湿润烧伤膏联合创疡贴治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合创疡贴治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的临床疗效。方法将2014年1月-2017年3月常州市德安医院外科收治的124例压疮患者随机分为观察组(60例)与对照组(64例),其中观察组患者采用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗,对照组患者采用银离子藻酸盐敷料治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、愈合效果、换药次数及经济成本。结果治疗2个月后,观察组患者的总有效率为98.3%,创面愈合时间为(46.00±4.71)d,换药次数为(43.05±8.97)次,经济成本为(1022.83±220.00)元,对照组患者的总有效率为92.2%,创面愈合时间为(48.29±4.98)d,换药次数为(47.39±11.90)次,经济成本为(2549.00±382.00)元,两组对比,P均0.05,差异具有统计学意义结论湿润烧伤膏联合创疡贴治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮,可有效促进创面的再生愈合,减少换药次数,疗效显著,且价格低廉,患者依从性较好,值得临床推广应用。     

泡沫敷料和水胶体敷料治疗CO2激光术后创面的疗效对比

目的比较泡沫敷料和水胶体敷料治疗CO2激光术后创面的疗效。方法两处深达真皮层的面颈部色素痣患者40例,行脉冲CO2激光治疗。每例患者随机选择其中一处创面使用泡沫敷料治疗,另一处创面使用水胶体敷料治疗,比较创面的愈合效果。结果创面平均愈合时间泡沫敷料组为(5±0.7)d,水胶体敷料组为(7±0.8)d,差异有非常显著意义(P<0.01)。平均换药次数泡沫敷料组为(6±0.5)次,水胶体敷料组为(13±1.4)次,差异有非常显著意义(P<0.01)。两组凹陷性瘢痕和色素沉着发生率无明显差异(P>0.05)。患者满意度泡沫敷料组高于水胶体敷料组。结论 CO2激光术后深达真皮层的创面,泡沫敷料可以加速伤口愈合,减少换药次数,优于水胶体敷料;水胶体敷料自粘性和防水性较好,适用于较浅创面的处理。     

胸部CT检查预测肺癌患者PICC置入长度中的临床应用

目的 探讨胸部CT检查预测肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置入长度中的应用。方法 选取肺癌患者80例，依据随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。对照组PICC置管长度采用体表测量公式计算，观察组PICC置管长度采用胸部CT上腔静脉定位得出。比较2组PICC置管长度调整率，PICC置管精确率，患者满意度及置管并发症。结果 观察组PICC置管长度调整率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PICC置管精确率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者置管并发症低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸部CT上腔静脉在肿瘤患者PICC置入长度中应用效果显著，可提高PICC置管精确率，降低置管并发症。     

NPWT与敷料外敷序贯应用在糖尿病足治疗中的疗效观察

目的观察负压伤口治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)与敷料外敷序贯应用在糖尿病足治疗中的临床疗效。方法将2013年6月—2017年6月金湖县人民医院多学科联合诊治中心收治的46例糖尿病足患者按照随机数表法随机分为试验组(23例)与对照组(23例),其中对照组患者采用敷料外敷治疗,试验组患者采用NPWT与敷料外敷序贯治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、愈合效果、换药次数及治疗14 d时的创面肉芽组织覆盖率。结果试验组患者创面愈合时间为(21.80±4.73)d,对照组患者创面愈合时间为(33.80±3.75)d,两组对比采用t检验,t=9.534,P0.01,差异具有统计学意义;试验组患者换药次数为(8.28±2.17)次,对照组患者换药次数为(19.60±3.45)次,两组对比方差不齐,采用t'检验,t'=13.320,P0.01,差异具有统计学意义;治疗14 d时,试验组患者创面肉芽组织覆盖率为(0.91±0.10)%,对照组患者创面肉芽组织覆盖率为(0.67±0.17)%,两组对比方差不齐,采用t'检验,t'=5.836,P0.01,差异具有统计学意义;治疗21 d时,试验组患者痊愈18例,显效4例,有效1例,总有效率为100%,对照组患者痊愈13例,显效4例,有效2例,无效4例,总有效率为82.61%,两组对比采用等级资料的秩和检验,校正u=1.827,P0.05,差异无统计学意义。结论 NPWT与敷料外敷序贯治疗糖尿病足,可有效缩短创面愈合时间,减少换药次数,疗效显著,值得临床推广应用。     

MEBO药纱治疗Wagner 3级糖尿病足疗效观察

目的分析探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment, MEBO)药纱治疗Wanger 3级糖尿病足的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年11月台山市中医院外科收治的60例Wanger 3级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(30例)和对照组(30例),其中试验组患者采用MEBO药纱治疗,对照组患者采用凡士林油纱治疗,对比观察两组患者自受试之日起至创面愈合的换药次数、每次换药所需时间、换药费用、创面愈合时间、揭除敷料时的疼痛程度及临床疗效等。结果试验组患者的换药次数为(45.5±9.2)次、换药时间为(11.1±1.4) min、换药费用为(1255.36±171.65)元、创面愈合时间为(43.2±5.5) d,均明显优于对照组患者的换药次数(59.7±10.5)次、换药时间(17.7±2.1) min、换药费用(1693.60±209.94)元、创面愈合时间(52.5±7.4) d,P均0.01,差异具有统计学意义;治疗第8天,试验组患者揭除敷料时创面无疼痛者17例、轻度疼痛者9例、中度疼痛者3例、重度疼痛者1例,明显优于对照组的轻度疼痛者6例、中度疼痛者15例、重度疼痛者9例,P0.01,差异具有统计学意义;治疗6周后,试验组患者中治愈24例、好转5例、无效1例,明显优于对照组的治愈12例、好转9例、无效9例,P0.01,差异具有统计学意义。结论 MEBO药纱可有效促进Wanger 3级糖尿病足创面的愈合,缩短创面愈合时间,减少换药次数及换药时间,降低揭除敷料时的疼痛程度及换药费用,疗效显著。     

红外线对拔甲伤口疗效的影响

目的观察红外线治疗对拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将154例拔甲患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在拔甲后创面使用凡士林纱布,治疗组在对照组治疗基础上加红外线照射,对两组患者拔甲后去除伤口敷料时伤口与敷料粘连情况进行比较。结果治疗组换药去除伤口敷料时伤口与敷料不易粘连,治疗组换药去除伤口敷料时的疼痛分值低于对照组,治疗组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论红外线治疗能减少拔甲伤口与敷料的粘连,减轻患者痛苦。     

新型敷料美皮康用于创面换药效果观察

目的：观察新型敷料美皮康对创面换药疼痛及愈合时间的影响。方法：选择外科创面换药72例,随机分为观察组和对照组各36例。观察组常规皮肤消毒后将美皮康敷料直接贴于创面上 对照组常规皮肤消毒后用凡士林油纱覆盖创面。对两组换药时疼痛分值、愈合时间及换药次数进行比较。结果：观察组换药时疼痛分值显著低于对照组（P〈0.01）,愈合时间及换药次数均少于对照组（P〈0.01）。结论：美皮康用于创面换药效果较好。     

骶尾部藏毛窦切除术术后应用复方黄柏液的临床疗效

目的 观察骶尾部藏毛窦切除术术后应用复方黄柏液的临床疗效。方法 回顾性分析2016-01至2021-06在武警安徽总队医院进行骶尾部藏毛窦治疗的38例武警战士的临床资料。根据术后是否采用复方黄柏液换药治疗分为观察组和对照组(外科常规治疗),每组19例。比较两组临床疗效、炎性指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)、创面愈合时间等指标。结果 观察组患者创面愈合时间[(26.11±12.60)d]、住院时长[(22.68±16.32)d]明显短于对照组[(38.79±21.09)d、(34.32±24.50)d],观察组治疗后VAS评分[(1.11±0.80)分]低于对照组[(1.95±0.91)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(94.74%vs. 68.42%),差异有统计学意义(P=0.036)。随访3个月两组均无复发,6个月各有1例复发,在12个月对照组复发率高于观察组(10.53%vs. 0),差异无统计学意义(P=0.146)。结论 完成藏毛窦切除手术后的患者,配合复方黄柏液换药治疗疗效显著,可以缓解官兵骶尾部活动疼痛,提高生活质量。     

附带负压吸引材料的外固定钢板在四肢开放性骨折中的应用

目的探讨附带负压吸引材料的外固定钢板在四肢开放性骨折中的应用。方法 2013年12月—2016年12月铜川市人民医院治疗四肢开放性骨折患者100例,男性69例,女性31例;年龄21～61岁,平均38. 8岁;道路交通伤53例,碾压伤37例,高处坠落伤10例。依据治疗方法分为A组和B组,每组50例。A组给予常规外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗,B组给予附带负压吸引材料的外固定钢板治疗。比较分析两组换药次数、创面感染发生率、创面愈合时间、住院时间、骨折愈合时间、愈合优良率以及患者疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 B组换药次数[(2. 05±0. 61)次vs.(6. 46±1. 68)次]、创面感染发生率(6. 00%vs. 24. 00%)和创面愈合时间[(17. 42±2. 48) d vs.(26. 15±3. 05) d]、住院时间[(21. 75±2. 79) d vs.(28. 45±3. 48) d]、骨折愈合时间[(5. 98±0. 63)个月vs.(6. 74±0. 75)个月]明显低于A组,B组愈合优良率(96. 00%vs. 80. 00%)明显高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05); A组和B组治疗后VAS评分[(1. 85±0. 35)分、(1. 02±0. 24)分]明显低于治疗前[(4. 62±0. 51)分、(4. 65±0. 53)分],但B组治疗后VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论附带负压吸引材料的外固定钢板治疗四肢开放性骨折可有效减少创面感染的发生,有利于缓解疼痛症状及提高创面、骨折愈合效果,值得临床进一步推广。     

负压封闭引流治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨负压封闭引流治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2017年12月至 2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的74例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(37例)和对照组(37例)?观察组患者局部创面采用负压封闭引流治疗,对照组患者局部创面采用多功能敷料治疗,对比两组患者临床疗效、换药次数以及创面愈合时间。结果 治疗4周后,观察组患者中治愈34例、好转3例,明显优于对照组患者的治愈 25 例、好转12例 (Z = -2.585,P =0.010)。观察组患者换药次数为 (8.16±1.61) 次,明显少于对照组患者的换药次数 (12.67±2.50) 次 (t = 9.226,P < 0.001); 创面愈合时间为(33.06±6.40) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间 (47.58±6.72) d (t =9.517,P <0.001)。结论 采用负压封闭引流治疗糖尿病足,可有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,疗效显著。     

改良负压封闭引流技术在难固定部位中厚植皮术中的应用研究

目的探讨改良负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在难固定部位中厚植皮术中的应用。方法空军军医大学西京医院2015年6月—2017年6月收治面颈部、腋肩部、臀部会阴区等难固定部位行中厚植皮患者104例,采用VSD联合生理盐水快速冲洗治疗患者52例(改良组),传统VSD治疗52例(传统组)。比较两组患者植皮成活率、皮片高出皮肤高度、并发症发生率、术后换药次数、术后住院天数、触觉满意度、痛觉满意度及患者满意度。结果两组患者植皮成活率(98.08%vs. 98.08%)、皮片高出皮肤高度[(3.26±0.15)mm vs.(3.81±0.47) mm]、触觉满意度(92.31%vs. 86.54%)、痛觉满意度(78.85%vs. 82.69%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率(1.92%vs. 13.46%)、术后换药次数[(1.64±0.51)次vs.(2.72±0.74)次]、术后住院天数[(6.46±2.16)d vs.(8.21±2.47)d]、患者满意度[(8.46±2.16)分vs.(6.21±2.47)分],改良组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在难固定部位中厚植皮术中,改良VSD较传统VSD,更好地均匀加压、稳妥固定、通畅引流,有效降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间,提高患者的满意度。     

液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果

 目的 探讨液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果。方法 选择我院江北院区2020-06至2021-12收治的化脓性皮脂腺囊肿行切开引流的患者128例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各64例。对照组以常规方法进行冲洗换药,观察组实施普朗特脉冲式冲洗换药。比较两组临床指标[换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药视觉模拟疼痛评分(VAS)]、创面评分(创面面积、创面深度、肉芽情况和渗出情况)、皮肤舒适性(压红、压痛、灼热感、潮湿感)。结果 两组创面面积、创面深度、肉芽情况、渗出情况评分干预前及干预10 d后比较,差异无统计学意义;两组上述指标评分干预3 d后及干预7 d后比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗用于化脓性皮脂腺囊肿切开引流患者,可获得明显的感染防治效果,对提高皮肤舒适度及降低炎症水平,促进创面愈合有积极作用。     

简易负压封闭引流技术在压疮治疗中的效果分析

目的观察分析简易负压封闭引流技术在压疮创面治疗中的效果及护理要点。方法选取2016年4月至2017年4月中国人民解放军第一五三中心医院收治的64例压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(32例)与对照组(32例),其中研究组患者采用简易负压封闭引流技术治疗局部创面,对照组患者采用凡士林油纱治疗局部创面,同时根据患者具体情况给予针对性护理,对比观察两组患者的创面愈合时间、换药次数及治疗费用。结果研究组患者创面愈合时间为(20.5±4.9)d,换药次数为(2.6±0.7)次,治疗费用为(8425.5±401.3)元;对照组患者创面愈合时间为(28.6±6.4)d,换药次数为(18.2±5.6)次,治疗费用为(14256.4±523.8)元。两组患者创面愈合时间、换药次数、治疗费用对比,P均0.01,差异具有统计学意义。结论简易负压封闭引流技术治疗压疮,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,降低换药频率及治疗费用,疗效显著,且简便易行,适合在基层医院推广应用。     

负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的效果

目的探讨负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的临床疗效。方法选取100例难愈性烧伤创面患者,按数字表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予负压封闭引流联合医用海绵材料;观察组给予负压封闭引流联合藻酸盐敷料,比较两组创面分泌物细菌培养阳性率、换药次数、创面愈合时间、新鲜肉芽生长时间、临床疗效。结果治疗后第1、7、14天,观察组创面分泌物细菌培养阳性率分别为92.0%(46/50)、26.0%(13/50)、2.0%(1/50),对照组分别为90.0%(45/50)、48.0%(24/50)、14.0%(7/50)。第1天时,两组创面分泌物细菌培养阳性率比较无统计学差异(P0.05);第7、14天时,观察组创面分泌物细菌培养阳性率显著低于对照组(P0.05)。观察组换药次数、创面愈合时间及新鲜肉芽生长时间分别为(5.1±1.2)次、(28.2±4.3)d、(15.4±2.7)d,对照组分别为(7.2±1.5)次、(35.1±3.8)d、(22.3±3.5)d,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗有效率分别为92.0%(46/50)和64.0%(32/50),组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面,可明显减少创面细菌感染,促进新鲜肉芽组织生长和创面愈合。     

银离子敷料联合水胶体密闭法治疗难愈性深度烧伤创面

目的研究银离子敷料联合水胶体密闭法促进难愈性深度烧伤创面愈合的作用。方法选择2010-04至2012-04我院烧伤科住院的难愈性深度烧伤患者64例作为观察对象。根据患者自愿原则分为2组：治疗组应用银离子敷料联合水胶体密闭法序贯换药;对照组采用湿碘伏（浓度为0.5%）纱布、凡士林纱布、棉垫逐层外敷。在切痂、削痂或扩创后1、5、10、15、20、25 d进行创面分泌物细菌培养,观察记录创面肉芽生长情况及速度,观察药物不良反应、换药时创面痛感。结果治疗组创面细菌检出率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组新鲜肉芽生长时间比对照组平均缩短7～8 d。治疗组新鲜肉芽生长速度较对照组明显加快（P〈0.05）。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感。结论银离子敷料联合水胶体密闭法序贯治疗难愈性深度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生,促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

腹腔镜Miles术联合应用Ligasure治疗直肠癌的疗效

 目的 观察腹腔镜Miles术联合应用Ligasure的近期疗效。方法 2013-04至2014-12为38例患者行直肠癌Miles术,其中实验组16例(腹腔镜联合LigaSure组),对照组22例(传统开腹组),记录分析两组患者术中情况包括手术总时间、会阴组手术时间、术中出血量;术后情况包括通气时间、术后住院天数、淋巴结清扫数量、会阴部伤口甲级愈合率及术后疼痛评分。结果 实验组少于对照组的有术中总出血量[(125.3±25.9) ml vs(206.3±34.3 )ml]、会阴组手术时间[(26.2±3.4) min vs(35.3±5.2 )min]、通气时间[(51.6±13.9 h)vs(77.4±12.6 h)]、术后住院天数[(11.9±2.6 d)vs(14.7±3.4 d)]和术后疼痛评分[(5.6±2.3 cm)vs(6.9±1.8 cm)], 差异有统计学意义(P<0. 05);而实验组手术总时间(162.6±23.0 min)多于对照组(195.1±27.9 min),差异有统计学意义(P<0. 05)。实验组淋巴结清扫数量(14.3±3.5)与对照组(13.8±3.5)相比,差异无统计学意义。结论 腹腔镜Miles术联合应用Ligasure治疗直肠癌具有术后疼痛轻、恢复快、切口感染率低等优点,且近期疗效好,值得做进一步研究和推广。     

A型肉毒毒素联合氟尿嘧啶在瘢痕疙瘩手术治疗中的应用

 目的 探讨A型肉毒毒素联合氟尿嘧啶在瘢痕疙瘩手术治疗中的应用。方法 选取西京医院烧伤与皮肤外科2015-07至2017-07行瘢痕疙瘩手术切除的患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。其中观察组术后注射A型肉毒毒素联合氟尿嘧啶,对照组术后注射曲安奈德,比较两组患者愈合的瘢痕美容评估与评级(scar cosmesis assessment and rating,SCAR)量表评分、温哥华瘢痕评分、瘢痕疙瘩复发率及患者满意度。结果 在SCAR量表评分[(7.46±1.26)分 vs (11.51±2.33)分]、温哥华瘢痕评分[(6.31±4.16)分 vs (9.37±4.82)分]、瘢痕疙瘩复发率(5.88% vs 23.53%)及患者满意度[(9.17±0.82)分 vs (6.62±1.16)分]方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 瘢痕疙瘩手术后注射A型肉毒毒素联合5-氟尿嘧啶可减轻术后切口瘢痕,提高手术效果,复发率更低,患者更为满意,值得临床推广。     

医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮疗效分析

【摘要】 目的 探讨医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的临床疗效。方法 选取 2016 年10 月至 2022 年 10 月汉中市铁路中心医院收治的 44 例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组 (22 例, 47 处压疮创面)和对照组(22 例,46处压疮创面)。观察组患者采用医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏药纱换药治疗, 对照组患者单纯采用医用杀菌液体敷料换药治疗, 对比观察两组患者治疗 60 d时的临床疗效以及创面愈合时间。结果 治疗60d 后,观察组患者临床疗效明显优于对照组 (Z = - 2.530, P =0.011)，治愈率明显高于对照组 ( χ2= 6.286, P=0.012)。观察组患者创面愈合时间明显短于对照组 ( Z =- 3.323, P < 0.001)。结论 与单纯应用医用杀菌液体敷料相比, 应用医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏更能明显缩短Ⅱ～Ⅳ期压疮患者创面愈合时间, 临床治愈率更高, 疗效更显著。     

蓝光照射联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗PICC导管局部感染的效果

 目的 探讨蓝光照射联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗PICC导管局部感染的效果。方法 选择2016-10至2018-08解放军总医院PICC门诊PICC置管后出现局部感染59例,按照随机数字表法分为对照组(29例)和试验组(30例),一个疗程为7 d,第1、2、3天对照组单纯使用磺胺嘧啶银敷料,而试验组使用磺胺嘧啶银敷料结合蓝光照射,第5天和第7天两组均只进行敷料换药,在治疗的第1、3、5、7天分别观察两组伤口疼痛评分(NRS),治疗后第7天观察创面愈合疗效。结果 与对照组相比,治疗第1天试验组即能显著减轻伤口疼痛,差异有统计学意义( Z=-2.30,P<0.05)。其中创面愈合情况痊愈+显效两组比较,试验组明显优于对照组(χ²=7.81,P=0.04)。结论 试验组通过增加蓝光照射,比单纯使用磺胺嘧啶银敷料治疗能快速减轻疼痛、提高创面愈合的疗效。     

壳聚糖护创敷料治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 分析探讨壳聚糖护创敷料治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 选取2017年2月至2020年2月航空工业襄阳医院收治的80例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者局部创面采用壳聚糖护创敷料换药治疗,对照组患者局部创面采用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗,对比两组患者创面疼痛程度、二...