胸腹水凝集物、絮状物石蜡切片法查找癌细胞的探讨

胸腹水涂片查找癌细胞是病理科常规诊断方法之一,在实际工作中常常遇到所送胸腹水标本内出现凝集物或絮状物,我们利用凝集物、絮状物用石蜡切片法查找癌细胞,对此方法进一步探讨。玉石蜡切片法具体操作步骤所抽取的新鲜胸腹水,加入Ic％甲醛液固定,每100ml胸腹水加10％甲醛液10ml,待胸腹水出现凝集物、絮状物后,取凝集物、絮状物,用纱布包裹好,常规固定脱水、透明、浸蜡、包埋、制片、HE染色、光镜观察。连续切片效果更佳。用胸腹水凝集物、絮状物石蜡切片,是我们从实践中摸索查找癌细胞又一种方法,而常规普遍采用的方法是徐片…     

胸腹水凝集物石蜡切片法在病理细胞学诊断中的价值(附35例分析)

为了研究胸腹水凝集物在病理细胞学诊断中的意义,我们采用石蜡切片法,即抽取新鲜胸腹水加10%甲醛固定,每100ml胸腹水加30～50ml,待标本出现凝集物后,取凝集物纱布包好,常规固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、制片(连续切片效果更佳)、HE染色、光镜观察。涂片标本系抽取胸腹水,用肝素抗凝管留置,经离心取沉淀物涂片,95%乙醇固定、HE染色、光镜观察。病理细胞学诊断结果分阴性、可疑、阳性(阴性:指未检出癌细胞,仅检出炎细胞、红细胞、间皮细胞等;阳性:指检出癌细胞)。对比涂片与石蜡切片,分析2种方法优缺点。结果:左、右侧胸水中,11例(31.6%)…     

左肺上叶恶性间皮瘤

患者男性,29岁,1984年3月频繁咳嗽,痰带血丝。入院作右肺动脉造影,诊断左肺上叶动静脉瘘可能。1987年左肺肿块增,大直径达5cm,入院手术。标本为左肺上叶20×9×4cm,于胸膜下见一肿块,6×5×4cm,边界清楚,切面灰白色,分叶状(图1)。     

石蜡包埋标本电镜观察的制备

近年来随着透射电镜研究手段的应用和普及 ,应用超微病理诊断也日益引起临床病理工作者的重视。但往往在常规光镜下发现一些疑难诊断的病理切片 ,需进一步透射电镜协助诊断 ,所以需将石蜡包埋标本制作成电镜标本。1　标本制作步骤1.1　取材　将ＨＥ切片在光镜观察中认为有意义的部位 ,准确地从该蜡块中取下。1.2　脱蜡　将蜡块分切成 1ｍｍ3 左右小条 ,然后再切成小方块 ,用氯仿或二甲苯进行脱蜡共 2次 ,每次 15分钟 ,再用 10 0 %→95 %→ 70 %→ 5 0 %→ 35 %乙醇脱水各 2次 ,每次 15分钟。1.3　浸洗　无论经过脱蜡或直接由甲醛液取出的小…     

提高痰培养标本质量的护理改进

目的 探讨护士指导下痰液留取对痰标本质量的影响.方法 对照组(468例)按常规护士宣教,患者自己留痰.观察组(527例)由护士床旁指导下完成留痰,观察患者留痰率,痰标本合格率及白色念珠菌阳性率.结果 观察组留痰率、痰标本合格率高于对照组,白色念珠菌阳性率显著低于对照组.结论 护士指导下痰液留取能显著提高痰标本质量.     

肾穿刺冰余组织重制石蜡切片的方法与意义

目的探讨组织保存方法及固定方法,提高肾穿刺冰余组织重制石蜡切片质量.方法病例分A、B两组对比研究,石蜡切片,光镜观察.结果 A组(10%福尔马林固定)制片效果差(见图1),B组(AF液固定)制片效果好(见图2).结论 B组方法对保证肾穿刺冰余组织重制石蜡切片质量是可行的方法,对肾脏病的确诊和分型有一定的意义.     

"胃腺套管"的形成机理

目的：探讨胃镜活检胃粘膜切片中所见胃腺“套管现象”的形成机理。方法：胃镜活检标本３４２ 例及胃切除标本２０ 例,常规石蜡切片、ＨＥ染色,光镜下观察分析。结果：胃镜活检胃粘膜切片（１１４／３４２） 中,见部分胃腺有粘液和上皮细胞组成的内涵物,呈多种形态表现,大致可分为①规则的套管样结构;②不规则的套管样结构;③无定形内涵物。此等内涵物尤其是套管样结构在２０ 例胃切除标本中完全未见。结论：胃腺内套管样结构为脱落细胞所形成,可能是胃镜取样时机械作用所致,与腺上皮增生无关。     

电镜技术在病理学诊断中的应用

为摸索出适合临床超微结构病理诊断的电镜技术 ,更好地发挥其对疾病诊断的作用 ,现根据多年工作积累并结合临床实际 ,介绍本实验室在疾病诊断中电镜技术的应用情况。1　几种常用电镜技术1.1　常规电镜技术　标本经固定后用 microslicer切片以增加样品量 ,取其中一部分 (其余切片继续保存 )做快速常规包埋、定位及超薄切片 ,用透射电镜观察 ,整个过程 2～ 3d。有些特殊结构在器官组织中分布很少 ,而对于疾病诊断又很有意义。本室的方法是先切大量半薄切片 ,在光镜下先找到这些特殊结构 (必要时可用美蓝染色 ) ,然后再做原位包埋、超薄切片 ,…     

床旁纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果观察

目的探究床旁纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2013年6月至2016年8月洛阳市第三人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者86例。随机分为观察组和对照组,各43例。对照组予以无创通气治疗+常规方法留取患者痰液标本,观察组予以无创通气+床旁纤维支气管镜治疗,并采用床旁纤维支气管镜留取痰液标本。统计比较两组患者治疗前后的动脉血气指标[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]水平、痰液标本合格及阳性情况。结果治疗后观察组患者的Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痰液标本合格率95.35%高于对照组72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痰液标本阳性检出率90.70%高于对照组62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁纤维支气管镜应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中效果显著,能改善患者肺部通气功能,提高痰液标本合格率及阳性检出率,为抗感染治疗提供依据,临床应用价值高。     

乳腺导管内乳头状瘤病42例临床病理分析

乳腺导管内乳头状瘤病 (BIDP) ,主要发生于中、小或末梢导管内 ,此病变在临床与病理上均易与其他乳腺疾病和乳腺癌相混淆。现就我院活检标本中的 4 2例BIDP作病理形态学分析。1 材料和方法1 991～ 2 0 0 0年 ,我院共收集乳腺肿块活检标本 1 5 2 0例 ,良性 1 1 84例 (77.89% ) ,其中纤维腺瘤 786例(6 6 4 % ) ,乳腺小叶增生和纤维乳腺病 30 2例 (2 5 .5 % ) ,BIDP 4 2例 (3.5 5 % ) ,其余 5 4例 (4 .5 6 % )。方法　标本经福尔马林固定 ,常规脱水 ,浸蜡、包埋、切片、HE染色。部分标本术中冰冻切片初诊后再做常规石蜡诊断。根据WHO…     

霉菌性肺炎的监护

霉菌性肺炎多见于病情危重年老体弱患者，且又可加重原基础病情，尤其易发生于长期使用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，以及人工气道和机核通气，故医院内霉菌性肺炎更加多见，临床需密切监护。我院近4年中曾收治16例，其临床监护措施报告于下。l临床资料：男10例，女6例；年龄28～81岁，平均年龄62岁。基础疾病为慢性阻塞性肺病10例，颅脑外伤2例，肠破裂并发腹膜炎2例，截瘫2例。结果治愈13例，死亡3例。2临床监护2．且临床观察：霉菌性肺炎的痰一股量多，色白，粘稠，可带有血丝；并发细菌感染时可为黄色脓痰。22取痰标本检查真菌．为防止…     

支气管镜灌洗标本进行TB-DNA定性检测在肺结核中诊断价值

目的:探讨支气管镜灌洗标本进行结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)定性检测在肺结核中诊断价值。方法:选取2015年5月-2017年2月我院收治经临床症状、胸部CT检查疑似肺结核患者114例作为观察对象,分别采用常规咳嗽痰液、支气管镜灌洗痰标本进行TB-DNA定性检测辅助诊断,以最终痰涂片、痰培养及病理检查为诊断"金标准",探究常规咳嗽痰液标本、支气管镜灌洗痰液标本TB-DNA定性检测在肺结核患者中诊断灵敏度、特异性、阳性符合率。结果:114例疑似肺结核患者,经"金标准"明确诊断为肺结核59例(51.75%)。常规咳嗽取痰液标本TB-DNA检测在肺结核中诊断灵敏度为35.59%,特异性为81.82%,阳性符合率为57.89%。支气管镜灌洗标本TB-DNA检测在肺结核患者中诊断灵敏度为62.71%,特异性为85.45%,阳性符合率为73.68%。常规咳嗽痰液标本TB-DNA在肺结核中诊断灵敏度、阳性符合率显著低于支气管镜灌洗标本TB-DNA诊断(P<0.05)。结论:支气管灌洗标本进行TB-DNA定性检测在肺结核中诊断能提高诊断灵敏度和阳性符合率,具有较高临床价值。     

乳腺肿块1112例活检分析

乳腺肿块是妇女常见的病症 ,按其病理性质可分为良性、恶性、炎性等。我院自 1980～ 1999年底共收治乳腺肿块 1112例 ,现将其活检结果分析如下。1　临床资料1.1　资料和方法 :本组为本院和门诊手术切除的乳腺肿块标本共 1112例。其中女性 10 65例 ,男性 4 7例。年龄 12～ 82 (平均 35 .3)岁。肿块 0 .3～ 19cm。发现肿块至就诊时病程 2天至 4 0年。采用常规外科手术将肿块切除或部分切除 ,组织均用 10 %的甲醛液固定 ,常规石蜡包埋切片。 HE染色 ,部分行特殊染色 ,光镜下观察 ,少数诊断不明者均送外地会诊 ,力求确诊。1.2　病检结果1.2 .1…     

肺结核病的实验室检查

患者，１７岁，女性，近２９天自觉全身无力，食欲减退，夜晚睡眠盗汗明显。近１０天出现咳嗽，痰量不多，但偶尔带血丝。怀疑感染了结核，除作肺部Ｘ线检查外，作如下化验检查：痰液：直接涂片法（中厚涂片抗酸染色光镜检查）结核菌（＋＋）ＰＰＤ试验：（高稀释度）强阳性１化验结果分析痰液检查：（１）标本的收集：清晨（漱口后）痰，多用于常规、癌细胞和结核菌检查；上午８～９时新鲜痰，多用于细胞学、细菌培养检查；２４小时痰，多用于结核杆菌浓缩或漂浮检查。（２）病原体直接检查———直接涂片法：中厚涂片抗酸染色光镜检查优点…     

胰头部胆总管周围微小内分泌肿瘤临床病理研究

目的对胰头部胆总管周围微小内分泌肿瘤的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及患者的预后等进行探讨。方法对标本进行常规石蜡切片及HE染色,光镜观察,并对石蜡切片做免疫组化染色。结果患者为男性,56岁,临床表现主要为皮肤和巩膜黄染及皮肤瘙痒10余天。巨检见胰头部质地坚硬,呈灰白色,胆总管下段明显狭窄。显微镜下见在胰头内及胆总管周围大片增生的纤维组织中有多量成巢及成簇分布的内分泌性小细胞增生,并可见内分泌细胞围绕着小神经呈浸润性生长。免疫组化染色见瘤细胞表达CgA、Syn、胰岛素及生长抑素等阳性。结论本例病变的性质可能属于最早期的潜在恶性的内分泌肿瘤,本文尚对肿瘤的诊断依据及鉴别诊断等进行了探讨。     

半薄切片技术

半薄切片(semithin section)又称厚切片(thick section).是相对于电镜的超薄切片(Ultrathin section)而讲的。半薄切片厚度是0.5～2μ,介于光镜石蜡切片(7μ)和电镜超薄切片(0.07μ)之间。半薄切片的制法是按电镜常规制备的树脂包埋组织块,在超薄切片机或经     

肿瘤性中线破坏性疾患的组织病理,免疫组化及临床表现的比较研究

材料与方法一、材料40例均来自我院病理科1980年1月至1989年12月的外检档案资料,所有病例均曾在科内会诊,并诊断为恶性肿瘤,但组织学类型不能确定。二、方法 (一)组织病理学:常规石蜡包埋组织切片3u,作HE及Foot's网状纤维染色,光镜观察。其中非何杰金氏淋巴瘤的分型按1985年成都会议修订的非何杰金氏淋巴瘤的工作分类方案进行。 (二)免疫组织化学:常规石蜡包埋组织切片3μ,作三部ABC法染色。所用抗体均系丹麦DAKO公司产品,其名称及特异性见表1。ABC试剂盒是美国Vector公司的产品。染色采用分布筛选的办法,见图1。常规设阳性及阴性对照。重点观察病变组织中瘤细胞的染色反应和阳性细胞的数量及分布等。     

前列腺肉瘤样癌误诊一例报告

患者 ,男性 ,6 9岁。因“尿频、排尿困难三年”入院。肛检 :前列腺约 5 cm× 5 cm大 ,质地韧偏硬 ,未及结节。 B超见前列腺增大 ,回声欠均匀 ;膀胱镜下见前列腺两侧叶增生。拟诊为“前列腺增生”。连硬麻醉下行经膀胱前列腺摘除术。术中见前列腺轻度突入膀胱 ,质地偏硬且脆 ,与外科包膜界限不清 ,摘除困难。取标本送快速冰冻切片 ,报告为“前列腺恶性肿瘤”。即行双侧睾丸切除。常规石蜡包埋切片 ,光镜下示 :前列腺低分化腺癌伴散在梭形结构肉瘤样区。免疫组化 :肉瘤样区角蛋白 (Keratin)表达阳性 ,波形蛋白 (Vim etin)表达弱阳性 ,Actin…     

气管切开或气管插管病人收集痰标本法

对痰液进行细菌培养和药敏试验是寻找呼吸道细菌感染种类和指导临床治疗方案的一个重要手段。临床痰培养标本采集的正确与否将直接影响检验结果的正确性。以往气管切开或气管插管病人进行痰液搜集在操作上存在一定的难度 ,标本难以收集且容易污染 ,检出细菌阳性率不高。我科自 2 0 0 2年采用一次性痰液收集器收集痰标本 189例 ,收到了满意的效果。1　用物1.1　南京威美医疗器械有限公司生产的一次性痰液收集器 ,见图 1。1.2　床头负压吸痰装置一套。2　操作方法2 .1　准备　留取痰标本时 ,先打开一次性痰液收集器外包装 ,注意勿污染吸痰管 ,…     

糜蛋白酶溶液在清洁气管切开内套管中的应用

<正> 气管切开术后,患者气管内分泌物多且粘稠,极易粘附在气管内套管管壁上,常规清洁方法难以清除套管内壁上的痰痂。 糜蛋白酶是一种蛋白分解酶,它能选择性地分解痰液中的肽链,从而起到溶解痰液的作用,近年来,我们采用糜蛋白酶溶液浸泡清洁内套管,省时省力效果好。 方法:生理盐水200ml内加糜蛋白酶2400单位,将经初清毒后的内套管置入溶液中浸泡15～30min,再用硬毛软刷或棉球在流水下冲刷,痰痂即可清除干净,再按常规进行套管消毒。