针刺舌下治疗假性球麻痹46例疗效观察

假性球麻痹即上运动神经元性延髓麻痹 ,常见于双侧内囊血管病变。临床出现构音障碍、吞咽困难、咽反射存在、下颌反射亢进等特点。笔者根据中医学脏腑及经络理论 ,针刺舌下治疗假性球麻痹 46例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均参照《现代内科学》[1 ] 确诊为假性球麻痹。 46例中 ,男 34例 ,女1 2例 ;年龄最小 42岁 ,最大 68岁 ;病程最短 2日 ,最长 1年。1 2　治疗方法　嘱患者端坐位 ,头稍后仰 ,令其张口 ,舌体上卷 ,舌尖抵上腭。于舌系带左右两侧 ,舌根与下腭交界处水平线上 ,每 0 .5ｃｍ取 1穴 ,…     

针刺为主治疗假性球麻痹研究进展

假性球麻痹又称假性延髓麻痹,是由支配延髓颅神经运动核的皮质脑干束受损所致,临床表现为构音障碍,声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽反射存在,下颌反射亢进,并出现原始反射(掌颌反射、强握反射等)等一系列症状.假性球麻痹属中医学中风范畴,与邪入于脏、痦痱、喉痹等证相类似.     

针刺治疗假性球麻痹98例

1998～ 2 0 0 2年 ,我们采用针刺疗法治疗假性球麻痹 98例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 98例 ,男 5 5例 ,女 43例 ;年龄最小 37岁 ,最大 78岁 ,平均 60岁 ;病程最短7日 ,最长 2年 ;脑梗死 88例 ,脑动脉硬化 2例 ,高血压脑出血 8例。1 .2　临床症状和体征　构音障碍 ,言语不清或完全失语 ,吞咽障碍 ,饮食作呛 ,软腭、咽喉、舌肌运动困难 ,检查时咽反射存在 ,下颌反射增强 ,可伴有强哭、强笑 ,多数患者伴有肢体功能障碍。1 .3　诊断标准　依据《脑神经疾病的临床诊治》[1 ] ,全部病例均经CT、核磁共振及脑彩色多普勒等检…     

针刺治疗假性球麻痹300例疗效观察

我院自 1 996年以来 ,采用针刺疗法治疗假性球麻痹 3 0 0例 ,取得满意的疗效 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 .1　病例来源　本组 3 0 0例假性球麻痹患者中 ,住院病人 1 83例 ,门诊病人 1 1 7例 ;脑梗塞 94例 ,多发性腔梗 1 0 9例 ,脑出血 97例 ;男性 1 78例 ,女性 1 2 2例 ;年龄最小 40岁 ,最大 83岁 ;病程最短1天 ,最长 2个月。1 .2　诊断标准　参照 1 995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的诊断标准。凡出现构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳 ,咽反射存在、下颌反射亢进、掌颌反射阳性等症状和体征者 ,即为本病的诊断标准。1 .3　疗效标准　…     

假性球麻痹的治疗概况

舌咽、迷走、副、舌下神经发源于延髓，又称为延髓神经。由于动脉硬化、多发性脑梗死、脑炎等引起的双侧皮质脑干束损害，临床表现为构音障碍，声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳，咽反射存在，下颌反射亢进，并出现原始反射(掌颌反射、强握反射等)，有强哭强笑，椎体束征，无舌肌萎缩及颤动，称为假性球麻痹。假性球麻痹已成为临床治疗的难点，如不能及     

针刺治疗球麻痹16例疗效观察

球麻痹即延髓麻痹,是一临床综合征。主要表现为构音障碍和吞咽困难,因系延髓管理的肌肉瘫痪所致,故名。球麻痹临床上可分为真性球麻痹、假性球麻痹及肌原性球麻痹,其病变部位及病因各异。最近,笔者采用针刺疗法,治疗了16例球麻痹的患者,疗效十分满意,现介绍如下: 一般资料:在本文16例中,男性6例,女性10例,年令在20-65岁之间,其中患真性球麻痹者6人,患假性球麻痹者8人,患肌原性球麻痹者2人,病程最长者3个月,最     

脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

<正>吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一,吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者因水摄食-吞咽障碍,可导致窒息而危及生命,临床上单纯使用药物治疗效果不佳,及时有效的康复护理,对疾病的恢复至关重要。1临床资料2012年1月-2013年3月,我科对59例脑卒中吞咽障碍患者进行康复护理,其中男39例,女20例,年龄49-68岁,吞咽障碍程度通过进行洼田氏咽水试验,其中轻度吞咽障碍有16例,     

针刺治疗假性延髓麻痹61例

假性延髓麻痹亦称假性球麻痹,为脑卒中合并症,临床表现以吞咽困难、饮食进水时易咳呛、构音障碍、出现精神症状及病理性脑干反射呈阳性等为特点,若不及时治疗,往往危及生命。笔者对61例假性延髓麻痹患者采取针刺治疗。取得较为满意的疗效,现报道如下。1　临床资料本组病例均采用神经系统检查方法诊断,确诊为假性球麻痹。在61例病人中,男47例,女14例;年龄最小40岁,最大72岁;病程最短20天,最长1年。2　治疗方法主穴:内关、水沟、风池、翳风、廉泉;配穴:肝肾阴虚、肝阳上亢加太冲、太溪、三阴交;痰涎壅盛加丰隆;有精神症状哭笑无常加四神聪、印…     

针刺治疗假性延髓麻痹325例

假性延髓麻痹 (ＰｓｅｕｄｏｂｕｌｂａｒＰａｌｓｙ) ,又称假性球麻痹 ,是脑卒中重要并发症之一。笔者在临床中对选穴配方、针刺方向、深度、施术手法及其量学要求等方面做了严格的规定 ,逐渐形成了一套治疗本症的针刺法 ,用于临床疗效颇佳。现将收治住院的假性延髓麻痹患者 32 5例临床分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料32 5例患者为我院住院病人 ,其中男 2 35例 ,女90例 ;年龄最小 37岁 ,最大 82岁 ,平均 6 1岁 ;发病3小时～ 2个月 2 2 9例 ,2个月以上～ 1年 96例。1 2　诊断标准(1)吞咽障碍 ,构音障碍 ,言语障碍 ;(2 )软颚反射消失…     

辨证治疗中风后假性球麻痹临床体会

假性球麻痹是神经科的常见疑难杂重症，临床表现为语言不清，吞咽障碍，情感障碍，重者靠鼻饲流食和静脉输液维持生命，咽部检查可见咽反射存在或减弱。笔者采用辨证治疗中风后假性球麻痹，介绍如下。     

针刺治疗假性延髓麻痹30例

笔者近 4年来 ,采用针刺方法治疗脑中风所致假性延髓麻痹患者 30例 ,取效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 30例均为本院神经内科诊断明确的住院病人 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 45～ 81岁 ,平均 6 5 5岁 ;发病时间 1天～ 3个月。全部病例均符合《实用神经病学》有关假性球麻痹的诊断[1 ] 。临床表现为 :吞咽困难 ,进食呛咳 ,声音嘶哑 ,讲话困难 ,构音不清 ,咽反射存在 ,下颌反射增强 ,并可出现强哭强笑等情感障碍。所有病人均经过头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为中风病 ,其中脑梗塞 2 6例 ,脑出血 4例 (发病 2周后 ) ,患者具多发病灶或双侧发…     

廉泉穴配合咽部点刺法治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍63例临床观察

假性延髓麻痹又称假性球麻痹,是由双侧运动皮质或其发出的皮质脑干束损伤,使延髓与吞咽相关运动性颅神经核失去上运动神经元的支配所致,为舌、软腭、咽喉等中枢性瘫痪,表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射减弱等,同真性球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性延髓麻痹［1］。假性延髓麻痹是卒中常见的并发症之一,目前尚缺乏明确有效的药物治疗方法。2011－11—2013－04,我们采用廉泉穴配合咽部点刺法治疗卒中后假性延髓麻痹63例,结果如下。     

针刺治疗假性延髓麻痹48例临床观察

<正> 假性延髓麻痹亦称假球麻痹,是脑卒中严重并发症,往往危及生命.假性延髓麻痹是以吞咽困难、声音嘶哑、悬壅垂偏斜,咽反射消失、咽后壁感觉减退和消失为其特点.脑卒中发生后,往往造成脑实质的出血或缺血、缺氧、充血和水肿,使两侧皮质延髓受到损害,直接或间接的导致舌咽、迷走、舌下等神经功能障碍,则可出现假性延髓麻痹.自1974年以来,我们对48例假性延髓麻痹患者进行针刺治疗,初步取得满意疗效.现介绍如下.一、临床资料:本组48例中,男33例,女15例.年龄最小37岁,最大76岁,60岁以上占41.7%.舌质紫暗、瘀点、瘀斑共27例,舌质红19例,舌质正常仅2例.舌苔以黄和黄腻居多,其中黄20例,黄腻15例,白5例,白腻4例,少苔4例.脉象以弦脉居多,弦滑24例,沉弦14例,弦7例,弦数2例,其他脉象仅1例.48例中脑梗塞39例(其中大脑中动脉血栓形成36例,大脑前动脉血栓形成1例,椎基底动脉血栓形成2例),高血压脑出血9例(其中4例经CT确诊,出血部位分别为右基底节丘脑区脑室及右额顶部).     

中风后吞咽困难的针灸治疗概况

假性球麻痹即中枢性延髓麻痹,是中风病常见的严重并发症,多由于双侧大脑半球梗死,损害双侧皮质脑干束所致。其临床主要表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难,无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,可出现强哭强笑及锥体束征。假性球麻痹已成为临床治疗的难点,如不能及时有效的治疗,将严重影响患者的康复和生活质量,甚至危及患者生命。目前西医尚无有效治疗方法,以针灸治疗为主的中医疗法在临床取得了肯定理想的疗效,研讨中风后假性球麻痹针刺治疗的现状与进展。多个方面总结针刺治疗中风后假性球麻痹的重要作用,进一步筛选针刺治疗中风后假性球麻痹的优先途径,以取得最佳临床效果。     

中西医结合治疗脑卒中后吞咽功能障碍35例

脑卒中后吞咽功能障碍系两侧皮质脑干束损害所致假性球麻痹,最常见于因数次或数处脑卒中的后遗症。临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音困难,下颌反射增强,并可出现强哭、强笑。目前西药只限于对因治疗对症处理,疗效不理想。笔者采用中西医综合治疗疗效显著。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所选病例为我院2000年6月～2005年6月住院及门诊患者,经查体及头颅CT确诊的脑卒中双侧病变假性球麻痹患者。随机分为两组。治疗组35例,男性20例,女性15例;年龄47～76岁,平均57.62岁;病程1d至2年;吞咽功…     

针刺加咽后壁点刺治疗中风后假性球麻痹疗效观察

目的观察早期针刺加咽后壁点刺疗法对中风后假性球麻痹吞咽障碍的治疗效果。方法40例患者随机划分为治疗组20例,对照组20例。治疗组采用早期针刺加咽后壁点刺疗法进行治疗：对照组给予西药对症处理及支持疗法。两个疗程结束后比较疗效。结果与对照组相比,治疗组的临床治愈率与显效率明显提高,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期针刺加咽后壁点刺疗法治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍疗效显著。     

舌咽针治疗中风假性球麻痹吞咽困难的临床观察

脑卒中为临床常见病、多发病,而假性球麻痹是脑卒中较常见的并发症之一,临床主要表现为：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽部感觉丧失、咽反射消失等。目前尚缺乏明确有效的药物治疗方法,而针刺治疗在这方面有一定的优势。笔者近三年来在常规治疗脑卒中的基础上,采用舌咽针治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍,并设对照组进行对比观察,现报告如下。     

地黄饮子加减合丹参注射液治疗假性球麻痹22例

球麻痹即延髓麻痹 ,是一种临床综合征 ,主要表现为构音障碍和吞咽困难 ,假性球麻痹是由于上运动神经元或核上性延髓麻痹 ,多见于单侧或双侧脑梗塞、脑动脉硬化、脑炎等。中医属“中风”范畴 ,由于本综合征表现为进食呛咳 ,构音障碍 ,易合并肺部感染等并发症 ,治疗棘手。现代医学对此无特效疗法 ,本人临床上运用地黄饮子加减合用复方丹参注射液治疗脑梗塞所致假性球麻痹 ,疗效较佳 ,现报道如下1　一般资料2 2例均经头颅 CT证实脑梗塞 (包括腔隙性脑梗塞 ) ,男14例 ,女 8例 ;年龄最小 4 7岁 ,最长 85岁 ,平均 6 2岁。诊断均须有构音障碍、吞…     

针刺治疗假性球麻痹1例

<正>假性球麻痹又称核上性球麻痹,由大脑双侧皮质脑干束受损引起,常见于脑血管疾病如脑出血,脑梗死,脑外伤等。主要表现为声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳,咽反射存在,舌体不萎缩,锥体束征阳性等。目前中西医对该病并无特效治疗方法,针灸是治疗该病的有效方法之一,现举验案1例如下。筱某,女,78岁,2013年7月19日初诊。语言不清、吞咽困难半年余。患者半年前无明显诱因出现言语吐字不清晰,无法与人正常交流,吞咽困难,饮水     

头针、舌针、项针联合治疗中风合并假性球麻痹124例

20 0 0 0 1～ 2 0 0 2 1 2 ,我们采用头针、项针、舌针及常规方法治疗假性球麻痹 1 2 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 2 4例均依据《现代内科学》[1 ]确诊为中风合并假性球麻痹 ,其中男 72例 ,女 5 2例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 82岁 ,平均 ( 60± 1 0 )岁 ;脑出血 1 8例 ,混合性梗死 1例 ,脑梗死 1 0 5例 ;急性期 40例 ,后遗症期 1 0例 ,恢复期 74例。1 .2　病情分级　根据文献 [2 ]将其分为 3级 :轻 :一餐偶有呛咳 ,尚能正常进食 ;中 :一餐有 5次以上呛咳 ;重 :每口都呛 ,甚至不能吞咽 ,要靠鼻饲维持生命。1 .3　治疗方…