例。 5 2例脑电图均异常 ,有棘波或棘慢波综合。②对照组…     

难治性癫患者外周血中多药耐药相关蛋白1的表达

难治性癫,指经过2年以上的正规抗癫治疗,试用所有主要的抗癫药物(AED)单独或联合应用,且已达到患者所能耐受的最大剂量,血药浓度在正常范围之内,每月仍有4次以上发作。我们对癫患者外周血中多药耐药相关蛋白1(MRP1)的表达进行检测,探讨其与癫耐药的关系。资料和方法1.病例的选择和分组:全部病例均来自2003—2004年青岛大学医学院附属医院神经内科就诊的癫患者。病例组分为3组,每组均为30例:(1)难治性癫组(A组):病史均在2年以上,现联合服用AEDs,定期检测血药浓度,均在正常范围内,每月仍有2～4次以上癫发作;(2)药物治疗有…     

尿毒症患者继发癫发作225例临床分析

尿毒症患者常伴有许多神经系统损害的临床表现 ,其中癫发作是一常见并发症 ,严重者可危及生命。本文将我院自1991～ 2 0 0 1年 10年间收治的 2 2 5例尿毒症患者继发癫发作的临床资料进行分析 ,并对其病因及治疗措施进行初步探讨。1　临床资料1 1　一般情况　共 2 2 5例 ,男 12 2例 ,女 10 3例 ,年龄 3 4～ 78岁 ,平均 (5 2 6± 10 4)岁 ;慢性肾功能衰竭病程 <1年者 42例 ,1～ 5年者 14例 ,6～ 10年者 2 7例 ,>10年者 10例 ;长期血液透析者 182例 ,伴有糖尿病者 3 2例 ,心房颤动者 41例 ,全部患者既往均无癫病史。1 2　癫发作类型…     

胰岛β细胞瘤误诊14例临床分析

胰岛 β细胞瘤又称胰岛素瘤 ,临床上以反复发作的空腹低血糖症为特征。其临床表现与血糖下降的速度、程度、时间有关 ,与病人的年龄及机体反应性关系亦较密切 ,造成临床表现多种多样 ,给胰岛 β细胞瘤的诊断造成一定困难。我院 1997～2 0 0 2年 ,共收治胰岛素瘤 2 8例 ,其中 8例误诊为TIA ,4例误诊为精神分裂症 ,2例误诊为癫。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 8例 ;年龄 3 2～ 5 5岁 ,平均 40±8 5岁。病程 6个月～ 2 5a ,平均 15个月。1 2　临床表现　主要表现为低血糖 ,10例晨起发作 ,2例晚餐前发作 ,2例劳累后发作。低血…