经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值

目的 评价经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值。方法 研究组22例，对照组50例，观察孕囊位置、妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况。测量切口疤痕处肌层厚度及多普勒检测流速曲线分析。结果 剖宫产后62.4％的子宫下段切口肌层处由粘膜层向浆膜层呈楔形凹陷缺损。剖宫产子宫疤痕妊娠的声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部剖宫产疤痕处，妊娠物与膀胱间的子宫肌层变薄，与子宫切口处肌层之间分界不清，回声紊乱，血流丰富，呈低速低阻型流速曲线，宫颈形态正常。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫疤痕妊娠和判断治疗效果中起了重要作用。     

经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的价值分析

通过探讨经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的效果,以判断其价值与意义。选取2011年3月~2013年4月期间到我院经阴道超声诊断,再到上级医院治疗后随访的57例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者临床资料作为研究对象,对这57例患者先实行经腹部超声诊断,记为对照组,之后再实行经阴道超声诊断,记为试验组,对比两组的诊断符合率。结果试验组孕囊型的诊断符合率为91.3%,明显高于对照组的孕囊型诊断符合率73.9%,试验组包块型诊断符合率为97.1%,也明显高于对照组的包块型诊断符合率79.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声在对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断中,诊断符合率较高,具有较高的临床价值与意义,值得在临床上大力推广使用。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断价值

<正>剖宫产子宫疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,近年来随着剖宫产率的增高,其报道越来越多。CSP可引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血,甚至危及患者生命,且因常被漏诊或误诊为不全流产或难免流产而行清宫手术,手术过程中也常发生大出血而危及患者生命,严重者甚至需切除子宫。若能早期诊治,则可有效减少并发症的发生。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕妊娠的价值

目的：分析经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值。方法：选取南通市通州区人民医院2018年2月—2022年12月收治的经MRI复诊或手术后病理确诊的剖宫产子宫疤痕妊娠患者92例进行研究。所有患者均进行经阴道与经腹部彩色多普勒超声检查,对比经阴道超声与经腹部超声诊断结果及声像分型。结果：经阴道超声误诊率为4.35%,漏诊率0.00%,均低于经腹部超声的13.04%、5.43%,而确诊率95.65%高于腹部超声的82.52%,差异均有统计学意义（P <0.05）。经阴道超声声像分型为单纯型、团块型、宫腔型占比分别为60.22%、26.14%、13.64%,与经腹部超声声像分型的65.33%、26.67%、8.00%差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中,经阴道彩色多普勒超声能有效提高诊断正确率,且能清晰显示声像分型,为临床诊治提供有力依据,值得推广。     

经阴道彩色多普勒超声检查对早期子宫疤痕妊娠的诊断价值

子宫下段疤痕妊娠（CSP）是较少见的异位妊娠。经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫疤痕妊娠的主要手段,对早期发现、诊断,早期治疗有重要意义,孕5~8周进行检查,及时发现及时处理可避免患者大出血、子宫切除。现对CSP患者的经阴道彩色多普勒超声检查资料作一回顾性分析,报告如下。     

经腹联合经阴道彩色多普勒超声在子宫疤痕妊娠临床诊断中的价值探讨

目的:探讨经腹联合经阴道彩色多普勒超声在子宫疤痕妊娠诊断中的临床应用价值.方法:选取2010年3月—2020年10月广东省东莞市石碣医院收治的57例疑似子宫疤痕妊娠患者作为本次研究对象,均予采用经腹部超声检查和经阴道超声检查.将术后确诊的结果作为金标准,比较经腹部超声检查和经腹部超声联合经阴道超声检查的诊断结果,分析各...     

经阴道超声检测在早期诊断子宫疤痕妊娠的应用价值

探讨经阴道超声检测在早期诊断子宫疤痕妊娠的应用价值。回顾性分析2012年10月~2015年11月我院确诊治疗的子宫疤痕妊娠患者77例,依据疤痕妊娠类型分为孕囊型35例和包块型42例,所有患者均进行常规经阴道和经腹部超声检测,统计分析两种检测方法对子宫疤痕妊娠的早期诊断情况。经阴道和经腹部超声检测早期诊断子宫疤痕妊娠的符合率分别为84.42%、68.83%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05);经阴道超声检测诊断孕囊型和包块型的符合率明显高于经腹部超声检测,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道超声检测在早期诊断子宫疤痕妊娠中具有更为良好的符合率,且可有效提高对疤痕妊娠的鉴别准确性,值得临床作进一步推广。     

经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断准确率对比

目的:对经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断准确率进行对比研究。方法:选取2015年1月—2020年1月我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者200例,随机抽签法将患者分为对照组、研究组,每组患者100例,对照组进行经腹超声检查,研究组进行经阴道超声检查,对比两组误诊率、妊娠类型检验符合率以及病灶大小。结果:对两组误诊率进行对比,研究组6.00%显著低于对照组16.00%,P<0.05。对两组妊娠类型检验符合率进行对比,研究组96.00%显著高于对照组88.00%,P<0.05。研究组病灶长度、病灶宽度与对照组对比无显著差异,P>0.05。研究组子宫前壁下段肌层厚度高于对照组,P<0.05。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用经腹超声和经阴道超声检查结果对比,和经阴道超声检查误诊率更低,可以更加准确的判断瘢痕妊娠分型,确定病灶大小,可以为临床治疗提供更加准确的数据资料。     

经腹及经阴道超声对子宫疤痕妊娠的诊断价值

选取我院2013年6月~2015年6月收治的36例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,对其临床经腹及经阴道超声检查结果和瘢痕妊娠图像特点进行回顾性分析。结果经阴道超声确诊瘢痕妊娠的准确率(91.67%)显著高于经腹部超声(69.44%),组间较比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声对孕囊型瘢痕妊娠的诊断符合率(56.25%)显著高于经腹部超声的诊断符合率(87.50%),组较比较差异具有统计学意义(P<0.05)。应用经阴道超声检查剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,临床诊断准确率较经腹部超声检查显著提高,尤其是孕囊性瘢痕妊娠患者,值得临床推广应用。对于鉴别诊断时出现疾病相似的患者,应考虑联合经腹超声、临床表现及生化指标等进行综合诊断,以提高诊断准确率,为患者后续治疗及病情监测提供有利条件,并提高患者的生活质量。     

经阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断应用及其价值。方法选择2012年1月至2014年6月有剖宫产史,临床症状表现为经期延长、经血过多、阴道流血,淋漓不尽,经阴道超声检查诊断为子宫切口憩室,后经宫腔碘油造影或宫腔镜检查、手术与病理确诊证实的53例患者为研究对象,对其临床资料、超声声像图进行回顾性分析。结果 53例患者经阴道超声检查可见子宫前壁下段剖宫产切口处凸向肌层或浆膜层的液性暗区,液性暗区按形态可分为裂缝状、楔形、囊状;彩色多普勒显像液性暗区周边及内部未见血流信号;随访对比检查发现憩室形态、大小随月经周期发生变化。2例有停经史随访患者子宫切口憩室内见"双环征"孕囊声像,彩色多普勒显示孕囊周边环形彩色血流信号,后行剖腹手术,术后病理证实为子宫切口憩室妊娠。结论经阴道超声检查方便快捷,对剖宫产术后出现的子宫切口憩室能早发现并准确诊断,对预防其严重并发症的出现有着重要的临床应用价值。     

经阴道子宫疤痕切开取胚并子宫缺陷修补术在治疗剖宫产疤痕妊娠中的研究

选取2009年1月~2013年4月我院确诊治疗的剖宫产疤痕妊娠患者94例,依据随机分配原则分为栓塞清宫组和取胚修补组,栓塞清宫组患者给予常规经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗配合清宫术治疗,取胚修补组患者给予经阴道子宫疤痕切开取胚配合子宫缺陷修补术治疗,统计分析所有患者术中出血量、住院时间、阴道流血时间、血HCG恢复正常时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。取胚修补组患者术中出血量、住院、阴道流血时间明显低于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05);取胚修补组患者血HCG恢复正常、月经复潮时间明显短于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05);取胚修补组患者不良反应发生率明显低于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道子宫疤痕切开取胚并子宫缺陷修补术可有效降低剖宫产疤痕妊娠患者术中出血量,缩短患者住院、阴道流血时间,加快患者的康复,降低不良反应的发生,值得临床作进一步推广。     

经腹和经阴道联合彩超检查对剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断价值

目的:研究经腹和经阴道联合彩超对剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断效果。方法:纳入100例患者作为此次研究的对象,纳入时间段为2018年7月值2019年7月期间,100例患者分别进行经腹联合彩超检查、经阴道联合彩超检查、经腹和经阴道联合彩超检查,根据检查方法的不同将检查结果分为经腹组、经阴道组、联合组,并将三组结果与术后病理活检结果进行对比。结果:术后病理活检检出率为71%;经阴道组检出率为83%;联合组检出率为95%,联合组的检出率显著高于经腹组和经阴道组(P<0.05);联合组对孕囊型、包块型诊断的灵敏度、特异性均高于经腹组和经阴道组。结论:对于剖宫产子宫疤痕妊娠患者的临床检查来说,经腹和经阴道联合彩超检查较经腹联合彩超检查和经阴道彩超检查,效果更显著。     

剖宫产疤痕部位妊娠经阴道彩色多普勒超声图像特征分析

目的探讨剖宫产疤痕部位妊娠（CSP）经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特征。方法对14例剖宫产疤痕部位妊娠病例的超声图像进行回顾性分析。结果14例患者超声图像表现为子宫前壁下段剖宫产切口疤痕处肌层缺损或中断,局部探及1.6~5.3 cm的妊娠物包块,包块表现为高回声型7例（占50.00%）,无回声型4例（占28.57%）,孕囊型3例（占21.43%）。彩色多普勒显示包块周围见环状彩色血流或局部血供增多,呈高速低阻型频谱。结论剖宫产疤痕部位妊娠具有特征性的声图像表现,经阴道彩色多普勒超声能早期、准确地诊断剖宫产疤痕部位妊娠。     

超声诊断剖宫产后子宫瘢痕处早期妊娠的临床价值

子宫瘢痕处妊娠是一种少见的异位妊娠,近年来随着剖宫产率的增加,其发生率有增多趋势。由于剖宫产术后瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命安全[1]。剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者早期多无典型临床表现,仅凭临床症状和实验室检查难     

经阴道及经腹超声检查对剖宫产瘢痕部妊娠的应用价值

<正>剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产术后远期并发症之一,其发病率约占异位妊娠的1.05%~6.10%[1-2]。早期CSP临床表现无特异性,误诊为宫内妊娠行人工流产术时常发生致命性的大出血,甚至子宫破裂,漏诊则可增加孕中晚期前置胎盘并胎盘植入发生大出血的风险。因此,CSP的早期诊断和治疗至关重要,本组回顾分析我院收治的21例CSP患者的临床资料和超声影像资料,探讨经腹及经阴道超声     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫切口妊娠中的诊断价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCS)在剖宫产术后子宫切口妊娠中的应用价值.[方法]对TVCS剖宫产术后子宫切口妊娠67例患者的手术结果及病理资料进行回顾性对比分析.[结果]67例患者中超声诊断切口妊娠66例,经手术病理证实或追踪随访临床证实子宫切口妊娠61例,超声诊断子宫切口妊娠正确率91.04％(61/67),假阳性5例,假阳性率7.46％(5/67),其中3例难免流产,1例宫颈妊娠,1例宫内孕合并胎盘植入.假阴性1例,假阴性率1.50％(1/67),超声诊断为子宫动静脉瘘.[结论]TVCS对剖宫产术后子宫切口妊娠具有一定的诊断价值,可为临床诊断和治疗提供重要的参考信息.     

经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠1例

孕妇,38岁,孕7产2.停经57 d,阴道少量流血1 d.既往有3次剖宫产手术史和4次药物流产史,平素月经规律.本次停经40 d,无恶心呕吐,无突发下腹痛,无头晕、乏力,饮食睡眠可.自测尿HCG弱阳性;停经50 d,尿HCG（＋）,超声检查宫内未见孕囊;停经57 d,血β-HCG 7838 mIU/ml,妇科检查：宫颈管结构正常,其内外口紧闭,少量血性分泌物;子宫前位,无举摆痛,峡部略膨隆、轻微压痛;双附件区未触及明确包块.经阴道超声检查：子宫前位,轮廓清晰,大小为6.0 cm×5.5 cm×4.3 cm,内膜全层厚0.9 cm,宫体前壁下段肌壁间近宫颈内口处可见一大小约1.0 cm×0.7 cm×0.6 cm的似孕囊样无回声,形态尚规则,其前方肌层菲薄,仅0.18 cm,囊内可见少许杂乱不均回声,未见明显似卵黄囊样回声.CDFI示疑似孕囊后方可见异常丰富血流信号（图2）;宫颈显示清晰,大小、形态正常,内外口闭合;双卵巢大小、形态及回声正常,其周围未见明显实质性或液性包块.超声提示：剖宫产术后瘢痕部妊娠可能.     

经阴道二维联合三维超声对剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的 研究经阴道二维联合三维超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值.方法 选取手术治疗的CSP患者60例,术前进行超声检查时随机分为二维组、二维及三维组,观察瘢痕妊娠的二维声像图表现、血流供应特点及三维成像特征,并与术后结果相对照,比较两组间的诊断准确率.结果 经手术病理证实,经阴道二维组30例患者Ⅰ型9例,...     

经阴道三维超声检测剖宫产子宫疤痕妊娠的临床意义

目的探讨经阴道三维超声检测剖宫产子宫疤痕妊娠的临床意义。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年6月入院收治的剖宫产瘢痕妊娠（CSP）产妇（62例）及普通产妇（56例）,分析经阴道三维超声检测对CSP产妇诊断及预后的影响。结果CSP患者中49例为孕囊型,位于子宫中下段瘢痕处;24例患者孕囊内可见典型卵黄囊或胎芽,活胎可见胎心搏动,孕囊旁可见丰富的低阻血流信号,血液供应均来源于切口处肌层;13例为包块型,均位于子宫中下段瘢痕处,内部信号多为低回声或中等回声,部分患者无回声,包块周围血流丰富,信号以低阻血流信号为主。62例患者经治疗后均安全出院,其中19例采用保守治疗;15例患者接受保守治疗,恢复不理想后行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫修补术;28例患者行刮宫术治疗成功,无患者行子宫切除术。结论经阴道三维超声检查能够清晰、准确地显示孕囊或团块与瘢痕的位置关系、血流分布及子宫肌壁等情况,通过图像能够更精准的评估孕囊确切生长的位置及与子宫疤痕关系,可作为早期诊断剖宫产CSP的首选检查方法之一,指导临床治疗方案的选择。     

经阴道超声与腹部超声早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值比较

选取笔者所在医院2011年1月~2015年1月收治的98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。全部患者均采用经阴道超声与腹部超声检查,比较两种检查方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率的差异。结果子宫腔内未见妊娠囊,于子宫峡部切口处可见妊娠囊或混合性包块回声,妊娠囊周围与包块内可见较为丰富的血流信号。根据超声特征将剖宫产术后瘢痕妊娠分为妊娠囊型妊娠与混合性包块型妊娠。其中妊娠囊型妊娠于子宫下段切口可见典型的妊娠囊征象,混合性包块型妊娠于子宫下段切口可见杂乱回声团块,回声团块内可见丰富血流,低阻血流,98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,40例患者诊断为妊娠囊型妊娠,58例患者诊断为混合性包块型妊娠,妊娠囊型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。混合性包块型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道超声检查早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值更显著,值得临床推广应用。