病毒性肝炎与微量元素相关性研究探索

虽然微量元素在人体内的含量极低,却有着各自特殊的生理功能,参与体内多种代谢。微量元素的缺乏、过剩以及特异性元素比值的异常与部分疾病的发生相关。病毒性肝炎在我国感染率和发病率均较高,给社会带来沉重的负担。各型病毒性肝炎(甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎以及戊型肝炎)感染者体内均存在不同程度的微量元素代谢失衡,这提示研究病毒性肝炎时需关注患者体内多种微量元素的变化,也可从微量元素入手治疗疾病。     

病毒性肝炎与锌、铜微量元素变化的研究

微量元素与疾病的关系,当前已得到广泛研究,特别是微量元素在肿瘤、冠心病、消化系统疾病方面,愈来愈引起人们的关注,而与病毒性肝炎的关系研究,国内外报导较     

病毒性肝炎,肝硬化患者血清及头发微量元素测定

为了解成都地区肝病患者血清及头发中微量元素的水平,对各型肝炎及肝炎后肝硬化(LC)患者进行了血清及头发微量元素锰、铁、铜、锌及硒的测定。对象与方法一、研究对象肝炎分型按1984年南宁会议病毒性肝炎诊断标准。本组为1988年12月至1989年1月住院患者117例,男性82例,女性35例。无症状HBsAg携带者(ASC)8例(平均年龄27.63±6.57岁);急性黄疸型肝炎(AIH)48例(31.41±12.44岁),其中急性期21例,恢复期21例,慢性迁延性肝炎(CPH)18例(32.78±8.9岁);慢性活动性肝炎(CAH)24例(31.9±7.7岁);肝硬化(LC)19例(45.9±12.98岁)。正常对照组13名,为本院医务人员,男5人,女8人,平均年龄32.92±7.81岁。     

病毒性肝炎与Cu、Zn、Cd、Mn微量元素关系的研究

对177例不同类型肝炎患者进行血清铜、锌、镉和锰含量的测定,其中急性肝炎77例,慢性活动型肝炎62例,肝炎后肝硬化38例,结果表明,镉在急性肝炎时含量明显升高,随着肝脏损害向慢性化发展,镉含量进一步增高,锌和铜则显著降低,镉锌比值逐渐加大。锰含量无明显变化。     

自由基与病毒性肝炎

病毒性肝炎、尤其是乙型肝炎的发病机理十分复杂。近年随着自由基化学和自由基生物学的发展,已知很多疾病的发生发展与异常的自由基反应有关,特别是与自由基引发的脂质过氧化反应有关。因此,自由基与病毒性肝炎的研究变得十分活跃。     

病毒性肝炎胆囊声像图变化与临床表现

用B超观察386例各型肝炎病人的胆囊变化,发现胆囊变化以GWB增厚毛糙为主,其次为胆囊增大、双环影,少数为实变、变小及泥沙样变。肝脏病变愈重,其胆囊异常率愈高。AH胆囊异常易在短期内恢复正常,而CH胆囊异常不易在短期内恢复正常,AH、CH中的胆囊实变、泥沙样变及边界不清现象易在短期内消失。HC病人腹水消退后,GWB厚度减轻。肝炎伴胆囊异常者,有少数感胆囊区饱胀或不适,极少数胆囊异常有压痛或引起疼痛。并对肝炎引起胆囊变化的原因作了分析。     

微量元素与病毒性肝炎分类分期及恶变程度相关性的研究

对154例肝病患者(慢性活动性肝炎62例,早晚期肝硬化72例,肝癌20例)血清中Cu,Zn,Cd,Mn,Cu/Zn,Cd/Zn和常用肝功指标的相关性进行了研究。结果表明,慢性活动性肝炎和早期肝硬化血清铜低于对照组,随病情发展,晚期肝硬化、肝癌患者血清铜显著升高;除肝癌患者外,血清锌随病情发展递减下降,而肝癌患者血清锌突然升高,肝炎和肝癌组的血清镉显著高于对照组,血清锰除慢性活动性肝炎与对照组无差异外,肝硬化、肝癌组显著低于对照组。逐步回归分析揭示,Cu,Cd,AKP三因素与肝硬化演变为肝癌有重要关系;逐步判别分析选出Cu,GPT,ZnTT,γ-GT四个指标建立了慢性活动性肝炎、各期肝硬化及肝癌的判别方程。本项研究为微量元素、肝功能和各种肝病的关系及为诊断、鉴别诊断提供了依据。     

急性白血病患者血清及头发中8种微量元素的研究

用原子吸收光谱技术测定30例急性白血病及配对30例健康人血清及头发中的Se、Z n、Ge、Cu、Co、V、Sr、Ti等8种微量元素.结果:急性白血病患者血清及头发中的Se、Zn、Ge、Co、V等的含量均明显低于对照组(P<0.01),而Cu、Sr则高于对照组,除头发Cu外,两组也有显著性差异(P<0.01).血清及头发Ti略高于对照组,但无统计学意义(P>0.05).急性白血病患者入院后死亡组与完全缓解(CR)组血清及头发中8种微量元素含量,除死亡组头发Cu高于CR组有显著意义(P<0.05)外,其余元素两组间均无差异,提示急性白血病患者体内微量元素改变对预后似无意义.     

室性早搏患者微量元素镁、铜、锌、硒含量的分析

本文测定了３１例室性早搏患者及２２例正常人血浆和红细胞内微量元素镁、铜、锌、硒的含量。结果：室早组细胞内镁、硒、铜降低，锌升高；血浆硒降低，锌升高。本结果说明室性早搏患者体内存在微量元素含量的变化，以细胞内更明显。     

病毒性肝炎与脂质过氧化作用的研究

本文研究110例病毒性肝炎患者血清丙二醛(MDA)及SGPT的关系,与30例正常人作对照。结果表明病毒性肝炎MDA含量X±SD为3.27±0.17(nmol/ml),其中急性黄疸型肝炎为3.29±0.24、急性无黄疸型肝炎为2.84±0.14,慢性活动性肝炎为3.35±0.15、慢性迁延性肝炎为2.87±0.19,MDA含量均较正常人(2.50±0.73)为高。各型肝炎患者的SGPT异常率为69.7％以上,其异常率的高低与MDA含量值的高低基本上是相关一致的,从而进一步验证了病毒性肝炎与脂质过氧化作用机理上的联系,这对病毒性肝炎的诊断及防治上有实用意义。     

乙型慢性活动性肝炎血清微量元素与肝功和HBeAg关系的研究

采用ＤＣＰ－ＡＥＳ法同步检测了３２例乙型慢性活动性肝炎（ＣＡＨ－Ｂ）的血清锌、铁、铜、锰、镍、钴、锂、铬、钙、镁；以及血清ＡＬＴ、胆红素、ＧＧＴ、白蛋白、球蛋白和ＨＢｅＡｇ。结果表明，ＣＡＨ－Ｂ血清微量元素存在着失衡。锌、铁、铜／锌比值、锰有明显改变，其改变与血清胆红素、白蛋白、球蛋白等指标异常有密切关系；铜、锂、钴有轻度改变；铜、钴、铜／锌比值的异常改变可能与ＨＢｅＡｇ有某些联系。     

血清和肝组织内HBV复制状态与肝脏病变活动性关系的研究

经病理确诊的47例乙型肝炎患者血清中HBV DNA、HBeAg的检出率在各型肝炎之间无显著性差异(P>0.05)。肝组织HBsAg检出率为76.6％,其形态呈包涵体型、弥漫型和膜型为主分布者分别是36.1％、55.6％和8.3％。HBsAg呈弥漫型分布者各类型肝炎之间无显著性差异(P>0.05),提示肝细胞内HBsAg的表达仅反映HBV复制,而与肝组织病变无关。肝组织HBcAg检出率为27.7％,其形态呈核型和浆型分布者分别占38.5％和61.5％,浆型主要见于炎症明显的肝细胞内,而核型刚见于病变较轻的肝细胞中,反映了HBcAg的表达与肝组织活动性病变有关。     

营养性贫血病儿血清微量元素的变化

①目的　探讨儿童营养性贫血与血清微量元素铁、钴、锌、铅水平的关系。②方法　测定８０ 例营养性贫血病儿血清铁、钴、锌、铅、血红蛋白含量及红细胞计数，并与３３ 例健康儿童进行了比较。③结果　贫血组儿童血清铁、锌水平较对照组明显降低，铅明显增高，差异均有极显著性（ｔ＝ ３．０１４～８．３５３， Ｐ 均＜ ０．０１）； 钴含量差异无显著性（ｔ＝ １．９３３， Ｐ＞ ０．０５）。血清铁含量与轻、中度贫血呈正相关（ｒ＝ ０．５０７，０．９１２， Ｐ＜ ０．０１）；钴、锌含量与中度贫血呈正相关（ｒ＝ ０．８９１，０．８５６， Ｐ＜ ０．０１），与轻度贫血无相关性（ｒ＝ ０．０５２，０．１１６， Ｐ＞ ０．０５）；铅与中度贫血呈负相关（ｒ＝ － ０．６２５， Ｐ＜ ０．０１），与轻度贫血无相关性（ｒ＝ ０．０６０， Ｐ＞ ０．０５）。④结论　治疗营养性贫血病儿应注意相关微量元素水平的合理调整。     

大鼠无菌性炎症发热时血清及丘脑下部铜、锌、铁、镁四种微量元素含量的变化

本实验用原子吸收分光光度计测定了大鼠无菌性炎症(AI)发热时血清及丘脑下部组织铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)4种微量元素的含量。结果发现,发热高峰组动物血清Cu含量与对照组比较显著增加(P<0.05),Zn、Fe含量明显减少(P<0.01),Mg无明显变化;发热高峰组动物丘脑下部组织Cu、Zn含量与对照组比较显著增加(P<0.005,P<0.01),但Fe、Mg含量无明显变化。作者认为,大鼠AI发热时血清微量元素Cu、Zn含量与丘脑下部Cu、Zn含量变化无关。(r=0.214,r=-0.125)。血清Cu含量增加,Zn、Fe含量减少可能参与动物AI发热时的急性期反应,并与机体发热时的防御反应有关。     

正常妊娠孕妇及其新生儿头发和血清微量元素和常量元素测定

本文报道1986～1987年对252例正常妊娠孕妇及其新生儿进行了头发和血清9种微量元素和常量元素的测定。由于本文取材于足月正常妊娠和生长发育良好的新生儿,故从这些元素含量测值,制定了孕妇孕中期、孕晚期及新生儿的正常值范围。新生儿头发和血清的9种元素含量与孕妇相比,发现新生儿头发中所有元素(除铅外)均高于孕妇孕晚期头发含量,而接近于孕中期含量(铜、锰未达孕中期的水平)。新生儿血清中铁、锌含量高于孕妇,铜低于孕妇。发现镍略高于孕晚期,锶略低于孕晚期。