基于肝、脾、肾三脏治疗女性压力性尿失禁的临证思路

压力性尿失禁(SUI)是泌尿外科的一种常见疾病,多发于中老年女性,被称为“社交癌”,严重影响着患者的身心健康及生活质量。王伊光教授在传统治疗女性压力性尿失禁补肾健脾的基础上,结合压力性尿失禁的现代临床医学理论,增加疏肝解郁的治法,并辅以盆底肌康复训练疗效甚佳。通过对其诊治女性压力性尿失禁经验的总结,发现以脾肾两虚、肝气郁结为此病的基本病机,并结合SUI的临床特点,以补肾固摄、健脾益气、疏肝解郁为法治疗女性压力性尿失禁,能取得较好的疗效。     

醒脾升陷汤联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁22例

目的:观察醒脾升陷汤联合盆底肌训练治疗女性轻、中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考.方法:将42例轻、中度SUI患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用盆底肌训练,治疗组采用盆底肌训练炼基础上加用醒脾升陷汤治疗.连续治疗12周后评价临床疗效.结果:治疗组有效率为81.81％,显著高于对照组45.00％ (P ＜0.05).结论:醒脾升陷汤联合盆底肌训练是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,值得临床推广应用.     

电针联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁效果 Meta 分析

目的:系统性评价电针联合盆底肌肉锻炼对女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者治疗效果的影响。方法:通过计算机检索考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed、医学文献检索服务系统(Excerpt Medica Database,Embase)、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,查找对女性SUI患者开展电针联合盆底肌肉锻炼治疗及效果评价的随机对照试验或类实验性研究。提取有效数据,用RevMan5.3对结果进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,共589例研究对象。Meta分析结果显示,相比常规治疗方式,电针联合盆底肌肉锻炼能明显降低患者的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(International Consultation on Incontinence-Questionnaire:short Form,ICIQ-SF)积分[MD=-2.59,95%CI (-3.12,-2.06),P 0.05],降低患者的1 h漏尿量[MD=-3.56,95%CI (-3.85,-3.27),P 0.05],显著提升女性SUI患者的治疗有效率[OR=6.12,95%CI (3.27,11.43),P 0.05]。结论:与常规治疗方式比较,对女性SUI患者采取电针联合盆底肌肉锻炼治疗能有效改善IClQ-SF量表积分、1 h测漏尿量,提高治疗有效率,值得推广。     

艾灸联合盆底肌训练治疗老年女性压力性尿失禁临床研究

目的观察艾灸联合盆底肌训练治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及对患者日常生活的影响。方法采用回顾性队列研究方法,通过查阅医院病历资料收集女性SUI患者60例。观察组30例予艾灸联合盆底肌训练;对照组30例仅接受盆底肌训练。2组均治疗6周。比较2组临床效果、治疗前后国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分。结果观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组ICI-Q-SF评分均降低(P0.01),观察组治疗后ICI-Q-SF评分低于对照组(P0.05)。结论艾灸联合盆底肌训练治疗老年女性SUI有一定的疗效,值得临床推广。     

艾灸联合自拟益气补肾汤治疗轻中度女性压力性尿失禁疗效及对生活质量的影响

目的观察艾灸联合自拟益气补肾汤治疗轻中度女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及对生活质量的影响。方法将120例轻中度女性SUI患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予传统的盆底肌锻炼治疗,观察组在对照组基础上给予艾灸联合自拟益气补肾汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程;观察2组临床疗效以及生活质量改善情况。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后的总排尿量、失禁频率、尿垫试验尿漏量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-S)评分、盆底肌力及尿动力学参数均明显改善(P均0.05),尿失禁生活质量问卷(I-QOL)中的总分及社会障碍、心理影响和行为限制3个维度评分均明显提高(P均0.05),而观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论艾灸联合自拟益气补肾汤治疗轻中度女性SUI患者疗效确定,能够有效恢复膀胱的制约功能,减少失禁频率及漏尿量,改善盆底肌力及尿动力学,并提高患者生活质量。     

电针对轻、中度女性压力性尿失禁的防治效应研究

目的 评价和验证电针配合盆底肌训练(PFMT)对轻、中度女性压力性尿失禁(SUI)的防治效应。方法 通过随机、对照、单盲的临床研究方法,将82例SUI患者随机分为观察组40例、对照组42例,观察组接受电针配合PFMT治疗,对照组接受PFMT治疗。治疗前及治疗4星期后,对两组患者1 h漏尿量、ICI-Q-SF评分、好转率进行评价,分析两种治疗方法对轻、中度尿失禁症状的改善情况。结果 轻度SUI患者治疗后,观察组1 h漏尿量、ICI-Q-SF评分明显低于治疗前(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。中度SUI患者治疗后,两组1h漏尿量、ICI-Q-SF评分明显低于治疗前(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05),观察组好转率远高于对照组(P0.01)。结论 电针配合盆底肌训练可以有效改善轻、中度SUI患者的漏尿量及临床排尿症状。电针配合盆底肌训练能有效预防中度女性SUI患者病情加重,且效果优于盆底肌训练。     

头穴透刺结合腹针治疗肾虚型产后压力性尿失禁的临床观察

<正>压力性尿失禁(SUI)是指在正常状态下无遗尿，在腹压突然增加且无逼尿肌收缩时，尿液自尿道口不自主地流出[1]。产后压力性尿失禁是指女性产后出现的尿失禁，是继发于分娩后的不自主漏尿症状。产后压力性尿失禁临床较多见，有研究表明其发病率高达18.6%～60%[2]。其发病原因与女性产后盆底肌肉、结缔组织过度拉伸、盆底结构位置改变诱发的盆底肌功能障碍相关[3]。因为担心漏尿，患者刻意减少饮水，拒绝参加社会活动，对生活沮丧无助，焦虑，     

经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是指在腹压增加时出现不自主的尿液流出,是一种常见病,近年来国内报道社区女性尿失禁发生率为18.1%-57.7%。多发生于老年人,且女性多于男性。产伤、盆底肌与韧带萎缩,绝经后雌激素水平下降,均可使盆底肌松弛。另外,咳嗽、便秘、排尿困难、肥胖也可能是其诱因。SUI给患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰,生活质量受到严重影响。手术是治疗严重SUI的主要手段。     

盆底康复训练治疗女性尿失禁疗效观察

目的：探讨盆底康复训练治疗女性尿失禁的疗效。方法：将60例结束分娩的单胎足月顺产的初产妇随机分为实验组和对照组,实验组使用盆底肌肉康复器进行盆底生物反馈训练及阴道锥体训练,对照组进行一般产后健康教育,比较两组产妇的盆底肌肉肌力变化及及压力性尿失禁（SUI）的发生情况。结果：实验组产妇的SUI发生率低于对照组（P<0.01）;实验组治疗后盆底肌肉肌力较治疗前有明显提高（P<0.01）,对照组治疗前后盆底肌肉肌力无明显变化（P>0.05）,治疗后实验组盆底肌肉肌力优于对照组（P<0.01）。结论：盆底肌肉康复锻炼作为一种早期预防产后尿失禁的方法,可使产后SUI的发生率明显下降,且方法简单,无损伤及不良反应,是女性SUI非手术疗法中的好选择。     

产后压力性尿失禁的非手术治疗研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性尿失禁的主要类型[1].国际尿控协会对SUI的定义为:在咳嗽、喷嚏等腹压增加时,出现不自主的尿液自尿道外口漏出.产后SUI是指继发于妊娠、分娩之后出现的压力性尿失禁症状.     

中医药治疗女性压力性尿失禁临床研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)在中老年女性中发病率较高.对于轻中度SUI患者,盆底肌锻炼(Kegel训练)或联合中药辨证治疗,以及针灸、穴位敷贴等治疗方式均可获得良好效果.本文从SUI的病因病机、中医药疗法、中西医结合疗法、中医非药物疗法等方面归纳近年来中医药治疗女性SUI的现状,以期为临床治疗提供参考.     

电刺激生物反馈治疗女性产后压力性尿失禁

目的:观察电刺激生物反馈治疗女性产后压力性尿失禁(SUI)的效果及对患者生活质量的影响。方法:选取2018年8月至2019年1月龙川县妇幼保健院收治的80例女性产后SUI患者,按随机数字表分成观察组与对照组各40例,对照组进行盆底肌肉锻炼,观察组在对照组基础上给予电刺激生物反馈,连续治疗8周后,比较两组患者的疗效、盆底肌肌力及生活质量〔尿失禁影响问卷简表(ⅡQ–7)、尿失禁生活质量问卷(Ⅰ–QOL)〕调查结果。结果:治疗后,观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者的盆底Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力分级均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者的ⅡQ–7评分均显著低于治疗前、Ⅰ–QOL评分均显著高于治疗前,且观察组降低或升高幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:电刺激生物反馈用于女性产后SUI中疗效较好,能改善患者盆底肌肌力,提高生活质量。     

盆底肌力强度在预测产后压力性尿失禁中的应用

目的:探讨盆底肌力强度应用于预测产后压力性尿失禁(SUI)发生的价值。方法:采用横断面调查方法,选取2017年6月至2017年12月东莞市人民医院正规产检并分娩的产妇200例作为研究对象,根据产妇是否发生SUI分为尿失禁组(n=60)和非尿失禁组(n=140),收集两组产妇一般临床资料进行分析,了解相关因素对产后SUI预侧价值,对尿失禁60例患者随机分为A组(盆底肌生物反馈治疗)和B组(盆底肌电刺激治疗),每组30例,比较两种患者治疗效果。结果:尿失禁与非尿失禁患者在盆底肌力、孕前SUI、便秘、慢性咳嗽、孕期新发SUI等方面相比,差异具有统计学意义(P 0.05),A、B两组患者的临床治疗有效率相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:盆底肌力在产后SUI发生中具有较高预侧价值,采用康复训练能显著提高产后SUI疗效。     

功能性电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁的效果分析

目的:探究功能性电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:将我院2015年8月~2017年6月50例女性压力性尿失禁患者根据干预方法分对照组、研究组各25例。对照组采用常规盆底肌训练;研究组采用功能性电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼治疗。比较两组患者女性压力性尿失禁治疗效果;盆底肌力水平、尿流动力学指标。结果:研究组患者女性压力性尿失禁治疗效果比对照组高,P0.05。其中,对照组痊愈9例,有效11例,无效5例,女性压力性尿失禁治疗效果为80.00;研究组痊愈14例,有效10例,无效1例,女性压力性尿失禁治疗效果为96.00。研究组盆底肌力水平、尿流动力学指标比对照组好,P0.05。其中,研究组ALPP、MUP、MUCP、盆底肌力分别为162.18±5.34 cm H_2O、68.53±7.25 cm H_2O、52.73±8.13 kPa、27.25±5.55分,对照组ALPP、MUP、MUCP、盆底肌力分别为81.24±5.95 cm H_2O、41.46±6.25 cm H_2O、35.67±7.82 kPa、21.23±2.66分,结论:功能性电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁的效果确切,可增强盆底肌力,改善尿流动力学,改善排尿功能,值得推广。     

电针配合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的观察电针配合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法将78例女性压力性尿失禁患者随机分为两组,电针结合盆底肌锻炼治疗(实验组)39例,服用维生素(安慰剂)配合盆底肌锻炼治疗(对照组)39例,对两组患者疗效进行分析。结果实验组有效率84.6%,对照组有效率59.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁有效率明显优于安慰剂配合盆底肌锻炼治疗。     

益气补肾汤配合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁37例疗效观察

目的:观察中药益气补肾汤配合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:选择75例女性压力性尿失禁患者,采用随机数字法分为两组,对照组38例接受盆底肌锻炼治疗,治疗组37例接受中药益气补肾汤配合盆底肌锻炼治疗,两组均治疗30d后比较疗效。结果:总有效率治疗组为94.59%,对照组为73.68%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补益肾气汤配合盆底肌锻炼可有效治疗女性压力性尿失禁。     

女性压力性尿失禁的诊断与治疗

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一种困扰广大中老年妇女的常见病,发病率为15%～30%[1].随着人们生活水平的不断提高,SUI的诊断与治疗成为新的研究重点.     

调神通督针刺法治疗女性压力性尿失禁的疗效

<正>压力性尿失禁(SUI)是女性常见的盆底功能障碍疾病,其发病原因是由于盆底组织受损、盆底肌肉松弛,导致患者腹压增大,尤其是在喷嚏、咳嗽、大笑或运动时,尿液经尿道不自主溢出^[1]。相关研究表明,我国女性患SUI的比率可达14%～31%,以中老年女性居多,不仅导致患者产生尴尬、自卑感,影响身心健康,还容易引起泌尿道感染、会阴部湿疹等其他疾病。目前,关于SUI的治疗,多通过手术治疗或康复理疗,对于轻中度SUI患者,     

绝经过渡期压力性尿失禁中医治疗概况

压力性尿失禁是女性常见疾病,严重影响女性的身心健康及生活质量。其发病的年龄段集中在妊娠产后及绝经过渡期,而产后的SUI症状往往是可逆的,绝经过渡期成为此病的高发年龄段,随着生活水平的提高,人们对生活质量的要求也日益提高,SUI的治疗渐渐受到广大女性的重视。现就近几年绝经过渡期女性压力性尿失禁的中医治疗进展情况进行综述。     

横骨三针联合盆底肌训练治疗轻中度女性压力性尿失禁的临床研究

目的:探讨横骨三针联合盆底肌训练治疗轻中度女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:将66例轻中度女性压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组。对照组采用盆底肌训练;观察组在对照组治疗的基础上增加横骨三针针法治疗。观察治疗前后及治疗4周、8周的72 h漏尿频次、1 h漏尿量、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分的变化。结果:两组HAMD评分、ICI-Q-SF量表评分较治疗前均降低,漏尿频次、漏尿量较治疗前均有所改善,观察组结局指标改善情况及疗效优于对照组,在治疗8周后各项指标及疗效更为显著。结论:横骨三针联合盆底肌训练可在一定程度上改善轻中度女性压力性尿失禁患者的临床症状及焦虑情绪,提高患者生活质量。