内镜超声引导下细针穿刺活检术对胰腺占位病变的诊断价值

目的 探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）对胰腺占位病变的诊断价值.方法 收集2009-05～2011-06因胰腺占位病变行EUS-FNA病人16例,回顾性总结分析EUS-FNA病理诊断的阳性率及穿刺活检的安全性.结果 EUS-FNA病理结果中,腺癌8例,假性乳头瘤状1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMT）1例,炎性6例,阳性检出率为62.5%.其中4例行手术治疗,手术结果与EUS-FNA结果符合3例,符合率为75%.结论 EUS-FNA对胰腺占位的定性诊断具有较高的准确性及安全性.     

造影增强超声内镜对上消化道及毗邻占位的诊断价值

目的 探讨造影增强超声内镜(CE-EUS)对上消化道及毗邻占位的诊断价值.方法 收集广西医科大学第一附属医院2014年6月至2015年3月收治的上消化道及毗邻占位性病变180例,均进行CE-EUS检查,通过观察实性占位的血流灌注增强特征作出初步诊断,并与超声内镜引导下细针穿刺细胞学(EUS-FNA)和(或)组织病理学结果、胆道刷检细胞学涂片结果、手术病理结果、CT、磁共振成像(MRI)及随访结果的综合判断结果进行对比分析,全面总结分析各实性占位内镜超声造影特点.结果 180例上消化道及毗邻占位中,CE-EUS与最终诊断符合169例,不符合11例,诊断符合率为93.9%.结论 CE-EUS可引导EUS-FNA穿刺,提高EUS-FNA阳性率.     

超声内镜引导下细针穿刺抽吸术对胰腺占位的诊断价值分析

目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）对胰腺占位性病变的诊断价值。方法 回顾性分析2021年2月—2022年1月于连云港市第一人民医院行超声内镜检查并行EUS-FNA患者病历资料,包括穿刺病理结果,病灶部位、性质、直径,穿刺后患者临床表现,血常规及淀粉酶情况。结果 共有20例纳入研究,其中实性占位15例,囊性占位5例。实性占位中恶性肿瘤10例,异型细胞4例,非肿瘤1例;囊性病变中恶性2例。胰腺占位病变中总的准确率是85.00%,敏感性83.33%,特异性100.00%。其中,实性占位中诊断准确率86.67%,敏感性85.71%,特异性100.00%;囊性占位诊断准确率60.00%,敏感性66.67%,特异性100.00%。病灶部位及直径大小与穿刺阳性率无明显关系。术后患者血淀粉酶升高1例,经治疗后好转,无出血、穿孔、感染等并发症。结论 超声内镜引导下细针穿刺抽吸术是诊断胰腺占位性病变准确且安全的方法。     

EUS-FNA对上消化道“黏膜下肿物”伪装者的鉴别

目的评价超声内镜引导下细针穿刺活检术对疑似上消化道黏膜下肿物的鉴别价值。方法对11例经内镜及超声内镜初诊为上消化道黏膜下肿物,但内部回声欠均匀/分层欠清晰/远场探测不清的患者进行EUS-FNA,对比细胞学和/或病理学检查与术后病理结果及随访结果。结果 11例病变均成功实施FNA,其中,获取满意病理学标本(包括组织学诊断及细胞学诊断)者占100%,对恶性占位诊断的敏感性为83.3%,特异性为100%,阳性预测值100%,阴性预测值83.3%,其中包含伪装成黏膜下肿物的恶性上皮组织肿瘤4例。结论 EUS-FNA是一项安全、可行且有效的诊断方法,可辅助鉴别上消化道肿物性质,指导治疗策略。     

超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检的临床应用

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)诊断和鉴别诊断胰腺肿瘤的价值。方法采用Olympus GF-UM30P穿刺超声内镜对62例胰腺肿瘤进行细针穿刺活检检查,而后将采集到的标本送病理检查。结果62例胰腺肿瘤中胰腺癌36例,胰管内肿瘤7例,假性囊肿8例,囊腺瘤5例,淋巴瘤3例,炎性假瘤2例,转移性淋巴瘤1例。经EUS-FNA 56例获得成功,其中穿刺成功的实性病灶均获得满意的细胞学和组织学标本,良恶性肿瘤穿刺成功率分别为100%、90%,诊断准确率为100%、87%。仅1例发生急性胰腺炎。结论EUS-FNA诊断胰腺肿瘤的准确率高,穿刺成功率高,且并发症极低,值得在临床推广。     

超声内镜引导下细针穿刺活检对纵隔和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值

目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对纵隔和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值,并评价EUS-FNA的安全性.方法:回顾性分析119例纵隔和/或腹膜后淋巴结肿大怀疑恶性肿瘤转移,并伴或不伴实质或空腔脏器管壁占位病人的临床资料,共187处病灶行EUS-FNA,其中穿刺肿大淋巴结140个,穿刺实质或空腔脏器管壁占位47处.术后注意观察病人有无并发症,并随访细胞学、组织学检查结果.结果:119例病人中,EUS-FNA诊断淋巴结转移癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为92.5%、100.0%、100.0%、86.7%、95.0%.47处实质或空腔脏器管壁占位,EUS-FNA诊断恶性肿瘤41例(包括原发肿瘤35例,转移性肿瘤6例),良性占位4例,2例诊断不明确.术后观察,1例病人出现胸痛不适,2例出现轻微腹痛不适,其中1例合并一过性发热,均给予对症处理后好转,余未出现出血、穿孔等并发症.结论:超声内镜可在一次操作中对多部位病灶进行EUS-FNA,获得病理学诊断;EUS-FNA对纵隔和腹膜后淋巴结转移癌的确诊具有肯定的价值;EUS-FNA可在实时超声监控下进行,安全性高,值得临床重视.     

CT引导下深部组织占位病变穿刺活检临床体会

目的总结深部组织占位病变CT引导下穿刺活检的操作经验,评价临床效果和临床应用价值,讨论并发症的原因和规避方法。方法回顾性分析86例深部组织占位病变CT引导下穿刺活检的临床资料。结果 69例(80.2%)取得了组织学结果,15例(17.4%)仅取得了细胞学结果;首次穿刺成功率为81%,多次穿刺后仅2例穿刺失败;11例(12.8%)出现了轻微并发症。穿刺成功率与病变部位、大小及性质相关。结论深部组织占位病变CT引导下穿刺活检准确率高、安全、操作简便,易于推广,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值

目的 探讨CT导引下纵隔穿刺活检术的临床应用及价值.方法 20例纵隔疾病患者,在CT 导引下应用自动切割式活检针取材.所有病例均同时行组织学和细胞学检查.结果 本组20例病灶穿刺成功率100%,病理确诊率85%,并发症为轻度气胸(2例).结论 引导下经皮穿刺活检术是一项操作方便,定位精确,穿刺准确率和病理确诊率高,安全可靠的介人放射诊断技术,对纵隔占位病变的定性诊断很有价值,值得临床推广应用.     

超声引导经皮肺穿刺活检35例分析

目的探讨超声引导肺穿刺活检在诊断肺部实质性病变中的价值.方法对胸片、CT或B超提示肺内有占位病灶,且病灶前无气体及骨骼遮盖的35例患者行超声引导下肺穿刺活检,活检组织送病理及涂片,疑似感染者送细菌培养.结果 35例中1次穿刺成功34例,取材成功率97%.34例均获得明显的组织学诊断.其中恶性病变25例,良性10例.并发症主要为咯血4例和气胸1例,发生率14.2%.结论超声对贴近胸壁的病变可获得良好的图像,超声引导下自动活检为这部分病变提供了极好的组织学诊断和鉴别诊断的方法,取材成功率高,并发症少、轻.     

EUS-FNA和EBUS-TBNA联合诊断纵隔病变的应用探讨

目的探讨超声内镜引导下的细针吸活检术(EUS-FNA)和气管超声内镜引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合诊断纵隔病变的应用价值。方法对16例影像学检查提示纵隔病变的患者行EUS-FNA或EBUS-TBNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查。结果 16例患者穿刺成功率100%,未发生明显并发症。联合应用EUS-FNA和EBUS-TBNA的诊断率为81.3%(13/16),其中行EUS-FNA2例,诊断率为100%(2/2);行EBUS-TBNA 14例,诊断率为78.6%(11/14)。16例通过穿刺诊断的患者中,有11例得到明确组织分型,细胞学和病理学诊断率分别为81.3%(13/16)和68.8%(11/16)。通过离心后细胞块免疫组化检查,可使组织分型诊断率提高38.5%(5/13)。结论联合应用EUS-FNA和EBUS-TBNA能扩大穿刺技术对纵隔病变的诊断范围,提高诊断水平。离心后的细胞块免疫组化检查可提高EUS-FNA和EBUS-TBNA的诊断率和组织分型的诊断率。     

CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT引导下胸部病变穿刺活检技术及临床意义.方法:回顾性分析有手术病理、临床随访的胸部病变在CT引导下行穿刺活检90例.结果:90例胸部病变穿刺活检病灶成功率为100%,诊断准确率为97.2%,其中,恶性病变诊断准确率为100%,良性病变诊断准确率为94.3%.结论:CT引导下穿刺活检操作简便、安全,对胸部病变的诊断具有很大的帮助.     

MSCT导向下经皮肺穿刺活检对肺内占位性病变的临床应用

目的:探讨MSCT导向下经皮穿刺活检对肺部肿块的成功率、诊断正确性及临床应用价值。方法:92例肺部占位病变患者,应用MSCT导引下经皮穿刺活检,标本行组织学和细胞学检查,回顾分析病理学诊断结果以及并发症。结果:经皮穿刺活检组织经病理学诊断92例,活检阳性率97%,敏感率97%。并发症主要有气胸(10.9%)、穿刺道出血(6.5%),咯血(5.4%),其他(4.3%)。结论:MSCT导引下经皮穿刺可以为临床提供可靠的组织学和细胞学依据,并且精确度高,并发症轻,可以作为肺部占位性病变的常规检查。     

超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值

目的 探讨超声内镜(EUS)对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值.方法 对内镜检查发现的上消化道黏膜下隆起性病变进行EUS检查.总结其中经手术病理确诊者24例II缶床资料,分析EUS图像特征及误诊原因.结果 外压性病变5例(20.8%),其中纵隔神经鞘瘤1例.纵隔淋巴结核1例,纵隔肠源性囊肿1例,胰腺癌2例,定位诊断和定性诊断准确率均为60.O%.黏膜下病变19例(79.2%),其中间叶源性肿瘤9例,脂肪瘤1例,食管支气管源性囊肿1例,食管结核2例,胃壁脓肿1例,胃壁蜂窝织炎1例,胃癌2例,胃壁巨大憩室嵌入脾脏1例,壶腹癌1例.有2例进行了EUS引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(EUS-FNA),均获得细胞病理学诊断,并与术后组织病理学诊断相符;定位诊断准确率94.7%,定性诊断准确率63.2%.结论 EUS对上消化道黏膜下病变有很高的定位诊断价值,但对其定性诊断价值较低,积极开展EUS-FNA是提高定性诊断准确性的一条有效途径.     

EUS-FNA在胰腺肿瘤中的诊断价值

目的分析超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)诊断胰腺肿瘤的价值。方法筛选2017年1月至2019年1月河南大学第一附属医院行EUS-FNA检查的可疑胰腺占位性病变44例,以病理结果为金标准,分析EUS-FNA鉴别胰腺肿瘤良恶性的价值,评估其诊断效能。结果 (1)EUS-FNA检出恶性27例,良性17例,诊断灵敏度为92.00%,特异性为78.94%,准确率为86.36%,阳性预测值为85.19%,阴性预测值为88.23%,与金标准一致性Kappa值为0.718;(2)良性胰腺肿块病灶最大直径短于恶性胰腺肿块,病灶为囊性结构所占比例、边界清晰比例高于恶性患者(P<0.05);(3)EUS-FNA确诊胰腺实性肿瘤28例(93.33%),胰腺囊肿8例(72.73%),其他2例(66.67%),EUS-FNA对胰腺实性肿瘤诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.83%、83.33%和93.33%,对胰腺囊性病变诊断灵敏度、特异度、准确率分别为75.00%、71.43%和72.73%,对其他诊断灵敏度、特异度、准确率分别为50.00%、100.00%和66.67%。结论 EUS-FN...     

细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果分析

目的分析细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果。方法选取该院2016年4月-2017年10月经手术病理证实为乳腺肿块患者264例为研究对象,所有患者均进行细针穿刺细胞学及组织学检查。比较两种检查结果及细针穿刺检查的灵敏度、特异度及诊断准确率。结果细针穿刺细胞学检查与组织学检查结果相比,差异无统计学意义(P0.05);细针穿刺细胞学诊断灵敏度为90.00%,特异度为99.59%,诊断准确率为98.86%。结论细针穿刺诊断乳腺肿块具有较高的诊断准确率,能够准确反映患者乳腺肿块病变的情况,但仍存在一定的局限性,因此临床诊断中应有效结合组织学检测,以提高临床诊断率,为临床诊疗提供坚实依据。     

CT引导穿刺活检或支气管镜检阴性时应用超声内镜引导下的针吸活检术检查邻近或毗连食管的肺部肿块

背景:超声内镜引导下的针吸活检术(EUS-FNA),在筛查肺癌患者是否发生纵隔转移时的准确性、安全性及成本-效益是肯定的,但是其在检测肺部肿块本质方面的效用还未有研究。本研究回顾性评价了在用CT引导或支气管镜取样以明确组织病变诊断失败后,采用EUS-FNA检测肺部占位性病变取得成功的经验。方法:以所有应用EUS-FNA对3年以上肺部占位性病变进行检测的患者建立数据库,评价EUS-FNA的诊断效益和安全性。通过应用EUS-FNA检查邻近或毗连食管的肺部占位性病变对18例患者(男性11例,女性7例)进行观察。对EUS-FNA用于鉴定患者纵隔内未…     

超声引导经皮肺活检对肺周围性病变的诊断价值探讨

目的 探讨超声引导下经皮肺活检对肺周围性占位痛变的诊断价值.方法 对32例经超声引导,经皮肺活检的肺周围性占位痛变患者进行回顾分析.结果 穿刺成功率100%,穿刺病理诊断率为87.5%,并发症主要为气胸、少量咯血,发生率分别为6.3%及9.4%.结论 超声引导经皮肺活检对胸壁附近的肺占位病变诊断价值大,安全性高.     

检测Mesothelin蛋白表达对胰腺细针穿刺标本的诊断价值

目的探讨检测mesothelin蛋白表达对内镜超声引导下胰腺细针穿刺(EUS-FNA)标本的诊断价值.方法采集27例胰腺实性占位病变患者的EUS-FNA标本,采用EnVision免疫组织化学方法检测mesothelin蛋白的表达情况,并与细胞学检查结果及最后确诊结果进行比较.结果在27例患者中,最终诊断为胰腺癌19例,良性病变8例.其中,细胞学检查恶性的10例患者最后均确诊为胰腺癌;细胞学检查可疑恶性或见到异型细胞的11例患者中,有7例最后确诊为胰腺癌,4例为良性病变;细胞学检查良性的6例患者中,有2例最后确诊为胰腺癌,4例为良性病变.在19例确诊为胰腺癌的患者中,有14例mesothelin蛋白免疫组织化学染色呈阳性(敏感性73.7%);而在8例良性病变标本中,有7例mesothelin蛋白染色呈阴性(特异性87.5%).7例细胞学检查可疑而最后确诊为胰腺癌的患者中,5例有mesothelin蛋白表达(敏感性71.4%,特异性75%),4例最终确诊良性病变的可疑恶性病例中有1例mesothelin蛋白染色呈阳性.结论mesothelin在EUS-FNA标本中的表达有较高的特异性,检测mesothelin的表达对鉴别诊断细胞学检查可疑恶性病例具有一定价值.     

CT引导下经皮肺、肝脏穿刺活检术的临床价值

目的 探讨CT引导下经皮胸腹穿刺的临床应用.方法 对76例肝肺占位患者行CT引导下经皮穿刺活检,回顾性分析结果和并发症.结果 76例病人均成功取得病灶组织,穿刺成功率为100%,能作出病理诊断者70例,组织学诊断率92%.结论 CT引导下穿刺活检术是肝肺病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有良好的应用价值.     

超声内镜引导下细针穿刺活检用于探明结肠和直肠黏膜下和黏膜外肿块

背景和目的:据报道,超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对于胃肠道及胰腺的黏膜下或黏膜外病变是一种有效的组织学诊断技术。本研究旨在评估EUS-FNA用于诊断位于或临近结肠和直肠肠壁病变的价值。患者与方法:共22例病变位于或临近结肠或直肠肠壁的患者接受了EUS-FN A检查。患者被分为两组:一组患者曾患恶性肿瘤(前阳性组,n=11);另一组患者未曾患恶性肿瘤(前阴性组,n=11)。对于4例病变位于乙状结肠近端的患者,采用导丝和外套管进行EUS-FNA。研究评价了EUS-FNA对于取得充足组织样本及检测恶性和良性肿块的成功率,并且将其检测成…