前列腺癌中雄激素受体及血清PSA、FPSAR表达水平的临床意义

目的探究雄激素受体(AR)及血清前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)在前列腺癌中的表达及其与病理特征、预后的关系。方法选择2017年7月至2019年9月崇州市人民医院收治的152例前列腺癌患者纳入前列腺癌组,另择同期行手术治疗的100例前列腺增生患者作为增生组。采用免疫组化及放射免疫法分别测定前列腺组织AR的表达及血清PSA水平,计算FPSAR值。结果前列腺癌组患者组织AR表达阳性率显著低于增生组(x~2=17.934,P0.05),血清PSA显著高于增生组(t=26.919,P0.05),FPSAR水平显著低于增生组(t=7.327,P0.05),差异均有统计学意义。组织中AR的表达、血清PSA水平与前列腺癌患者分化程度、临床分期、Gleason评分、骨转移相关,差异均有统计学意义(P0.05),血清FPSAR水平与临床分期、Gleason评分、骨转移相关,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,Gleason评分、临床分期、骨转移、血清PSA水平、FPSAR水平、组织AR表达情况是影响前列腺癌患者生存时间的因素(P0.05)。多因素分析显示,骨转移、血清PSA水平及组织AR表达是影响前列腺癌患者预后的独立影响因素(P0.05)。结论前列腺癌组织AR表达及血清FPSAR水平降低,血清PSA水平升高,且与肿瘤侵袭性及预后存在一定关系。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床分析

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床效果及毒副反应。方法:选取2011年1月～2012年1月我院收治的晚期激素非依赖性前列腺癌患者78例,随机分为顺铂组、多西他赛组与联合用药组,每组各26例,3周为1个疗程,比较三组患者前列腺特异性抗原(PSA)值及临床症状变化。结果:治疗后联合用药组患者PSA平均值为(40.12±4.45)分,疼痛评分为(4.43±1.56)分,与顺铂组和多西他赛组比较显著降低,具有统计学意义(P<0.05),且顺铂组和多西他赛组比较无显著性差异(P>0.05);本文患者最常见的不良反应为骨髓抑制(白细胞、红细胞及血小板减少等)和胃肠道反应(恶心、呕吐等),其中联合用药组不良反应的发生率为11.54%(3例),明显低于顺铂组(19.23%,5例)和多西他赛组(23.08%,6例),停药或对症处理后恢复较快,未出现严重肝肾功能损害,患者耐受性好。结论:临床采用多西他赛联合顺铂治疗晚期激素非依赖性前列腺癌疗效显著,毒副反应较轻且可耐受,可作为晚期激素非依赖性前列腺癌的有效治疗方法。     

影响多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌疗效的因素分析

目的：探讨转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC)患者接受多西他赛+泼尼松治疗有效性的影响因素。方法：回顾性分析2010年2月至2015年3月在北京大学第一医院转移性去势抵抗性前列腺癌患者接受多西他赛联合泼尼松治疗有效性的影响因素。研究纳入的多西他赛联合泼尼松治疗的mCRPC患者的临床资料,对相关的临床因素进行单因素分析。结果：共60例患者接受治疗,对其中33例临床资料完整的患者进行分析。化疗有效定义为化疗4个周期后前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）较基线下降≥50%,且影像学改变按照实体肿瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumors,RECIST）无进展。其化疗时中位PSA为153.4 μg/L（6.6~9 952.0 μg/L）,共20例（60.6%）为治疗有效,单因素分析后发现Gleason评分较低者化疗有效性较差（P=0.034）;化疗时存在淋巴结转移者有效率较高（P=0.032）;内脏转移者共15例,其中12例（80%）患者治疗有效（P=0.041）;化疗时出现贫血的患者（HGB≤120 g/L）共10例,化疗有效者3例（30%,P=0.024）。结论：对于mCRPC患者,初发时Gleason评分≤7、诊断时合并淋巴结转移、内脏转移以及化疗时存在贫血是化疗能否有效的预测因素。     

多西他赛联合顺铂与氟尿嘧啶在中晚期胃癌患者中的应用效果

目的:观察多西他赛联合顺铂与氟尿嘧啶在中晚期胃癌患者中的应用效果。方法:选取114例中晚期胃癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各57例。对照组给予顺铂联合氟尿嘧啶治疗,观察组在对照组基础上增加多西他赛治疗,比较两组治疗前、治疗3个周期后血清糖类抗原72-4(CA72-4)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和卡氏功能状态(KPS)评分。结果:治疗前,两组血清CA72-4、VEGF、IGF-1水平和KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CA72-4、VEGF、IGF-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组KPS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合顺铂与氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌患者,可降低血清CA72-4、VEGF和IGF-1水平,提高KPS评分,其效果优于顺铂联合氟尿嘧啶。     

转移性去势抵抗性前列腺癌患者多西他赛化疗的预后分析

目的:探讨影响转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者多西他赛化疗后总生存期(OS)的预后因素。方法:选择性回顾性分析96例接受多西他赛化疗的mCRPC患者的临床资料,对相关的临床因素分别进行单因素及多因素分析。结果:96例患者中63例死亡,全组患者中位OS为26.2个月。单因素分析显示,ECOG评分、基线前列腺特异抗原(PSA)值、骨转移、基线碱性磷酸酶(ALP)浓度及化疗周期数与化疗后OS相关(P<0.05)。多因素分析显示,基线ALP浓度≥120 IU/L、基线PSA值≥60 ng/mL、化疗周期数<10是较短OS的独立预后因素(P<0.05)。结论:多西他赛治疗mCRPC可以获得较好的总生存率,化疗前基线ALP浓度、基线PSA值及化疗周期数是影响预后的独立因素。     

多西他赛和顺铂联合贝伐单抗治疗晚期卵巢癌的疗效以及预后影响

目的 探究多西他赛和顺铂联合贝伐单抗治疗晚期卵巢癌的疗效以及预后影响。方法 选取60例晚期卵巢癌患者的临床资料，分为对照组和研究组，每组各30例。对照组为使用多西他赛+顺铂治疗的患者。研究组为使用多西他赛+顺铂+贝伐单抗治疗的患者。21 d为一化疗周期，2组患者均治疗3个化疗周期。结果 研究组治疗总有效人数比例明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者KPS及QOL评分均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后研究组患者KPS及QOL评分均明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者血清VEGF、MMP-2水平均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后研究组患者血清VEGF、MMP-2水平均明显优于对照组(P<0.05);研究组腹水改善总有效人数比例明显优于对照组(P<0.05);研究组患者总不良反应人数比例明显低于对照组(P<0.05)。结论 多西他赛和顺铂联合贝伐单抗治疗晚期卵巢癌具有更好的临床疗效，有较好的安全性。     

紫杉醇联合卡铂与多西他赛联合顺铂治疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效观察

目的:比较紫杉醇联合卡铂与多西他赛联合顺铂治疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效及安全性。方法:60例中晚期肺腺癌患者随机分为紫杉醇联合卡铂组与多西他赛联合顺铂组,每组各30例。两组患者的具体用药剂量及周期:1紫杉醇175 mg/m2,d1,静脉滴注;2卡铂AUC 5 d1,静脉滴注;3多西他赛75 mg/m2,d1,静脉滴注;4顺铂75 mg/m2,d1,静脉滴注;每21 d为1个周期,4个周期后两组患者进行疗效评价。结果:两组患者总有效率无统计学差异(P>0.05)。两组患者的毒副反应:紫杉醇联合卡铂组患者的骨髓抑制重于多西他赛联合顺铂组,而胃肠道反应:多西他赛联合顺铂组患者重于紫杉醇加卡铂组,两组患者比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:两个化疗方案在治疗中晚期肺腺癌患者临床疗效无统计学差异,但不良反应各不等同。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期肺癌疗效观察

目的:探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期肺癌疗效。方法:分析60例晚期肺癌患者临床资料,依据化疗药物的不同进行分组,化疗Ⅰ组(顺铂联合多西他赛治疗组)30例和化疗Ⅱ组(多西他赛联合奥沙利铂治疗组)30例。结果:化疗Ⅱ组情绪健康、总体健康水平、药物对晚期肺癌患者的影响、个人认知功能、社会功能、对晚期肺癌复发的担忧情况分均优于化疗Ⅰ组,化疗Ⅱ组运动功能评分和ADL评分均优于化疗Ⅰ组,研究结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期肺癌疗效明显,效果确切,值得临床推广应用。     

康莱特联合唑来膦酸与多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌患者的效果

目的:观察康莱特联合唑来膦酸与多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的效果。方法:选取106例去势抵抗性前列腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各53例。对照组给予唑来膦酸联合多西他赛治疗,研究组在对照组基础上增加康莱特治疗,比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、生命质量评分、疾病相关指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.22%(51/53),明显高于对照组的83.01%(44/53),差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分低于治疗前,且研究组低于对照组、两组前列腺癌特异性量表评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清碱性磷酸酶水平和前列腺癌特异抗原水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康莱特联合唑来膦酸与多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌患者可提高治疗总有效率和生命质量评分,以及降低VAS评分和疾病相关指标水平,其效果优于唑来膦酸联合多西他赛治疗。     

间歇性多西他赛联合泼尼松治疗去势抵抗性前列腺癌初步研究

目的评估间歇性多西他赛联合泼尼松方案治疗去势抵抗性前列腺癌的有效性及生活质量。方法回顾性分析十堰市人民医院2008年2月至2011年12月收治的42例去势抵抗性前列腺癌患者临床资料,根据不同治疗方案分为间歇性化疗组(20例)接受3周1次多西他赛加泼尼松治疗,当血清总前列腺特异性抗原(PSA)下降>50%并伴随稳定影像学证据时给予患者化疗休息期(停用多西他赛),一旦出现PSA增高>25%或出现其他疾病进展的依据时化疗休息期中止,再次给予多西他赛化疗,当达到上述标准时化疗休息期不限。持续性化疗组(22例)持续接受3周1次多西他赛10个循环。评估两组患者PSA无进展生存时间、总生存时间及生活质量。结果间歇性化疗组中位PSA无进展时间(9 months vs 10 months)及总体生存时间(20 months vs 23 months)与持续性化疗组比较无统计学意义(P>0.05)。间歇性化疗组患者化疗后显著改善总体健康状态及疲劳(P<0.05),持续性化疗组患者化疗后显著增加了消化道反应及疲劳症状评分(P<0.05)。结论间歇性3周1次多西他赛联合泼尼松治疗去势抵抗性前列腺癌是有效的,可能有更好的生活质量。     

多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的疗效

目的:探讨多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效.方法:将2016年3月～2018年6月在徐州医科大学接受治疗的68例HER2阳性乳腺癌患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组予以多西他赛、卡铂化疗,观察组予以多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗化疗.比较两组患者的...     

多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的：分析多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床效果。方法随机选取符合纳入标准2015年3月-2016年3月期间进入该院的60例晚期胃癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组采用多西他赛联合氟尿嘧啶类药物治疗方式,实验组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗方式,比较两组近期疗效、远期疗效和不良反应。结果两组在近期疗效和远期疗效方面差异无统计学意义(P>0.05),对照组白细胞减少总发生率为86.67%明显高于实验组66.67%,而实验组外周神经毒素发生率66.67%明显高于对照组31.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌具有不同的临床应用特点,需要根据患者实际情况进行个性化选择。     

多西他赛联合奈达铂治疗卵巢癌患者的疗效观察

目的:观察多西他赛联合奈达铂治疗卵巢癌患者的疗效。方法:将卵巢癌患者76例按奇数、偶数诊疗的先后顺序分为对照组和研究组,每组各38例。对照组患者给予卡铂治疗;研究组患者给予西他赛联合奈达铂治疗。比较两组患者的疗效。结果:研究组患者的缓解率高于对照组,不良反应少于对照组(P<0.05)。结论:使用多西他赛联合奈达铂治疗卵巢癌患者的疗效优于单纯卡铂。     

多西他赛联合卡铂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效

目的: 评估转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC)患者进行多西他赛联合卡铂治疗的近期疗效和安全性。方法: 选取 2017年5月至2019年7月在北京大学第一医院治疗的15例mCRPC患者为研究对象,中位年龄70岁(43~77岁),病理类型均为前列腺腺癌,影像学证实为全身转移,采用多西他赛联合卡铂的化疗方案,观察化疗4周期后前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen, PSA)下降幅度、疼痛缓解率及不良反应发生情况,并进行数据分析。结果: 15例患者中,12例至少完成4个周期化疗并进行近期疗效评价,其中8例 PSA下降幅度>50%,有效率为66.7%;9例伴有骨痛的患者,疼痛数字评分法(numerical rating scales, NRS)平均分从4.7分下降至2.4分,有4例骨痛明显缓解,癌痛缓解率为44.4%;具有可测量转移病灶的4例患者中,达到部分缓解2例,疾病稳定1例,疾病进展1例;化疗的主要不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、神经障碍等,大部分患者均在可耐受的范围。结论: 多西他赛联合卡铂治疗mCRPC具有良好的近期疗效,治疗过程中严重不良反应发生率较低,安全性较高,值得在临床上进一步推广和探索。     

多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的:分析研究多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的疗效比较,并评价不良反应.方法:将40例非小细胞肺癌患者随机分两组,A组20例应用多西他赛联合奈达铂治疗;B组20例应用多西他赛联合顺铂治疗.比较两组临床疗效和不良反应.结果:A组总有效率40%;B组总有效率25%.A组治疗方案有效率高于B组(P＜0.05).两组均未出现严重水钠潴留、过敏反应和心脏损害,胃肠道反应和肝肾功能损害轻微,无治疗相关性死亡.A组治疗期间KPS评分高于B组(P＜0.05).结论:多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌是一种有效的方法,不良反应轻,患者耐受良好,值得临床上推广应用.     

多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效评估

目的评估多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效。方法回顾性分析我院收治的66例中晚期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方法分为两组各33例,对照组单纯放疗治疗,治疗组采用多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗,比较两组患者近期临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率84.85%,高于对照组的72.73%,P〈0.05;两组不良反应发生无显著性差异,P〉0.05。结论采用多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,安全性高,近期疗效显著。     

单中心中国初诊前列腺癌患者骨转移预测因素分析

目的 界定国人初诊前列腺癌患者骨转移高危因素,初步确定骨转移极低风险患者特征.方法 收集2010年至2015年在第二军医大学长海医院初次确诊的496例前列腺癌患者的临床资料.所有患者确诊后均行99mTc MDP注射的全身骨骼ECT扫描.分析所有患者确诊时的年龄、穿刺前末次前列腺特异抗原(PSA)、临床T分期、前列腺穿刺Gleason评分及骨扫描、相应MRI/CT结果.用单因素及多因素logistic回归方法得出预测骨转移的相关临床指标.结果 496例患者中,81例(16.3％)存在骨转移.骨转移组与无骨转移组的年龄无差异,但骨转移组患者PSA水平大于无骨转移组(P＜0.001).随着PSA水平、临床T分期或穿刺Gleason评分升高,骨转移风险增大(P＜0.001).单因素logistic回归分析显示,穿刺前PSA＞20 ng/mL、临床T分期为T3～T4和活检Gleason评分≥8是骨转移的影响因素.多因素logistic回归显示,PSA＞50 ng/mL和活检Gleason评分≥8是骨转移的独立预测因素.初诊PSA≤20 ng/mL且Gleason评分≤6的79例前列腺癌患者无一例出现骨转移.结论 初诊PSA≤20 ng/mL且Gleason评分≤6的中国前列腺癌患者骨转移发生率非常低,这部分患者在初诊时不需要行骨扫描检查.     

多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌近期疗效观察

目的:探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌的应用价值。方法:12例前列腺癌患者,全部经去势手术及不同程度的抗雄激素药物治疗,经全身骨扫描证实均有多发性骨转移灶,颈部淋巴结转移和肝转移各1例,血PSA呈逐渐上升趋势。给予多西紫杉醇75mg/m2,第一天;卡铂AUC5(300～400 mg/m2),第一天;21—28天为一个周期。结果:12例随访2～26个月,平均17个月。入组后接受治疗1～6个周期。3例患者PSA值降至正常水平<4ng/ml,7例PSA值下降超过50%,有效率83.3%,有效患者PSA从治疗前(67.8±35.9ng/ml)下降至(14.2±5.7ng/ml),有效持续时间6～19个月,平均15.1个月。中位生存期为17.8个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制,其余反应均可耐受。结论:多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受。     

多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果探究

目的探讨多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果。方法根据随机数字表法进行2013年2月至2015年2月90例进展期胃癌患者分成不同组。对照组给予卡培他滨+奥沙利铂方案治疗,观察组则给予多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗。比较两组进展期胃癌治疗效果;手术后中位生存期;治疗前后患者卡氏KPS评分;并发症发生率。结果观察组进展期胃癌治疗效果高于对照组,P0.05;观察组手术后中位生存期优于对照组,P0.05;治疗前两组卡氏KPS评分相近,P0.05;治疗后观察组卡氏KPS评分优于对照组,P0.05。观察组并发症发生率和对照组无明显差异,P0.05。结论多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的应用效果确切,可有效延长生存期,改善健康状况,值得推广应用。     

多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 52例晚期NSCLC患者入组,16例为靶向治疗失败患者。多西他赛联合顺铂组(DP组)31例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注l h,第1 d;顺铂75mg/m2,静脉滴注,分3 d平均给药。多西他赛联合卡铂组(DC组)21例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注l h,第1 d;卡铂AUC=5(300~400 mg/m2)计算,静脉滴注,第1 d。21~28 d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果 DP组客观有效率(ORR)为38.7%,疾病控制率(DCR)为67.7%;DC组ORR为33.3%,DCR为61.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。16例靶向治疗失败患者ORR为12.5%,DCR为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论多西他赛联合铂类治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应可耐受。