气管错构瘤1例

患者男,48岁。入院日期:1982年12月30日,住院号:148783。阵发性咳嗽6年,近3个月加重。呈阵发性咳嗽、气喘、不能平卧。右侧卧位时症状轻。体检:胸廓对称,右侧呼吸运动减弱,右下肺叩浊,呼吸音消失,右上呼吸音弱,未闻罗音。X线检查:胸片见气管稍右移,右下心缘处片状模糊阴影,右膈肌略有升高。气管体层片见气管隆突上方于右主支气管开口处2×2cm圆形团块影,边缘光滑,密度均匀。     

肺粘液瘤误诊为肺脓肿1例

患者男, 58岁,发热、咳嗽、咳白色粘液性痰 1个月,咳血丝样痰伴胸部疼痛 5天.查体:消瘦,右下胸叩浊音,听诊右下肺呼吸音低.胸部 X线片检查:右下肺后基底段类圆形肿块阴影, 12 cm× 8 cm大小,与后胸壁关系密切,胸部 CT检查,右下叶支气管显示欠清晰,后基底段大片密度增高阴影,病变最大截面 7 cm× 9 cm, CT值 20～ 30 HU,大连医科大学附属一院纤支镜检查结果:右肺下叶支气管口见脓性分泌物堵塞,未见新生物,各基底段管腔通畅,诊断为肺脓肿.     

异烟肼致白细胞减少及乳腺增生1例

1　病例介绍患者男 ,5 2岁 ,因咳嗽、咯血 10ｄ ,于 1998年 9月 19日入院。 1981年曾患结核性胸膜炎 ,支气管扩张 12ａ病史 ,无药物过敏史。伴有发热及盗汗。体检 :Ｔ 3 7.5℃ ,ＢＰ 12 0 /10 5ｍｍＨｇ ,浅表淋巴结不肿大 ,双肺呼吸音减低及湿音 ,语颤减低 ,心尖区未闻及病理性杂音 ,腹平软 ,肝脾未扪及。ＷＢＣ 5 .0× 10 9·Ｌ-1,血沉 (ＥＳＲ) 12ｍｍ·ｈ-1,痰结核菌及脱落细胞均阴性 ,结核抗体阴性。胸部摄片 :双肺上野可见云雾片状阴影 ,诊断双上肺Ⅲ型结核。入院后口服异烟肼 0 .4ｇ ,利福平 0 .6ｇ ,乙胺丁醇 0 .2 5ｇ ,ｑｄ ,肌…     

开胸术中复张性肺水肿1例

患者女性 ,5 6岁。因胸闷、咳嗽 1月于 1999- 0 8入院。查体 :右侧触觉语颤减弱 ,右胸部第 7后肋以下叩诊呈浊音 ,听诊右肺呼吸音弱 ,右下肺未闻及呼吸音 ,左肺呼吸音清晰 ,均未闻及干、湿罗音。胸部Ｘ线片及ＣＴ示 :右肺门有一肿物 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ ,边缘不规则 ,有分叶 ,右侧胸腔中等量积液。纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管内有一息肉状新生物 ,活检病理结果示低分化鳞癌。诊断 :右上肺癌 (中央型 )。开胸术中见 :右侧胸腔积液 ,呈淡黄色 ,约 2 0 0 0ｍｌ,壁层胸膜有数枚黄豆大转移病灶 ,右肺上叶有一肿块 ,估计可以切除。准备解剖、…     

支气管内异物酷似肺癌1例

我院遇到1例因异物堵塞支气管,X 线征象酷似肺瘟,现报告如下。患者,男,50岁。以反复咳嗽、咳黄脓痰1年多,近3个月来气促、咳血痰,伴发热、胸痛,于1986年7月5日入院。门诊 X 线摄片拟诊为右中,下肺叶不张。肺听诊右下呼吸音减弱,未闻及干湿性罗音。诊     

痰细胞学阳性的肺恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例报告患者男,72岁。2个月前胸闷、咳嗽、痰中带血.曾在县医院诊断“肺炎“。环丙沙星和罗红霉素常规剂量治疗20余天,无好转而转入我院。查体:体温36.8℃,脉搏80/min,血压20/12kPa(150/90mmHg)。全身浅表淋巴结无肿大。双胸廓对称,双肺叩诊呈清音,右下肺呼吸音减弱。心界无异常,未闻及杂音。X线胸部正侧位示:右下肺后段内有片状模糊影,其内密度不均,右肺纹理增深。CT示:第12～15层面右下肺后段见条片状密度不均匀的高密度影,但支气管无狭窄,纵隔无异常。X线及CT诊断:右下肺炎性病变。痰细胞学检查可见4种瘤细胞:第1种细     

嗜酸粒细胞性肺炎1例

1病历摘要患者,女,52岁,务农。因咳嗽、胸闷伴发热20天就诊。查体:T38.5℃,消瘦,眼睑无水肿,巩膜无黄染,咽无充血,扁桃体无肿大;颈软,无强直,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率86次/分,律整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无压痛,双下肢无水肿。巴氏征(-),脑膜刺激征(-)。实验室检查:血常规示WBC8.5×109/L,N0.75,L0.23,E0.02,血沉14mm/h;痰查结核菌阴性;胸部X线检查示左肺上叶大片不规则片状阴影。按肺炎给予抗感染治疗1个月,症状无缓解,胸部X线3次复查示双肺上叶游走性阴影。病情渐加重,3个月后在青岛市立医院行纤支…     

支气管粘液表皮样癌1例报告

患者,女,15岁。因反复咳嗽、咳痰伴乏力14个月,加重一个月于1987年8月24日入院。12岁时有反复右下肺炎史,胸部X 线摄片发现右肺有一1.5×1cm大小病灶,抗结核治疗10个月后复查胸片,病灶逐渐增大。体检:右下肺呼吸音减低,叩诊稍浊。胸片示右肺门下方有一哑呤状肿块,约4×3cm 大小,密度均匀,边缘光整,上下缘有分叶征。9月3日在全麻下行右下肺切除术。术中见右下肺支气管开口远端1.5cm 处,有一3.5×3.5×3.0cm 大小的肿块,上中肺叶正常。切除标本见下叶前基底段支气管腔内有1.5×1.0×0.8cm     

过敏性支气管肺曲菌病的X线表现

过敏性支气管肺曲菌病青年人多见,病程迁延,临床有发作性支气管哮喘病史,周围血管嗜伊红细胞增高,痰涂片是曲菌菌丝,痰培养有曲菌生长。近年来由于广谱抗菌素、肾上腺皮质激素、免疫制剂广泛应用,发病率有逐年增高趋势。我们得见2例过敏性支气管肺曲菌病分析报道如下。 1 临床资料 1.1 患者,男,18岁。自幼有支气管哮喘病史,近日来咳嗽加重伴低热。体验:心肺(一)。化验:血嗜伊红细胞数0.4×10~9/L(0.05～0.3×10~9/L),血沉20mm/h(0～15mm/h),痰涂片培养曲菌阳性。X线表现:左上肺野有尖端指向肺门梭状V字形阴影,密度均匀,边缘光滑。经洁霉素、先锋霉素治疗3日后突然咳出灰绿色硬橡皮样物,仍保持V字形外观,摄片复查梭形V字形阴影消失,局部显示V字形支气管扩张管腔影。     

依替米星合用头孢唑肟钠致药品不良反应1例

患者女,60岁,无药物过敏史。2010年2月4日因发热(自测体温38.2℃)、咳嗽来我院急诊科就诊,肺部叩诊浊音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。血常规示白细胞75.9×109/L,中性粒细胞91%,红细胞4.18×1012/L,血红蛋白11.9 g/L;胸部X线摄片提示右下肺渗出性病变;痰涂片示革兰阳性球菌35%,革兰阴性杆菌30%,革兰阳性杆菌10%,革兰阴性球菌25%。诊断为支     

头孢氨苄致皮肤色素沉着2例报告

头孢氨苄引起皮肤色素沉着尚少见报道。我院遇到2例，报道如下。例1，男，65岁，农民。于1993年10月6日因发热、咳嗽，咳脓痰2d就诊。检查右下肺叩诊浊音，听诊右下肺广布湿性罗音。X线脑片显示在下肺大片致密阴影，边界模糊，间有蜂窝状透亮区。X线造影提示右下叶支气管囊状扩张。临床诊断为支气管扩张并肺部感染、遂给予头抱氨个治疗。每2g，分4次给药。服用至总量14g时，患者感到额部、眼眶周围及躯干部皮肤搔痒，轻微灼热感，随后双侧眼眶周围皮肤出现大片黑斑。既往无青霉素及其它药物过敏史。检查显示：双侧眼眶周围皮肤布满形态、大…     

肌注小诺霉素致心源性晕厥1例报告

患者,男、53岁。因寒颤、高热、右胸痛,咯黄色粘稠痰五天以大叶性肺炎入院。既往健康,否认冠心病史。入院查体 T38℃,P80次/分,R20次/分,BP13.3/7.9kPa。急性病容。右肺呼吸运动减弱,右下肺语颤增强,叩诊浊音,闻及管状呼吸音。心界不大,律齐、未闻及杂音。余无特殊。胸片示右下肺段性肺炎。诊断右下肺细菌性肺炎。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

病例报告：患者男，37岁。无何诱因咳嗽、咯血丝痰2月，经抗炎、抗结核治疗无效而来我院就诊．体检；体温37．2℃，脉搏80／min，呼吸20／min，血压15／9 kPa。肝脾不大，浅表淋巴结未触及．右肺下呼吸音减弱，可阐及少许湿啰音。X线；右下肺4cm&;#215;4cm高密度阴影。CT：右肺下叶可见3．5cm&;#215;3．8cm密度增高阴影，     

肺包虫囊肿自愈X线动态观察(附2例报告)

病例 1 ,女 ,1 4岁 ,藏族。胸痛 1周 ,伴畏寒、发热、咳嗽、咳咸味痰。查体 :双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音。实验室检查 :Ｃａｓｏｎｉ试验阳性。 1 998年 8月 1 2日胸部Ｘ线表现 :左下肺第 2、 3前肋间中带见一圆形阴影 ,大小约 4× 3 5ｃｍ2 ,密度较淡且不均匀 ,中央密度略高 ,并可见肺纹理穿越 ,边缘不甚清晰和光滑。右上肺第 1前肋间外带见一圆形阴影 ,大小约 1 6×1 8ｃｍ2 ,密度较淡、均匀 ,边缘清晰、光滑。双下肺第 5前肋间中带小片状影 ,边缘模糊。Ｘ线诊断 :( 1 )左下肺包虫囊肿合并感染 ,右上肺包虫囊肿。 ( 2 )双下肺感…     

经纤维支气管镜取出塑料笔帽一例

【病例】　男,12岁。因反复咳嗽5年余,X线胸片发现右下肺不张1个月入院。查体:体温3 7 6℃,脉搏98/min ,呼吸18/min ,血压115 /90mmHg。发育正常,营养良好,咽部充血,扁桃体不大,右下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,未闻及干湿性音,心界正常,心率98/min ,律齐,未闻及病理性杂音,腹部柔     

应用止血敏致高热两例

<正>1临床资料例1,女,32岁,因反复咳嗽、咳痰2年,伴间断痰血6个月入院。既往无药物过敏史。查体:T37.2℃,双肺呼吸音粗,闻及散在哮鸣音。胸部X线平片:双肺上中野见密度不均的斑片状阴影,右     

先天性食管支气管瘘长期误诊一例

【病例】　女 ,3 1岁。自幼反复胸闷、咳嗽、咳脓痰 ,痰呈灰黑色 ,有恶臭味 ,有时发热 ,进食后呛咳 ,偶有米粒咳出。曾多次Ｘ线检查诊为左下肺感染、肺脓疡。多次发作时用抗生素对症治疗好转。 2 0 0 1年 1月病人感觉症状加重且胃部不适入院。查体 :体温 3 7 3℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,双肺未闻及干湿罗音 ,左下肺呼吸音弱 ,其他无异常。血白细胞 9 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 74,淋巴细胞 0 2 6。Ｘ线检查 :钡餐造影时发现食管中段有一瘘管 ,钡剂进入左侧支气管 ,左下支气管呈明显柱状扩张改变。Ｘ线提示 :①食管左主支气管瘘 ;②左下支气管…     

周围型肺癌4例报告

肺癌是常见的恶性肿瘤。X 线检查是发现肺癌的一个主要方法。本文就4例周围型肺癌的 X 线征象作一介绍。例1,男性,因咳嗽,胸闷2个月,咯血丝痰1周入院。体检。无异常发现。X 线检查:右上肺背段见一4×5cm 呈椭圆形阴影,密度中等,边缘毛糙。X 线印象:右上肺背段周围型肺癌。手术治疗。术中见肿瘤位于右上肺叶,约4×5×4cm 大小,质硬,肿物侵入中叶,作右上、中叶切除。病理诊断:右肺上叶周围球型细支气管-肺泡癌,癌组织浸润肺膜,肿瘤伴     

胸膜间皮瘤1例

1病例介绍患者,男,32岁。胸痛,胸闷,咳嗽,气喘,发热1月余入院。查体:身体消瘦,精神萎糜,贫血貌。右下肺听诊有湿啰音，左肺呼吸音减低。实验室检查:血WBC13.0×109/L,N0.84,RBC3.0×1012/L,Hb70g/L。X线表现:胸廓不对称,左胸变窄,胸膜增厚。左肺野见散在多个大小不等之类圆形块影,密度中等,均匀,边缘光滑。左侧肋隔角变钝模糊。膈肌升高,气管、纵隔、心影无明显左移。左侧胸腔未见积液改变。右心缘模糊,见一大片状类似三角形影,尖端向外,密度不均匀,边缘不清。左侧位片,块影无特殊改变。右肺中叶呈三角形致密影。X线诊断:(1)左肺转移…     

阿奇霉素致可逆性室上性心动过速1例

患者,男,2岁8个月,既往无药物过敏史,体质软弱。因咳嗽半个月、伴发热就诊。体检:T 39．3℃HR 132次· min-1,神志清,咽腔充血,颈软,双肺呼吸音粗,右下肺湿啰 音;查血常规:WBC 12．3 ×109·L-1 N 0．40,L 0．60;X线片双肺纹理增强,右下肺有模糊阴影;心电图检查无异常;血支原体抗体(+)(武汉维尔康医学科技有限公司检验服务中心)。诊断为支原体肺炎。治疗措施:阿奇霉素0．125+5％葡萄糖注射液250 ml ivd,qd,滴注时间不少于60 min,用至