胰管刷检标本细胞学联合VEGF检测对胰腺癌的诊断价值

目的研究胰管刷检细胞学和VEGF检测对胰腺癌的诊断价值.方法应用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管刷检细胞学涂片,分别行HE染色和免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEGF)表达,并比较其对胰腺癌的诊断价值.结果细胞学HE染色诊断胰腺癌的敏感性51.9%,特异性为100%.VEGF免疫组化法诊断胰腺癌的敏感性为63.5%,特异性为100%,与HE染色相比差异有显著意义(χ2＝4.17,P＝0.0412).细胞学HE染色联合VEGF免疫组化法诊断敏感性为75%,特异性为100%,与单独细胞学HE染色(χ2＝10.08,P＝0.0015)或VEGF检测(χ2＝4.17,P＝0.0412)相比,差异均有显著意义.结论胰管刷检标本细胞学与VEGF检测相结合可显著提高胰腺癌的诊断敏感性.     

胰管刷检标本细胞学联合VEGF检测对胰腺癌的诊断价值

目的：研究胰管刷检细胞学和VEGF检测对胰腺癌的诊断价值。方法：应用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下胰管刷检细胞学涂片，分别行HE染色和免疫组化法检测血管内皮生长因子（VEGF）表达，并比较其对胰腺癌的诊断价值。结果：细胞HE染色诊断胰腺癌的敏感性51．9％，特异性为100％。VEGF免疫组化法诊断胰腺癌的敏感性为63．5％，特异性为100％，与HE染色相比差异有显意义（X^2．4．17，P＝0．0412）。细胞学HE染色联合VEGF免疫组化法诊断敏感性为75％，特异性为100％，与单独细胞学HE染色（X^2＝10．08，P＝0．0015）或VEGF检测（X^2＝4．17，P＝0．0412）相比，差异均有显意义。结论：胰管刷检标本细胞学与VEGF检测相结合可显提高胰腺癌的诊断敏感性。     

经内镜刷检对疑难肠病的诊断价值

在１１３２例纤结镜检查中，对其５４例内镜下难以决定诊断的病例除活检外，同时进行刷检细胞学与微生物学检查，结果刷检细胞学检查对结肠癌细胞的发现率为３９／４０，与活检结果的符合率为９７．５％。刷检细菌学检查发现结核３例。刷检发现阿米巴滋养体２例。我们认为内镜下刷检有助于下消化道疑难的隆起性病变及炎症性病变的病因诊断。     

原发性胃何杰金病内镜诊断

原发性胃何杰金病内镜诊断伯运宽原发性胃何杰金病较少见，且临床表现无特异性。现将我院自１９７６年３月至１９９０年３月经内镜检查、活检、剖腹手术及病理证实的原发性胃何杰金病２０例报告如下。临床资料一、一般资料：本组男１３例，女７例；年龄最小１８岁，最大７...     

经纤支镜刷检多少次可诊断肺肿瘤

肺肿瘤诊断的准确性要求很高,痰检及支气管灌洗液镜检虽可采用,但费时,且不能用取自非病灶部位的痰标本。经纤支镜刷检和钳取组织活检诊断为肺肿瘤的敏感性较高,但仅凭此难以确诊,或有大出血和气胸之虞而不便钳取。为提高肺肿瘤的诊断率,对     

经支气管肺活检诊断肺淋巴管肌瘤病1例

经支气管肺活检诊断肺淋巴管肌瘤病１例卫生部北京医院（１００７３０）高立张连郁１）张丽君于鹏龚俊辉ＫｅｌｙＭ２）陈起航尤广发１）天津市肿瘤医院研究所病理研究室２）美国Ｄｕｋｅ大学医学中心内科１病例摘要患者女性，２８岁。自５岁起活动后即有气憋、胸闷，２年...     

经支气管镜检快速细胞学诊断肺癌

作者用快速细胞学检查法诊断肺癌,经支气管镜取材,包括在支气管粘膜肿瘤和可疑区取活检组织块印迹涂片、刷检涂片、支气管壁针吸和胸内淋巴结穿刺物涂片等。用快速染色法,每个涂片染色和检查时间不超过2分钟,1次支气管镜检查中可取材数次。共检查268例病人,840张涂片。细胞学检查与活检结果进行对照者148例。     

肺何杰金病误诊为肺结核一例

患者女性，15岁。因咳嗽、咳痰2个月伴午后低热、盗汗1个月，胸片示两肺浸润影伴空洞形成、左侧胸腔中等量积液，拟诊肺结核入院。体检：慢性病容，左颈部们及一花生米大小的淋巴结，左肺叩诊呈浊音，呼吸音减低，右肺呼吸音清晰，心、肝、脾、肾无异常发现。实验室检查：血WBC（1．4－41．0八l炉／L、N0．85－0．94、L0．04－0．14，PPDSU阴性，血及胸腔积液结核抗体阴性，痰及胸腔积液涂片和培养多次找结核分支杆菌阴性，胸腔积液结核分支杆菌聚合酶链反应（PCR）阴性，胸腔积液呈草黄色、细胞数（0．2－5．8）XI炉／L、L0．9－1…     

经纤维支气管镜盲刷检对肺周围病变的诊断价值

经纤维支气管镜（纤支镜）对病变部位钳检和刷检是诊断和鉴别肺部病变的重要手段，但是有部分发生于肺周围的病变在纤支镜下无法直接窥视，难以钳检，又因病变不位于支气管腔内，使诊断难以明确。我们通过对66例纤支镜盲刷检结果的分析，探讨其对肺周围病变的诊断价值。     

纤支镜肺刷片细胞学诊断分析

目的对纤支镜肺刷片细胞学诊断进行分析。方法回顾性分析480例纤支镜肺刷片细胞学检查结果。结果480例患者经肺部纤支镜刷片细胞学检查后,可见癌细胞者253例（占52．7％）,可见重度核异质细胞者44例（占9．2％）,可见核异质细胞者58例（占12．1％）,炎症35例（占7．3％）,结核25例（占5．2％）,淋巴瘤1例（占0．2％）,正常细胞表现者64例（占13．3％）。结论纤支镜肺刷片细胞学检查是诊断肺部疾病的重要手段,但应注意减少影响因素,进一步提高诊断阳性率。     

直接刷检细胞学与活检对大肠癌的诊断对比

对比直接刷检细胞学与活检对大肠癌诊断灵敏性的研究甚少。作者对比两种方法对大肠癌的诊断率并确定在何种情况下刷检细胞学优于活检。检查1975～1983年4000余例结肠镜检记录,其中130例镜检时曾以细胞学和活检两种方法检查并经术后病理组织学证实为大肠癌。     

经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断及分型中的应用价值。方法对比分析397例经纤支镜检查活检或刷检或活检加刷检细胞学与病理确诊为肺癌患者的病理诊断情况。结果397例患者中,经活检确诊肺癌300例,占75．6％,经刷检单独确诊肺癌97例,占24．4％,活检与刷检细胞学及组织学均确诊并完全符合284例（71．5％）;二者不符合113例（28．5％）。经活检确诊肺癌300例中有16例（占4％）与刷检不符合。结论经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术对肺癌的诊断及分型有极大的价值,经纤支镜活检联合刷检新柏氏薄层细胞学技术明显提高了肺癌诊断的阳性率。     

经支气管镜刷检“激惹”后支气管肺泡灌洗液检查对支气管结核的诊断意义

目的探讨经支气管镜刷检“激惹”后支气管肺泡灌洗液检查对支气管结核的诊断意义及护理配合的作用。方法选取确诊支气管结核病例42例,比较支气管镜下刷检前后支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌阳性率。结果刷检前支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌阳性率为38．1％,刷检后支气管肺泡灌洗液中阳性率增高至64．3％,两者比较其差异有统计学意义。结论经支气管镜刷检“激惹”后支气管肺泡灌洗液检查是一种安全的检查方法,可以提高支气管结核的诊断率。     

经支气管肺活检的诊断效果

经支气管肺活检(TBB)的诊断效果部分取决于活检标本大小,但是反映活检标本大小的客观参数尚未充分确定。为探讨7个参数与3种病理诊断之间的相关意义,对116例进行诊断性TBB的患者作了临床资料和肺组织病理切片研究。这7个参数包括临床检查:年龄、性别、胸部X线浸润;病理形态学所见:所取组织块总数、肺泡总数(每个活检标本)、总组织面积(肺泡性加非肺泡性的)以及肺总面积(仅肺泡组织)。3种病理诊断为:感染、肿瘤及非特异性纤维化和慢性炎症诊断。胸部X线浸润分为局限性或弥漫性,肿瘤结节归于局限性浸润。     

经支气管肺活检诊断间质性肺病

经支气管肺活检诊断间质性肺病惠志清，吴秋云我院１９９２年～１９９４年将１６例弥漫性间质性肺病患者，采用经支气管肺活检（ＴＢＬＢ），取材作病理组织学及细胞学检查，病因确诊１２例，报告如下。一一般资料：本组病例依据病史、症状体征、胸片、痰细胞学检查等不能...     

胰管刷检标本K-ras基因突变检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨胰管刷检标本K-ras基因突变检测在胰腺癌诊断中的价值。方法 应用突变富集聚合酶联反应（PCR）－单链构象多态性（SSCP）法，检测胰腺疾病胰管刷检标本K-ras基因第一外显子第12密码子点突变。结果 35例胰管刷检标本PCR扩增均获成功，成功率为100％。20例胰腺癌中14例K-ras突变（70％），7例慢性胰腺炎中1例K-ras突变（14％），两组间差异有显著性（P＜0．05）。胰腺囊腺瘤，十二指肠乳头癌均未见K-ras突变。胰管刷检标本K-ras突变与胰腺癌部位无关。胰管刷检K-ras突变检测诊断胰腺癌的敏感性，特异性和准确性分别为70％，90％和83％。结论 检测胰管刷检标本中K-ras基因突变有助于胰腺癌的诊断，具有良好的临床应用前景。     

肺芽生菌病的细胞学诊断

由于缺乏可靠的皮试,补体结合试验阳性反应短暂易逝和真菌培养生长期长,这些影响了肺芽生菌病(pulmonary blastomycosis,PB)的快速确诊。PB在 X 线胸片上常常象一未吸收肺炎或肺肿瘤,确诊常需开胸术行组织病理检查和组织培养。因为 PB 常可用适当药物治愈无需外科手术,所以细胞学检查(CE)为 PB 的早期诊断提供了一较好方法。作者复习了美国约翰纪念医院29例 PB 的30次发病记录,比较了PB的各种诊断方法,并评价了 CE 的用途。29例 PB,经外科活检,细菌培养或 CE 确诊(原发性皮肤或骨骼病患者及开胸术前未做痰 CE 患者已除外)。仅1例做过芽生菌素皮试。17例做过芽生菌     

获得性免疫缺陷综合征的卡氏肺囊虫性肺炎——支气管刷检、活检、支气管肺泡冲洗的诊断

卡氏肺囊虫性肺炎近年已成为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人呼吸困难的主要原因。肺囊虫性肺炎的病原体隐藏在肺泡巨噬细胞的粘附聚集物内,不易释放到痰液中,往往需用各种有不同损伤程度的诊断手段,如开胸肺活检、经纤支镜活检、支气管刷检、支气管肺泡冲洗或经胸部皮肤针刺活检,始获诊断。由于对卡氏肺囊虫凭经验治疗的危险性,故需对肺囊虫性肺炎迅速作出临床确诊。在1982年8月以前,开胸肺活检是南加州大学医学中心诊断肺囊虫性肺炎的首选方法,目前已几乎全部被经支气管活检、刷检和冲洗等方法所代替。对于AIDS 病人的肺囊虫性肺炎,一般我们已经能够通过     

经纤维支气管镜钳检与刷检对肺癌的诊断价值比较

经纤维支气管镜钳检和刷检 ,对鉴别肺良、恶性病变有重要意义。然而钳检与刷检先后顺序目前仍有争议 ,操作者大多依各自经验进行选择。我们通过对照分析 94例经纤维支气管镜钳检与刷检检查结果 ,比较了两者对肺癌的诊断价值。临床资料1.对象与方法 :94例接受纤维支气管镜检查并有确切细胞学、病理学诊断患者 ,其中男性 5 5例 ,女性 3 9例 ,平均年龄 5 4岁± 2 4岁。患者在常规局麻下行纤维支气管镜检查。皆先行钳检后刷检。每例钳检组织 3～ 4块 ,标本采取后放在小片滤纸上 ,立即浸入 10 %福尔马林溶液固定送检。以标准刷检法涂片 ,以 95 %…