肺外表现的肺癌15例误诊分析

肺癌是一种严重影响人民群众健康的恶性肿瘤，其发病率不断增加。以呼吸系统表现为首发症状的肺癌临床较易诊断，但以肺外表现为首发症状的肺癌易漏诊、误诊，为了提高对肺癌的临床认识，笔者选取了我院近8年来误诊的以肺外表现为首发症状的肺癌15例，现分析报告如下：[第一段]     

以肺外表现为首发症状190例肺癌分析

以肺外表现为首发症状肺癌常导致肺癌的延误诊断，而肺癌的早期诊断是提高长期生存率、降低死亡率的关键，因此全面认识和掌握肺癌的各种形式的肺外表现是早期诊断的重要线索。本文综合临床9篇报道(会议资料4篇，杂志报道5篇)，对190例以肺外表现为首发症状肺癌病例进行总结分析，以期引起临床医师重视，减少误诊，提高临床早期诊断率。     

肺外表现为首发症状的肺癌80例临床分析

目的：探讨以肺外症状为首发的肺癌临床特点,提高肺癌临床诊疗水平,减少其误诊和漏诊。方法回顾性分析1994年1月至2012年12月间我院收治的以肺外表现为首发症状的80例肺癌患者资料,分析本组肺癌患者的临床特点和误诊原因。结果本组80例以肺外表现为首发症状的肺癌患者,有35例首次诊断为其它疾病,误诊率达43.75%,其中误诊为结核性胸膜炎10例,颅内肿瘤6例,原发性肝癌3例,腰椎疾病2例,静脉血栓形成4例,骨肿瘤5例等。结论以肺外表现为首发的肺癌易误诊为其他系统疾病,导致治疗延误,应引起重视。     

肺癌的肺外影像学表现与临床症状分析

目的 探讨肺癌的肺外首发症状和影像学表现的关系.方法 综合分析50例以肺外首发症状的肺癌及影像学表现,分析肿瘤的组织学分型、大体标本分型与临床症状及影像表现之间的关系.结果 在以转移症状为首发表现的肺癌.①以组织学分型:常见于腺癌、小细胞未分化癌.②以大体标本分型:常见于周围型肺癌,少于中央型肺癌.结论 肺癌患者肺外症状的就诊模式多为:临床症状→影像学检查→肺外转移灶→肺癌,因此,充分认识以肺外首发症状为表现的肺癌及其影像学表现特征,通过影像学检查,追踪发现肺部原灶,可提高诊断率,减少误诊率.     

以肩背部疼痛麻木为首发症状的肺癌12例误诊分析

肺癌为临床常见的恶性肿瘤，而且其发病率在持续不断地增长，已成为各国发病率及死亡率的首位，早期诊断是降低病死率的关键。然而有些患者的首发症状不是在肺，而是以肺外表现为首发症状，以至延误诊断与治疗。本文意在加强对此类病例的认识，提高对以肺外表现为首发症状的肺癌的警惕，达到早期诊治、提高生存率的目的。现将我院近年收治以肩背部疼痛麻木为首发症状的肺癌12例的误诊情况分析如下。     

30例首发肺外表现的肺癌分析

目的提高对以肺外表现为首发症状的肺癌的认识。方法回顾性分析30例以肺外表现为首发症状的肺癌的临床资料。结果30例有肺外表现的肺癌均经病理诊断证实,诊断时间3～120d;表现为肥大性骨关节病16例,腹泻1例,血糖升高3例,男性乳腺增生3例,肌病4例,老年痴呆1例,无力、全身抽搐2例。其中6例伴干咳,10例伴不同程度的体重下降,2例伴发热。30例X线检查均发现肺部阴影。病理诊断鳞癌14例,腺癌12例,小细胞未分化癌4例。结论肺外表现为首发临床表现的肺癌易误诊为其他系统疾病,临床上须提高警惕。     

一个临床医生值得注意的问题——读《以神经症状为首发的肺癌》一文的体会

《中级医刊》1985年第7期刊载了刘玲、张贞浏二位同志的“以神经症状为首发的肺癌”一文,很值得一读。该文提出了临床医生值得注意的一个问题:肺癌之症状不在肺。肺癌是呼吸道的常见恶性肿瘤,作者在神经精神病院能够诊治如此多的肺癌,其他临床医生也会经常遇到以肺外症状为早期表现的肺癌患者。肺癌以血源性转移为主,肺外表现早于肺部表现并不少见,往往易于漏诊、误诊,早期诊断困难。本人近两年内遇到2例以神经症状为首发的肺癌患者,早期分别诊断为坐骨神经痛、风湿性肌炎及末梢神经炎。出现脊髓压迫症后才     

肺外表现为首发症状的肺癌22例临床分析

目的 探讨肺外表现为首发症状的肺癌临床表现规律.方法 将入选的22例肺外表现为首发症状的肺癌患者各种肺外表现进行归纳、统计.结论 开阔临床思路、高度警觉肺癌患者肺外表现,是避免误诊、漏诊的关键.     

肺外表现为首发症状的肺癌22例临床分析

肺癌的典型临床表现为刺激性咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷等呼吸系统症状，据此做相应检查，不难做出诊断。但临床上肺癌的表现形式多种多样，有部分肺癌患者呼吸道症状并不明显，而是以肺外表现为突出症状。我院2000-2005年共收治22例以肺外表现为首发症状的肺癌，现报告如下。     

以肺外表现为首发症状的肺癌39例分析

目的认识以肺外表现为首发症状的肺癌是早期肺癌的表现,预防早期肺癌的误诊和漏诊,对肺外表现为首发症状的肺癌进行临床分析。方法我院2000年1月-2008年1月住院的873例肺癌患者中,39例是肺外表现为首发症状的肺癌,分析肺外表现症状与肺癌的病理分型之间的联系。结果有肺外表现为首发症状39例,其中杵状指最常见,为41.0%,内分泌异位综合征为33.3%,神经副癌综合征为25.6%,肥大性肺性骨关节病为12.8%,下肢血栓性静脉炎为10.3%,肺栓塞2例,全身紫癜2例。结论具有肺外表现为首发症状的肺癌,起病隐匿,临床表现复杂,患者缺乏呼吸道症状和体征或者肺外表现出现在呼吸道症状之前,约（37/39）94.9%的具有副癌综合征的早期肺癌被误诊。因此,对有上述综合征的患者应进一步查找有无隐匿性肺癌病灶,减少误诊误治。     

以重度肌无力综合征为首发表现的肺癌误诊防范

以肺外表现为首发症状的肺癌 ,往往首发症状掩盖了原发病 ,这类患者占肺癌总例数 3 8 6% [1] ,以肌无力综合征为首发表现的肺癌约占此类患者 7 5% [3] 。这种肺外表现多出现在呼吸道症状前 ,极易被忽视。肺癌的非转移性肺外表现非常复杂多样 ,本文从 80 0例完整肺癌资料中整理出 1 8例以重度肌无力综合征为首发症状的病例 ,现分析报道如下。1　临床资料以重度肌无力为首发症状的肺癌占同期收治肺癌病例的 2 2 5% ( 1 8/ 80 0 ) ,其中男性 1 2例 ,女性 6例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,其病理类型不一 (见表 1 )。表 1　以重度肌无力为首发症状的肺癌…     

以肺外表现为首发症状的肺癌11例误诊分析

以肺外表现为首发症状的肺癌１１例误诊分析附院呼吸内科（０４６０００）常天才，王健英，张艳平惠丰医院柴先英近年来，肺癌的发病率和死亡率都在上升，总的５年生存率仅约７％［１］。提高生存率的关键是早期诊断、早期治疗。而以肺外表现为首发症状的肺癌，早期诊断尤...     

以肺外表现为首发症状的肺癌46例

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其临床表现复杂多样,典型表现易于诊断,而对以肺外表现为并发症状者常易造成误诊.现将我院1994～2002年收治的以肺外表现为首发症状的肺癌46例,现报告如下.     

首发症状为肺外表现的肺癌23例分析

肺癌是全世界目前发病率和病死率最高的癌症，也是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。大部分肺癌是以呼吸系统症状为首发症状，按目前检查手段，临床较易诊断，但有少部分患者以肺外表现为首发症状，临床上常易漏诊。笔者自1992～2007共诊治23例此类患者。现报告如下。     

以肺外表现为首发症状的肺癌46例

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其临床表现复杂多样，典型表现易于诊断，而对以肺外表现为并发症状者常易造成误诊。现将我院1994～2002年收治的以肺外表现为首发症状的肺癌46例，现报告如下。     

以左上腹痛为表现的右上肺癌1例

肺癌以呼吸系统症状为主要表现者一般诊断不难,但以全身症状或肺外表现为首发症状的极易误诊,必须提高警惕。现就我院收治的以左上腹痛为表现的右上肺癌1例做报停告。     

原发性肺癌的肺外表现48例临床分析

<正> 肺癌为临床上常见病,近年来其发病率明显增加,以肺外表现为首发症状的肺癌,临床上并非十分少见,且常导致误诊。我院1990年1月～2001年12月共收治的以肺外表现为首发症状的原发性肺癌48例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 48例肺癌均为住院患者,占全期肺癌住院人数287例的16.7％,其中男36例,女12例,年龄35～79     

手术治疗以肺外症状为首发肺癌137例报告

目的:总结我科以肺外表现为首发症状的肺癌手术治疗经验。方法:回顾1994年6月至2007年5月我科治疗以肺外表现就诊并经手术证实的肺癌患者137例的手术方式,病理分型及首发症状。结果:根治手术后症状消失;姑息切除者短时间肺外表现消失或缓解,4个月后肿瘤复发再出现首发症状;剖胸探查者症状无缓解。结论:肺癌肺外表现症状应引起重视,早发现早治疗。     

手术治疗以肺外症状为首发肺癌137例报告

目的:总结我科以肺外表现为首发症状的肺癌手术治疗经验。方法:回顾1994年6月至2007年5月我科治疗以肺外表现就诊并经手术证实的肺癌患者137例的手术方式,病理分型及首发症状。结果:根治手术后症状消失;姑息切除者短时间肺外表现消失或缓解,4个月后肿瘤复发再出现首发症状;剖胸探查者症状无缓解。结论:肺癌肺外表现症状应引起重视,早发现早治疗。     

以肺外表现为首发症状的肺癌37例分析

肺癌的肺外表现复杂多样，尽管临床经验日渐积累和辅助检查日益完善，但以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情。而易造成漏诊、误诊。近些年来本院共发现以肺外表现为首发临床表现就诊肺癌患者37例，现报告如下。