护肾痛风泰颗粒治疗痛风肾临床研究

目的 :观察护肾痛风泰颗粒剂治疗痛风肾的疗效机理。方法 :5 6例痛风肾患者按抽签法分为护肾痛风泰颗粒剂治疗组和痛风定胶囊对照组。结果 :治疗组显效 1 7例 ,有效 1 4例 ,无效 4例 ,有效率达 88.5 7% ,与对照组 (有效率 6 6 .6 7% )比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。两组均能降低血尿酸 (UA)、血肌肝 (Cr) (P <0 .0 5 ) ,但组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;在降低 2 4h尿蛋白定量 (2 4hPRO)、尿 β2 微球蛋白 (β2 -MG)方面治疗组前后比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而对照组前后比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :护肾痛风泰颗粒剂治疗痛风肾疗效较好 ,值得进一步研究     

五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎的临床观察

目的观察五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎有效性与安全性。方法采取随机、平行、对照研究。72例急性痛风关节炎患者,随机应用五味甘露药浴颗粒和双氯氛酸钠,或仅用双氯氛酸钠,每组36例,疗程1周。通过观测两组患者的实验室指标ESR、CRP、血尿酸,以及临床指标关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能指标进行疗效评估。安全性指标为局部皮肤反应。结果①治疗前后组内比较,试验组以及对照组治疗后的ESR、CRP、血尿酸水平均显著性低于治疗前;治疗后组间比较,ESR、血尿酸差异均无统计学意义（P〉0.05）,而CRP差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组的临床指标关节疼痛、肿胀、压痛、功能,治疗前后组内比较结果差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组间比较,关节肿胀、疼痛、压痛差异均有统计学意义（P〈0.05）,而关节功能差异无统计学意义（P〉0.05）。③单一临床指标疗效组间比较,试验组的关节肿胀、疼痛、压痛均优于对照组（P均〈0.05）,而关节功能方面差异无统计学意义（P〉0.05）。两组综合临床疗效比较,试验组显著性优于对照组（P〈0.05）。④试验组患者无局部不良反应。结论五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎疗效确切且无不良反应。     

痛风泰颗粒剂治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的 观察痛风泰颗粒剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效. 方法 将120例72 h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为两组.治疗组60例,予痛风泰颗粒剂口服;对照组60例,予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,疗程均为14d.观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛等情况及外周血白细胞计数、血清白细胞介素一8(IL一8)及C一反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)、血沉(ESR)及不良反应等指标变化.结果 治疗组临床愈显率为83.3%,与对照组的85.0%比较, P>0.05;治疗组局部红肿消失的时间快于对照组(P <0.O5);治疗后血BUA、IL一8、CRP、ESR指标及WBC计数均明显下降( P<0.05);治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.O5). 结论 痛风泰颗粒治疗急性痛风性关节炎疗效确切,有降低血尿酸作用,且不良反应较少.     

历节汤治疗湿热夹瘀型痛风临床研究

目的：探讨历节汤治疗痛风的临床疗效、安全性及不良反应,通过设立对照组,进行治疗前后自身比较以及组间比较,探索更为有效安全的治疗方法。方法：将70例入选的急性痛风性关节炎发作期患者随机分成治疗组35例,对照组35例。治疗组采用口服中药＂历节汤＂治疗;对照组采用口服西药秋水仙碱和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察两组治疗前后临床症状改善、UA、ESR、CRP的变化,并对上述结果进行统计学处理。结果：（1）观察指标的变化：与治疗前相比,治疗后在降低UA、ESR、CRP方面两组治疗前后均有非常显著差异（P〈0.01）。（2）治疗组与对照组比较UA、HOMA-IR方面差异显著（P〈0.05）。（3）在改善临床症状方面治疗组明显优于对照组（P〈0.01）,两者有非常显著差异。（4）不良反应：治疗组服用秋水仙碱后出现5例腹泻,4例呕吐,6例食欲不振,对照组未发现不良反应。     

护肾痛风泰颗粒剂对大鼠痛风肾IL-1的影响

目的 为了探讨护肾痛风泰颗粒剂对模型大鼠痛风肾的抗炎效应机理.方法 70只大鼠随机分为4组,采用大鼠腺嘌呤所致高尿酸血症肾损害模型.护肾痛风泰颗粒剂组、别嘌呤醇组和模型对照组大鼠先以腺嘌呤灌胃,剂量为300mg/kg/日,造模后第22天开始给药,护肾痛风泰颗粒剂组灌胃中药护肾痛风泰颗粒剂,5g/kg体重.别嘌呤醇组灌胃别嘌呤醇,20mg/kg体重.模型对照组和空白对照组灌胃生理盐水,2ml/kg体重.各组大鼠均灌胃28天.结果 模型大鼠血尿酸、尿素、肌酐水平和血清IL-1含量有显著盖异(P＜0.01).护肾痛风泰组能显著降低模型大鼠血尿酸、尿素氮、肌酐水平和血清IL-1含量,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),与别嘌醇组比较无明显差异.结论 护肾痛风泰能明显降低该模型大鼠血尿酸、尿素、肌酐水平和血清IL-1含量.     

护肾痛风泰颗粒剂对大鼠痛风肾IL-1的影响

目的 为了探讨护肾痛风泰颗粒剂对模型大鼠痛风肾的抗炎效应机理.方法 70只大鼠随机分为4组,采用大鼠腺嘌呤所致高尿酸血症肾损害模型.护肾痛风泰颗粒剂组、别嘌呤醇组和模型对照组大鼠先以腺嘌呤灌胃,剂量为300mg/kg/日,造模后第22天开始给药,护肾痛风泰颗粒剂组灌胃中药护肾痛风泰颗粒剂,5g/kg体重.别嘌呤醇组灌胃别嘌呤醇,20mg/kg体重.模型对照组和空白对照组灌胃生理盐水,2ml/kg体重.各组大鼠均灌胃28天.结果 模型大鼠血尿酸、尿素、肌酐水平和血清IL-1含量有显著盖异(P＜0.01).护肾痛风泰组能显著降低模型大鼠血尿酸、尿素氮、肌酐水平和血清IL-1含量,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),与别嘌醇组比较无明显差异.结论 护肾痛风泰能明显降低该模型大鼠血尿酸、尿素、肌酐水平和血清IL-1含量.     

丹溪痛风方治疗痛风32例观察研究

目的探讨丹溪痛风方治疗痛风的有效性。方法选择确诊为痛风患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组服用丹溪痛风方,对照组服用痛风定胶囊,连续用药4周。观察治疗前后临床证候、主要化验指标（包括血尿酸、血沉）、止痛起效时间、止痛持续时间及1年内复发次数。结果观察组总有效率87．5％,对照组总有效率62．5％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组中医证候总有效率93．75％,对照组中医证候总有效率65．63％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组临床症状（积分）均较治疗前有明显改善（P〈0．01）,但观察组改善情况更为明显,与对照组比较,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组主要化验指标（血尿酸、血沉）均较治疗前有明显改善（19〈0．01）,但观察组改善情况更为明显,与对照组比较两者差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组止痛起效时间、止痛持续时间与对照组比较,差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。随访1年发现,观察组痛风发作次数明显减少（P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）c结论丹溪痛风方治疗痛风明显优于痛风定胶囊。     

风湿消肿止痛膏治疗痛风急性发作20例临床观察

目的观察风湿消肿止痛膏治疗痛风急性发作的临床疗效及安全性评价。方法选取痛风急性发作患者40例,随机分为对照组和治疗组各20例,对照组在一般治疗的基础上给予扶他林乳胶剂外涂,治疗组给予风湿止痛膏贴敷。观察关节疼痛、压痛、红肿程度评分,检测血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、肝功能、肾功能等。结果 2组患者关节疼痛、压痛、红肿程度均有不同程度的减轻,治疗组缓解疼痛、压痛及红肿程度的疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗前及治疗0.5月后,2组患者血尿酸、ESR、CRP、WBC、PLT均有不同程度的降低,但2组比较差异无统计意义（P〉0.05）。2组在治疗过程中均未发生严重的不良反应,对肝、肾功能等无不良影响。结论风湿消肿止痛膏外敷治疗痛风急性发作疗效优于扶他林乳胶剂外涂。     

痛风茶治疗慢性痛风性关节炎的效果及安全性评价

目的：对痛风茶治疗慢性痛风性关节炎的临床效果及安全性进行评价。方法：选择慢性痛风性关节炎患者60例,随机分成对照组、观察组各30例。对照组采取基础治疗加别嘌醇片口服,100 mg/次,3次/d;观察组采取基础治疗加痛风茶饮用,1袋/次,3次/d,两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后中医证侯积分、不良反应情况、血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血液流变学指标水平的变化以及临床疗效。结果：与治疗前比较,两组治疗后6周、12周各项症状积分均有所降低（P均<0.05）,两组治疗后6周各项症状积分比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）,而观察组治疗后12周各项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后6周、12周UA、ESR、CRP水平均明显下降（P均<0.05）,但两组治疗后6周UA、ESR、CRP水平比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）,而观察组治疗后12周UA 325.47±18.73μmol/L、ESR 13.82±3.36 mm/h、CRP 3.33±3.29 mg/L水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后6周、12周血液流变学各指标水平均有所好转（P均<0.05）,但两组治疗后6周血液流变学各指标水平比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）,而观察组治疗后12周血液流变学各指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗后观察组总有效率为93.33%,明显优于对照组的80.00%（P<0.05）。观察组不良反应发生率为3.33%,对照组不良反应发生率为10.00%,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：痛风茶治疗慢性痛风性关节炎的效果确切,能有效降低慢性痛风性关节炎患者的UA、ESR、CRP、高黏血症状态,从根本上改善患者嘌呤代谢紊乱,使用安全性好。     

中西医结合治疗痛风患者临床疗效观察及安全性评价

目的：探讨中西医结合治疗痛风患者临床疗效观察及其安全性评价。方法选自2014年1月至2015年1月期间收治的92例痛风患者,依据随机数字表法随机分为治疗组46例与对照组46例。治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西医治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗总有效率,治疗后关节疼痛缓解时间和关节红肿时间,治疗前后血清白介素－1β（ IL－1β）、 C 反应蛋白（ CRP）、血沉（ ESR）水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率（95．65％）高于对照组（76．09％）（ P＜0．01）;治疗组关节疼痛缓解时间和关节红肿时间明显优于对照组（ P＜0．05）;2组血清 IL－1β、 CRP、 ESR 治疗后明显下降（ P ＜0．05）;治疗组血清 IL－1β、CRP、 ESR治疗后低于对照组（P＜0．05）;治疗期间2组均未见严重药物不良反应。结论中西医结合治疗痛风患者临床疗效显著,且安全可靠,具有重要研究意义。     

痛风患者血清中IL-37、IL-1β及IL-18水平检测及其相关性研究

目的：通过检测痛风患者不同阶段血清中白细胞介素（IL）-37、IL-1β及IL-18水平,探讨IL-37在痛风发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定20例初发痛风患者（痛风组,急性发作期和完全缓解期）、20例高尿酸血症患者（高尿酸血症组）及20例健康志愿者（健康对照组）血清中IL-37、IL-1β及IL-18的水平,比较痛风组患者急性发作期和完全缓解期各指标的表达差异,以及痛风组患者急性发作期及完全缓解期与其他两组各指标的表达差异;同时分析急性发作期患者IL-37水平与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、IL-1β和IL-18水平的相关性。结果：痛风组患者急性发作期的IL-1β和IL-18水平均显著高于完全缓解期,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而IL-37的水平仅略高于完全缓解期,差异无统计学意义（P＞0.05）。痛风组患者急性发作期IL-37、IL-1β及IL-18水平均高于高尿酸血症组和健康对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;而完全缓解期仅IL-37水平高于高尿酸血症组和健康对照组（P＜0.05）。痛风组患者急性发作期的IL-37水平与其ESR、CRP、IL-1β、IL-18水平呈正相关（均P＜0.01）。结论：IL-37可能作为一个抑炎因子参与了痛风的炎症反应过程。     

痛风清冲剂对痛风性关节炎患者血脂与血液流变学影响的临床研究

目的观察痛风清冲剂对痛风性关节炎患者血脂与血液流变学的影响,探讨其治疗痛风性关节炎的作用机制。方法选取诊断为痛风性关节炎患者75例,随机分为两组。治疗组39例服用痛风清冲剂治疗,对照组36例服用别嘌醇片,两组均治疗1个疗程（4周）;分别对两组患者治疗前后的血脂、血尿酸、血沉、CRP及血液流变学进行检测并进行比较。结果治疗组治疗后血脂、血尿酸、血沉、C反应蛋白（CRP）及血液流变学指标较治疗前均显著降低（P〈0.01）;与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通风清冲剂能有效治疗痛风性关节炎,可能与其能明显改善患者血脂、血尿酸、血沉、CRP及血液流变学多项指标有关。     

痛风泰颗粒对TOLL样受体基因TLR2、TLR3的调控作用

目的:分析痛风泰颗粒剂对Toll样受体基因TLR2、TLR3的调控作用,进而为解释该药物治疗痛风的作用机制提供理论依据。方法:首先痛风大鼠造模,获得原代炎性关节滑膜细胞。其次,将15只正常的SD大鼠随机分为生理盐水组,戴芬溶液组,低剂量、中剂量、高剂量痛风泰颗粒组,制备5种含药血清。最后,分别用上述5种血清刺激培养的炎性关节滑膜细胞,8 h后检测5组细胞TLR2和TLR3基因mRNA的表达。结果:经过不同条件的刺激后,TLR2基因只有中剂量痛风泰颗粒组的mRNA相对表达量与生理盐水组比较,具有显著差异(P0.05),但总体趋势不明显;TLR3基因的mRNA相对表达量无任何趋势及表达差异(P0.05)。结论:Toll样受体基因TLR2和TLR3可能并不是痛风泰颗粒剂治疗痛风的关键基因,更有价值的靶基因或调控因子有待于被发现。     

痛风泰颗粒对兔滑膜细胞IL-1β和TNF-α表达的影响

目的观察痛风泰颗粒对尿酸钠（MSU）诱导的兔膝滑膜组织中白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法取3只实验兔分别空腹灌胃生理盐水、痛风泰颗粒溶液、戴芬溶液,1 h后抽取静脉血,离心取血清编号为血清1、血清2、血清3,采用改良组织块培养法培养第4代滑膜细胞,随机分为空白组（NS＋血清1）、模型组（MSU＋血清1）、中药组（MSU＋血清2）、西药组（MSU＋血清3）培养3 d后,应用ELISA法测定每组滑膜细胞培养液中IL-1β和TNF-α含量;用细胞蛋白定量法检测各组培养孔细胞蛋白定量。结果模型组IL-1β、TNF-α的水平明显高于中药组、西药组及空白组,差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组和西药组之间的IL-1β、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。各组间细胞蛋白定量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论痛风泰颗粒能够显著抑制尿酸钠诱导的兔滑膜组织IL-1β和TNF-α的表达,表明痛风泰颗粒对痛风的治疗作用可能是通过抑制滑膜组织炎症因子IL-1β和TNF-α的释放实现的。     

苗药痛风停汤内服配合水晶膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察苗药痛风停汤内服配合水晶膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服痛风停汤,每日1剂,局部配合外敷水晶膏,每天1次;对照组口服双氯芬酸钠,每次75 mg,每天1次。5 d后比较治疗前后临床证候积分,10 d后比较实验室指标及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后第1天和治疗前、第3天和第1天、第5天和第3天比较,疼痛、压痛、红肿及关节功能分级差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组患者治疗前后各项指标比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.01）;治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论痛风停汤配合水晶膏外敷能改善急性痛风患者临床症状及实验室指标,具有较好的临床疗效。     

苗药痛风胶囊治疗痛风（高尿酸血症）34例临床观察

目的：观察痛风胶囊治疗痛风（高尿酸血症）降低血尿酸水平和缓解症状的临床疗效。方法：将69例痛风（高尿酸血症）患者采用随机分组平行对照的方法分为两组,治疗组34例,予痛风胶囊口服;对照组35例予丙磺舒口服,急性关节炎者加用双氯酚酸缓释胶囊;疗程结束后对两组患者将治疗前后血尿酸水平及中医症候积分、有效率进行比较。结果：两组患者治疗总有效率无显著性差异,治疗前后血尿酸水平及中医症候积分比较差异显著。结论：痛风胶囊降低血尿酸水平的疗效类似丙磺舒,在改善症状方面优于丙磺舒加双氯酚酸缓释胶囊。     

自拟痛风散治疗2型糖尿病合并痛风的临床观察

目的探讨自拟痛风散治疗2型糖尿病合并痛风的临床效果。方法分析我院收治的109例2型糖尿病合并痛风患者,分为2组进行对比。结果西药组总有效率83.3%,中药组总有效率为92.7%.中药组总有效率明显高于西药组,有显著的的统计学差异性（P〈0.05）。2组血糖治疗前后无显著性差异（P〉0.05）;中药组治疗后血尿酸较西药组明显下降,有显著性的统计学差异（P〈0.05）。结论降糖药和自拟痛风散治疗糖尿病合并痛风能有效改善临床症状,不良反应少,是一种安全、有效的治疗方法。     

膳食营养干预对痛风患者辅助治疗的效果观察

目的前瞻性观察痛风患者使用药物治疗和药物治疗加营养干预对患者恢复的影响。方法将确诊为痛风的62例患者随机分为两组,营养干预组29例,对照组（单纯药物治疗）33例。分别记录入院当天和住院第14d两组患者的关节肿痛总分数、体重及血尿酸等指标。结果与治疗前相比,治疗后干预组关节肿痛总分数、血尿酸明显下降,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;体重呈减低趋势,但无显著差异（P〉0.05）。对照组关节肿痛总分数、血尿酸下降明显,有显著性差异（P〈0.05）;体重下降不明显（P〉0.05）。治疗后,干预组关节肿痛总分数、血尿酸的改善优于对照组（P〈0.05）。结论膳食营养因素对痛风患者起到辅助治疗作用,营养干预可以降低患者血尿酸水平,对改善痛风患者临床结局有益。     

“痛风康胶囊”治疗痛风病40例疗效观察

痛风病患者服用课题组研制的“痛风康胶囊”前后检测血尿酸值,统计得出该药降低血尿酸的总有效率为92．5％。经统计学处理,男女性别之间疗效差异无显著性（P＞0．05）。患者自身服药前后血尿酸值对照,差异有高度显著性（P＜0．01）,说明“痛风康胶囊”对降低血尿酸有很好的作用,可用于清风病的防治。     

电针治疗痛风性急性关节炎及对血尿酸的影响

目的探索电针治疗痛风性急性关节炎及对血尿酸的影响。方法将90痛风性急性关节炎患者随机分为3组，电针组30例，别嘌呤醇组30例，丙磺舒组30例，观察3组对血尿酸的影响。结果电针组、别嘌呤醇组、丙磺舒组3组治疗后和治疗前血尿酸比较，差异有显著性（P〈0．01）；电针组和别嘌呤醇组治疗后血尿酸比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论电针能减少尿酸的生成，是治疗痛风性急性关节炎的作用机理之一。