经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜移植泪道再造术患者的护理

总结35例经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜移植泪道再造手术的护理经验。提出术前做好心理护理，术后严密观察病情变化，泪道冲洗时动作轻柔，做好泪道再造口的观察及正确的眼部、口腔护理是手术成功的保障。     

泪道内镜诊断治疗泪道阻塞性疾病患者的护理

目的 探讨经泪道内镜对泪道阻塞性疾病进行诊断、治疗的护理.方法 对93例(109眼)上泪道阻塞及鼻泪管阻塞的患者于局麻下采用泪道内镜进行泪道检查,针对阻塞部位进行激光或微型电钻处理.结果 全部患者术中泪道阻塞再通率100%,术后随访治愈率83.49%.结论 泪道内镜系统能在直视下对泪道阻塞性疾病进行精确观察和针对性治疗,是诊断、治疗泪道阻塞性疾病的有效新方法.术前做好心理护理及术前准备,术中密切配合术者手术、现察病情变化,术后做好用药的护理及眼部的观察及护理是手术成功的重要保证.     

泪小管断裂吻合术的手术护理配合

48例泪小管断裂吻合术后3-6个月随访:44例术后泪道冲洗通畅,2例轻度溢泪,1例下睑轻度外翻,1例泪道梗阻,手术成功率92%.提出术前心理护理至关重要,做好术中配合的宣教,做好手术用物的准备和选择,术中加强手术要点的护理和观察以及术后对并发症的预防和护理,以确保手术疗效.     

鼻内镜下泪囊鼻腔开放术患者的护理

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔开放术患者手术前后护理方法,以提高治愈率.方法 对20例(24眼)慢性泪囊炎患者施行鼻内镜下泪囊鼻腔开放术,术前做好心理护理和术前准备,术后做好体位、切口、鼻腔冲洗和泪道冲洗护理,并做好出院指导.结果 20例患者术后泪道通畅,随访6～12个月无1例复发.结论 经鼻内镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎是一种较好的治疗方法,仔细科学的护理是手术成功的重要保障.     

磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理

目的探讨磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理经验。方法对50例泪道阻塞患者行磁共振泪道成像检查,同时加强泪道充盈护理。检查前对患者做好充分解释,行泪道冲洗时患者取仰卧位、注意动作轻柔,缓慢推注生理盐水,泪道探针遇有阻力时切不可强行推进;泪道冲洗后用复方氯化钠滴眼液行泪道充盈。结果 92侧泪道充盈良好,获得满意图像;8侧因泪道内无液体信号,诊断医生在观察原始图像基础上结合病史及泪道冲洗结果得出诊断建议。结论对泪道水成像磁共振检查患者,除加强MRI检查的常规护理外,需加强对患者泪道充盈的护理,可提高磁共振泪道成像检查的成功。     

Medpor支架植入耳廓再造术围术期的护理

目的 总结Medpor支架植入耳廓再造手术患者囤术期护理经验,以不断提高护理质量.方法 对50例小耳畸形综合征患者行Medpor支架植入耳廓再造术;术前做好心理护理和术前准备,术后做好麻醉、饮食、负压引流、再造耳、并发症的护理及出院指导.结果 48例外耳再造成活,形态基本满意.另2例中1例右耳一期植入Medpor支架术后因外力导致切口裂开,支架外露;1例左耳一期植入Medpor术后2个月耳轮近三角窝处Medpor支架外露;均经再次手术治疗后恢复.结论 小耳畸形综合征患者行Medpor支架植入耳廓再造术效果较好,针对性的护理是手术获得良好效果的保证.     

泪小管断裂吻合术89例的围手术期护理

目的:探讨有效的泪小管断裂吻合术的圈手术期扩理措施.方法:对89例(104眼)因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行术前、术中、术后的观察与护理.结果:104眼中有92眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象,占88.5%;8眼术后汨道冲洗通畅但仍有溢泪,占7.6%;3眼术后泪道冲洗不通畅,占3.8%.结论:伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前,术中、术后相应的护理工作,防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施.     

乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术的围术期护理

目的探讨乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术的围术期护理方法.方法对20例乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复训练.结果20例手术均顺利完成,除2例发生并发症,经及时处理痊愈外,其他切口均Ⅰ期愈合,双乳房对称,外形和外观无明显变化,手感良好.结论乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房,而做好围术期护理是手术成功的保障.     

先天性小耳畸形二期法耳廓再造术的护理

目的:总结先天性小耳畸形二期法耳廓再造术的护理体会。方法:对103例行二期法耳廓再造术的小耳患者实施术前心理状况评估与护理,皮肤准备及体位训练等,术后做好负压引流及皮瓣的观察与护理,再造耳和肋软骨供区的局部护理。结果:再造耳解剖结构清晰,形态逼真,患者及家属对治疗效果满意。结论:耳廓再造手术难度大,良好的预后效果除与医生技术水平有关外,还与手术前后优质护理、患者及家属的高度配合密切相关。     

耳廓缺损患者耳廓再植再造术的护理

对5例耳廓缺损患者行耳廓再植/再造术。结果4例再植/再造耳廓全部成活,1 例耳廓再造术后,转移皮瓣部分成活,经二期中厚植皮后痊愈。提出伤后及时止血、输血、输液,做好断耳低温保存等紧急抢救,术后严密监测再植/再造耳廓的血液循环,做好“三抗”药物应用的观察和护理及疼痛护理,心理护理贯穿全程是保证手术成功的重要措施。     

Lacrimal catheterization

A new atraumatic technique for identifying the medial cut end of a surgically lacerated canaliculus is described. It offers the advantage of allowing the surgeon to pass a stent through the canaliculus only, without surgically manipulating the lacrimal sac or nasolacrimal duct or damaging the ipsilateral canaliculus.     

微型泪道内镜诊治泪道疾病患者的护理

对128例(146眼)泪道痰病患者采用微型泪道内镜直视下检查,并同时配合激光、微型电钻等进行治疗,结果术后随访1～6个月,治愈117眼,好转19眼.无效10眼.提出术前的心理护理及健康教育有助于患者了解治疗方法、建立治疗信心,术中与术者密切配合,术后对患者的正确指导是保证治疗成功的重要内容.     

Lacrimal gland duct cysts

Lacrimal gland duct cysts develop insidiously in the superotemporal cul de sac. They may be preceded by trauma, infection, or inflammation of the conjunctiva. They are often asymptomatic but may induce discomfort, a sensation of fullness, a visible mass, lid distortion or ectropion. Fluctuation in size with weeping or environmental stimuli is seen. Histopathology is variable. Six cases are described to demonstrate the features. Complete excision of each cyst by meticulous dissection through a conjunctival approach was performed. Total resection is the optimal technique to prevent recurrence.     

Lacrimal intubation stay suture

Migration of lacrimal intubation tubing can be prevented with a preplaced intralumen monofilament suture.     

Lacrimal obstruction after medial maxillectomy.

Medial maxillectomy can result in lacrimal obstruction and the need for subsequent dacryocystorhinostomy. Computed tomographic dacryocystography is a technique in which radiopaque dye is instilled in the lacrimal sac and computed tomography is subsequently performed. Computed tomographic dacryocystography facilitated the management of a patient with lacrimal obstruction after medial maxillectomy by helping to exclude recurrent tumor and sinusitis, and by providing a surgical "roadmap" in the presence of altered anatomy.     

睑袋成形术并发泪囊功能不全

目的 探讨睑袋成形术导致泪囊功能不全的原因和治疗方法。方法 对睑袋成形术后无睑外翻出现溢泪的患者，进行泪道功能检查，功能不全者行下睑睑部眼轮匝肌缩短或断端吻合，下睑眶部眼轮匝肌上移手术。结果 28例患者因睑袋成形术后并发泪囊功能不全，再次手术时均发现有过量切除或未能缩紧（或缩紧不足）睑部眼轮匝肌。经手术加强睑部眼轮匝肌张力后，泪囊“泵”功能恢复，溢泪消失。结论睑袋成形术中，对多余及松弛组织去除量的控制不当，或术中未能有效地恢复下睑各层结构张力的平衡，尤其是下睑睑部眼轮匝肌张力明显减弱时，其泪囊的“泵”作用消失，出现功能性溢泪。通过手术恢复下睑轮匝肌张力的“泪泵”功能，有效地治疗了因睑袋成形术所并发的泪囊功能不全。