奥沙利铂为主的联合化疗结合同步放疗治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙结合放疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法现察组28例，奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2，静滴2h，d1；亚叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴lh，d1-5；氟尿嘧啶（5一Fu）500mg／m^2静滴4h，d1～5，21d为1周期。对照组36例，亚叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴1h，d1～5；氟尿嘧啶（5一Fu）500mg／m^2静滴4h，d1～5，共化疗4周期。均同步放疗，全盆腔照射，总量50～60Gy／20～30F／5～6周。结果观察组近期疗效完全缓解（PR）4例，部分缓解（CR）14例，总有效率64．3％，1年生存率为71．4％，对照组近期疗效完全缓解（PR）2例，部分缓解（CR）10例，总有效率33．3％，1年生存率为58．3％，主要毒副作用如消化道反应，放射性直肠炎，骨髓抑制现察组比对照组明显减轻。而神经毒性观察组比对照组稍重。结论奥沙利铂为主的联合化疗方案结合同步放疗治疗晚期大肠癌效果好，喜副作用小。     

三维适形放疗加化疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效分析

目的评价三维适形放疗加化疗对直肠患者术后复发的疗效和生存率的影响。方法将42例直肠癌术后局部复发患者分为三维适形放疗加化疗组（放化组）与单纯放疗组（单放组）放化组22例，单放组15例，单放组采用三维适形放射治疗，先行盆腔大野放疗DT：40-50GY，2GW次，1次／d；后缩野加量，10-26GY，总DT60-66GY，放化组于放疗第1周开始全身化疗，甲酰四氢叶酸钙（CF）0．3g，5-氟尿密啶（5-Fu）0．75g，d1-d5天静点，奥沙利铂130mg／m^2第1天静点，21天为一周期。结果放化组和单放组3年生存率分别为31．2％和19．6‰远处转移率分别为42．0％和75％。结论三维适形放疗加化疗可提高有效率，并提高直肠癌术后复发的生存率，改善其生存质量。     

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂方案在非小细胞肺癌中的对比研究

目的比较晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中紫杉醇联合顺铂方案和紫杉醇联合奥沙利铂方案的疗效、毒副反应。方法将97例晚期NSCLC患者分为两组。顺铂组48例,紫杉醇135mg／m^2,d1,d8;顺铂80mg／m^2,d1～d2。奥沙利铂组49例,紫杉醇用法同顺铂组,奥沙利铂130mg／m^2,d1。均为静脉滴入,重复4周。评价有效率、疾病进展时间、1年生存率和不良反应。结果顺铂组与奥沙利铂组的有效率分别为25．0％和30．6％（P=0．537）：中位疾病进展时间分别为6．4个月和5．8个月（P=0．030）;1年生存率分别为47．9％和46．9％（P=0．923）。顺铂组胃肠道反应发生率高于奥沙利铂组（P〈0．05）,神经毒性发生率低于奥沙利铂组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期NSCLC的有效方案。两组方案的近期疗效相似。紫杉醇联合顺铂方案可延长疾病进展时间,其生存期疗效有待研究。     

三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法回顾性分析70例局部晚期NSCLC患者的临床资料,其中同步放化疗组36例,单纯放疗组34例。同步放化疗组应用多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂30mg／m^2,d2～d4,常规止吐对症处理,放疗第1天开始,21天为1个周期,放疗过程中共2个周期化疗,放疗结束后2～4个周期化疗,全程x线三维适形放疗DT60～66Gy／30—33次／6～6．6周,2Gy／次,5次／周;单纯放疗组放疗方法与同步放化疗组相同。治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果70例均完成治疗,单纯放疗组总有效率（CR＋PR）61．8％,完全缓解率（CR）8．8％,1、3、5年生存率分别为47．0％、20．5％、8．8％;同步放化疗组总有效率（CR＋PR）83．3％,完全缓解率（CR）13．9％,1、3、5年生存率分别为72．2％、44．4％、22．2％。同步放化疗组总有效率高于单纯放疗组（P〈0．05）,1、3、5年生存率均高于单纯放疗组（P〈0．05）。同步放化疗组消化道反应和白细胞减少等毒副反应高于单纯放疗组（P〈0．05）,但皆可耐受。结论三维适形放疗同步DP方案治疗治疗局部晚期NSCLC可明显提高近期疗效和远期疗效,副作用有增加,能够耐受。     

三维适形放疗联合化疗治疗术后复发性直肠癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗术后复发性直肠癌的临床疗效。方法28例术后复发性直肠癌采用常规放射治疗至40Gy,再予后程适形放疗加化疗。适形放疗25～30Gy,肿瘤总量65～70Gy;化疗第1天奥沙利铂130mg/m^2,第1～5天亚叶酸钙100mg/m^2,第1～5天5-氟尿嘧啶500mg/m^2。结果患者有效率为82.1%;第1、2、3年生存率分别为82%、61%和32%,发生远处转移6例,远处转移率为21%;胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎为主要副反应,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论三维适形放疗联合化疗毒副反应小,可提高术后复发性直肠癌的生存率,改善其生存质量。     

NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效。方法80例局部晚期非小细胞肺癌患者，随机分为同步放化组和单放组各40例，化疗用NP方案，盖诺25mg／m^2第1、8天静滴，顺铂30mg／m^2第1～3天静滴，21天为一个周期，同步化疗于放疗第1天开始，放疗期间共行2周期化疗，放疗结束后继续接受2周期化疗。放疗采用三维适形放疗，直线加速器、6MV-X线，采用CT模拟定位，用CMS计划系统制定体外5～7野照射，放疗剂量为60-70GY，6-7周完成放疗，同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异，放疗结束后2个月评价疗效。结果同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副反应较单放组有所增加．但经对症治疗均能耐受，均能顺利完成治疗计划。结论NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，毒副反应有所增加，但患者可以耐受，远期疗效值得进一步研究。     

表阿霉素联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨表阿霉素联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法晚期胃癌17例，应用表阿霉素50mg／m^2静脉推注，第1天；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注2小时，第1天；5-FU400mg／（m^2·d），静脉泵入持续输注120小时，21天为1个周期。2周期后评价疗效。结果17例晚期胃癌患者总有效率47．1％，其中CR1例，PR7例。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论表阿霉素联合奥沙利铂及5-FU泵内持续输注治疗晚期胃癌近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究。     

三维适形放疗联合同期化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效分析

目的:观察三维适形放疗同步奥沙利铂加卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:经病理证实的晚期直肠癌(包括局部晚期和远处转移)患者35例,行盆腔三野等中心放疗50Gy,常规分割剂量(2Gy/FX,5次/周),5周内完成,后针对直肠局部肿块行三维适形放疗加量至60～64Gy。放疗当天开始化疗,化疗方案为静脉滴注奥沙利铂50mg/m2,第1天,卡培他滨625mg/m2,2次/d,每周第1～5天。结果:32例按计划完成治疗,疗效评价CR4例(12.5%),PR24例(75%),NC4例(12.5%),总有效率为87.5%。主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应和末稍神经病变,经相应处理后恢复,无治疗相关死亡。结论:三维适形放疗同步奥沙利铂加卡培他滨方案化疗治疗晚期直肠癌安全、有效,不良反应轻,可作为晚期直肠癌新的治疗方案。     

三维适形放射治疗复发性直肠癌疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗对复发性直肠癌患者的局部控制率、生存率及对生活质量的影响。方法48例复发性直肠癌患者均采用三维适形放疗,剂量分割：2．0～3．0Gy／次,1次／d,5次／W,累积剂量60～70Gy。放疗的同时进行2周期化疗,化疗用药：奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注3h,第1天;5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m2,静脉滴注,第1天～第5天;甲酰四氢叶酸（CF）200mg,静脉滴注,第1天～第5天。结果48例患者1、2年生存率分别为79．16％、64．58％,有效率为86．7％。结论三维适形放疗可以改善直肠癌术后复发患者的生活质量,提高生存率,患者耐受性好。     

替吉奥胶囊与奥沙利铂联用治疗晚期结直肠癌临床效果分析

目的探讨国产替吉奥胶囊与奥沙利铂联用治疗晚期结直肠癌的有效性及安全性。方法 78例晚期结直肠癌患者,采用以下方法进行化疗,奥沙利铂130mg/m~2,第1天静脉滴入;替吉奥胶囊80mg/(m~2·d),第1～14天餐后分2次口服。28天为1个周期,共化疗2个周期。按照RECIST 1.1标准对临床疗效和不良反应进行评价:结果本组患者经化疗后,完全缓解3例,部分缓解37例,稳定22例,进展16例,临床控制62例(79.49%),总有效率为51.28%(40/78)。不良反应主要为骨髓抑制、周围神经毒性、消化道反应及手足口综合征等。结论替吉奥胶囊与奥沙利铂联用治疗晚期结直肠癌临床疗效较好,不良反应少且患者依从性好。     

伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌

目的评价伊立替康（CPT-11）联合顺铂和5FU治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法将50例晚期胃癌患者分成两组，治疗组25例采用ICF方案：CPT-11180mg／m^2静脉滴入90mindl；顺铂70mg／m^2静脉滴入d1；5-FU400mg／m^2持续静脉滴入d1-d5，每4周重复，至少两个周期；对照组25例采用CF方案：顺铂70mg／m^2静脉滴入d1；5-FU400mg／m^2持续静脉滴入d1-d5，每4周重复至少两个周期。结果所有病人均可评价。治疗组有效率为52％，中位生存期为10．25个月，一年生存率为44％；对照组有效率为24％，中位生存期为7．45个月，一年生存率为16％，以上两者在有效率，总生存及一年生存率之间均有显著差异。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面明显高于对照组，但经过相应处理后均能控制。结论伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌疗效确切，不良反应可以耐受，值得进一步研究和推广。     

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌32例疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌32例，奥沙利铂130mg／m^2，静滴3h，第1天；亚叶酸钙200mg/d，静滴2h，第1～5天；5-FU500mg／m^2，静滴8-10h，第1-5天；21天为一个周期，所有患者都按受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：32例总有效率为43．8％。完全缓解0例，部分缓解14例。主要毒副作用为消化道毒性，末梢神经炎，骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副作用相对较小，可在临床推广使用。     

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床近期疗效及安全性。方法 80例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为两组,治疗组40例,采用三维适形放疗联合化疗方案：三维适形放疗采用直线加速器、6MV-X线,CT模拟定位,放疗计量为60～70GY,6～7w完成放疗,化疗方案采用小剂量TP方案：紫杉醇30mg＋顺铂30mg,每周1次,连续5～6w,同步化疗于放疗第一天开始。对照组40例,采用常规放疗联合化疗方案,放疗采用直线加速器常规外照射,化疗方案同治疗组。两组均于治疗结束后2个月评价疗效。结果 80例全部完成治疗,治疗组总有效率及1年生存率、2年生存率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。毒性反应比较差异性不显著（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发有较好的近期疗效,安全性好,值得临床广泛推广应用。     

两种放射治疗技术治疗食管癌疗效观察

目的：观察采用常规和三维适形两种放射治疗技术治疗食管癌的近期疗效和急性毒副反应。方法：62例拒绝手术或不可手术的食管癌患者分为常规放疗组30例、三维适形放疗组32例。常规放疗组按照常规模拟定位设野,放疗量DT 5 600-7 400 cGy。三维适形放疗组采用CT模拟扫描、靶区勾画后进行设野照射,放疗量DT 5 400-7 000 cGy。两组均配合同步化疗,化疗方案：顺铂（DDP）40-50 mg/m^2,第1-2天;5-氟脲嘧啶（5-Fu）700 mg/m^2,第1-5天;或紫杉醇135 mg/m^2,第1天;顺铂40-50 mg/m^2,第1-2天。结果：常规放疗组和三维适形放疗组治疗后的总有效率分别为73.33%和93.75%,三维适形放疗组明显高于常规放疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规放疗组和三维适形放疗组1,2年生存率分别为46.67%、26.67%和71.88%、62.50%,三维适形放疗组亦明显高于常规放疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组的急性毒副反应相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗与常规放疗相比在食管癌治疗中可取得更好的近期疗效。     

三维适形放疗同步顺铂对Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的：评价三维适形放疗同步顺铂化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的毒性和疗效。方法：70例Ⅲ期非小细胞肺癌病人随机分成两组,40例（三维适形放疗组,3DCRT）接受了剂量为4Gy×15次的三维适形放疗,另30例（综合组,CMT）接受了与上组相同剂量的三维适形放疗,同时给予顺铂5mg／m^2每日一次静脉滴注,按WHO疗效及毒性标准来评价治疗毒性和近期疗效,用Kaplan—Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果：所有病人都完成了治疗,三维适形放疗组和综合组中1＋2级血液毒性分别为8例和14例,1＋2级胃肠道毒性反应4例和20例;1＋2级食道反应20例和16例,3级1例：1＋2级放射性肺炎分别14例和11例,3级1例和2例。完全缓解（CR）分别6例和3例,部分缓解（PR）26例和23例,无变化（NR）6例和2例,肿瘤进展（PD）2例和1例。局部控制率为34／40（85．0％）和28／30（93．3％）,1年生存率为77．5％和83．3％。结论：放射剂量为4Cy×15次的三维适形放疗毒性反应不大,近期疗效肯定;三维适形放疗同步顺铂化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效有所改善,毒性反应也有增加,但可以接受。     

三维适形放疗联合化疗治疗晚期直肠癌的临床观察

目的 探讨三维适形放射治疗（3DC RT）联合卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效.方法 48例术后复发晚期直肠癌患者随机分为观察组24例和对照组24例.观察组采用3DCRT至总剂量64 ～66 Gy,放疗第1天开始口服卡培他滨1 650 mg/m2,连服2周停l周为1个周期,放疗结束后继续行2个周期化疗.对照组采用单纯3DCRT.结果 观察组1、2、3年生存率（分别为87.50％、66.67％、45.83％）均明显高于对照组（分别为62.50％、37.50％、25.00％,P＜0.05）,但近期疗效和毒副反应2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3DCRT联合化疗是治疗直肠癌术后复发的有效方法,能提高患者的近期生存率.     

紫杉醇与顺铂联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的：观察紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期及复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法：36例晚期卵巢上皮癌患者采用紫杉醇静脉化疗，其中紫杉醇135mg／m^2，顺铂80mg／m^2腹腔化疗，至少完成3个疗程观察疗效。结果：36例患者中，完全缓解7例，部分缓解21例，稳定4例，进展4例，有效率为77．8％。主要不良反应为骨髓抑制、骨关节疼痛和脱发。结论：紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期及复发性卵巢癌疗效较好，不良反应可以耐受。     

艾迪注射液联合GO方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察艾迪注射液联合GO方案（吉西他滨加奥沙利铂）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法：104例非小细胞肺癌随机分治疗组53例，予艾迪注射液60ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1天1次，连用10天；GO方案用法：吉西他滨1000mg/m^2，静脉滴注，第1、8天；奥沙利铂135mg／m^2，静脉滴注，第1天；21天为1个周期。对照组51例，单用GO方案化疗，21天为1个周期。分别观察两组近期疗效、生活质量、不良反应、NK细胞和T淋巴细胞变化及生存期。结果：治疗组和对照组有效率分别为54．72％、47．06％，两组比较，P〉0．05；生活质量分别提高58．49％、23．53％，两组比较，P〈0．05。不良反应治疗组明显小于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后NK细胞活性及CD4^＋／CD8^＋比值明显高于治疗前和对照组（P〈0．05）；治疗组1年生存率58．49％，对照组45.10％，两组比较，P〉0．05。结论：艾迪注射液联合GO方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定，生活质量改善，不良反应减轻，机体免疫功能提高，生存期延长。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的：评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移的近期疗效及不良反应。方法：进行开放性的临床研究，奥沙利铂85mg／m^2静滴2h，第1天，亚叶酸钙(CF)200mg／m^2静浦2h，第1-2天，氟尿嘧啶(FU)400mg／m^2静推，第1天，后以2400mg／m^2持续46h泵入。每2周重复1次，治疗2个周期进行疗效评价。结果：共治疗30例患者，其中部分缓解(PR)14例，稳定(SD)10例，进展(PD)6例，总有效率46．7％。不良反应主要为感觉性神经毒性和骨髓抑制。结论：本方案治疗结直肠癌肝转移的近期疗效与国外报道相近，不良反应轻，有较好的耐受性，是治疗结直肠癌肝转移理想的联合化疗方案。