选择性使用自制明胶海绵颗粒及粉末在肝血管瘤经动脉栓塞治疗中的应用

目的：探讨和研究平阳霉素超液化碘油混合乳剂（ PLE）并选择性使用自制明胶海绵颗粒及明胶海绵粉末栓塞治疗肝血管瘤的方法和临床效果。方法对45例肝血管瘤患者经供血动脉注入PLE，其中19例患者追加自制明胶海绵颗粒和或明胶海绵粉末进行栓塞。观察治疗前和治疗后6、12个月最大截面积的变化，术前有临床症状患者12个月后缓解情况，以及出现的并发症。结果对45例患者的58个病灶成功实施了栓塞治疗，栓塞后瘤体进行性缩小，术后6、12个月血管瘤最大截面积分别为（26？．61±17．24）cm2和（17．57±10．67）cm2，分别与栓塞前最大截面积（78．65±50．69）cm2相比，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。7例栓塞治疗前有症状患者，术后12个月5例完全消失，1例明显缓解，1例改善不明显。术后均未出现严重并发症。结论 PLE并选择性使用自制明胶海绵颗粒及明胶海绵粉末栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定、创伤小、安全性高，是治疗肝血管瘤的首先方法。     

碘油-平阳霉素乳剂加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨碘油．平阳霉素乳剂加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用,了解此方法的疗效、不良反应及并发症。方法采用seldinger技术,对31例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞。通过动脉导管注入碘油．平阳霉素乳剂后,以明胶海绵颗粒加强栓塞阻断肌瘤供血。结果血管造影发现子宫肌瘤主要由双侧子宫动脉供血,肌瘤部位血管征象消失,治疗后3～6个月随访结果表明,肌瘤比治疗前缩小35％-75％,临床症状改善,无1例出现严重并发症。结论碘油-平阳霉素乳剂加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤近期临床效果好,远期疗效尚待观察。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 :评价选择性子宫动脉平阳霉素、碘油乳剂 (PLE)灌注及栓塞 ,治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法 :对30例子宫肌瘤患者行选择性子宫动脉PLE灌注及明胶海绵颗粒栓塞 ,随访3～18个月 ,观察子宫及肌瘤缩小的程度及临床症状缓解情况。结果 :栓塞技术成功率100%。子宫动脉造影显示肌瘤外层血管增粗纡曲 ,分支数量增多 ;肌瘤内部见致密的毛细血管网。30例栓塞后6个月 ,临床症状明显改善 ,肌瘤体积平均缩小约48% ,总有效率达100%。结论 :PLE选择性子宫动脉栓塞治疗是一种安全可靠创伤小 ,疗效高的好方法     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 :评价选择性子宫动脉平阳霉素碘油乳剂 (PLE)灌注及栓塞 ,治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法 :对30例子宫肌瘤患者行选择性子宫动脉PLE灌注及明胶海绵颗粒栓塞 ,随访3～18个月 ,观察子宫及肌瘤缩小的程度及临床症状缓解情况。结果 :栓塞技术成功率100 % ,子宫动脉造影显示肌瘤外层血管增粗纡曲 ,分支数量增多 ;肌瘤内部见致密的毛细血管网。30例栓塞后6个月 ,临床症状明显改善 ,肌瘤体积平均缩小约48 % ,总有效率达100 %。结论 :PLE选择性子宫动脉栓塞治疗是一种安全可靠创伤小 ,疗效高的好方法。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应.方法选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤,直径＞4 cm患者38例,术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌瘤,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球(KMG)、新鲜明胶海绵颗粒.结果治疗后患者临床症状减轻至消失,子宫及肌瘤体积减小、肌瘤消失或脱落经阴道排出,无严重并发症发生.结论子宫动脉栓塞术可明显缩小子宫及肌瘤体积,改善子宫肌瘤的临床症状.     

经皮导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　探讨经皮导管子宫动脉栓塞术 (TURE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　对 4 6例子宫肌瘤病人 ,使用碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒联合作栓塞剂 ,经皮导管栓塞子宫动脉 ,观察疗效。结果　子宫肌瘤多数为双侧子宫动脉供血 ,栓塞子宫动脉后 3、6、12、18个月 ,复查B超或CT ,肌瘤体积平均缩小为4 2 6 %、6 5 3%、76 7%、83 4 % ;术后月经量减少 ,贫血明显改善者占 88% ;尿频、排尿困难、便秘压迫等症状也有不同程度的缓解。结论　经皮导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤 ,近期疗效肯定 ,可明显改善子宫肌瘤病人的临床症状 ,是一种微创、安全、并发症少的治疗方法。     

介入微创治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 探讨经导管超选择性子宫动脉栓塞微创治疗子宫肌瘤的临床应用价值.方法 搜集本院37例子宫肌瘤患者,经导管注入明胶海绵和/或聚乙烯醇(PVA)颗粒行栓塞术,术后3个月随访观察患者临床症状改善情况,子宫肌瘤体积变化,有无并发症等.结果 3个月超声检查肌瘤体积缩小,临床症状减轻,无一例严重并发症.结论 超选择性子宫动脉栓塞微创治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法.     

肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗及疗效观察

目的探讨部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床效查。方法采用Seldinger技术对36例肝硬化并脾功能亢进患者用高压消毒明胶海绵颗粒共进行介入治疗。结果36例手术均获得成功,栓塞范围为30%～60%,患者术后肝功能,血常规获得改善,脾功能亢进症状缓解或消失。未发生严重并发症。结论部分脾栓塞术对治疗肝硬化脾功能亢进症有明显疗效,可替代脾切除术。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血25例临床分析

目的针对支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床分析。方法对25例大咯血患者（支气管扩张18例、肺结核3例、肺癌1例、支气管动静脉畸形2例、原因不明咯血1例）行选择性支气管动脉栓塞治疗。其中支气管动脉栓塞22例,使用明胶海绵颗粒加明胶海绵条栓塞15例,使用明胶海绵条与聚乙烯醇颗粒联合栓塞2例。使用明胶海绵颗粒与钢圈联合栓塞5例。结果栓塞后即刻止血19例,咯血量明显减少3例。1例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血。有效率为88％（22／25）。全部病例无并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法。     

中晚期肝癌介入术中应用明胶海绵时机的探讨

目的探讨肝癌肝动脉栓塞应用明胶海绵的时机。方法回顾120例肝癌患者在介入治疗中肝肿瘤的情况,就首次介入术中是否应用明胶海绵栓塞作一讨论和比较。结果在首次治疗操作过程中,对肿瘤较大、注入碘油抗癌药在肿瘤区域分布欠均匀时,仅以碘油抗癌药填充癌灶。待能够行第二次治疗时,用碘油抗癌药尽量充盈癌灶后,视病情加用明胶海绵颗粒栓塞的作法,可减少术后并发症,延长生存期。结论视病情而定掌握明胶海绵栓塞的时机,更有利于对肝癌肿瘤的控制,有效提高患者生存期。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤100例临床分析

目的总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的并发症及防治经验。方法自2008年以来,使用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤100例。选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤,直径>4 cm患者38例,术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌瘤,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球(KMG)、新鲜明胶海绵颗粒。结果 45例患者出现腰骶部疼痛症状,及时消炎镇痛,该症状在一周左右得到缓解,三周后症状消失;20例患者治疗后出现低热症状(37℃～37.5℃);12例患者便秘术后24 h患者下床活动后,常规嘱患者服用缓泻剂,一般术后2～3 d,大便通畅;23例黏膜下子宫肌瘤患者实施UAE治疗后15、30 d时坏死的肌瘤细胞由宫颈外口脱出,及时摘除病理组织,患者术后状态恢复良好,没有产生严重的并发症。宫腔感染采用子宫全切术后恢复正常。结论治疗后可使子宫肌瘤和子宫的体积明显缩小,对患者的不适症状能够显著改善。对于术后并发症要及时有效的纠正,有利于提高治疗效果。     

两种栓塞方案在肝血管瘤介入治疗中的实施有效性探究

目的 观察研究两种不同的栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效。方法 100例肝血管瘤患者,随机分为A组和B组,每组50例,A组采取明胶海绵颗粒(GSG)疗法,B组采取GSG联合平阳霉素碘化油混合乳剂(PLE)疗法,对比两组的治疗效果。结果 B组治疗总有效率为94.0%,A组治疗总有效率为76.0%,B组明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GSG联合PLE疗法对于肝血管瘤介入治疗的临床效果显著,安全、可靠、方便,值得大力提倡和推广。     

介入治疗肝血管瘤

目的 评价平阳霉素与超液态碘化油治疗肝血管瘤的临床疗效。方法 采用4F或微导管对10例肝血管瘤的载瘤动脉行平阳霉素与超液态碘化油栓塞，并用消毒明胶海绵条或颗粒对载瘤动脉行保护性栓塞，并观察栓塞前后瘤体的大小的变化、患者临床症状及并发症情况。结果 栓塞后10例肝血管瘤均明显缩小（P＜0．05），临床症状缓解，无1例有严重并发症发生。结论 经载瘤动脉注入平阳霉素与超液态碘化油治疗肝血管瘤是一种既安全、疗效又好的方法。     

子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床应用与放射介入医学研究

目的研究分析经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,分别超选择插管至子宫动脉采用200-500μm的聚乙烯醇(PVA)颗粒进行栓塞12例,2例巨大子宫肌瘤手术切除前栓塞采用明胶海绵颗粒。结果 8例患者月经恢复正常,痛经明显缓解,继发贫血者血常规检查恢复正常,2例肌瘤消失、2例肌瘤缩小34%、4例缩小66%、2例缩小75%;2例闭经;4例栓塞后行子宫切除。结论经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,安全、可靠,不仅能使肌瘤缺血、萎缩,异常出血消失,改善临床症状,而且还能保留子宫,维持其正常的生理功能。     

不同栓塞剂介入治疗大咯血临床疗效比较

目的比较不同栓塞剂介入治疗大咯血的临床疗效。方法选取2014年1月-2018年1月大同市第三人民医院收治的急诊介入血管栓塞术治疗的大咯血患者74例,按栓塞材料不同分为明胶海绵组35例和聚乙烯醇颗粒(PVA)组39例,比较2组栓塞情况、近期及远期疗效、并发症发生率。结果 2组近期止血效果无显著差异(P>0. 05),PVA组远期复发率低于明胶海绵组(P <0. 05);2组并发症(发热、胸痛、吞咽困难、恶心)发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 2种栓塞材料即刻止血效果相当,并发症发生率无差异,PVA颗粒栓塞远期复发率低,值得临床推广应用。     

32例动脉出血性疾病介入治疗疗效分析

目的：探讨急性动脉出血性疾病经导管超选择性出血动脉栓塞治疗的临床效果。方法：在DSA下造影,明确出血部位,用明胶海绵、栓塞颗粒、丝线线段、微弹簧圈、弹簧栓子等进行栓塞介入治疗32例患者。结果：32例患者中有30例用明胶海绵或钢圈超选择性栓塞治疗后出血停止,其中1例栓塞治疗后于1个月及2个月后分别再次出血;1例经动脉内灌注垂体后叶素,出血停止;1例造影后发现明显造影剂外渗,但因血管太细及血管成锐角扭曲,微导管无法超选而放弃栓塞治疗,改开放手术。所有被栓塞患者均未出现严重并发症,其中1例栓塞后出现下腹腹痛,经止痛药物保守治疗后症状缓解。结论：选择性动脉插管治疗动脉出血性疾病具有创伤小、止血迅速、术后反应及并发症少、恢复快及操作可重复性等优势,值得临床上广泛推广运用。     

介入治疗子宫肌瘤盆腔大出血32例临床分析

目的 探讨介入技术在子宫肌瘤、盆腔大出血治疗中的临床应用价值。材料与方法32例患者，年龄29—48岁。其中子宫肌瘤31例，子宫全切术后反复盆腔大出血1例。采用介入技术，子宫肌瘤病例均进行双侧子宫动脉超选择插管造影，并注入真丝线段栓塞。盆腔大出血病例则经2次分别采用明胶海绵、真丝段及金属弹簧圈栓塞动脉的出血分支止血。结果 全组病例均插管、栓塞成功。临床随访大部分子宫肌瘤体积缩小，临床症状改善。盆腔大出血者栓塞成功，挽救了病人的生命，全组病例均未发生严重并发症。结论 介入技术是子宫肌瘤、盆腔大出血治疗的一种安全、有效、创伤小的新方法。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究

目的探讨Graves病甲状腺介入栓塞治疗的方法及疗效.方法26例难治性Graves病行29次栓塞,病人分二组,A组:17例行聚乙烯醇微粒(PVA)加明胶海绵条或带毛不锈钢弹簧圈栓塞双侧甲状腺上动脉; B组:12例行聚乙烯醇微粒(PVA)加带毛不锈钢弹簧圈或明胶海绵条栓塞双侧甲状腺上动脉加一侧或两侧甲状腺下动脉.观察栓塞后甲状腺激素变化,临床症状的改善,甲状腺动脉血流动力学变化.结果观察6月至2年,平均1.2年,A组临床治愈9例,未治愈8例; B组临床治愈11例,未治愈1例;A、B两组之间疗效有显著性差异(P＜0.05).结论甲状腺介入治疗Graves病,栓塞三支或四支血管疗效好于栓塞两支血管并且无严重并发症.     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床观察

目的探讨使用明胶海绵颗粒等材料栓塞支气管动脉治疗临床咯血的效果、意义及方法。方法咯血患者21例，选择性插管至患侧支气管动脉，注入明胶海绵颗粒等栓塞材料，观察止血效果。结果1例患者于20h再次出现大咯血，再次插管栓塞另一支气管动脉，咯血停止。另2例患者少量间断咯血1～3d，经内科保守治疗，停止咯血。其余病例未再出现咯血。结论使用明胶海绵颗粒等材料栓塞支气管动脉治疗临床咯血是安全、有效的方法。     

子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤不同方案的疗效对比研究

目的：对比研究两种不同子宫动脉介入栓塞方案治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响。方法选取2011年6月至2014年6月因子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术并完成12个月随访者共220例,分别对子宫肌瘤患者进行不同方案栓塞术治疗,分为完全栓塞组（A组）和不完全栓塞组（B组）,其中A组行子宫动脉末梢分支完全闭塞,并将子宫动脉主干用明胶海绵颗粒栓塞,B组仅栓塞至子宫动脉弓状分支完全闭塞,子宫动脉升支及卵巢支显影,未使用明胶海绵栓塞子宫动脉主干,余后完成所有常规操作,对比分析两种栓塞方案术后3个月、6个月、12月的月经及贫血改善情况、子宫或病灶体积缩小情况。结果子宫动脉栓塞术后,2组子宫肌瘤患者的症状均得到改善且子宫功能恢复正常,2组不同方案栓塞子宫动脉后,子宫大小、肌瘤体积、血红蛋白及月经改善情况几乎一致,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,术后FSH未见明显改变。结论不同方案栓塞子宫动脉介入治疗子宫肌瘤疗效相当,对卵巢功能无明显影响。