经皮肝脏穿刺双置管灌流引流治疗肝脓肿20例

我们在1991～1997年对20例肝脓肿患者采用经皮肝脏穿刺双置管灌洗引流术进行治疗.全部治愈,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男14例,女6例,年龄20岁～60岁,平均42岁.其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿1例,混合性1例.局限于右肝叶12例,左肝叶6例,左右肝叶均有者2例.单发脓肿12例,多发脓肿8例.腹部B超示脓肿面积最大12cm×9.2cm,最小3cm×2cm.入院前病程最长半年,最短1个月.1.2 操作方法 本组病例均经B超定位,在B超引导下,选择脓腔最大,距体表最近处为穿刺点,在局麻下先用套管针试穿,B超引导下进入脓腔,抽得脓汁后,按此方向推进到所需深度用Sedingre’s法插入8～9F猪尾导管,抽得脓汁即证实导管已进入脓腔,在距此管0.5cm处用16号动静脉套管针穿刺,在B超引导下进入脓腔,拔出内蕊,抽得腔汁后,留置外套做灌洗用.然后,     

超声引导下穿刺抽浓治疗腹部脓肿

198 8年 3月～ 2 0 0 1年 5月我院对6 0例腹部细菌性脓肿采用实时超声引导下穿刺抽脓治疗 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 6 0例系住院病例 ,男 4 9例 ,女 11例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 4 8.4岁。肝脓肿 5 2例 ,膈下脓肿 4例 ,脾脓肿 2例 ,肾周脓肿 2例。其中 3例膈下脓肿为上腹部手术后并发 ,2例脾脓肿均有糖尿病史。超声下脓肿面积 3.0cm× 2 .0cm～ 11.0cm× 8.0cm。超声诊断仪为日产阿洛卡 6 2 0、2 5 6型 ,配有 3.5MHz穿刺专用探头 ,穿刺针为 16～ 18号粗长针。术前查出凝血时间 ,血小板计数。视病灶所在部位 ,选用仰卧 ,侧卧或俯…     

儿童肝局灶性结节性增生2例

<正> 例1 女,3岁,以右上腹部肿块入院。B 超及CT 检查证实肝右叶外侧有一4cm×4cm×3cm 质地均匀的肿块,肝肋下3cm,肝功正常,AFP 正常,血沉11mm/h。全麻下剖腹探查,术中见肝右叶外侧有一4cm×4cm×3cm 大小之肿物,质硬,界限清楚,肝表     

介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学（B超或CT）和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果36例1次置管引流成功,5例经2次穿刺置管引流成功,平均引流时间为（18．5±5．3）d。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏经超声引导右膈下置管引流治愈。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是非常有效、安全的方法。     

B超引导穿刺置管引流肝脓肿66例报告

治疗肝脏肿,引流很重要,可以经多次穿刺吸脓治疗,也可以经手术切开引流治疗。我院自1988年应用B超引导经皮肝穿刺置管引流肝脓肿66例,现将结果报告如下。1 临床资料 66例肝脓肿患者中,右侧单腔脓肿45例,左侧单腔脓肿8例,右侧单发双腔脓肿1例,左右侧各一单腔脓肿12例。脓腔最小4.8cm×6.0cm,最大12.4cm×13.0cm。2 操作方法     

超声引导下置中心静脉导管治疗肝脓肿的临床价值

目的探讨超声引导置中心静脉导管治疗肝脓肿的临床价值。方法 34例成熟型孤立肝脓肿在超声引导下穿刺置中心静脉导管引流、冲洗治疗,经超声随访观察。结果肝脓肿位于左叶21例,右叶13例,单发脓肿30例,多发4例,最小脓肿约1.8 cm×2.5 cm,最大脓肿5.5 cm×7.0 cm,壁厚0.5-1.5 cm。超声引导下置中心静脉导管治疗肝脓肿成功率达100%,置管后团块逐渐缩小、消失。结论超声引导下,对成熟型孤立性肝脓肿穿刺置中心静脉导管引流能达到临床满意疗效。     

灭滴灵加肝穿抽脓治疗细菌性肝脓肿54例

<正> 细菌性肝脓肿是常见病。我们在常规抗生素治疗的基础上,采用灭滴灵及B超引导下穿刺抽脓的综合措施治疗54例病人,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 我院1988年2月—1991年12月共收治根据典型临床表现。B超检查,脓液常规检查与细菌培养确诊的细菌性肝脓肿54例。其中男32例,女22例,年龄15—56岁(平均34岁)。脓肿单发31例,多发23例;左叶12例,右叶32例,左叶加右叶10例;脓肿直径<3cm29例,>3cm25例,最大脓腔14.5×12×10cm。     

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿16例临床分析

我院自1986年～1996年共收治细菌性肝脓肿16例,采用B超引导下经皮穿刺置管引流,取得较好疗效,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　16例中,男13例,女3例;年龄28～60岁,平均32岁;肝右叶单发脓肿12例,左叶单发脓肿2例;多发脓肿2例;脓肿最大10cm×8cm,最小4cm×3cm。16例...     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的体会

笔者从1992年3月至1993年4月在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿14例,取得良好效果,在此将临床应用体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男10例,女4例,年龄14～59岁。细菌性肝脓肿13例,阿米巴肝脓肿1例,均为肝右叶单发性脓肿。脓腔最大直径5～12cm,平均7cm。病人均有不同程度的发热。3例有黄疸,3例有不同程度     

超声介入注射无水乙醇治疗肾囊肿的护理

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 3月对 5 3例肾囊肿患者 ,采用超声引导下注射无水乙醇治疗 ,方法简便安全、副作用小 ,并能最大限度地保护肾功能 ,患者痛苦轻 ,易于接受。进行 6～ 2 4个月追踪观察 ,取得满意的临床疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例患者 ,年龄 32～ 82岁 ,单纯性肾囊肿4 7例 ,多发性肾囊肿。共穿刺治疗 72个囊肿 ,其中最大囊肿10cm× 9cm× 10cm ,最小囊肿 5cm× 4cm× 4cm。1.2　治疗方法　选择合适的穿刺体位 ,一般为卧位或侧卧位 ,皮肤常规消毒、铺无菌巾。选取囊肿最表浅和最清晰部位作穿刺 ,避开肝、脾、肺、肠 ,…     

经皮腹腔穿刺置双腔套管持续冲洗引流治疗膈下脓肿9例

<正> 1993年12月至1995年6月我们用自行设计的双腔套管在B超引导下经皮腹腔穿刺持续抗生素冲洗引流治疗膈下脓肿9例,报告如下。 1 一般资料 本组病人男6例,女3例;年龄17岁—56岁,平均38岁。胃及十二指肠手术后4例,脾切除术后3例,阑尾切除术后1例,胃溃疡穿孔保守治疗1例。单发脓肿7例,多发脓肿2例。脓腔最大18cm×12cm,最小5cm×5cm。均经B超及穿刺证实。     

双腔套管引流加抗生素冲洗治疗肾及肾周脓肿

<正> 我院自1990年1月以来,对8例较大肾皮质脓肿(RCA)及3例肾周脓肿(PA)行脓肿切开,置双腔套管引流,并以抗生素持续冲洗脓腔,取得满意效果,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组11例,其中RCA8例,PA3例,均经手术证实。均有发热史,腰疼9例,均行B超检查,CT检查10例。脓肿最大8.6cm×7.8cm,最小4.5cm×5.0cm。B超引导下穿刺抽脓3例,均未愈或复发而改用本法治疗。     

肝切除治疗单发多子囊肝包虫囊肿38例分析

我院自1995～1999年行单发多子囊肝包虫囊肿切除38例,取得较好效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,男22例,女16例,年龄18～40岁,平均29岁。肝包虫囊肿位于肝右叶32例(右肝Ⅱ段5例、Ⅵ段10例、Ⅶ段10例),位于肝右叶6例(Ⅱ段3例、Ⅳ段3例)。切除最大囊肝4cm×2cm,最小2cm×1.5cm。1.2手术方式本组均行手术切除。在常温肝门间歇性血流阻断下,行肝局部切除14例,各类肝     

穿刺抽液酒精注射治疗肝囊肿

我院对于 15 cm以下的非寄生虫性单纯性单发性肝囊肿采用 B超引导下经皮囊肿穿刺抽液酒精注射术治疗 ,取得满意效果 ,现将 1993年～ 1996年收治的 12例病人做一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 44岁。先天性肝囊肿 11例 ,创伤性肝囊肿 1例。囊肿最大者 14cm× 10 cm× 9cm,最小者 8cm× 5 cm× 3cm。 5例有腹部胀痛不适 ,1例合并感染 ,出现寒战、高热 ,9例饭后饱胀不适。查体时肝大 ,扪及右上腹部包块 ,肿块随呼吸上、下移动 ,表面光滑 ,有囊性感 ,轻压痛。 12例均经 B超或 CT…     

B超在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的作用

目的探讨超声诊断技术和介入性治疗对诊断和治疗细菌性肝脓肿的临床价值。方法回顾性分析我院2004年2月-2008年6月52例经临床随访及超声引导下穿刺活检证实为细菌性肝脓肿患者资料。结果肝脓肿随病理过程的变化临床及超声表现各不同,超声引导下穿刺活检可确诊,大部分可行超声引导下脓肿穿刺抽吸或置管引流,结合全身治疗,可使病程缩短。结论肝脓肿声像图复杂多变,超声仍为首选方法,超声引导下穿刺更具诊断意义,超声引导下穿刺引流疗效显著。     

超声引导下注射无水酒精治疗肾囊肿

1998年3月至1999年12月,我们在超声引导下,将无水酒精注入单纯性肾囊肿患者36例,疗效较好报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　36例中男2 5例,女11例,年龄2 5岁～71岁,平均38.6岁。6 2个肾囊肿均由超声或CT检查确诊;囊肿4 cm×4 cm×5 cm～8cm×8cm×9cm.所有的患者在穿刺前检查血常规和出凝血时间正常,血压正常,普鲁卡因皮试阴性。1.2　治疗方法　根据囊肿部位采用合适的体位(仰卧位、俯卧位、侧卧位)。穿刺仪器为Aloka- 6 30型黑白B超机,穿刺探头频率为3.5 MHz,先用穿刺引线确定穿刺部位,再用穿刺探头固定穿刺针架,以靠体表最近处为穿…     

B超导向粗针穿刺置管引流治疗肝脾脓肿

我室用B超导向自制粗针经皮穿刺置管引流治疗肝、脾脓肿,疗效显著,现报道如下。 一、资料与方法 本组9例均因上腹疼痛、发热、白细胞增高而行B超检查确诊为肝、脾脓肿。其中肝脓肿8例,脾脓肿1例,男5例,女4例,年龄18～60岁。肝脓肿最大无回声区为9cm×9cm,最小无回声区5cm×     

超声引导经腹壁穿刺治疗卵巢囊肿27例报告

超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗卵巢囊肿是一种高效、安全的治疗方法[1] ,我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1 0月间用此法治疗 2 7例卵巢囊肿患者 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　本组 2 7例患者 ,年龄 (1 8～ 5 3)岁 ,平均37岁 ,均为单发囊肿 ,囊肿最大 1 1 .9cm× 1 2 .3cm ,最小3.5cm× 4 .2cm。2　方法　患者均选择月经干净 (3～ 5 )天后 ,无生殖器炎症的情况下行穿刺治疗 ,采用ALOKA -1 0 0 0型超声诊断仪及所配穿刺引导器 ,探头频率 3.5MHz,常规消毒并局部麻醉后 ,由引导器引导将穿刺针刺入囊肿中央 ,抽吸囊内…     

肺癌食管癌合并肝转移外科治疗探讨

0　引言　肝转移癌采用非手术治疗 ,其 1a存活率 17% ,3 a存活率为 12 % ,很少生存 5 a以上 [1 ] .尸检资料报告肺食管肿瘤占继发性肝癌的 19% [1 ] ,我们总结临床治疗肺癌食管癌伴有肝内孤立性转移灶存在 ,术中切除原发病灶的同时 ,通过膈肌切除肝内转移灶患者的治疗经验 ,并结合文献加以讨论 .1　临床资料　 6例患者均在术前经病理诊断确诊 ,各系统检查确定仅肝内存在孤立性转移灶 .其中右肺上叶癌 1例 ,伴右肝前叶 2 cm× 2 cm× 2 cm转移灶 ;左肺上叶癌 2例 ,食管中段和下段癌 3例 ,这 5例患者均在左肝内叶或外叶形成不超过 3 cm× 3 cm…