原发性扩张型心肌病17例诊治体会

原发性扩张型心肌病１７例诊治体会成桂莲１９８６～１９９５年，我院收治扩张型心肌病（ＤＣＭ）１７例，经抗心衰，抗心律失常等治疗后，收效较显著，报告如下。资料与方法１．１诊断标准，１７例均符合下列诊断标准：１１１体查：Ｘ线及超声心动图检查发现心...     

原发性扩张型心肌病21例诊治体会

原发性扩张型心肌病２１例诊治体会桃江县第三人民医院薛凤才１９８８～１９９１年，我院收治扩张型心肌病（ＤＣＭ）２１例，经抗心衰、抗心律失常等治疗后，疗效较显著，报告如下。１临床资料与分析１，１诊断标准２１例均符合下列诊断标准（１，２）：①体检、Ｘ线及／...     

多发性骨髓瘤的误诊(附88例临床分析)

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易致误诊。兹就我院１９８５～１９９８年收住的８８例ＭＭ患者的临床表现、误诊原因予以浅析。１临床资料１． １一般资料本组 ８８例,均按诊断标准［１］确诊为Ｍ Ｍ者。男：女为２：１;年龄３０～８０岁,其中３０～３９岁２例（２．３％）,４０～４９岁１７例（１９．３％）,５０～５９岁３３例（３３．５％）,６０～６９岁２３例（２６．１％）,＞７０岁１３例（１４．８％）。＞５０岁者占７８．４％。分型：ＩｇＡ型１４例,ＩｇＧ型 ３６例,…     

主动脉夹层动脉瘤16例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（ＡＤ）是内科急症之一，一直被认为是少见病。随着对本病的认识及目前诊断水平的提高，近年来国内临床诊断例数明显增加。但由于本病临床表现复杂多变，目前仍有相当比例的病人被误诊。我院１９９１～１９９８年共收治ＡＤ２５例，首诊误诊１６例，误诊率达６４％。现对误诊的有关问题分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例中男１４例，女２例；年龄５１～７６岁，平均６６．５岁。均经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ和（或）ＭＲＩ检查确诊。按ＤｅＢａｋｅｙ分型，Ⅰ型１３例，Ⅲ型３例。１．２　临床表现（附表）表１…     

散发性脑炎引起的精神障碍26例误诊分析

散发性脑炎的精神障碍是精神科的一组常见症状，常与功能性精神病及其他脑器质性精神病的症状相混淆，而易误诊。现将我院１９８６年３月至１９９５年１２月误诊的２６例分析如下。１资料分析１．１一般资料　　２６例，男１１例，女１５例，男女之比为１：１．３７，年龄１５～５１（平均年龄为２６．４）岁。患者来源：农村１４例，城镇１２例。２６例均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ关于“散发性脑炎”引起的精神障碍的临床诊断标准。入院后误诊时间最短的２天，最长的７天。误诊病种：精神分裂症１９例（其中青春型７例，紧张型６例，妄想型６例…     

32例心肌病超声心动图诊断

３２例心肌病超声心动图诊断安徽省五河县人民医院Ｂ超室秦胜亚安徽省五河县人民医院内科张荣培，王素云２年来，收治心肌病３２例，其中扩张型心肌病（ＤＣＭ）２１例，肥厚型心肌病（ＨＣＭ）９例，限制型心肌病（ＲＣＭ）２例。声像图改变Ｉ、ＤＣＭ：（１）左心型：左...     

肥厚型心肌病26例误诊分析

由于肥厚型心肌病（ＨＣＭ）症状表现不一,体征欠典型,易致漏诊、误诊。１９９０年１月～１９９８年１月笔者共遇２６例ＨＣＭ误诊病例,现将误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料男１０例,女１６例;年龄１４～６７岁,平均４５岁。其中２０例为本院门诊病人,...     

肺血栓栓塞12例误诊分析

肺血栓栓塞（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ,ＰＴＥ）是一种漏诊率、误诊率及病死率很高的疾病。为提高对本病的诊断意识,现将我院１９８２～１９９８年误诊的１２例ＰＴＥ分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女８例;年龄２８～７８岁,平均６２．３岁。病前有慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）２例,长期卧床２例,手术后３例,风湿性心脏病并心功能不全、糖尿病并冠心病、贝赫切特综合征、风湿性关节炎及下肢静脉炎各１例。１．２　临床表现　原因不明反复发作的劳力性或突发性呼吸困难８例（６７％…     

扩张型心肌病9例误诊分析

扩张型心肌病９例误诊分析贾树新扩张型心肌病其主要特征为心腔扩大和心肌收缩功能减弱。该病临床并非罕见，因其临床表现复杂、多样且缺乏特异性，故易误诊。我院近５年来收治扩张型心肌病（ＤＣＭ）１３例，其中９例最初误诊，误诊的疾病有：肺心病４例，风心病心衰２例...     

川畸病12例误诊分析

川畸病（ＫＤ）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ），临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，容易误诊。我院１９９５年１２月～１９９８年１２月共收治此类病人１５例，其中误诊１２例，误诊率高达８０％。现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例，女５例；年龄３～１２个月８例，～４岁４例。春季发病５例，冬季３例，夏季及秋季各２例，以春冬季较多见。１２例中均有发热，体温在３８～４０℃，呈稽留热或不规则热。眼结合膜充血１１例（９１．７％），多形性红斑样皮疹１０例（８３．３％），口唇皲裂９例（７…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸48例漏误诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症,一般诊断并不困难,但在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人,由于多存在较严重的肺气肿,易掩盖气胸的症状与体征而误诊。我院１９９１年１月～１９９８年４月共收治该类病人７２例,其中４８例曾漏、误诊。现报道如下。１临床资料１．１一...     

幼年型类风湿病14例误诊讨论

幼年型类风湿病（ＪＲＡ）是一组以慢性滑膜炎为特征的全身结缔组织病,可呈现多脏器损害,临床表现多种多样,差异较大。初期易误诊误治。按公认的诊断标准（王永年．实用儿科学手册．第１版．北京：人民军医出版社,１９９７：８４３）,我院１９９３～１９９８年收治从外院转来的ＪＲＡ病儿２４例,其中误诊１４例,误诊率为５８％,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男８例,女６例;年龄：１岁３个月～１４岁。１．２　临床表现　１４例均有发热,体温波动于３６．５～４１．８℃。其中弛张热６例,不规则热５例,稽留热…     

系统性红斑狼疮五例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多数病人早期仅表现为某一系统受损,容易造成误诊。我院１９９５～１９９８年收治５例外院误诊病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５例均为女性,年龄３３～３６岁,平均３４．８岁。误诊时间２个月～４年。ＳＬＥ的诊断按美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准。１．２　临床表现　５例病人起病时均有发热,体温３７．５～３９．０℃,且伴有不同程度的贫血。面颊部皮疹２例,皮肤紫癜及月经过多１例,颈部淋巴结肿大１例,关节疼痛３例,双…     

胃癌21例胃镜误诊原因分析

我院内镜室１９８７～１９９８年进行胃镜检查１００８０例，其中２１例胃癌被误诊，现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例，女５例；年龄３２～７０岁，平均５０岁。２１例中胃窦癌４例，胃角癌３例，胃体大弯癌３例，胃体小弯癌４例，胃底癌７例。经组织病理学检查诊断为：印戒细胞癌５例，腺癌１６例（其中１０例为低分化腺癌）。１．２　误诊情况　首次胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎６例，慢性萎缩性胃炎伴不典型增生２例，急性胃粘膜病变３例，胃息肉１例，胃溃疡５例，十二指肠球部溃疡４例。２　讨论本…     

多发性骨髓瘤20例误诊分析

我院１９７６年１１月～１９９８年２月共收治多发性骨髓瘤（ＭＭ）２７例,其中误诊２０例,误诊率７４．１％,现分析其误诊原因,以取得经验教训。１临床资料１．１一般资料本组男１５例,女５例;年龄３５～７２岁,平均５７．４岁。１．２临床表现２０例均有骨关节疼...     

急性白血病六例误诊为功能失调性子宫出血症

出血为急性白血病主要临床表现之一。部分病人以阴道流血不止为主诉就诊,误诊为功能失调性子宫出血症（功血）。现将我科１９９５年１２月～１９９８年９月收治的曾误诊为功血的６例急性白血病病例总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例年龄１６～３８岁,中位年龄３３岁。已婚４例,未婚２例。均以阴道流血不止为主诉就诊。误诊时间１６～４２天,其中已婚的４例均行双合诊、妇科Ｂ超、诊断性刮宫涂片等检查。６例均诊断为功血,治疗无效,１例因出血不止行子宫切除术。１．２　最后诊断　本组均经骨髓穿刺后诊断为急性非…     

原发性甲状旁腺功能减退症10例误诊分析

１９９３～１９９８年我院内分泌病房收治１０例原发性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）,在基层医院神经内科均误诊为原发性癫癎,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２例,女８例;年龄１２～２７岁,平均２２．２±４．５岁。１０例均误诊为原发性癫癎,误诊时间１～８年,平均３．３年。１．２　临床表现　均表现手足搐搦、手足麻木及情绪不稳,癫癎样大发作３例、小发作５例,口角抽动１例,皮肤干燥脱屑６例,Ｃｈｅｖｏｓｔｅｋ征阳性１０例,Ｔｒｏｕｓｓｅａ征阳性７例。１．３　辅助检查　血清钙１．２９～１．６ｍｍｏｌ…     

脂质过氧化损伤与扩张型心肌病和冠心病关系的研究

脂质过氧化损伤与扩张型心肌病和冠心病关系的研究王爱玲１王世臣２孙济川２（１．安徽省立医院，合肥２３０００１２．西安医科大学附二院）脂质过氧化损伤与多种心血管疾病的关系日益受到重视［１～６］。本文测定了扩张型心肌病（ＤＣＭ）和冠心病（ＣＡＤ）患者体内抗...     

急性有机磷农药中毒反跳诊治分析

近年来 ,临床医生对ＩＭＳ日益重视 ,但对急性有机磷农药中毒抢救治疗出现的反跳现象却有所忽视 ,把反跳误诊为ＩＭＳ也时有出现。结合我院自１９９０年以来资料完整有机磷农药中毒治疗后出现反跳的１４例病例 ,作一分析 ,以引起重视。１临床资料１．１一般资料本组病例中 ,男４例 ,女１０例 ,年龄１７～５５岁 ,平均３７岁。均系口服中毒病人 ,中毒程度 :重度７例 ,中度７例 ,诊断符合《实用内科学》中的诊断标准［１］。农药种类 :乐果５例 ,甲胺磷３例 ,氧化乐果３例 ,敌敌畏２例 ,对硫磷１例。反跳出现时间为抢救治疗后第２～８天。１．…     

扩张型心肌病患者血清甘胆酸的动态分析

为探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清甘胆酸（ＣＧ）的变化，本文动态观察了２７例ＤＣＭ患者与３０例血型心肌病（ＩＣＭ）患者的血甭ＣＧ浓度及其他肝功能指标，结果：当心功能由Ⅳ级减轻至Ⅱ级（ＮＹＨＡ分级）时，ＤＣＭ组ＣＧ由１０．８２±．ｌｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±２．５２ｍｇ／ｌ和３．３７±１．０５ｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±１．０５ｍｇ／Ｌ；ＩＣＭ组ＸＣＧ由５．４６±１．２ｍｇ／Ｌ分别降至４．２３±０．