骨缺损修复材料的研究进展

在骨缺损修复治疗中,需要植入骨支架材料以恢复损伤处相应的组织结构.目前,用于骨缺损的修复材料主要有自体骨、同种异体骨、金属材料、生物陶瓷、高分子材料及各种复合材料.不同材料在骨修复中均展示出强大的重建能力,然而临床中理想的骨植入物依然较少,水平参差不齐,除自体骨外,其他材料用于骨缺损修复中尚无法同时具备良好的生物相容性...     

复合生物活性材料修复骨缺损的研究进展

骨缺损修复是骨科临床常见并涉及多方面理论和技术的难题 ,不论是先天性或外伤、感染、肿瘤造成的骨缺损 ,还是老年或其他原因造成的骨萎缩 ,都将引起严重的功能障碍和畸形 ,对此 ,唯一可行的治疗方法是修复骨缺损 ,以恢复功能和矫正畸形。长期以来 ,骨缺损修复最常用的方法是自体骨移植。但自体骨移植取骨数量受限、影响供骨区生物力学强度和功能 ,增加患者创伤和痛苦 ,不易被患者接受。异体骨移植可减少手术次数、容易取材 ,但其具有抗原性 ,可引起机体的排斥反应。为克服自体骨移植和异体骨移植的缺点 ,人们开始探索利用天然材料修复骨缺…     

天然生物支架材料在软骨修复中的研究进展

关节软骨缺乏再生能力，外伤或疾病引起的软骨缺损需利用软骨或其它材料修复。自体软骨来源有限，且容易造成供区缺损，应用受到限制。异体软骨曾广泛应用，但可引起免疫排斥反应，而导致细胞死亡及功能丧失。骨膜移植曾风行一时，但其存在远期效果不稳定的缺陷，使得人们不断探索更完善的修复方法。体外软骨细胞培养成功，引发人们尝试直接用软骨细胞修复软骨缺损。1968年，Chertman等将软骨细胞悬液注射到关节软骨缺损部位，结果表明：缺损为滑膜成纤维组织修复，镜下仅见少量新生软骨细胞结节。1977年，Green等以脱钙骨作为支架，并接种上软骨细胞，移植到缺损部位。虽未成功，可喜的是作者第一次提出：如能找到一种合适的支架材料，将软骨细胞接种于其上，即有可能形成良好的软骨组织修复。当前，在组织工程中开发为细胞培养支架的生物支架材料主要分为两类，即天然生物支架材料和人工合成的支架材料。天然生物支架材料具有细胞信号识别，促进细胞的黏附、增殖和分化、良好的生物相容性及良好的生物降解性等优点，显示出人工合成支架材料无可比拟的优势。本文就天然生物支架材料在软骨修复中的现状和研究进展做如下综述。     

局部抗生素缓释技术在骨缺损修复材料中的应用

感染性骨缺损的治疗新策略层出不穷,该文对感染性骨缺损的临床治疗及研究现状进行概述,并以局部抗生素缓释系统为重点,分别对细菌生物膜与移植相关感染的机制、缓释支架常见包封抗生素种类及支架细胞毒性及生物相容性进行讨论,着重分析目前药物缓释系统中载药技术的种类及存在的问题。对缓释系统的制备工艺做了总结,指出其当前存在的问题和解决方案,对局部抗生素缓释系统材料和工艺的未来发展以及临床应用前景作一展望。     

应用自备库存骨修复骨缺损

１９６５年６月￣１９９４年８月，应用自备库存骨修复较大骨缺损２６０例。供骨采自外伤性截肢的长骨，手术时摘除的股骨头、髌骨、肋骨等。经０．１％硫柳汞或７５％酒精浸泡，４℃冰箱保存。术后早期有２例发生不良反应，但不影响骨愈合。经平均４年５个月随访，均达到骨性愈合。肿瘤病例未见复发。     

锂生物材料在骨缺损修复的研究进展

骨缺损的修复一直是临床上亟待解决的问题,目前临床应用较多的骨修复材料有异体骨、自体骨、人工骨等。异体骨植入人体后可产生免疫排斥反应和移植物抗宿主反应;人工骨价格昂贵、成骨作用弱;自体骨来源比较局限,取骨也会给患者造成额外损伤;上述材料的缺点均影响了骨修复材料在临床上的应用。近年来,锂及相关生物材料因良好的生物相容性和成骨作用而在骨修复领域受到广泛关注,现就锂元素及其相关生物医学材料如水凝胶、生物支架、纳米涂层等在骨缺损修复中的作用和作用机制进行综述,以期为研究修复骨缺损提供新的视野。     

BMP诱导修复骨缺损的研究进展

骨缺损的治疗研究是颅面外科、整形外科和骨科等近年来研究的重点课题之一.研究重点已逐渐从骨传导(Osteoconductiop)的研究转入骨诱导(Osteoinduction)的研究.骨诱导研究已从脱钙骨基质(Autolyzod Antigen-extractedAllogeneic Bone,AAA)的诱导发展到骨诱导蛋白的研究.其中,BMP(Bone Morpho-genetic Protein)诱导成骨机理为骨缺损的治疗开拓了一条新路子、现将有关文献综述如下.     

氧预处理的BMSCs联合支架材料修复骨缺损的研究进展

骨髓间充质干细胞在一定的条件下可以分化为具有特定功能的细胞系,作为种子细胞参与骨缺损的修复,显示了良好的应用前景.氧预处理是种子细胞在种植到支架材料前,为改善细胞生存和适应能力所采取的措施,旨在减少或防止种子细胞丢失.本文就经过氧预处理的骨髓间充质干细胞联合支架材料修复骨缺损的研究进展进行综述.     

新型异种块型植骨材料修复前臂节段性骨缺损

目的：观察分析新型异种块型植骨材料对前臂节段性骨缺损的治疗效果。及其临床应用方法。方法：对12例前臂外伤性骨缺损者采用新型异种块型植骨材料进行治疗。新型异种块型植骨材料由脱肮原大块牛松质骨载体与重组人骨形态发生蛋白2（rhBMP2)复合而成，评价其临床治疗效果。结果：随访8－36个月，平均16．5个月，所有病例均获骨性愈合，平均愈合时间5．5个月，术后无免疫排斥，感染、骨不连、畸形愈合和再发骨折等并发症，治疗效果优6例，良3例，可3例，优良率75％，植骨术后7、14和21d流式细胞仪检测，发现外周血T淋巴细胞亚群与术前及自体骨移植组相比无明显差异（P＞0．05）。结论：新疆异种块型植骨材料为自体骨和同种异体骨的良好替代替材料，应用中无明显的免疫排斥反应，组织相容性良好。     

骨移植材料在口腔修复中的应用研究进展

近年来,牙齿缺失的患病率逐渐升高,已成为口腔修复科的常见疾病。该疾病可对牙功能及外貌美观造成影响,危害患者的身心健康。因此,临床上有必要对牙齿缺失患者进行治疗。目前,骨移植材料在骨缺损修复中占据着重要地位,临床主要采用天然骨、人工合成骨等其他材料实施修复,但不同材料具有不同的性能特点,因而表现出不同的应用效果。基于此,本文对骨移植材料在口腔修复中的应用研究进展综述如下。     

矿化蚕丝基骨材料修复兔桡骨节段性骨缺损

[目的]探讨仿生制备矿化蚕丝基骨材料在修复兔节段性骨缺损中的作用.[方法]骨缺损模型的设计为：在兔双侧桡骨上各做一个大约1.5 cm的骨缺损,在一侧植入矿化蚕丝基骨材料,另一侧作为对照,未植入任何材料.观察时间阶段为术后4、8、12周.[结果]在术后4、8、12周,分别行大体观察、放射线,组织学切片观察骨缺损的愈合情况.术后12周植入矿化蚕丝基骨材料的一侧兔桡骨缺损完全愈合.对照组缺损处未见骨愈合.[结论]矿化蚕丝基骨材料是比较理想的骨缺损的替代材料.     

骨形态发生蛋白在骨缺损修复研究中的应用现状

骨缺损是骨科治疗中的一个难题 ,骨形态发生蛋白 (ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ,ＢＭＰ)具有较强的诱导成骨能力 ,是目前治疗骨缺损、骨折不愈合常用的新材料和方法。国内外在这方面作了大量研究和应用 ,现综述如下 :1　ＢＭＰ的生物学特性ＢＭＰ是 1 965年Ｕｒｉｓｔ发现的[1 ] 一种存在于骨基质中的糖蛋白多肽 ,含有二硫键结构 ,分子量 1 8～ 30ＫＤ ,ＰＩ为 5 .0±0 .2。其来源于骨及骨源细胞 ,是骨代谢的旁分泌物 ,也是特异性的骨生长因子 ,它的靶细胞为血管周围具有潜在分化能力的间充质细胞。ＢＭＰ与靶细胞膜上…     

抗菌人工骨支架材料研究进展

严重开放性骨折、骨科术后感染、急慢性骨髓炎所导致的感染性骨缺损的修复重建已成为临床医生面临的巨大挑战,抗菌人工骨支架材料有望用于治疗感染性骨缺损.在抗菌骨组织工程中,抗菌成分具有很重要的作用.应用于抗菌人工骨支架材料的抗菌剂包括抗生素类、无机抗菌剂类及天然抗菌剂类等.抗生素类人工骨材料由于其良好的抗菌性能及较低的开发成...     

放射性核素骨像在组织工程骨修复羊胫骨骨缺损实验中的应用价值

目的：探讨珊瑚羟基磷灰石（CHAP）体外复合经扩增的骨髓基质细胞（BMSc）在大动物大段骨缺损中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值。方法：中国青山羊6只分为实验组和对照组,每组3只。分别造成左侧胫骨2cm骨缺损,实验组缺损区植入CHAP和BMSc复合体,对照组不植入任何填充物。术手2、4、8周分别通过放射性核素骨显像进行监测。结果：放射性核素骨显像中感兴趣区（ROI）计数和摄取比值显示对照组在3个时间点均未见再血管化的表现及明显的成骨活动,而实验组则随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势。结论：CHAP和BMSc复合体具有良好的修复大动物大段骨缺损的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果。     

负载淫羊藿苷的骨缺损修复支架材料研究进展

骨缺损的修复一直是临床中的治疗难点,随着骨组织工程技术与再生医学的发展,负载中药活性成分以及种子细胞和细胞因子的复合支架材料成为研究热点.近年来,负载淫羊藿苷(icariin,ICA)的骨缺损修复支架材料在修复骨缺损方面取得了重大进展,为临床治疗骨缺损提供了新的治疗方法.本文对近年来负载淫羊藿苷的骨缺损修复支架材料的相...     

Osteoset人工骨在修复良性骨肿瘤骨缺损的临床应用

目的 观察Osteoset人工骨材料在良性骨肿瘤手术后骨缺损修补中的应用效果.方法 自2005年2月至2008年1月对良性骨肿瘤37例,其中骨囊肿14例,骨纤维异样增生症12例,骨软骨瘤5例,内生软骨瘤3例,骨样骨瘤3例均应用Osteoset人工骨材料进行修补. 结果 随访时间3～36个月,平均18个月.随访期间良性骨肿瘤无复发.患者术后2～3个月X线片示骨缺损部位有新骨生成.结论 Osteoset人工骨材料是治疗骨缺损有效方法之一.     

羟基磷灰石及其复合材料在骨修复中的作用及研究进展

骨缺损的治疗仍是骨科面临的一大挑战，有许多不同的材料可用来修补骨缺损。羟基磷灰石作为充填材料为新骨的形成提供支架，发挥骨传导作用而修复骨缺损，并在一定程度上具有骨诱导性能。研究具有诱导成骨和传导成骨活性的羟基磷灰石复合材料是目前研究的一大热门课题。本从临床应用的角度，评述了近几年羟基磷灰石及其复合材料特性的研究进展。