改进护士长夜查房工作的成效

患者的住院时间一半是夜间,夜间护理质量关系到整个护理质量。护士长夜查房制度是夜间护理质量管理的一项重要措施,是护理部发挥连续性管理的一项重要内容[1]。为了强化对夜间护理工作的监督,更好地发挥夜间值班护士长的职能,从2006年3月至2010年10月,我院对护士长夜查房     

改革护士长夜查房制度加强护理质量控制的实践与体会

目的：自2011年本院开展优质护理服务以来，通过改革护士长夜查房制度，不断优化薄弱环节的管理，做到护理管理无缝隙，使护理质量得到明显提高。方法根据护理部安排的查房内容，全院护士长轮流值班，对医院的护理质量进行动态监管，协助处理应急状况，不断提高护理服务水平。结果改革护士长夜查房后全院夜间护理工作有了很大提高，夜间护理工作平稳有序、有效地进行。病人满意度由88%上升至95%，夜间基础护理合格率达到96%，危重患者护理合格率达到98%。受到了医院的肯定与表扬。结论实行护士长夜查房加强了环节质控，查房的结果应及时反馈给科室和护理部，护理部针对查房中发现的问题，提出切实可行的解决方法。减少差错事故的发生，确保了优质护理服务的落实。     

甘特图在护士长夜查房质量管理中的应用

目的探讨甘特图在护士长夜查房制度中的应用效果,提高夜查房工作质量和夜间护理质量。方法确定夜查房的项目内容和进度,根据甘特图的原理绘制夜查房质控项目检查的计划图表。结果应用甘特图实行夜查房管理后,夜间护理质控检查综合平均分由实施前的89.8分提高到95.6分,通过夜间质量控制,提高了夜间护理质量,患者满意度由91%提高到98.8%。结论应用甘特图能提高护理管理的实效,有利于提高护理工作质量。     

临床护理二线值班模式的探讨

目的 探讨设置护理师二线值班对提高夜间护理质量的作用,总结该护理模式的可行性.方法 建立内科二线护师夜间值班制,参与夜间临床护理及护理质量监控.结果 二线护师参与解决了721例次护理工作问题,并得到了一线护士和医生的高度评价,综合满意度96.42%,病人满意度97.41%.结论 二线护师值班制保证和提高了内科夜间护理工作质量,为住院病人提供了及时、优质的护理服务,在新医患关系冲突下是可行及有效的.     

日常检查记录在护理病历持续质量改进中的意义

目的探讨护士长或质控组长日常检查记录在护理病历质量持续改进中的作用。方法自2006年1月开始,按照医院质量管理年活动要求的书写标准,在本科实施护士长或质控组长对护理病历进行日常检查记录并反馈督促修改。随即抽取2005年出院病历300份,2006年下半年出院病历300份,2007年上半年出院病历300份,按前述标准重新评价护理病历质量,比较书写缺陷发生的比率。结果日常检查记录实行后,书写缺陷由2005年的60%下降到2006年下半年的40%和2007年上半年的22.7%（P=0.000）。结论日常检查记录可以减少护理病历书写缺陷,提高病历书写质量。     

浅谈夜间护理质量控制存在的问题及对策

护理质量管理是护理管理的核心，在各方面的护理质量管理中，夜间护理质量控制一直是护理管理中的一个薄弱环节，大多数医院的夜间护理质理控制是通过护理部人员、科护士长和护士长们每月轮流值夜班、查岗来进行的。但由于多方面原因的影响，夜间护理质量始终达不到预期的目标．夜间护理质量控制可以说有其名无其实。影响质量控制的原因归纳起来有以下两个方面：     

前馈控制在护理缺陷管理中的应用

目的 分析和探讨护理缺陷发生的原因,从而制定相应的防范措施,以减少护理缺陷的发生,达到护理质量的持续改进.方法 采用前馈控制管理,对北京市昌平区医院2003～2005年69起护理缺陷病例进行回顾性分析,研究护理缺陷的原因,每月护士长自查安全隐患和护理缺陷,上报护理部,护理安全管理委员会对报表项目内容进行分析修正,并采取预防措施,使可能出现的偏差得以避免.结果 推行护理缺陷前馈控制管理1年,护理缺陷分类中输错液体或输入有杂质液体发生率从30.4%降至25%(P＜0.01);口服药漏发、错发发生率从18.8%降至12.5%(P＜0.01);电脑录入医嘱错误发生率从31.8%降至25%(P＜0.01);输液部位出现外渗处理不当发生率从17.3%降至12.5%(P＜0.01);护士长的自我责任意识和主动管理意识得到加强(P＜0.05).结论 护理缺陷是护理质量形成过程中的一种失控现象,建立和落实前馈控制管理,可以使护理管理者在护理缺陷发生前进行预测,并采取预防措施,保证护理安全,是护理质量持续改进的有效途径.     

护士长夜间督导对护理质量影响的研究

目的:了解夜班护士对护士长夜间督导的需求,探讨一种有效的夜间护理质量控制手段,以提高护理质量,保证护理安全.方法:采用两种不同方式进行夜查房,比较护士对两种夜查房方式的需求及两种查房方式对护理质量的影响.结果:护士对两种夜查房方式的需求具有显著性差异(P<0.01);不同科室、护龄、技术职称护士对护士长夜间督导需求的差异具有显著性(P<0.01);采用不同夜查房方式后部分护理质量指标比较差异具有显著性(P<0.05).结论:护士长夜间督导有利于夜间护理质量的持续改进和护理质量的全面提高.     

总护士长督导下夜查房制持续改进夜间护理质量

目的更好的发挥护士长的夜间护理查房的作用。方法通过护理部总护士长督导下护士长参加夜间护理查房管理,形成夜间护理质量管理三级模式,即总护士长、护士长、值班护士。采取连续的、时间不定的查房形式。结果使夜间基础护理质量、护理文书质量、危重患者护理、病区管理水平有显著提高(P<0.05),患者对分级护理知晓率有显著提高(P<0.01),提高了患者对护理服务的满意率(P<0.01)。结论规范夜间护士护理服务的行为,减低了夜间护理风险,及时解决夜间护理疑难问题,总护士长督导下护士长参加夜间护理查房管理制度有利于持续改进夜间护理护理工作质量。     

实施持续质量改进,提高护士长整体护理查房质量

目的应用持续质量管理的方法(continuous quality improvement,CQI),对护士长整体护理查房进行持续质量改进,达到提高护理质量,提高护理人员业务素质和对危重患者、特殊患者的管理能力,提高患者满意率。方法以护理程序为框架实施计划查房,建立护理质量管理体系,制定护士长整体护理查房质量标准及考核评价标准,护理部主任及科护士长采用随机和定期相结合方法参加护士长整体护理查房,评价护理质量,检查护士工作情况。结果经过对护士长整体护理查房训练,2010年与2009年相比,尽管出院人数提升12%;治疗护理工作量提升43.2%;但是基础护理合格率上升2%;特、一级护理合格率上升1%;患者满意度由96%上升98.4%;护理投诉纠纷减低14%;结论持续质量改进方法应用于护士长整体护理查房中的管理模式是提高护士长及护士的理论水平和专业知识学习积累而有效的途径,有效提高患者满意率,提高护理质量。     

联合护理查房在围手术期的应用

2003年以来．我院对外科疑难、危重、新手术、大手术等病例实施由病区、手术室、ICU及相关专业的内科护士长和护士参加联合查房，明显提高了查房效果，解决了病人的护理问题，全面提高了护理工作质量及护士的业务技术水平。现将查房方法及体会介绍如下：     

夜班护理工作质量缺陷原因及管理对策

夜间护理工作质量缺陷一直困扰医院管理层,怎样加强夜间护理工作管理,提高医院整体护理质量,确保护理安全,一直是医院管理工作的重要一环。我院护理部按照《四川省医院护理管理规范》的要求,对医院夜间护理工作进行了严格的管理,采取每周2次不定期的夜间查房方法,对全院12个临床科室进行检查。本文就我院2008年夜间护理工作质量缺陷进行分析并提出相应的管理对策。     

精神科护士长夜查房质控分析及管理研究

目的对精神科护士长的夜班查房工作展开质控探讨,并指出相应规范管理办法。方法以2014年5月至2016年5月本院精神科的夜班查房和有关医护管理工作为探究对象,抽取当中249次护士长夜班查房质控巡查结果展开集中研究,在提出夜查房护理缺陷的同时,总结相应的规范化处理办法。结果经评估护士长夜间质控巡查记录,此次质控调研活动中共计29次出现护理缺陷或不当问题,占比11.65%(29/249)。结论护士长强化夜间精神科病房的质控巡查管理力度,有助提升夜间值班护理的总体服务质量。     

设定总值班护士对提高护理质量的探讨

目的：探讨设定总值班护士与提高护理质量的关系。方法：每晚设总值班护士1名，要有5年以上工作经验，良好的心理素质，丰富的专业知识，较强的责任心，一定的管理能力。负责全院夜间护理质控。结果：实行总值班护士制半年，得到临床值班医生和值班护士的一致好评，也得到患者的高度赞扬。使得夜间护理工作有效、有序的进行。也减轻了质控员和护士长的工作，提高了夜间护理质量。结论：设定总值班护士，有利于年轻护士的成长，对高年资护士也是锻炼，促进护士不断学习，达到了双向培训的目的。     

手术室夜间护理工作质量提高的措施

目的 探讨夜间手术室护理提高护理质量的措施.方法 选取2005年1月至2009年12月我院夜间收治的创伤进行外科急救患者120例,将患者根据入院时间随机分为两组,每组患者各60例,分别进行传统手术室护理与流程再造手术室护理结果 观察组患者手术准备时间为(20.18±11.29)min、抢救成功率为96.81％ (91/94),护理记录合格率为98.6％,护理人员技术评分为(94.22±1.45).与对照组相比,观察组手术准备时间明显减少(P＜0.01),护理技术评分明显较高(P＜0.05).结论 夜间手术室护理在护理工作中具有特殊性,必须提高护理人员素质,改善工作环境.     

应用护士长日常护理查房提高护理质量

目的:探讨护士长组织日常护理查房的管理意义,提高临床护理质量。方法:护士长组织病区护理人员开展日常护理查房,解决护理对象的日常护理问题和病房管理问题。结果:解决临床护理诊断问题52例,解决病房管理问题135个,解决危重患者护理缺陷86例,解决护理操作不规范问题45例,解决护理健康教育不规范问题247个,避免护理缺陷和差错31例,解决患者陪护问题87例,解决患者饮食问题39例。科内护士3年来开展护理科研3项,撰写护理论文19篇。结论:护士长组织日常护理查房有利于解决临床护理的难点和疑点问题,督导护理措施的落实,提高护理质量;有利于培养护士科学的工作思维和方法,全面提高护理人员素质;有利于体现护理的专业价值,实现护理人员按职称上岗,增强护理人员的竞争意识;有利于及时解决患者的需要,提高患者的满意度;有利于加强护患沟通,提高患者对护理措施和健康教育内容的依从性。     

低年资护士长临床护理管理缺陷成因人文因素的调查分析

目的探讨引起护士长临床护理管理缺陷的人文因素体系及防范策略。方法采用自行设计的调查问卷,对贵州省某医学院两所三甲医院2007年至2009年发生178例因低年资护士长临床管理缺陷所致案例进行调查,并对形成护理管理缺陷的人文背景进行分类管理及归纳分析。结果 178例护理管理缺陷中,属于人文因素的占80.33%,其中管理能力不足所占比例最高为60.54%,其次为医德医风、文化素质、心理素质等,而属于技术因素仅占4.35%。结论低年资护士长管理经验缺乏是造成护理管理缺陷的最主要因素,提高低年资护士长的管理能力,增加其经验是减少缺陷发生的关键。     

护士长夜查房在护理管理中的作用

护理质量管理是护理管理的核心,护理质量的实质是护理工作的全面质量管理[1]。在临床护理中,夜班工作是容易被忽视的时段,其特点是患者多、工作量大、护士人少、应急、突发事件多,也是护理管理的薄弱环节。为了提高和加强夜间的护理质量,使护理管理工作得到延续,医院自2007年开始,在原有护理部1名助理员总查房的基础上,增加了2名护士长夜值     

外科护理记录存在缺陷及管理对策的调查研究

目的探讨提高外科护理记录内涵质量的管理对策。方法①随机抽查徐州市中心医院外科病区2006年1至6月份在架护理记录100份,分析其存在缺陷情况,据此制定管理对策并实施。②同法抽查外科病区2007年1至6月份在架护理记录100份,并将2年度护理记录存在缺陷情况进行统计分析。结果2007年较2006年护理记录存在缺陷情况显著减少(P<0.05)。结论实施的管理对策可行、有效。     

持续质量改进在临床护理管理中的应用效果观察

目的探讨质量持续改进在护理管理中的应用效果。方法按照医院管理年的要求,建立"护士长-总护士长-护理副院长"、"责任护士-责任组长-护士长"院科双三级质量控制体系,制定护理质量控制标准,提出持续改进措施,加强环节质量控制,每月一次层级汇报护理质量,并对护理质量改进前后效果进行动态的监测、分析与总结。结果实施护理质量持续改进后护理缺陷发生率下降63%,患者对护理服务满意度由改进前的95.21%提高到98.6%,各项护理质量检查指标均有明显提高。结论护理质量持续改进能有效地提高护理质量和患者满意度,减少护理缺陷的发生。