腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损术配合体会

足踝部由于局部软组织少 ,伤后容易伴有肌腱和骨等重要结构外露 ,修复较为困难。国内王和驹等〔1〕曾报道腓肠神经营养血管皮瓣在足部的应用。我院 1999年 1月至 2 0 0 3年 2月 ,应用腓肠神经营养血管皮瓣对 11例足部组织缺损进行修复 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 11例 ,男 8例 ,女 2例 ,小儿 1例。年龄最小 6岁 ,最大 4 5岁 ,平均 30岁。损伤原因 :电击伤 7例 ,车祸伤 3例 ,外伤感染 1例。损伤部位为足跟、足底或踝部 ,缺损创面最大为 11cm×7cm ,最小为 5cm× 4cm ,伴骨外露 6例 ,跟腱外露 5例。1 2　手术方法…     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损效果观察

足跟部软组织缺损 ,常有骨和肌腱组织暴露 ,而局部可供的皮肤少 ,使得修复困难。近年来腓肠神经营养血管皮瓣 ,带血管神经蒂的皮瓣转移修复 ,不需吻合血管 ,手术操作简便 ,而且手术安全 ,成功率高。我们自 1 996年～ 2 0 0 0年临床应用 1 1例 ,除 l例失败外 ,皮瓣均成活 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均 46岁。其中足跟慢性溃疡 6例 ,足底恶性黑色素瘤 3例 ,跟骨慢性骨髓炎 1例 ,跟部撕脱伤 1例。皮瓣切取面积最大 1 2 cm× 6cm,最小 4.5cm× 3cm。神经血管带蒂最长 1 …     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部组织缺损5例报告

足踝部由于局部软组织少 ,伤后容易伴有肌腱和骨等重要结构外露 ,修复较为困难。1992年 Masquelet[1 ]和 Bertelli[2 ]首次报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用 ,为皮瓣的应用增添了新的内容。国内王和驹等 [3] 曾报道腓肠神经营养血管皮瓣在足部的应用。我科 1999年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,应用腓肠神经营养血管皮瓣对 5例足部组织缺损进行修复 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,成人 4例 ,小儿 1例。年龄最小 6岁 ,最大 4 5岁 ,平均年龄 30岁。损伤原因 :电击伤 2例 ,车祸伤 2例 ,外伤…     

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果和意义。方法:选择用同侧腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者11例。结果:11例患者手术均顺利完成,所有皮瓣成活良好,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性及耐磨程度同健侧。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取快捷方便,手术操作简单易行,值得临床推广。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部组织缺损

目的 :探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部组织缺损的方法。方法 :用腓肠神经营养血管皮瓣对 5例足底、足跟、踝、跟腱软组织及骨组织缺损的病例进行修复。结果 :设计皮瓣最大为 13cm× 8cm ,蒂最长 12cm ,5例皮瓣均生长良好 ,无明显臃肿 ,外观及功能满意。结论 :腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部组织缺损的理想方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

足跟部是人体的负重部位，创伤后骨、跟腱组织外露，修复要求不但要封闭创面，而且要达到术后局部耐磨、满足负重功能。近年来采用的腓肠神经营养血管皮瓣转移修复创面，具有操作简便、成功率高等优点。我们采取该法治疗足跟部软组织缺损12例，取得了满意效果，现报告如下：     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周创伤

踝周创伤在临床中较为常见,对于伴有肌腱、骨等深部组织外露的创面修复较为困难。1996年4月～2005年5月,我科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周软组织及皮肤缺损创面20例,皮瓣全部成活,外观满意,现报道如下。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝关节周围创面

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复踝关节周围创面的疗效及应用价值。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝关节周围创面10例。结果随访6个月~2年,皮瓣外观满意。所有皮瓣均成活,创面成功修复。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝关节周围创面是理想的治疗方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损17例。结果17例皮瓣全部成活,切口一期愈合;随访4-18个月,皮瓣质地、血运良好,外形满意,下肢负重、行走功能正常。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损具有切取简单、创伤小、成活率高和效果优良等优点,是修复足踝处软组织缺损的理想皮瓣。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损

自2002年1月至2004年12月,我科采用小腿逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损12例,取得满意效果,报告如下:一般资料:本组共12例,男8例,女4例。年龄25~56岁,平均32.6岁。致伤原因车祸伤8例,工伤4例。皮瓣切取面积最大17cm×12cm,最小10cm×5cm。踝部7例,足跟部3例,足底     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的 总结应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2005～2008年应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部皮肤缺损,通过设计皮瓣切取转位及术后相应处理结果,得出皮瓣的临床应用方法.结果 术后皮瓣全部成活,外观良好,供区愈合良好,踝关节功能正常.结论 腓肠神经营养血管逆行皮瓣具有设计灵活、安全可靠、血运良好的优势,可有效修复足踝部皮肤软组织缺损.     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足部软组织缺损

目的 研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损。方法对 31例小腿下段组织缺损的患者应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行修复，其中慢性溃疡及疤痕增生1例、其余均为创伤所致的小腿下段及足部组织缺损。结果 30例皮瓣完全成活，缺损的软组织完全修复。1例皮瓣边缘表层皮肤坏死，经过高压氧、扩血管治疗后愈合。经1a随访25例患者皮瓣弹性、外观及功能正常。失访6例。结论 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮辩可以有效治疗小腿下段及足部组织缺损，手术操作简单，皮瓣设计方便，无需损伤下肢的主要血管，不用进行血管吻合，皮瓣成活率高。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的评价远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法回顾研究2005年5月~2012年7月在四川省绵阳市中心医院行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的37例(男27例,女10例)患者,年龄18~49岁,平均33.4岁;软组织缺损范围3.5cm×3.0cm~10.0cm×6.5cm,切取皮瓣范围6cm×5cm~11cm×8cm,皮瓣血管蒂长6~15cm,蒂宽3~5cm.追踪随访其疗效.结果术中观察切取的皮瓣边缘渗血活跃,血运良好.所有患者均获随访,平均随访时间5.5个月(1~60个月),皮瓣均存活,外观无明显臃肿.1例皮肤边缘坏死,2例感染,所有患者供区均无明显不适.35例(91.89%)伤口Ⅰ期愈合,肌皮瓣质地优,外形满意,大部分恢复感觉,行走及负重良好.结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损手术操作简单,成功率高,是修复足踝部中小面积软组织缺损的理想供区.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复胫前及足踝皮肤缺损的临床研究

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复胫前及足踝皮肤缺损的方法。方法:2000年12月~2004年12月,9例应用腓肠神经营养血管皮瓣修复胫前、足踝皮肤缺损。皮瓣面积最大17cm×9cm,最小9cm×6cm。结果:术后9例皮瓣全部成活,外形良好,质地优良,功能恢复。结论:腓肠神经营养血管皮瓣,血管神经走行恒定,解剖变异小、切取手术操作相对简单。该皮瓣不牺牲下肢主要血管,损伤小,应为临床首选。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复创面术后护理体会

目的：探讨应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复创面的术后护理措施。方法5例男性跟骨骨折内固定术后感染伴钢板外露患者,应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复创面,皮瓣面积为4 cm×4 cm-5 cm×4 cm。手术完毕后床旁温度维持在20-25℃,绝对禁烟,仔细观察术后皮瓣的色泽、温度和毛细血管充盈时间,及时处理皮瓣受压、包扎过紧、有无水疱等。结果术后移位皮瓣均完全成活,且外形、质地良好,创面得到修复,无窦道、溃疡等并发症发生。结论严格的护理措施是腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复创面的有效保障。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的 观察应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果.方法 对9例足部软组织缺损施行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复.结果 术后随访6～24个月,皮瓣全部成活,外观好,色泽与周围正常皮肤相似.结论 该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,是修复足部软组织缺损的有效方法.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足远端缺损的临床应用

足部大面积损伤,特别是足背及足趾坏死,其骨质与皮肤相邻,皮下组织少,外伤容易导致骨质和肌腱外露。传统的修复方法多采用短缩骨质、截肢等方法,功能损失较多。笔者应用逆行腓肠神经皮瓣来修复足背、跖趾关节附近软组织大面积缺损,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿软组织缺损

目的探讨在基层医院用不需吻合血管的皮瓣移位术修复胫腓骨骨折术后软组织缺损、骨和／或内固定外露及踝关节周围皮缺损的方法。方法15例胫腓骨开放性骨折并软组织缺损和踝关节周围软组织缺损的患者，经清创、骨折复位内固定术后，骨和／或内固定外露者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣Ⅰ期或Ⅱ期修复软组织缺损。结果移植皮瓣全部存活，经6．15个月随诊，骨折均达到临床愈合。结论不需吻合血管的皮瓣移位术是修复小腿骨折内、外固定术后软组织缺损，骨和／或内固定外露，踝关节周围软组织缺损，较为理想的方法，尤其在基层医院具有推广价值。