老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株（69．00％）,革兰氏阳性球菌49株（31．00％）。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高（64株,58．72％）,革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见（24株,48．98％）,药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性监测

目的：为尿路感染的经验性抗菌治疗提供实验室依据。方法：常规培养清洁中段尿标本，用Microscan细菌鉴定与药敏分析系统对氧化酶阴性的革兰氏阴性杆菌进行大肠杆菌鉴定和药敏分析。结果：889份尿标本共培养出阳性结果161份，其中氧化酶阴性的革兰氏阴性杆菌10l株，大肠埃希菌85株。耐药率最高者为头孢噻吩(94％)，其次为氨苄青霉素(84．7％)，再次为氧哌嗪青霉素(80％)；耐药率最低者为亚胺硫霉素(0％)，其次为头孢他啶(12％)，再次为丁胺卡那霉素(14．3％)。结论：大肠埃希菌为细菌性尿路感染的最常见致病菌；在尿培养结果报告以前，亚胺硫霉素、头孢他啶、丁胺卡那霉素应作为细菌性尿路感染首选药物。     

452例清洁中段尿细菌培养和药敏结果分析

目的探讨尿路感染致病菌的分布及其对抗生素的耐药情况,指导临床合理选择抗生素。方法对2004年1月-2005年12月期间临床疑诊尿路感染患者的清洁中段尿细菌培养和药敏结果进行回顾性研究。结果452例患者中190例（42％）清洁中段尿培养达到尿路感染诊断标准,致病菌193株,3例为复合菌感染,其中革兰阴性杆菌占72．0％,以大肠埃希菌（46．6％）最常见;革兰阳性球菌占21．3％,以凝固酶阴性葡萄球菌（14．5％）最常见;真菌占6．7％。大肠埃希菌对呋喃妥因、第4代头孢菌素头孢吡肟耐药性较低,耐药率分别为7．1％,6．8％．结论大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌。致病菌的耐药性普遍增高,故尿路感染治疗前应首先进行清洁中段尿培养和药敏试验,然后根据药敏试验结果合理调整抗生素。     

男性尿路感染致病菌分布和耐药分析

目的：探讨男性尿路感染致病菌的分布及其耐药情况。方法：对152例男性尿路感染患者尿培养及药敏试验结果进行分析。结果：致病菌169株中革兰氏阴性杆菌占61．54％，其中大肠杆菌占31．95％，革兰氏阳性球菌占18．34％，真菌占20．12％；致病菌对常用抗生素耐药性逐渐加重。结论：男性尿路感染致病菌仍以大肠杆菌为主，但球菌及真菌感染明显增加，临床上应重视尿路感染的耐药问题，根据药敏合理使用抗生素。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2004年5月～2006年12月,住院及门诊尿路感染患者的清洁中段尿培养阳性的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染共分离病原菌398株,革兰阴性杆菌290株占72．9％,革兰阳性菌63株占15．8％,真菌45株占11．3％;主要的病原菌依次为大肠杆菌（197株）、真菌（45株）、肠球菌属（35株）。药敏结果提示大多数细菌对各种抗菌药物出现多重耐药,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论定期系统地进行细菌感染的分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析

目的：探究复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况。方法：选择该院自2014年7月1日至2016年6月30日收治的38例复发性尿路感染的患者，采取中段尿对其进行细菌检验及药物敏感试验，对病原菌的分布情况及耐药性进行分析。结果：经检测发现的菌株有38株，27株（71.05%）为革兰氏阴性杆菌，其余11株（28.95%）为革兰氏阳性杆菌，所有菌株敏感度依次为亚胺培南、三代头胞菌素与喹诺酮、青霉素；细菌阳性组为11例，阴性组有27例患者；所有患者中总有效率为97.37%，细菌培养阴性组总疗程为（51.93±13.23）w，阳性组为（48.93±14.28）w，相对比虽有差异，但不明显，P >0.05。结论：对于尿路感染的患者进行细菌检验与药敏试验，对我们的治疗起着重要的作用。     

COPD并发呼吸机相关肺炎的病原学分析

目的：分析慢性阻塞性肺病（COPD）有创机械通气并发呼吸机相肺炎（VAP）的病原以及药敏情况。方法：回顾分析年来本院肺科重症监护病房（RICU）内收治的28例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果VAP的发生率为66．7％,共培养出细菌91株,真菌10株,其中革兰氏阴性杆菌（GNB）64株（70．3％）,革兰氏阴性球菌（GPC）27 株（29．7％）。COPD并发VAP居首位的细菌是嗜麦芽穿食单孢菌。结论COPD有效机械通气并发VAP以及GNB为主,VAP发生后细菌的耐药率普遍较高。在治疗VAP时应重视病原菌培养和药敏试验结果,合理应用抗生素。     

540例中段尿细菌培养及药敏结果分析

目的 探讨尿路感染中段尿细菌培养的病原菌谱及耐药情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 无菌方法留取中段尿,常规分离培养,对尿路感染患者尿培养分离出的276株病原菌进行鉴定和药物敏感试验.结果 尿路感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占81.3%,革兰氏阳性球菌为15.8%,真菌为2.8%.结论 革兰氏阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,病原菌的耐药率呈上升趋势.提示合理使用抗生素应引起高度重视.     

糖尿病病人尿路感染病原菌菌种分布及耐药性分析

目的了解糖尿病病人尿路感染的菌种及其耐药情况，以指导临床合理用药。方法留取已明确诊断为糖尿病并疑为尿路感染病人的清洁中段尿，进行细菌培养鉴定，采用纸片扩散法对阳性标本进行药物敏感试验。结果从420份糖尿病病人尿路感染病人的尿标本中分离出致病菌260株，阳性率为61．9％。分离的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，占62．3％，真菌占3．8％。检出最多的5种病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌。结论糖尿病病人尿路感染尿培养阳性率高、耐药率高，临床医生应重视糖尿病疑为尿路感染病人行清洁中段尿培养及药敏检测，有助于提高抗菌药物的合理选择和抗感染治疗的质量。     

外科重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

目的 了解外科重症监护病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、病死率、病原菌分布情况。方法 回顾分析2000年1月-2003年12月外科ICU收治的105例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果 105例机械通气患者,其中43例发生VAP,VAP发生率为44．7％,病死率为35％。共分离出病原菌株227株、细菌164株,占72．55％。真菌63株,占27．45％,革兰氏阴性杆菌为66％,铜绿假单胞菌、肺炎克雷白氏、黄杆菌及大肠埃希氏菌,革兰氏阳性菌为34％。以金黄色葡萄球菌为主。结论 革兰氏阴性杆菌是外科重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理使用抗生素。     

尿路感染病原菌的监测及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原细菌的分布情况和耐药特征,指导临床合理用药.方法收集从我院尿路感染患者尿液标本中分离的256株病原细菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测.结果尿路感染病原细菌以革兰阴性杆菌为主(70.7%),分列前3位的是大肠埃希菌(50.0%)、肠球菌(12.9%)和真菌(7.8%);产ESBLs大肠埃希菌的检出率为46.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为14.3%.结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗生素耐药率呈现上升趋势.细菌培养和药物敏感性分析,对指导临床合理使用抗生素,选择有效药物治疗具有重要意义.     

泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对188例次泌尿系细菌L型感染患者进行尿标本细菌培养及药敏试验,采用K—B法进行药物敏感试验。结果泌尿系细菌L型感染以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌、真菌。其中大肠埃希菌居第1位,占37．77％,占革兰阴性杆菌的63．39％;其次,肠球菌属占16．49％,葡萄球菌属占9．57％,念珠菌属占8．51％。药敏试验显示,泌尿系细菌L型感染病原菌对多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素、大部分革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率为100．0％,鲍曼不动杆菌、克雷伯杆菌对亚胺培南呈不同程度耐药;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率是28．17％。结论泌尿系细菌L型感染病原菌以条件致病菌为主,且耐药性较为严重,应采取有效措施控制耐药菌的流行趋势。     

我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查

目的了解我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查情况。方法对我院2007年至2009年的380例老年尿路感染患者取中段尿进行细菌培养。按照全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,应用纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果。结果 380例患者尿细菌培养分离出400株细菌,主要为大肠埃希菌,男女感染率间差别有显著性意义（P〈0.01）。其中以大肠埃希菌占多数,大肠埃希菌对阿米卡星、头孢由松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头袍哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论老年人尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,男女感染率不同。常呈多重耐药性。抗菌药物的应用应当依据尿培养结果选择敏感药物,合理应用抗生素。     

糖尿病患者尿路感染的临床和细菌学特征(附86例报告)

８６例糖尿病患者真性菌尿的阳性率６５．１２％，有临床症状者仅占１７．８６％，致病菌中革兰氏阴性杆菌占６１．６７％，其中以大肠杆菌最常见，革兰氏阳性球菌占３３．３３％，其中以金黄色葡萄球菌最多见。病原菌对常用抗生素的耐药率多在５０％以上，且存在多重耐药现象，因此建议对糖尿病患者常规做尿培养，并依据药敏试验选择抗生素。     

老年尿路感染常见病原菌耐药性分析

目的探讨老年尿路感染患者的常见病原菌,并对耐药性进行分析,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析我院2009年12月～2011年12月住院的尿路感染患者435例,对其中段尿标本进行细菌培养加药敏试验。结果老年人尿路感染仍以革兰阴性菌为主,占77．24％（336／435）,排在前三位的革兰阴性菌是大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌,比较三种阴性杆菌对抗生素的耐药性,头孢噻吩、氨苄西林和哌拉西林等药物的耐药性较高,头孢哌酮舒巴坦的耐药性最低;革兰阳性菌占22．76％（99,435）,排在前三位的革兰阳性菌是粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。万古霉素对常见的革兰阳性杆菌均敏感,青霉素G和氧氟沙星的耐药性较高,万古霉素最敏感：添加酶抑制剂的抗生素耐药性较不加酶的低。结论尿路感染以革兰阴性菌大肠埃希菌为主,耐药性高．临床应按药敏结果合理选择抗生素,加酶抗生素可作为经验用药的首选。     

UF-100尿液分析仪在尿路感染筛检中的应用

目的比较UF-100尿液分析仪与尿培养在尿路感染中应用的临床价值。方法对131份中段尿做细菌培养菌落计数,并同时利用UF-100流式尿液分析进行分析,比较两者结果。结果 38例细菌培养阳性,占29.0%,UF-100测定细菌计数与细菌培养比较,其诊断尿路感染的阳性预测值（PPV）为73.8%,阴性预测值（NPV）为92.1%。结论用UF-100快速筛检尿路感染,具有方便、经济、短时间出结果的特点,可作为诊断尿路感染的重要辅助指标。     

699例尿路感染病原菌分布及药敏试验分析

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析我科699例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药敏感性。结果革兰氏阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃布菌60.33%;革兰氏阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%,真菌占1.39%;大肠埃布菌对氨苄西林的耐药率最高（80.63%）;对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素（P〈0.01）,对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%。结论大肠埃希布菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药。     

致尿路感染大肠埃希菌的耐药监测及分析

目的：了解尿路感染患者尿液标本中大肠埃希菌的检出情况和耐药情况,指导临床合理用药。方法：采用回顾性分析,对2013年1年来医院尿路感染患者进行调查研究。结果：尿液培养分离的814株病原菌中,大肠埃希菌260株,占总数的31.9%,其中,产ESBLs大肠埃希菌124株,占47.7%。药敏结果显示,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌。结论：产ESBLs大肠埃希菌的增多,加重了细菌的耐药性,临床在治疗尿路感染时应综合考虑大肠埃希菌产ESBLs的危险因素及药敏结果合理使用抗生素。     

尿沉渣镜检与干化学分析在筛选儿童泌尿系感染中的应用

目的: 探讨尿沉渣镜检及干化学分析在筛选儿童泌尿系统感染中的可靠性。方法: 收取合格中段尿,取10 μl做细菌培养及菌落计数,剩余标本做干化学分析,主要检测白细胞酯酶(LE)、亚硝酸盐(NIT)及沉渣镜检。结果: 共检测中段尿标本109份,其中23例培养出有意义细菌(菌落计数≥105CFU/ml),阳性率为21.1%。尿沉渣镜检、干化学分析的敏感性分别为73.9%和82.6%,特异性分别为95.3%、88.4%。另有4例培养阳性,干化学分析阴性,假阴性率为17.4%;4例沉渣镜检阳性,培养阴性,假阳性率为19.3%;尿沉渣镜检、干化学分析的阳性预示值(PPV)分别为81.0%和65.5%。结论: 尿沉渣镜检、干化学分析作为单一参数在筛选泌尿系统感染时敏感性不足,必要时仍须做细菌培养。     

尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的：了解泌尿系统感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理治疗尿路感染提供依据。方法：对我院2008年1月～2010年9月尿液培养阳性的632株病原菌的鉴定及药敏结果进行分析。结果：632株病原菌中,革兰阴性杆菌394株（62.3%）。革兰阳性球菌158株（25.0%）,真菌80株（12.7%）,超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别达50.1%和49.6%;屎、粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别达78.7%和53.8%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）达76.1%,呈现对抗菌药物的多重耐药。结论：尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌居多,细菌耐药率较高,临床医生应根据培养和药敏结果合理使用抗菌药物。