From "silos" to seamless healthcare: bringing hospitals and GPs back together again

Linda Mann, a Sydney GP, proposes ways of potentially enhancing patient care and reducing hospital stays, without increasing overall healthcare costs. Her suggested solutions include making it simpler for all healthcare practitioners involved in caring for the same patient to share (rather than not share) all patient information by applying the information technology of today (rather than tomorrow). Also, pooling some funding from state and federal sources could allow for further "seamless care" at areas of reasonable overlap between the current "silos" of hospital-based and community-based care.     

接受姑息治疗的癌症病人及其家属想知道什么？一项加拿大和澳大利亚的定性研究

目的通过询问接受姑息治疗的不同种族的癌症患者和家属，了解他们在被告知病情过程中的反应及对信息共享的满意度。设计通过半结构化的个别访谈进行的一项定性研究。研究场所西澳大利亚的珀思，加拿大马尼托巴省的温尼伯。参加者72位登记为姑息治疗的参加者包括：珀思的21对病人和家属，温尼伯的14对病人和家属以及2位病人。结果参加者非常详细地描述了他们的经历。分析结果表明，沟通的过程与信息的内容同样重要。谈话时间，治疗策略，传递信息以及医生所持的态度都是整个交流过程中的关键。这种对信息互动的需求贯穿于疾病的每一个阶段。其中涉及的主要内容与预后及治愈的希望有关。此外，我们可以通过不同的途径把希望传递给病人。从不同的来源得到其他信息，并把他们与基本信息融和。所有病人，无论出身，都希望知道自己的病情，并与家属完全地分担这些信息。几乎所有病人都要求知道疾病的预后怎样，所有的家庭成员也都尊重他们的愿望。病人与他们的家庭沟通、理解所得到的信息很重要。随着疾病的进展，病人及其家庭对信息的需求也将随之改变，他们之间的沟通也将变得不易表述清楚。结论与病人的信息交流需要个体化，尤其注意要贯穿于疾病的每一个阶段。病人及其家庭会利用其他信息来补充医务人员给予的信息。