围产儿出生缺陷的相关因素分析

目的探讨围产儿出生缺陷的相关因素。方法选取252例被诊断为出生缺陷的围产儿产妇作为病例组,并将同一时期出生的768例正常活产儿产妇作为对照组,对其影响的相关因素进行探讨分析。结果围产儿出生缺陷危险因素主要包括孕期患慢性疾病、孕妇接触职业危险因素、孕期接触宠物、孕早期出血流产症状、孕期感冒、被动吸烟、孕前或者孕期房屋装修、孕期精神紧张以及孕期服药等因素。结论对产妇进行围孕期保健,对于有效降低、控制孕期危险因素、降低出生缺陷发生率以及提升人口出生质量具有十分重要的作用。     

围产儿出生缺陷危险因素监测及干预效果分析

目的 :调查广东省东莞市出生缺陷 (Birth defects,BDs)发生情况 ,了解其相关危险因素 ,对综合干预措施的效果进行评估 ,为预防决策提供依据。方法 :将 1997～ 1999年出生缺陷情况与 2 0 0 0～ 2 0 0 2年出生缺陷情况进行比较 ,对近年实施干预措施效果进行评估。结果 :全市近 6年共有围产儿 2 76 85 9人 ,发生出生缺陷 16 81人 ,出生缺陷发生率 6 .0 7‰ ;围产儿死亡率 13.5 9‰ ,唇腭裂居类别构成首位 ,巴氏水肿是出生缺陷主要构成之一。母亲年龄 35岁组出生缺陷发生率高于年龄 <35岁组 (P<0 .0 1) ,最佳生育年龄为 2 5～ 30岁。通过实施综合干预措施 ,母亲乱用药、接触化学毒物、接触放射线等危险因素暴露率较干预前明显减少 (P<0 .0 1) ;出生缺陷发生率显著下降 (P<0 .0 5 ) ,且出生缺陷顺位发生了变化。神经管畸形、唇腭裂、巴氏水肿发生减少 ,而先天性心脏病发生率增高。结论 :采取综合干预措施可达到降低出生缺陷发生率的目的。     

民勤县8098例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解民勤县出生缺陷发生情况、变化趋势、影响出生缺陷的可疑因素、主要畸形发生顺位、构成比,为制定干预措施提供依据。方法:对民勤县2006～2010年8 098例围产儿进行监测,对出生缺陷监测资料进行统计分析。结果:出生缺陷61例,出生缺陷率7.53‰,围产儿死亡率13.46‰,缺陷围产儿死亡率540.98‰,占围产儿死亡的30.28%;孕妇居住地环境、孕母文化程度、孕早期用药、孕期疾病、异常孕产史、遗传等因素与围产儿出生缺陷发生率有一定关联,63.94%的缺陷儿母亲孕早期无明显致畸因素。结论:应开展婚前检查,加强孕前期及孕期保健,争取开展遗传咨询、产前诊断,以提高监测质量,防止发生出生缺陷,提高出生人口素质。     

围产儿出生缺陷危险因素的Logistic配对研究

目的　探讨广西围产儿出生缺陷发生的各种危险因素 ,并规划出生缺陷的干预措施。方法　用条件Logistic回归模型对广西 2 0 0 0年 2 76对围产儿 (配对病例对照 )的父母所暴露的环境危险因素进行分析。结果　有统计学意义的危险因素是 :母亲孕期接触农药 (OR =5 76 4 ) ,孕期营养不良 (OR =4 5 95 ) ,父亲接触化学制剂 (OR =2 5 0 5 ) ,孕期接触化学制剂 (OR =2 331) ,产次 >2 (OR =1 934) ,孕期体力劳动过重 (OR =1 4 80 ) ,孕期不良情绪(OR =1 4 6 0 )等与出生缺陷的发生有关。结论　在广西进行出生缺陷干预可从职业因素、营养因素及心理因素等方面入手。     

2006～2009年宁波市江北区围产儿出生缺陷监测分析

目的:了解该地区出生缺陷发生水平和主要缺陷因素,探讨出生缺陷发生状况、变化趋势及相关因素,为制定干预措施提供可靠依据。方法:对2006～2009年辖区户籍孕产妇分娩的围产儿进行监测,对其相关因素进行回顾性调查分析。结果:出生缺陷发生率13.79‰,围产儿死亡率5.45‰,缺陷儿死亡率174.41‰(是总围产儿死亡率的32倍)。前3位出生缺陷依次为:先天性心脏病、多(并)指趾、外耳其他畸形。出生缺陷发生率与性别无关(χ2=0.41,P>0.05),产妇年龄与出生缺陷发生率无关(χ2=1.24,P>0.05)。结论:降低出生缺陷,预防至关重要,重点推广一级预防,广泛开展预防出生缺陷知识宣传教育,加强孕前、孕期保健、遗传咨询、产前诊断工作,减少出生缺陷的发生。加强二级预防,积极处理三级预防,降低因出生缺陷导致围产儿死亡。     

沈阳市围产儿出生缺陷监测结果及相关因素分析

目的对沈阳市出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷发生、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法1996年1月～1999年12月,在沈阳市14所出生缺陷监测医院住院分娩孕满28周至出生后7天的围产儿.结果在53559例围产儿中,共检出407例出生缺陷儿,出生缺陷发生率为7.60‰,出生缺陷儿死亡率为36.4%.结论农村出生缺陷发生率高于城市,母亲年龄、文化程度、孕次及产次为出生缺陷发生的可能危险因素.     

围产儿出生缺陷监测分析和对策的探讨

目的:了解道真自治县围产儿出生缺陷的发生状况及影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法:对2003～2008年间监测医院住院分娩的围产儿出生缺陷病例进行分析。结果:道真自治县出生缺陷发生率高,出生缺陷以神经管畸形为主,出生缺陷的发生与多种因素有关。结论:加大健康教育力度,普及优生优育知识,提倡婚前保健,加强孕前保健和孕期保健工作以及产前筛查和产前诊断是降低出生缺陷的有效措施。     

围产儿出生缺陷的相关危险因素分析

目的：了解郑州市二七区内8家医院的出生缺陷发生率,分析其影响因素,为制定适宜的干预策略和措施提供科学依据。方法：对郑州市二七区内8家医院1年内分娩的围产儿进行监测,并对其中117例出生缺陷儿进行1：2病例对照,采用单因素、多因素logistic回归模型分析出生缺陷的影响因素。结果：出生缺陷的发生率为183.41/万。多因素logistic逐步回归分析结果显示：无孕前检查、孕早期偏食、孕期接触化学制剂、既往分娩缺陷儿史、孕期不良情绪、孕期患病史是发生出生缺陷的危险因素。结论：要普遍宣传健康知识,避免出生缺陷的危险因素,作好围产期保健工作,预防和减少出生缺陷的发生,提高我国出生人口素质。     

265例出生缺陷因素分析

目的:为了解围产儿出生缺陷相关危险因素,为干预措施提供依据。方法:按全国出生缺陷监测方法对临安市进行监测,取1999~2007年9年资料进行发生率、构成比、2χ及OR分析。结果:围产儿出生缺陷发生率8.784‰,男性缺陷发生率10.334‰,女性6.674‰,男性高于女性(2χ=12.022,P=0.001);占前4位的类型是肢指(趾)畸形、脑神经管畸形、耳畸形、唇腭裂,4者占总数的66.451%。胎产次≥2次,母孕期服药(均P<0.05),母亲年龄≥35岁,文化程度大专以下,经济收入<2 400元,母孕期患病、接触有害物是先天缺陷发生的危险因素。结论:针对主要缺陷类型进行干预有望降低发生率。     

2001年~2003年临沂市出生缺陷情况统计分析

目的调查临沂市出生缺陷发生情况,了解影响出生缺陷发生的相关危险因素,为预防决策提供依据。方法采用流行病学前瞻性调查方法,对监测医院2001年1月~2003年12月出生的围产儿进行出生缺陷监测。结果全市近3年监测围产儿83912人,出生缺陷596例,出生缺陷总发生率7.1‰,年发生率呈下降趋势;唇腭裂、肢体缺陷、神经管缺陷等顺位居前;出生缺陷的发生率农村高于城市(P<0.01);出生缺陷发生的性别分布男性高于女性(P<0.05);母亲年龄≥35岁组出生缺陷发生率高于年龄<35岁组(P<0.05)。结论采取干预措施可以达到降低出生缺陷发生率的目的。     

山西省6县(市)出生缺陷发生相关因素分析

目的:通过调查山西省部分县(市)出生缺陷现状,分析探讨出生缺陷发生相关因素。方法:以2006年1月~2008年12月山西省6县(市)出生儿为调查对象,调查出生缺陷发生率,居住地和家庭收入情况,母亲年龄、文化程度、家族史、孕产史、既往史、个人史及是否接受婚育指导、是否增补叶酸,孕期患病及服药情况、接触有害物质情况、出生儿情况等。结果:近3年现存出生缺陷率为134.27万/,排在前4位的依次为先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、多指(趾)与并指(趾)。出生缺陷的发生率和居住地、家庭年人均收入、母亲年龄和文化程度密切相关;近亲结婚、曾生育缺陷儿、亲属曾生育缺陷儿家庭的出生缺陷发生率均处在较高水平。母亲孕期罹患发热、上呼吸道感染、先兆流产、生殖道感染、妊娠剧吐,以及孕期使用感冒药、止吐药均可使出生缺陷发生率处在较高水平。结论:出生缺陷的发生与多种因素相关,应进行针对性的预防和干预。     

广东省1997-2007年医院监测出生缺陷趋势分析

目的 分析广东省医院出生缺陷监测发生趋势.方法 对1997-2007年广东省医院出生缺陷监测网数据进行回顾性描述和趋势分析.结果 广东省出生缺陷医院监测总发生率呈逐年上升趋势,自1997年的98.9/万上升为2007年的244.2/万;在常见出生缺陷类型中,先天性心脏病呈急剧上升,先天性足内翻、多指(趾)、总唇腭裂呈轻微上升;母亲不同年龄段、不同性别围产儿间出生缺陷发生率的差异有统计学意义;早期产前诊断的比例逐渐上升,并对监测出生缺陷发生率有影响;母亲孕早期患病、用药、接触环境有害因素、高龄、不良生育史是出生缺陷发生的可疑危险因素.结论 出生缺陷监测方式、对象及范围、诊断技术及水平、监测质量控制、危险因素等导致出生缺陷监测发生率呈逐年上升趋势.     

中国出生缺陷危险因素的Meta分析

[目的]探讨影响中国出生缺陷发生的主要危险因素，为预防决策提供依据。[方法]利用Meta分析的随机效应模型综合分析国内1991-2004年关于出生缺陷发病危险因素的研究文献14篇。累计病例3054例，对照4281例。[结果]单因素分析合并比值比（OR）分别为：母文化程度（0．7301），流产史（3．3768），孕早期服药（2．9642）、接触化学毒物（3．2927）、剧烈呕吐（10．6965）、感染（6．7954）、接触农药（5．9415）、TORCH感染（2．0370）、负性精神刺激（2．1331），父吸烟（2．2480）和饮酒（2．6646）；多因素分析合并。比值比（OR）分别为：母文化程度（0．6545），孕期营养（3．4488），孕早期服药（3．4892）和负性精神刺激（1．6294）。[结论]影响中国出生缺陷发生的主要危险因素为母文化程度，孕期营养，孕早期服药、感染、剧烈呕吐、接触化学毒物，父吸烟和父饮酒等。     

13898例住院围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:统计住院围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素,寻找预防出生缺陷的措施。方法:收集2006年1月1日～2011年12月31日福建省新生儿救护中心厦门分中心住院围产儿13 898例中发生出生缺陷的临床资料,对患儿出生缺陷构成状况、孕妇多种相关因素进行回顾性分析。结果:6年间福建省新生儿救护中心厦门分中心住院患儿出生缺陷发生率为22.45‰(312/13 898)。出生缺陷按不同组织器官及部位划分,位于前5位依次为心血管系统、四肢畸形、肾脏发育异常、尿道下裂、颌面部畸形。结论:大力实施围产期新生儿出生缺陷监测与干预工作,积极开展围产保健、避免早孕期高危因素的暴露、提高产前筛查和诊断技术对降低出生缺陷发生率有指导意义。     

中枢神经系统先天畸形危险因素的病例对照研究

目的 探讨与中枢神经系统(CNS)先天畸形发生有关的危险因素。方法 以医院为基础的1:2配比病例对照研究方法,对照匹配的条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差6个月,采用单因素及多因素logistic回归分析方法对48个变量进行分析。结果 母亲孕期接触农药(OR=16.471)、母亲孕期感冒发烧(OR=12.621)、先天畸形家族史(OR=10.246)、母亲孕期多食腌菜或泡菜(OR=7.274)、父亲接触有害化学物(OR=5.616)、母亲孕期有负性生活事件(OR=3.730)与CNS先天畸形的发生有正相关,母亲孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物(OR=0.229)与CNS先天畸形的发生有负相关。结论 CNS先天畸形是多因素疾病,母亲孕期接触农药、母亲孕期感冒发烧、先天畸形家族史、母亲孕期多食腌菜或泡菜、父亲接触有毒化学物、母亲孕期有负性生活事件是其危险因素,母亲孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物是保护因素。     

北京某医院5年间出生缺陷发生回顾性资料分析

目的:了解本地区出生缺陷发生率、种类及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法:按照国家出生缺陷监测方案,对近5年本院分娩的妊娠13周~产后7d的11815例胎、婴儿进行监测,统计并比较出生缺陷发生率、类别、构成比,分析发病因素。结果:共发现出生缺陷儿196例(16.59‰),5年间发生率呈逐年上升趋势。出生缺陷的主要顺位为循环系统、神经系统、运动系统、泌尿和消化系统缺陷,共治疗性引产65例。可能致畸因素包括孕妇高龄(≥35岁)及居住环境不良等。结论:应加强孕前-围孕期保健及产前筛查和诊断,从而减少出生缺陷的发生。     

生理相关因素对出生缺陷影响的病例对照研究

目的：探讨出生缺陷的生理相关危险因素。方法收集2009年4月至2013年12月在西安交通大学第一附属医院诊断为出生缺陷的患儿147例,以医院为基础的1：2匹配病例对照研究,对产妇的一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病情况等资料,使用单因素分析和多因素条件Logistic回归进行比较分析。结果经单因素分析显示,高龄产妇、怀孕次数多、自然流产次数多、早孕反应严重、孕前和孕期有疾病史均为出生缺陷可能的危险因素;多因素条件Logistic回归分析表明,早孕反应严重（OR＝2．197,95％CI：1．634～2．954）、孕前有疾病史（OR＝2．089,95％CI：1．037～4．206）、孕期有疾病史（OR＝1．562,95％CI：1．021～2．390）是出生缺陷的危险因素。结论重视孕前－围孕期保健,加强围孕期健康教育,重视严重早孕反应的预防和全面治疗,鼓励新婚夫妇进行婚前和孕前体检,有针对性的对不同身体状况的产妇进行孕期保健指导,从而降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质。     

Maternal occupational exposure and risk of specific birth defects

BACKGROUND: Gregg identified the teratogenic effect of maternal rubella infection in 1941 and since then there has been a focus on risk factors for birth defects. In nearly 70% of all birth defects, there is still no known risk factor and close to 30% of all pregnancies end in a foetal loss or spontaneous abortion, often because of a defect in the foetus. A large percentage of the workforce consists of women of reproductive age. METHODS: A search in MEDLINE for original literature and examination of the association between exposure during pregnancy and the risk of birth defects. RESULTS: Five specific birth defects were identified: neural tube defects, cleft lip and cleft palate, congenital heart defects, urinary tract defects and limb defects. The next step was to include studies with information on occupational exposure during pregnancy. CONCLUSION: There seems to be growing concern as to whether organic solvents, including glycol ethers, pesticides and heavy metals may play a teratogenic role. There is no convincing evidence linking occupational exposure during pregnancy and birth defects.     

如皋市出生缺陷病因与死亡原因分析

目的评估如皋市现阶段出生缺陷主要病因及死亡原因。方法对如皋市2007年至2012年出生缺陷监测资料进行回顾性分析与阶段性比较。结果2007年至2012年出生缺陷发生率为6．04％。年平均下降0．21‰。出生缺陷前10位病因为唇裂和腭裂、多指及并指（趾）、心间隔先天畸形、马蹄内翻足、大肠先天性缺如闭锁和狭窄、先天性（外）耳道缺如闭锁和狭窄、小耳、先天性脑积水、尿道下裂、脊柱裂等,占出生缺陷总数的79．14％,其中以肌肉骨骼系统和消化系统的体表缺陷为主。出生缺陷前10位死亡原因为心间隔先天畸形、唇裂和腭裂、心脏的其他先天畸形、先天性脑积水、大肠先天性缺如、闭锁和狭窄、脑及其他短缺畸形、先天性膈疝、先天性肾盂积水、腹裂、脊柱裂等,占出生缺陷死亡数的76．58％,占出生缺陷总数的20．38％,其中以循环系统和神经系统疾病为主。出生缺陷围产期死亡率为1．45‰,婴儿期死亡率为0．74‰。叶酸增补项目对如皋市神经管畸形发生率下降作用并不明显（χ2=0．21,P〉0．05）。男孩出生缺陷发生率高于女孩（χ2=6．12,P〈0．05）,孕母年龄≥30岁出生缺陷发生率较高（χ2=6．87,P〈0．05）。结论出生缺陷发生率逐年增长的现象得到纠正,综合干预措施发挥了一定作用。建议推广应用神经系统和循环系统出生缺陷监测的方法,探索当地孕母叶酸水平等影响因素与出生缺陷的关系,并进一步落实出生缺陷三级干预措施。