新生儿甲状腺功能亢进症1例

新生儿甲状腺功能亢进症较少见,属新生儿急症,常合并新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入等,给诊断带来困难。若不能及时发现,病情迅速恶化,病死率高。现将本院的1例新生儿甲状腺功能亢进症报告如下。     

母亲孕期甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响

目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响.方法选取1983年1月1日～2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5～7 d内测定过甲状腺功能的35例新生儿,根据母亲孕期甲状腺功能状态和开始服用ATDs的时间分组,对新生儿甲状腺功能异常率及其影响因素进行回顾性分析.结果新生儿甲状腺功能异常比例为48.6%(17/35),其中新生儿甲状腺功能低下(甲低)、高促甲状腺激素(TSH)血症分别占29.4%、29.4%,低T4血症和中枢性甲低分别占35.3%和5.9%.甲亢母亲孕晚期才开始服用ATDs组的新生儿甲状腺功能异常显著增加(P＜0.01),早产儿、母亲中重度妊高征、脐血抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性和脐血TSH水平异常时,新生儿甲状腺功能异常比例显著增加(P＜0.05).结论母亲甲亢孕晚期才开始治疗可导致新生儿甲状腺功能异常发生增加.对母亲孕期甲亢应做到早期发现、早期治疗,以减少新生儿甲状腺功能异常的发生.     

新生儿甲状腺功能亢进症1例报告

<正>新生儿甲状腺功能亢进是一种发生于新生儿期罕见的自限性疾病,常合并有新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合征等疾病,给诊断带来困难,若不及时发现,病情迅速恶化,病死率高。现将本院的1例新生儿甲状腺功能亢进症报告如下。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症对新生儿的影响

[目的]探讨妊娠期间甲亢及其治疗对新生儿的影响.[方法]选取妊娠合并甲亢并分娩新生儿者55例进行回顾性分析,其中未控组16例,早控组(孕28周前甲亢已控制满意直至分娩者)23例,晚控组(孕早中期甲功未控制至正常,孕28周后达正常直至分娩者)16例.同时,随机选取同期正常妊娠55例为对照,分析比较甲亢控制情况与新生儿低体重及新生儿黄疸的关系.[结果]甲亢组的早产率高于对照组(P＜0.05).母亲甲亢未控组,其新生儿平均出生体重低于母亲甲亢早控、晚控组,为( 2823.5±119.4)g vs (3691.3±93.8)g、(3409.4±80.0)g,P＜0.05;母亲甲亢晚控组,其新生儿平均出生体重与旱控组差异无显著性意义,P＞0.05;母亲甲亢未控组及晚控组,其新生儿黄疸发生率高于早控组(53.8％,25.0％ vs 13.0％,P＜0.05).[结论]妊娠合并甲亢及早发现,早期系统治疗,可以有效降低新生儿低体重的发生率,降低新生儿黄疸的发生率.     

滨州市孕妇碘营养状况调查及其对新生儿甲状腺功能的影响

目的 了解不同碘营养状况对孕妇甲状腺功能和新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 随机选取2019年某院就诊的284名妊娠晚期孕妇(妊娠≥28周),收集尿液测定尿碘水平,采集静脉血测定TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。收集其分娩足月正常新生儿生后72 h的足跟血进行TSH测定。结果 滨州市孕妇尿碘在<150、150～249、250～499、>500 μg/L的比例分别为18.31%、13.73%、19.01%、48.94%。41例孕妇患有甲状腺疾病(14.44%),亚甲减者25例(8.80%),甲减者16例(5.63%)。新生儿足跟血TSH水平为(2.95±2.50)mIU/L,15.32%新生儿足跟血TSH>5 mIU/L,不同碘营养水平孕妇所生新生儿足跟血TSH水平比较,差异无统计学意义。结论 滨州市孕妇碘缺乏与碘过量问题并存,碘过量孕妇比例较高,新生儿TSH水平较高,孕妇碘营养状况可影响新生儿碘营养水平。     

丙硫氧嘧啶治疗妊娠伴甲状腺功能亢进症对甲状腺功能及新生儿的影响

目的分析甲状腺功能亢进症孕妇采用丙硫氧嘧啶治疗的效果。方法选择在本院进行孕期保健的88例孕妇为研究样本,其均患有甲状腺功能亢进症,同时研究时间均在2018年6月～2019年6月之间。采取随机数字排列表法将其分成为常规组与实验组,各44例,常规组孕妇给予基础保健措施,实验组孕妇给予基础保健措施及丙硫氧嘧啶口服治疗。对比两组孕妇干预前后血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平;对比每组新生儿结局。结果干预后,实验组孕妇血清TT3、TT4、FT3及FT4水平均低于常规组,TSH水平高于常规组(P0.05)。实验组与常规组新生儿Apgar评分分别为(9.43±0.37)分、(7.51±0.39)分(P0.05);实验组与常规组新生儿体重分别是(3035.76±203.18)g、(2189.62±187.03)g(P0.05);实验组胎儿窘迫、早产以及甲状腺功能亢进症发生率均低于常规组(P0.05)。结论甲状腺功能亢进症孕妇采用丙硫氧嘧啶治疗可显著改善其甲状腺功能以及新生儿预后,发挥一定作用。     

甲状腺功能亢进症

目的 探讨临床治疗甲状腺功能亢进的效果.方法 收集我院近年治疗甲状腺功能亢进的临床资料进行回顾性分析.结果 药物治疗均有好转,达到康复.结论 甲状腺功能亢进,需根据病情,过去治疗情况,制定有效的治疗方案.     

甲状腺功能亢进症护理

目的 总结甲状腺功能亢进(甲亢)的护理经验.方法 回顾性分析25例甲亢患者的临床资料.结果 全组无手术死亡及术后伤口出血,无一过性甲状旁腺功能低下,甲状腺危象1例.结论 围术期观察和护理水平的提高可明显减少甲亢手术的并发症.     

妊娠期糖尿病高龄孕妇的母婴结局分析

目的：探讨高龄孕妇妊娠期糖尿病的母婴结局。方法：选择高龄孕妇364例作为研究对象,以同期分娩的非高龄孕妇5410例作为对照,探讨高龄孕妇中糖尿病的发生情况,并对其孕产期并发症、围生儿预后及分娩方式进行对比分析。结果：高龄组糖尿病发生率为非高龄组的3．6倍（P〈0．05）,剖宫产、早产、巨大儿、妊娠高血压疾病、羊水过多、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率两组无显著性差异（P〉0．05）。结论：妊娠期糖尿病是危害孕妇及围产儿的疾病,年龄越大发病率越高,但若及时诊断和治疗,可减少母婴并发症的发生。     

抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢对新生儿甲状腺功能的影响

目的：探讨分析抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢对新生儿甲状腺功能的影响。方法回顾性分析2012年1月1日—2013年1月1日期间该院的60例妊娠甲亢患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组（30例）和试验组（30例）。对照组患者被给予非抗甲状腺药物治疗,试验组患者被给予抗甲状腺药物治疗,观察、比较两组患者的治疗结果。结果对照组不良结局比（46.66%）高于试验组不良结局比（10.00%）;P＜0.05,差异具有统计学意义;试验组的TSH 、FT3、FT4等甲状腺功能均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢后可显著提升新生儿甲状腺功能,减少可妊娠不良结局,应于临床中合理推广。     

Graves病患者家系调查及一级亲属甲状腺自身抗体的测定

作者对１１０例Ｇｒａｖｅｓ＇病患者家系８１０名成员进行了调查。对其一级亲属７００名（男３３３名，女３６７名）进行患病率调查及测定甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）。结果表明，Ｇｒａｖｅｓ＇病女性患病率明显高于男性，家系中总患病男、女之比为１：３．０５；男、女先证者及家族性与非家族性一级亲属两种抗体测定结果均为女性高于男性（Ｐ均＜０．０１）。对两种抗体变化等问题进行了讨论     

白细胞介素-4基因多态性与Graves''病的关系

目的:探讨白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)基因多态性与Graves'病(Graves'DiseaseGD)发病易感性的关系。方法:选择汉族GD患者和正常人各100例,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测等位基因和基因型。结果:GD组IL-4启动子区-590位置t等位基因频率明显低于对照组(8%对15.5%;P<0.05)。GD组IL-4(-590)c/t杂合子基因型频率显著低于对照组(12%对25%;P<0.05)。结论:在中国汉族人群中,GD患者和正常人之间存在IL-4(-590)等位基因和基因型频率分布的差异。GD患者IL-4启动子区-590位置t等位基因频率下降,可能使IL-4总的转录活性减低,通过免疫炎症反应导致GD发病。     

原发性甲状腺功能亢进症手术治疗156例体会

为了减少原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者手术治疗并发症的发生.我院采用术前应用碘剂及心得安控制甲亢症状,术中离断甲状腺上下动脉时双重结扎充分止血,确定待切除平面,注意保护背侧甲状旁腺及喉返神经.156例术后均无呼吸困难、切口内出血、甲状腺危象、声嘶、甲状旁腺功能低下等并发症发生,仅发生短暂手足抽搐2例.96例随访1年至3年,复发2例.提示术前足量应用碘剂及心得安稳定病情,术中精细的操作能显著减少手术并发症的发生.     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析

目的 了解甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌的状况。方法 对本院１９８３年１月～１９９８年６月,接受手术方法治疗的３９４例甲亢和经手术病理诊断的２４５例甲状腺一并进行回顾性分析。结果 共发现甲亢合并甲状腺癌１２例,占甲亢的３．０％（１２／３９４）,占甲状腺癌的４．９％（１２／２４５）,Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺癌６例,毒性结节必 腺肿合并甲状腺癌６例。１２例患者中,甲状腺呈弥漫性肿大３例甲,弥漫性     

催乳素对体外单独培养的Graves病外周血单个核细胞活化及增殖影响的研究

目的 :研究催乳素 (PRL)对体外单独培养的Graves病 (GD)外周血单个核细胞的活化及增殖有无直接影响。方法 :提取 12例GD患者和 8例正常健康对照的外周血单个核细胞 ,单用含不同浓度羊催乳素或植物血凝素的培养液进行体外培养。并利用流式细胞技术等测定其表面CD2 5的表达 (反映活化状态 )或细胞内DNA含量以计算增殖指数 (反映增殖状态 )。结果 :GD患者和正常人的外周血单个核细胞经 12 .5 10 0 0ng/ml羊催乳素作用后 ,其CD4+ CD2 5 + 细胞百分率、CD8+ CD2 5 + 细胞百分率及增殖指数均无明显变化 (P均 >0 .0 5 )。所设阳性对照植物血凝素 (5 μg/ml)能直接刺激这两种来源的单个核细胞发生活化、增殖 ,使上述各项指标均显著增高 (P均<0 .0 1)。结论 :催乳素不能刺激体外单独培养的GD外周血单个核细胞发生活化及增殖     

131I治疗Graves甲亢近期疗效评价

目的：评价放射性碘^131I）治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的近期临床疗效。方法：对接受^131I治疗的278例Graves甲亢患者随访1年。所有病人于治疗后3、6、12个月复诊。治疗结果包括治愈（包括治疗后甲状腺功能恢复正常与发生甲低）和未愈（甲亢）。结果：治疗后3个月，有179例（64.3％）患者甲状腺功能恢复正常，35例（12.6％）发生甲低，64例（23.1％）仍处于甲亢，治愈率为76.9％。治疗后半年与一年的治愈率相似（84.6％vs88.8%），均显著性高于3个月，分别有193例（69.5％）和196例（70.5％）甲状腺功能恢复正常，42例（15.1％）和51例（18.3％）发生甲低。结论：^131I能迅速治愈甲亢，疗效显著，简便安全，是成人Graves甲亢的首选 治疗方法。     

不同剂量甲硫咪唑治疗Graves病的比较

目的：比较每日一次小剂量与每日多次大剂量甲硫咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法：患者随机分为2组，单剂量组每日一次口服甲硫咪唑15mg，大剂量组每日一次30mg，分3次口服，然后比较两组的缓解率、药物副反应发生率和停药后的复发率。结果：两组缓解率和复发率相似，但单剂量组的副反发生率显著低于大剂量组。结论：每日15mg单剂量口服甲硫咪唑治疗Graves病疗效与多次大剂量相似，但在安全性方面优于大剂量组。