脑膜瘤术前栓塞的并发症及其防治

脑膜瘤术前进行栓塞术，可明显减少术中出血，提高手术全切率，但在栓塞过程中，很可能会发生一些并发症，应引起重视，积极防治。现将我科1989年9月-1995年5月行胞膜瘤术前栓塞的46例病例出现的并发症及其防治情况报道如下。1资料和方法1．1一般资料：本级共损例，男性25例，女性对例，年龄15－74岁，平均年龄44．5岁。按Manalfe[1]脑膜瘤供血方式分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型35例，Ⅲ型5例，无Ⅳ型。用明胶海绵微粒栓塞35例，丝线段栓塞11例。1．2方法与材料：①导管选择：4－6F聚乙烯管，6－7F导引路及导丝。③栓塞材料：自制明胶海绵微粒，直…     

血管栓塞治疗子宫肌瘤并发症的预防与处理

目的 探讨子宫肌瘤动脉栓塞术后并发症产生的原因及防治。方法 以Seldinger技术插管，分别行髂总动脉、子宫动脉造影，再行子宫动脉栓塞。栓塞材料：PVA或明胶海绵颗粒。结果 栓塞综合征45例，粘膜下或带蒂肌瘤经阴道排出4例，无感染病例，提前闭经3例。结论 UAE作为治疗子宫肌瘤的一种有效方法，正确选择适应证，严格掌握禁忌证，选择合适的栓塞材料，可降低术后并发症的发生。     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术并发症的原因分析

目的寻找蝶骨嵴脑膜瘤手术并发症的原因及降低手术并发症的办法。方法对经手术治疗的56例蝶骨嵴脑膜瘤患者进行了回顾性研究，分析了手术前、后影像图片、手术录像等临床资料。通过MRI检查显示，内侧型37例，直径3．5～7cm；中间型5例，直径3．8～5．2cm；外侧型14例，直径3．8～7．5cm。结果56例患者中，中间型、外侧型的19例患者的肿瘤全被切除，无手术并发症。内侧型肿瘤2例因面神经走行不熟悉及皮瓣过度牵拉将其损伤，7例（暂时5例）动眼神经和1例滑车神经因分离牵拉及手术操作不当损伤，2例因过早切断与肿瘤相关血管损伤大脑中动脉，2例因过分分离侧裂损伤豆纹动脉，1例由于勉强切除浸润颈内动脉的肿瘤而造成其损伤。结论预测不同患者可能出现局部解剖关系的变化和手术中可能出现的困难，结合手术中的具体情况，运用良好的手术技巧，可以减少蝶骨嵴内侧型肿膜瘤手术严重并发症的发生。     

剖宫产术后血管栓塞预防方法的探讨

现代人们生活水平提高，肥胖与高血脂增多、产科孕期适应性功能改变一高凝状态、分娩、手术损伤等诸多因素，导致静脉栓塞、肺动脉栓塞发生率增高，近几年肺动脉栓塞猝死、多发肺部细小动脉栓塞常见报道。我院近10余年来也发生过数例剖宫产或子宫切除术后栓塞患者。我们将近6年来有发病因素的患者分组进行研究，总结预防措施，现报告如下。     

颅底脑膜瘤手术并发症的预防

颅底脑膜瘤能否手术切除是影响预后的关键,但手术常会出现并发症,如何尽可能切除肿瘤又减少并发症,一直是神经外科探索的课题.现通过对本院21例颅底脑膜瘤手术治疗的分析,对如何预防手术并发症作一探讨.     

二尖瓣球囊成形术栓塞并发症的预防

二尖瓣球囊成形术栓塞并发症的预防刘英松，刘旭，马长生（首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心）关键词二尖瓣球囊成形术；栓塞；华法令随着经皮二尖瓣球囊成形术（＊＊＊Ｃ）在临床上的广泛应用，其临床适应证也较以前拓宽。栓塞是ＰＢＭＣ的主要并发症之一。既...     

脑膜瘤术前血管栓塞及其并发症预防的探讨

我科自1997～1998年对22例脑膜瘤患者进行术前数字减影血管造影(DSA)检查, 对其中16例由颈外动脉供血为主者进行术前超选择性血管栓塞, 栓塞后对肿瘤的全切和术中出血的控制均有较显著的效果, 现介绍如下, 并对栓塞后并发症的防治进行探讨。     

乳腺癌术后血管栓塞的预防分析

目的:探讨分析乳腺癌术后血管栓塞的预防.方法:将80例接受乳腺癌手术患者纳入工作对象;通过盲选方法均分两组,分别给予常规护理或者综合性护理干预措施;探讨分析两组患者的术后血管栓塞发生情况以及住院时间.结果:研究组术后血管栓塞发生率(2.50%)明显低于对照组术后血管栓塞发生率(15.00%),P<0.05;研究组乳腺癌患者住院时间(14.70±2.50)日明显低于对照组乳腺癌患者住院时间(18.60±3.20)日,P<0.05.结论:给予围术期乳腺癌患者施行综合性护理干预措施可以有效预防乳腺癌术后血管栓塞的发生几率,减低住院时间,值得推广应用.     

破裂前交通动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的总结血管内栓塞治疗破裂前交通动脉瘤的经验体会，探讨其适应证、技术要点及并发症的防治。方法回顾性分析应用血管内栓塞治疗的56例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料、栓塞过程以及疗效。结果56例中成功栓塞54例，其中45例100％栓塞，8例95％栓塞，1例90%栓塞。术中破裂1例，后顺利栓塞。5例出现严重血管痉挛。2例死于术后并发症。随访6～36个月，无术后再出血病例。结论血管内栓塞是治疗前交通动脉瘤的一种微创、相对安全有效的治疗方法。     

术前血管栓塞在鼻咽血管纤维瘤治疗中的应用(附4例报告)

1985年至今,我科共收治鼻咽血管纤维瘤16例,其中4例术前行DSA检查并行血管栓塞,现报告如下. 1临床资料 例1,男,25岁.因右侧鼻塞,反复鼻出血1年入院.入院前病人曾发现鼻腔及鼻咽部肿物,活检后鼻腔出血不止,行鼻腔填塞后转入我院.体检:右侧鼻腔凡士林纱条填塞,有少量渗血.鼻咽腔右侧及顶后壁被肿物占据,左侧咽鼓管口及圆枕可见.肿物表面黏膜光滑,有明显的血管网.CT检查示右侧鼻腔后端及鼻咽部有一约5cm×3cm×3cm大的软组织包块,边缘清晰,周边骨质无破坏.平扫CT值31.3～51.6Hu,增强后包块明显均匀强化,CT值为125.4～159.6Hu.手术前1d行DSA检查,常规消毒下腹部及腹股沟周围,行股动脉穿刺,置入5F或6F Cobra导管,先端置于一侧颈外动脉,以5mL/s流速注入300g/L泛影葡胺10mL,进行DSA检查,发现瘤体主要供血动脉为右侧颌内动脉,经导管注入1mm×1mm×1mm明胶海绵适量,见供血动脉远端血管栓塞后拔管,局部加压包扎,全麻下行经腭进路鼻咽血管纤维瘤切除术,术中出血600mL,术后痊愈出院.     

前臂骨折手术治疗的并发症及预防

本文报告手术治疗尺桡骨骨干骨折８６例，术后随访１１８例发现主要并发症有尺骨不愈合２８例，桡骨不愈合１４例，感染１８例，骨筋膜间室综合征３例，前臂旋转功能障碍３８便，并探讨并发症发生的原因及预防措施。     

子宫肌瘤栓塞治疗副反应及并发症预防及处理

目的分析子宫肌瘤治疗副反应及并发症发生的原因,制定相应的预防及治疗措施。方法86例子宫肌瘤接受子宫动脉栓塞治疗,年龄28～51岁,平均年龄39.4岁。子宫动脉栓塞方法为经导管双侧子宫动脉注入聚乙烯醇(PVA)颗粒,然后明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端至血流变缓慢,统计治疗出现的不良反应、并发症的发生率。结果子宫肌瘤栓塞治疗后所出现的不良反应及并发症为栓塞后综合征(86例,100%);尿频、尿急、尿痛(11例占12.8%);阴道排泄坏死肿瘤组织(2例占2.3%);尿潴留(5例占5.8%);臀部淤血、溃烂(1例占1.1%);尿路感染(1例占1.1%);闭经(1例占1.1%)。结论子宫肌瘤的栓塞治疗疗效可靠,安全,其不良反应和并发症是可以预防和避免的。     

血管栓塞术在鼻咽纤维血管瘤术前的应用

鼻咽纤维血管瘤是一种少见的良性肿瘤 ,约占全部头颈部肿瘤总数的０．０５%～０．５ % ,临床上以手术治疗为首选［１］ ,但术中容易发生大出血 ,造成手术困难或瘤体残留。１９９０年以来 ,我院对５例此类患者应用血管栓塞术栓塞瘤体营养血管 ,再行手术切除肿瘤 ,取得良好治疗效果 ,现报道如下。１．一般资料 :鼻咽纤维血管瘤５例 ,均为男性 ,年龄１６～３５岁 ,平均２６岁。主要症状为鼻塞和出血。体检发现鼻咽部有肿块４例 ,鼻咽及鼻腔有肿块１例。ＣＴ检查提示病变位于鼻咽部及左鼻腔１例 ,局限于鼻咽部４例 ;病变均为密度增高软组织影 ,…     

颌面部血管性病变栓塞治疗的并发症(附13例报告)

颈外颌面部动脉造影及栓塞治疗各种血管性病变的临床意义及作用已为许多作者所肯定[1,6] 。由于解剖及生理的特殊性和复杂性 ,颌面部血管栓塞治疗的术中及术后并发症发生率较高 ,如不谨慎处理 ,将产生严重的后果。近年来 ,我们在对 13例颌面部血管性病变栓塞治疗时 ,10例患者出现较明显的副反应及并发症 ,现报告如下。1　对象与方法1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月对 13(男 10 ,女 3)例年龄 12～5 8岁的头颈部血管性病变患者进行了颌面部血管造影及栓塞治疗。临床诊断 :海绵状及蔓状血管瘤 8例 (分别位于鼻翼部、右眉弓、左颧部、左颊部 ) ,舌部…     

脑膜瘤血管生成研究进展

血管生成在实体肿瘤的不断生长过程中具有重要作用,肿瘤血管生成是一个非常复杂的过程,涉及到一系列血管生成、抑制因子的表达和调控。肿瘤细胞在缺氧条件下大量表达缺氧诱导因子-1(HIF-1),其靶基因分布广泛,几乎都与调节全身、局部或细胞内氧稳态有关,与肿瘤血管生成密切相关。脑膜瘤是颅内常见的富血管性实体肿瘤,血管生成在其发生、发展过程中具有重要作用。HIF-1的表达与脑膜瘤血管生成密切相关,进一步研究HIF-1在脑膜瘤中的表达及调控血管生成的机制,可能为脑膜瘤的治疗开辟新途径。     

前臂骨折手术治疗的并发症及预防

本文报告手术治疗尺挠骨骨干骨折186例，术后随访110例发现主要并发症有尺骨不愈合28例．换骨不愈合14例，感染18例，骨筋膜间室综合症3例，前臂旋转功能障碍38例．并探讨并发症发生的原因及预防措施．     

循证护理预防颅内动脉瘤血管内栓塞术后并发症的临床观察

目的:观察循证护理预防颅内动脉瘤血管内栓塞术后并发症的临床效果。方法:116例颅内动脉瘤血管栓塞术患者按护理方法分为观察组(采用循证护理)56例和对照组(采用基础护理)60例,随访观察并发症发生情况。结果:观察组患者脑血管痉挛、术后颅内再出血、神经功能障碍及肺感染等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对颅内动脉瘤血管栓塞术患者在围术期进行循证护理,有助于改善患者的预后,值得临床推广应用。