74例老年人糖尿病合并肺部感染患者临床分析

目的研究分析老年糖尿病与肺部感染的关系。方法回顾性分析该院收治的74例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料。结果统计分析,老年糖尿病患者发生肺部感染,超过5年病程,血糖〉14 mmol/L的老年患者发生肺部感染的几率较大,引发肺部感染的病原菌以革兰性阴菌为主,占比达到55.17%。结论经过分析发病机制、临床症状和治疗情况,老年人糖尿病并发肺部感染具有很大的关系,实施积极的预防和针织具有重要的意义。     

糖尿病合并泌尿系感染的临床分析

目的 :通过分析糖尿病患者合并泌尿系感染的临床特征 ,进一步预防和控制糖尿病的泌尿系感染。方法 :对 4 6 0例糖尿病患者中 15 8例糖尿病患者合并泌尿系感染的临床特征进行回顾性分析。结果 :4 6 0例糖尿病患者中合并泌尿系感染 15 8例 ,在 4 6 0例糖尿病中感染率为 34.35 %。老年糖尿病泌尿系感染的发生率 4 2 .85 % ,明显高于非老年患者 2 9.4 8% ,空腹血糖 >11.1mmol/L者感染率 2 7.76 %明显高于空腹血糖 <11.1mmol/L者 10 .2 3%。泌尿系感染的临床类型以肾盂肾炎和膀胱炎为多见。结论 :糖尿病患者易合并泌尿系感染 ,与性别、年龄、病程、血糖浓度、并发症等因素有关     

糖尿病并发感染80例临床分析

目的 通过分析糖尿病合并感染的临床特征，进一步预防和控制糖尿病的感染。方法 对80例糖尿病合并感染进行回顾性分析。结果 193例糖尿病患，并发感染80例，感染率41.5%。其中老年糖尿病患感染率（72.5%)，明显高于非老年患（27.5%)；糖尿病病程5年以上感染率65.0%，明显高于病程5年以下（35.0%)；空腹血糖高于9mmol/L感染率（68.8%)，明显高于空腹血糖＜9mmol/L（31.3%)；糖尿病伴有并发症的感染率（51.1%)明显高于无并发症的感染率（19.0%)。感染的临床类型以肺部感染及尿路感染最多见。结论 老年、病程长、空腹血糖高、有并发症的糖尿病患易并发感染，老年女性患尤易合并尿路感染。积极控制血糖、防治并发症、合理应用抗生素是防治糖尿病并发感染的有效措施。     

老年糖尿病合并肺部感染40例临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点及诊疗方法。方法：回顾分析40例确诊为老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料。结果：老年糖尿病患者合并肺部感染的症状多不典型,主要致病菌为革兰阴性菌,应用胰岛素泵控制血糖、使用敏感抗生素,全身支持治疗可治愈。结论：老年糖尿病合并肺部感染诊治困难,控制血糖是关键,应用有效抗生素、全身营养支持等综合治疗,可取得较好疗效。     

老年人2型糖尿病合并感染81例临床分析

目的分析老年人2型糖尿病患者感染的临床特征及危险因素,进一步预防和控制糖尿病患者的感染。方法对81例老年人2型糖尿病合并感染者进行回顾性分析。结果126例糖尿病患者并发感染81例,感染率为64.29%。病程>5年者感染率(74.7%)明显高于病程≤5年者(41.03%);空腹血糖>9.0 mmol/L者感染率(78.57%)明显高于空腹血糖≤9.0mmol/L者(35.71%);伴有糖尿病并发症者感染率(69.44%)明显高于无并发症者(33.33%);血浆白蛋白<35.0g/L者感染率(78.95%)明显高于血浆白蛋白≥35.0g/L者(42.00%),P均<0.01。感染部位以肺部和尿路感染最多见。结论老年人2型糖尿病患者病程长、空腹血糖高、有慢性并发症、低白蛋白血症者更易并发感染。应积极控制血糖,防治并发症及营养不良,合理使用抗生素。     

老年糖尿病合并肺部感染病因分析和防治探讨

目的:通过对老年糖尿病合并肺部感染的病因分析,探讨老年糖尿病合并肺部感染的预防和治疗。方法:回顾性分析68例老年糖尿病合并肺部感染病人的临床相关资料。结果:治愈26例,显效30例,好转8例,无效4例,总有效率为82.4%,平均住院天数14.5d。结论:老年糖尿病合并肺部感染病人近年增多,病因复杂,临床症状不典型,感染难于控制且易并发多器官损害,死亡率高。早期查出糖尿病,积极对病人宣教,控制好血糖是提高老年糖尿病合并肺部感染治疗成功率的关键。     

老年糖尿病患者院内感染危险因素分析

目的探讨老年糖尿病患者院内感染的危险因素,为防治该病提供参考。方法按是否发生院内感染将240例老年糖尿病患者分为感染组32例和非感染组208例。对比两组年龄、病程等临床资料。结果 32例院内感染患者中感染部位前3位分别为呼吸道感染37.50%,泌尿道感染28.13%,消化道感染21.88%。单因素分析结果显示,两组年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、并发症、侵入性医疗操作、使用抗生素的种类、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示年龄≥70岁、病程≥10年、糖化血红蛋白≥9%、空腹血糖≥15 mmol/L、有并发症、有侵入性医疗操作、使用抗生素的种类≥2种、住院时间≥4周是老年糖尿病患者院内感染的危险因素(P<0.05)。结论年龄大、病程长、糖化血红蛋白和空腹血糖水平高、有并发症、有侵入性医疗操作、使用抗生素的种类多、住院时间长是老年糖尿病患者院内感染的危险因素。     

合并糖尿病的胸部手术患者154例治疗分析

目的:探讨合并糖尿病的胸部手术患者的外科治疗措施.方法:对我院心胸外科1990年至2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术患者作回顾性的分析.结果:154例患者中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹血糖均控制在6.2 mmol/L～8.5 mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0 mmol/L～13.5 mmol/L,术中血糖控制在8.0 mmol/L～8.5 mmol/L,术后血糖控制在7.5 mmol/L以下.术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒,无死亡病例.结论:合并糖尿病患者的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果.     

老年糖尿病合并肺部感染65例分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺部感染的临床特点,探讨其治疗策略。方法回顾性分析65例老年糖尿病合并肺部感染的患者的临床资料。结果有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状58%,白细胞计数>1.0×109/L的占40%,无呼吸道症状的占38%,但肺部听诊可闻及肺部啰音,占86%,X线胸片均可发现肺部病灶。51例行血液流变学检查,其中78%存在血液粘度升高。痰培养结果多为G-杆菌。其中使用胰岛素治疗者56例。经治疗后,52例好转,13例死亡。结论老年糖尿病患者多存在血液粘度增高,致肺功能受损,易合并肺部感染。痰培养以多重耐药的G-杆菌为多,抗感染经验用药注意覆盖G-杆菌,然后按药敏结果选用抗生素治疗。     

肺结核合并糖尿病诊疗探讨

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析80例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病临床常见,以2型糖尿病为主,老年病人多见(67.5%),具有病灶范围广泛,以干酪性病灶为主,多伴有空洞,痰菌阳性率高,临床症状复杂,合并症与并发症多(77.5%),复治病例多,血糖控制理想者(血糖<11.1mmol/L)抗痨治疗效果好,好转率75%,死亡1例。结论肺结核合并糖尿病两病相互影响,导致病情复杂化、严重化,临床上治疗相对困难,应采取两病同治、抗痨与降糖治疗兼顾的原则。     

糖尿病营养教育对2型糖尿病糖脂及并发症控制的效果评价

目的评价糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂及慢性并发症的控制效果。方法选取2012年1月至2012年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科就诊的1336例确诊的2型糖尿病患者,根据患者就诊前是否曾在我科接受过糖尿病营养教育分为两组:受教育组680例,未受教育组656例,通过问卷调查结合查阅病例的方法,比较两组患者血糖、血脂各生化指标的差异及慢性并发症的发生情况,研究糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂各指标及慢性并发症的控制效果。结果受教育组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白显著低于未受教育组[(8.74±2.84)mmol/L vs(10.29±3.23)mmol/L,(12.66±3.93)mmol/L vs(15.19±4.27)mmol/L,(8.02±1.81)%vs(8.99±1.81)%,(2.17±1.03)mmol/L vs(3.05±1.26)mmol/L,(5.19±1.15)mmol/L vs(5.70±1.36)mmol/L,(3.81±1.10)mmol/L vs(4.19±1.06)mmol/L,P<0.05],各指标的控制达标率明显高于未受教育组(P<0.05),各类慢性并发症的发生率均显著低于未受教育组(P<0.05)。结论糖尿病营养教育对2型糖尿病患者的血糖、血脂及慢性并发症的发生有较理想的控制效果,应大力加强糖尿病患者的营养教育。     

非糖尿病性持续性高血糖与一过性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

【目的】探讨非糖尿病性持续性高血糖对急性心肌梗死（AMI）患者预后影响。【方法】将2010年8月至2012年8月本院收治的125例A M I住院患者排除糖尿病后,根据住院期间患者随机血糖值分为：A组（入院24 h后空腹血糖＜6．1 mmol/L ）;B 组（入院24 h 后空腹血糖＜6．1 mmol/L 且随机血糖＜9．0 mmol/L ）;C组（入院24 h后空腹血糖≥6．1 mmol/L或随机血糖≥9．0 mmol/L ）。分析比较各组恶性心律失常、心力衰竭、死亡的发生率。【结果】C组恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率均高于A组、B组,且差异有显著性（P ＜0．05）。B组恶性心律失常及心力衰竭的发生率均高于A组,且差异有显著性（P ＜0．05）,A组与B组死亡的发生率相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】非糖尿病性持续性高血糖AMI患者的预后较一过性高血糖患者的预后差,检测其血糖水平对判断此类患者的预后具有一定的临床意义。     

连续动态血糖监测对妊娠期糖尿病的防治研究

目的 研究连续动态血糖监测对于妊娠期糖尿病的防治作用,为临床妊娠期糖尿病的预防和治疗提供理论依据.方法 选取2011年3月～2013年12月就诊于我院妇产科、采用CGMS监测血糖的GDM,根据患者采用的血糖监测方法对患者进行分组分析.结果 经研究发现,观察组餐后0.5h、1h和2h的血糖水平分别为（7.9±2.2）mmol/L、（8.1±2.4）mmol/L和（7.6±2.3）mmol/L,与对照组的（9.1土3.7）mmol/L、（9.3±3.2）mmol/L和（8.7±2.7）mmol/L比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在低血糖事件方面,观察组仅2人次发生,而对照组高达8人次,两者比较有统计学差异（P＜0.05）.结论 CGMS可以对患者的血糖变化有更全面的认识,可以满足妊娠期糖尿病患者对血糖控制的需求.     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素含量分析

目的:探讨2型糖尿病（DM）患者血清甲状腺激素（TH）含量的变化及其临床意义。方法:对我院152例2型糖尿病患者测定空腹血糖（FPG）及测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、反三碘甲状腺原氨酸（rT₃）及促甲状腺激素（TSH）水平,并与62例正常人作比较。根据空腹血糖（FPG）水平,将糖尿病患者分为三组:血糖轻度增高组（A）（FPG≥6.1mmol/L且<8.8mmol/L）;血糖中度增高组（B）（FPG≥8.8mmol/L且<13.4mmol/L）;血糖重度增高组（C）（FPG≥13.4mmol/L）。结果:2型糖尿病患者血糖轻度及中度增高组血清FT₃水平与正常组比较无显著性差异（p>0.05）;血糖重度增高组FT₃水平显著低于正常对照组（p<0.05）,血糖重度增高组血清rT₃平显著高于正常组（p<0.01）。FT₄、及TSH水平与正常组比较无显著性差异（p>0.05）。血清FT₃水平随着血糖水平增高而呈降低的趋势。结论:2-型糖尿病患者血清甲状腺激素检测结果主要表现为FT3降低,降低程度与疾病严重程度一致,血清甲状腺激素检测对2型糖尿病患者糖代谢的评估和控制具有重要临床意义。     

血糖水平对老年急性心肌梗死患者预后的影响研究

目的 研究血糖水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者预后水平的影响.方法 选取2005～2012年重庆九龙坡区中医院就诊的老年AMI患者432例,根据血糖水平和糖尿病史把患者分为A组(无糖尿病史+血糖＜7.8 mmol/L,121例),B组(无糖尿病史+血糖≥7.8 mmol/L,205例),C组(有糖尿病史+血糖＜7.8 mmol/L,42例),D组(有糖尿病史+血糖≥7.8 mmol/L,64例).对4组患者进行为期6个月的随访,观察心绞痛、心律失常、再梗死、全因死亡4种结局的发生率.结果 ①4组患者中肌酸激酶(CK)峰值比较,差异有统计学意义(F=32.16,P＜0.05),其中A组与B组、B组与C组、C组与D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);4组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值比较,差异有统计学意义(F=18.84,P＜ 0.05),其中A组与B组、B组与C组、C组与D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②4组患者之间心绞痛、心律失常、再梗死、全因死亡4种结局的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平升高对老年急性心肌梗死的治疗和预后都具有重要影响,因此在AMI治疗过程中应控制血糖水平从而降低AMI患者的预后不良事件的发生.     

糖化血红蛋白检测的临床意义

目的:了解糖化血红蛋白(HbAlc)与糖尿病(DM)及其并发症的关系,及时控制糖尿病及其并发症的发生和发展。方法:选择80例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与40例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)进行测定,并做分析。结果:正常对照组的HbAlc为(5.37±0.58)%,FBG为(4.42±0.83)mmol/L;糖尿病组的HbAlc为(9.76±2.68)%,FBG为(8.96±4.94)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbAlc为(10.76±2.65)%,FBG为(11.34±5.32)mmol/L;糖尿病无并发症的HbAlc为(7.78±0.38)%。结论:糖化血红蛋白的控制,对预防糖尿病及其并发症的发生、发展极为重要。     

动态血糖监测系统对2型糖尿病患者血糖漂移的影响

目的观察动态监测2型糖尿病（T2DM）患者血糖漂移的细节及波动趋势,为合理的治疗方案提供临床依据。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对86例T2DM患者进行72 h动态血糖监测,并对第1日及第3日评估参数进行分析。结果 24 h平均血糖水平（24 h MBG）由胰岛素剂量调整前的（10.7±2.7）mmol/L降至（7.9±1.6）mmol/L（P〈0.05）;调整后日内平均血糖波动幅度（MAGE）由（5.5±1.6）mmol/L降至（2.3±1.0）mmol/L（P〈0.05）;胰岛素剂量调整前后血糖的时间百分比均明显下降,PT1（≤3.9 mmol/L）由0.8%降至0.3%,PT3（≥7.8mmol/L）由（32.7±7.5）%降至（14.7±3.1）%（P〈0.05）;血糖低于5 mmol/L的平均发生次数由1.6次降至0.7次（P〈0.05）。结论动态血糖监测系统能详细地显示T2DM患者血糖漂移的幅度和趋势,辅助临床医师制定更为针对性的降糖方案,有效控制血糖波动和低血糖的发生,缩短住院时间。     

糖尿病小鼠模型的建立及荔枝核复方治疗效果的实验研究

目的探讨糖尿病动物模型的建立及中药荔枝核复方的治疗效果。方法将小鼠分成四组：治疗1组、治疗2组、模型组、正常组,前3组建立糖尿病小鼠模型,用四氧嘧啶按220mg/kg体重剂量给小鼠腹腔注射一次,5d血糖升高稳定后,治疗1组和治疗2组分别用中药和盐酸二甲双胍灌胃治疗,模型组、正常组为对照组,测定造模前、造模后、治疗后血糖含量。实验结束,从眼球取血,测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量。结果治疗1组、治疗2组、模型组、正常组的血糖含量,造模前依次为（6.37±0.75）、（5.59±1.23）、（6.27±0.93）、（5.87±0.98）mmol/l,各组比较无显著性差异（P〉0.05）;造模后5d血糖为（13.42±3.49）、（14.80±3.63）、（15.97±6.30）、（7.94±1.15）mmol/l,造模组与正常组比较,P〈0.05和〈0.01,差异显著,造模组明显高于造模前;治疗后7d血糖为（9.41±5.09）、（8.34±1.73）、（13.96±6.03）、（6.60±1.05）mmol/l,治疗后有明显下降;甘油三酯各组分别为（1.47±0.50）、（1.69±0.49）、（1.84±0.42）、（1.92±0.45）mmol/l,治疗1组降低明显,治疗2组也有一定程度降低。总胆固醇各组间无明显差异。结论治疗1组、治疗2组血糖、甘油三酯均有明显改善。     

血糖水平对白内障超声乳化手术影响的临床分析

目的探讨血糖水平对糖尿病并发白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术的影响。方法回顾性资料分析50例并发糖尿病的白内障手术患者,根据术前血糖分为两组,组1患者30人,血糖〈8.3mmol/L,平均（7.64±0.51）mmol/L;组2患者20人,血糖均〉8.3mmol/L,平均（11.24±0.60）mmol/L。观察术中、术后并发症并记录术后视力,随访3个月。结果术后1周及3个月视力≥0.5者,组1和组2分别为70%、57%;79%、66%。早期并发症I：OL表面色素、前房渗出膜形成、角膜水肿、瞳孔后粘连两组比较无显著性差异。结论 Phaco＋后房型IOL植入术是糖尿病白内障获得视力的重要手段,血糖浓度低于13.0mmol/L对手术效果无显著性影响。     

老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术围术期处理

目的：探讨老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术（TURP）围术期血糖控制方法和对手术的影响。方法：回顾性分析我院36例糖尿病患者TURP围术期血糖调控情况。结果：36例患者入院时空腹血糖（12．6±1．8）mmol／L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至6．0～7．8mmol／L后接受TURP,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖7．2～13．8mmol／L。35例未发生感染等明显并发症,仅1例术后出现感染,经选择有效的抗生素治疗后,治愈出院。结论：老年糖尿病患者经正确的围术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受TURP,并可取得满意效果。