原发性肝血管肉瘤的超声表现1例

患者女,69岁。以皮肤瘀斑20d入院。体格检查:肝掌,肝于右肋缘下4cm、剑突下12cm可触及,质地中等,表面不光滑。双上肢可见数片瘀斑,最大约3cm×4cm大小。余未见异常。实验室检查:谷丙转氨酶60I U/L,甲胎蛋白3.39μg/ml,癌胚抗原1.30μg/ml,乙肝表面抗体阳性、核心抗体弱阳性,抗原标志物阴性。2年前超声检查显示:肝实质回声前区明显增强,后区减弱。肝右前叶近表面处可见两处低回声区,最大者为2.5cm×4.0cm,边界尚清晰,内部有少许带状回声。彩色多普勒血流显像(CDFI)可见肝静脉分支穿入低回声内,余未见明显血流信号。超声诊断:①脂肪肝;②肝…     

肝血管肉瘤的超声造影表现1例

患者男，54岁，主因反复右上腹痛2月入院。实验室检查：肝功能正常，甲胎蛋白阴性，既往无肝炎史。入院前1月CT检查表现为：肝右叶一均衡低密度灶，直径约11.0cm，动态增强后早期病灶周边部结节状，团块状强化，并随时间延长逐渐向病灶中央填充，呈高密度灶，病灶中央一直呈低密度，     

原发性肝血管肉瘤超声造影表现1例

<正>病例男,37岁,因“腹胀1月”就诊,无腹痛、恶性、呕吐。查体：腹部饱满,全腹较硬,无压痛及反跳痛,于右侧肋缘下3 cm扪及右肝下缘,质较韧。生化：血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)72 IU/L,血清碱性磷酸酶（ALP）323 IU/L,γ-谷氨酰基转移酶（GGT）190 IU/L。血常规：血红蛋白（Hb）77 g/L。肿瘤标志物CA125升高（47.9 U/mL）,甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原(CEA)和CA19-9正常,HBsAg(-),A-HCV（-）。增强CT检查：肝脏体积增大,肝内弥漫分布结节及肿块影,增强后动脉期可见结节样明显强化,门脉期持续及向内推进强化,     

肝血管肉瘤1例

患者男 ,6 2岁。以贫血、消瘦、腹部肿块入院。超声检查 :肝脏明显增大 ,肝左内叶、右前叶、右后叶呈巨大多房囊性 ,内部分隔厚薄不等 ,最厚达 2 .6 cm,囊内呈细密光点 ,随体位改变可见流动 (图 1) ,该囊性肿块大小约 2 7cm× 2 0 cm,其与肝左外叶界限清楚 ,肝左外叶稍大 ,光点均匀。 CDFI:囊内分隔光带上可见丰富彩色血流信号 ,多呈动脉血流频谱 ,血流阻力极低(PS36 cm/s、ED2 2 cm/s、RI0 .37)。超声诊断 :肝内巨大多房囊性肿块。手术所见 :右肝巨大 ,为紫红色 ,占据右中上腹 ,穿刺吸出血性液体 5 0 0 0 ml,见囊腔巨大 ,最大约 30 cm,…     

巨大肝血管肉瘤1例

1病历摘要 男,47岁.主因上腹部胀痛不适3月余入院.肝区持续性疼痛,逐渐加重,无黄疸、恶心、呕吐,无寒战、发热,体质量下降约15 kg.既往无肝炎肝硬化病史,无化学药品接触史.饮酒20年,嗜好白酒250～500 ml/次.家族中无遗传病史.     

原发性心脏纤维肉瘤超声表现1例

患者男 ,3 1岁。因胸闷、气短 1个月入院。查体 :发育正常 ,营养不良。血压 10 0 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,颈静脉轻度怒张 ,奇脉征 (+ )。心界向双侧扩大 ,心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音弱而遥远 ,未闻及病理性杂音。肝脾未触及 ,腹水征 (-)。躯干及四肢未触及包块 ,双下肢无水肿。胸部Ｘ线平片显示心影呈球形增大 ,右侧胸腔少量积液。超声心动图检查 :各房室腔及大血管内径正常。心包腔内见大量积液 ,最宽处 4.5ｃｍ。心包腔内可见 6.0ｃｍ× 3 .2ｃｍ的卵圆形稍高回声团 ,内部回声欠均匀 ,边界清晰 ,基底部宽1.8ｃｍ ,附…     

原发性右房血管肉瘤超声表现1例

患者男，56岁。于2005年10月出现心慌、胸闷、气短。在外院经超声检查发现少量心包积液。ECG示阵发性心动过速。此后症状渐重，又多次彩超检查，结果同上。2006年5月来本院检查。二维超声于右房壁见一中等偏低回声团块，大小约为10.6cm×8.2cm×6.7cm，边界不清晰，无包膜回声，内部回声不均质，     

原发性左心房梭型细胞肉瘤超声表现1例

患者女,44岁.因自觉疲乏1年,胸闷、气短、心悸加重1月余就诊.查体:慢性消耗病容,二尖瓣区可闻及双期杂音,双下肢浮肿.心脏超声检查:左房内可见实质样低回声,内部回声不均匀,几乎充满左房,仅留有一狭细通道与左室相通.低回声以宽基底与房间隔及左房侧壁相连,范围分别为 5.4 cm×3.2 cm,2.46 cm×1.4 cm(图1),位置固定.房间隔侧团块形态欠规整,向二尖瓣左房面凸出一小团块状回声,舒张期冲击二尖瓣前叶,致二尖瓣前叶开放受限(图2).CDFI:房间隔侧团块内可见少许血流信号,收缩期二尖瓣口左房侧可测及蓝色花彩血流信号.     

1例肝脏原发性去分化脂肪肉瘤超声造影表现

<正>患者女，51岁，体检发现右上腹占位2个月；既往无特殊病史。查体：腹膨隆，右上腹扪及直径约15cm质硬包块，活动度差。实验室检查未见明显异常。超声：肝右叶15cm×12cm杂乱回声肿块，形态较规则，边界不清，内部及周边见数个斑片状强回声（图1A）；超声造影见动脉期肿块呈不均匀高增强（图1B），门脉期及延迟期相强化程度逐渐减低，下份见片状无增强区（图1C）；考虑肿瘤性病变，     

原发性肝肉瘤超声图像表现

原发性肝肉瘤临床少见，从本文经手术及病理证实的５例发现，临床及影像学检查都难鉴别。而且，不同组织学类型的原发性肝肉瘤其声像图表现，彩色多普勒检查，ＣＴ、血管造影结果也均不一致。超声检查发现肝内囊实性肿块在鉴别诊断中要考虑到间皮肉瘤，纤维肉瘤及平滑肌肉瘤等，实质性肿块要考虑到星形细胞肉瘤等。彩色多普勒检查在鉴别诊断中的价值仍需不断积累经验     

肝母细胞瘤超声表现1例

患者女,11岁。因右上腹隐痛4个月,检查发现肝占位隐痛为间歇性,无发热、黄疸。既往健康。查体未见异常,甲胎蛋白11~17ng/ml,CA199、癌胚抗原均在正常范围。超声检查:肝右叶见9.9cm×9.5cm混合回声团块,内见不规则无回声区,边界清(图1),彩色多普勒示其内部及周边少量点状彩色血流,脉冲多普勒测及动脉流速曲线,阻力指数(RI)0.68,提示肝右叶巨大占位,考虑肝母细胞瘤可能。CT检查:肝右叶见一直径10cm混杂密度影,边缘大部较清,提示肝右叶巨大占位后行右半肝切除术。术中见肝无硬化,肿瘤位于右叶膈顶,6、段为主,直径13cm×12cm×10cm,表面与膈…     

肝原发性软骨肉瘤超声表现一例

患者男,56岁,无明显诱因出现肝区不适,无明显疼痛,偶有肝区酸胀1个月,于2009年3月16日来我院就诊。腹部彩色多普勒超声检查：肝脏增大,肝右叶可探及一囊性回声,大小194mm×139mm×110mm,边界清,无明显包膜,其内透声尚可,囊壁厚薄不均,最厚处约36mm,壁上可见不规则回声突入囊腔,囊壁回声不均匀,可见一强回声钙化点。彩色多普勒血流成像（CDFI）：囊壁未见明显血流信号。     

巨块型肝血管肉瘤CT诊断1例报道

肝血管肉瘤恶性程度高,预后差,早期确诊困难,本院诊断1例,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,6岁,因右上腹包块3个月,进行性增大1个月入院.体格检查:恶液质,右上腹部明显隆起,可触及较大包块,质地硬,不活动,边界清楚,压痛,无波动感.     

弥漫性格林森鞘受累病变的超声表现

本组患男4例，女3例，年龄35-55岁。其中5例有右上腹胀满不适，轻微疼痛，厌食、恶心、乏力等，有时出现畏寒、发热、黄疸，2例无症状，实验室检查：血胆红素、碱性磷酸酶及转肽酶值均升高，3例患谷丙转氨酶轻度升高，IgM高于正常。5例患均有抗核体及平滑肌抗体阳性，抗线凿体抗体为阳性，尿酮含量增高。其余2例实验室检查正常。     

原发性心脏粒细胞肉瘤超声表现1例

患者男，33岁。因活动后气短1个月．低热3d入院。1个月前无明显原因出现活动后气短，呼吸不畅，休息后症状缓解，3d前出现低热，最高体温37．7℃，伴有咳嗽，无鼻塞流涕，单位体检B超提示“心包积液”。查体：无明显贫血貌，全身浅表淋巴结未触及肿大，心率90次／min，律齐，心浊音界扩大，心音低顿，腹平软，肝、脾肋下未触及肿大。     

超声诊断原发性肝血管内皮肉瘤1例

患者女,57岁,上腹部胀痛伴后背放射性痛1年,加重半年.查体:慢性肝病面容,皮肤黏膜及巩膜无黄染.右上腹压痛明显,肝脾未触及.腹部未叩及移动性浊音.彩超:肝右叶可见3个低回声结节(图1),直径分别为2.9 cm×2.0 cm、2.1 cm×1.8 cm、1.2 cm×1.0 cm,边界清,形态规则,周围无"晕环"征;CDFI示结节内部星点状信号;门静脉宽1.1 cm,血流充盈好.行超声引导下穿刺活检,病理示肿瘤细胞呈弥散分布,细胞核大、深染,间质纤维组织增生,可见灶状坏死,AB/PAS染色阴性(图2).     

原发性肺动脉血管平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,21岁.胸闷、憋气3个月,加重半个月来诊.超声心动图所见:右房62 mm×56 mm,右室34 mm,右肺动脉内探及低回声团块,边缘回声稍强,内部回声较均质,不活动,与管壁结构分界不清(图1).CDFI示:右肺动脉内未见明显血流信号.     

左心房横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男，43岁，因活动后心荒6个月，加重伴胸闷1个月入院。查体：双肺呼吸音粗，心界间两侧扩大，心率85次/min，心律不齐，心音强弱不等，心头区闻及舒张期“隆隆样”杂音和Ⅲ/6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。心电图：心房颤动。冠状动脉造影；未见异常。X线胸片：双肺纹理增粗，心影增大，心胸比例0.6。超声心动图检查：左房显著扩大，左室、右房和右     

口底滑膜肉瘤超声表现1例

患者女,37岁。口底无痛肿物8月余,外院诊断“口底囊肿”,曾消炎治疗1周未见消失,后见肿大。查体:于口底区偏右侧可触及一5cm×6cm大小的肿物,质地较硬,活动欠佳,与基底组织有粘连,表面光滑,色泽无异常,肿物越过舌系带达左侧口底区,似有触痛,发音有障碍,吞咽困难。超声检查:于颏下偏右见一3.2cm×1.8cm低回声区,边界欠清,轮廓不整,内部回声尚均匀(图1)。CDFI:该团块内部及周边可见较多血流信号,并可测及动脉血流频谱。超声提示:颏下实性包块。术后病理诊断:滑膜肉瘤。讨论滑膜肉瘤多发生在膝关节周围,颌面部较少见。其典型声像图表现为:肿…