王清任论治癫狂痫初探

本文从理、法、方、药四个方面初步探析了王清任《医林改错》论治癫狂痫的经验，体现了其治疗特色。     

基于中医古籍文献的痫癫狂辨析

痫、癫、狂作为中医学三种疑难病症,不同历史时期对其病名内涵的认识一直在发展演变,影响对古籍文献的理解。本文应用文献研究、比较研究等方法,系统完整的梳理古籍文献,获得痫证相关古籍650种,分析痫与癫、痫与狂、癫与狂的病名演变、从病因、病机、治则治法进行辨析。提出痫、癫、狂在不同历史时期所指代的病证内涵不同,存在不同的含义,为避免在阅读和研究古籍文献时对此三类疾病的认识出现分歧和疑惑,通过对病因病机、治则治法对三类疾病进行辨析,明确其异同,为古籍文献循证提供思路和依据。     

癫狂论治

癫与狂,都属于神志失常的疾病。主要由于情志抑郁所引起,癫病多属心脾;狂病则在肝胆。癫病多由思虑太过,积久不解,损及心脾,脾不化湿,聚湿成痰,痰气上逆,蒙蔽神志,不能自主所致。狂病多由恼怒悲愤,不得宣泄,肝胆气郁,化火乘胃,津液被熬,结为痰火,上扰心神,神不守舍而发。发病后,则出现两种不同的证候。     

癫狂论治

二、狂证 1.狂证病起急骤,先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,狂乱妄行,自高自是,时歌时舞,弃衣而走,逾垣上屋,骂詈不休,不避亲疏,或毁物打人,不食不眠,偶食无度,舌质红,苔腻,脉弦滑。证为暴怒伤肝,肝火大作,脾气不升,聚液成痰,痰留于胃,痰火交结,上扰神明所致。治宜镇心涤痰,清肝泻火。方用“生铁落饮”加减(生铁落、天冬、麦冬、贝母、胆星、橘红、远志、菖蒲、茯苓、玄参、钩藤、郁金、丹参、合欢、朱砂)。并可针刺风池、曲池、三阴交、内关、神门五穴,以平肝安神。 2.狂证日久,病势     

癫狂痫治验

一李××,女,16岁,学生,1979年3月20日初诊。患者于1977年5月的一个晚上,前往大队部看电影,一人独自回家,途中天黑伸手不见五指,自感惊恐畏惧,全身大汗淋漓,当时正是月经来潮,从此后精神不振,食欲减退,六月份闭经,七月份经前七天突然哭笑不休,狂躁,到处乱跑、乱说,独自吟唱,时而卧床、拒不进食,持续一星期,月经来潮后渐渐自愈,尔后每月经前重复发作已一年多。曾在县医院诊断为精神分裂证,经中西医治无效。就诊时小腹微胀痛,大便闭,小便有灼热     

癫狂痫的辨治经验

癫狂痫属于神经、精神系统的疾患。痫症内经称为痫瘈和痫厥,是一种发作性神志异常的疾病。其临床特点为发作时突然昏仆、两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐,醒后一如常人,但对发作情景茫无所知。癫症主要表现为神情痴呆,如醉如痴,或坐或立,或睡或醒,哭笑无常,语言惑乱不清。狂症表现为躁狂不宁,或登高屋,或打骂他人,声音壮厉,目光有     

胡建华治疗癫狂痫的临床经验

胡建华老师是上海中医药大学教授。尤其擅长精神、神经内科。笔者有幸随胡老门诊,兹将胡老治疗癫狂痫等病的经验介绍于下。1 癫痫胡老认为癫痫的病因病机常与惊、风、痰、瘀有关,而与心、肝、脾三脏关系较大。胡老认为或因精神因素,或因饮食因素,或因外伤因素,可引起风阳内动,气郁生痰,瘀阻脉络,扰乱神     

论治癫狂10法

根据中医辨证论治原则 ,结合临床医疗教学工作实践 ,运用中医理、法、方、药 ,笔者将癫狂证候、病机、治疗整理为 1 0法 ,简介如下。1　病因、病机中医学认为 ,癫者痴癫、癫倒之谓 ,如醉如呓 ,或悲或泣 ;狂者疯狂、狂暴之谓。中医文献每多癫狂共论 ,二者在病证上是有区别的 ,但在病机上密切相关 ,皆系七情所伤 ,致使气机升降失常 ,酿生痰火 ,乘其心位 ,扰犯神志故发癫狂。其病机要点 :痰蒙心窍则为癫 ,痰火内扰则为狂 ,二者皆系心主神志功能反常的病证。癫属阴 ,证见声低气怯 ,脉多沉涩 ;狂属阳 ,证见登高而歌 ,弃衣而奔 ,脉多滑数 ,或沉伏…     

戴西湖治疗癫狂痫的临床经验

戴西湖主任医师潜心于中医的理论与临床,擅长治疗难治性癫狂痫,主张辨病专方论治,取得显著疗效。笔者有幸随戴老临诊,兹将其经验介绍于下。1　癫　痫戴老认为癫痫之脑髓受损多因精神因素,或饮食因素,或外伤因素,引起风阳内动,气郁生痰,瘀阻脉络,扰乱神明所致。治疗以熄风祛痰,化瘀定痫为法。常用基本方为疏肝镇痫汤。药用:胆南星7g,枳实10g,陈皮10g,茯苓10g,菖蒲7g,郁金10g,小春花12g,琥珀10g,白芍12g,天竺黄10g,甘草3g。方中胆南星苦辛,具有豁痰镇惊解痉作用;菖蒲既能化痰浊,又能开心窍而安心神,有提神醒脑作用;小春花为平肝熄风之良药;郁…     

从气血论治癫狂

近年来,笔者运用浙江老中医周康先生“四味达营汤”加味治疗多例癫狂患者,每每数剂而愈。现摘录两案于后。陈××,男,65岁。1985年4月21日诊。患者日前因房产纠纷与他人激烈争吵,事后气愤难平,当夜喃喃不休,詈骂不绝,继后弃衣脱裤,挣扎外跑,终日躁扰不宁。诊见:患者体格健壮,面色微红,右侧肢体因三年前中风而遗留有后遗症,活动欠佳。舌质红,苔薄微黄,脉数有力。此乃大怒伤肝,肝气横逆,气血凝滞心脑,以致脑失灵机,神明昏乱,发而为狂。当以化瘀行滞,通腑清热,降逆平肝为法。用四味达营汤:三棱、莪     

吕继端治癫狂痫案录

吕继端治癫狂痫案录４３４２０９湖北省阳新县第二人民医院萧本农吕继端教授曾任湖北中医学院中医工程研究所主任，行医带教４０余年，是＂全国５００名知名专家教授＂之一，临床经验丰富，尤以擅治疑难病症而卓立医坛。今年４月，吕师不幸病故，悲痛之余，将曾侍诊所录医...     

邓启源老中医治疗癫狂痫经验

<正> 邓启源副主任医师治疗癫、狂、癎病证,有较深的造诣。笔者随诊,教益匪浅,现将其治验举例于下,以见一斑。心肝火炽清里通下《素问·至真要大论》云:“诸躁狂越,皆属于火。”《杂病源流犀烛·癫狂》曰:“癫狂,心与肝胃病也,而必挟痰挟火……癫之患虽本于心,大约肝病居多,狂之患固根于心……。”说明癫狂病与心肝火有极大关系。本     

癫狂从肾论治体会

癫与狂在临床症状上各有特点,癫病多属阴证,狂病多属阳证。在一定条件下癫与狂可以互相转化,或交替出现。二者都属精神失常疾患,故常癫狂并称。中医认为癫狂的病因病机以七情内伤,痰气上扰,气血凝滞,阴阳失调为主,“病在肝胆心脾胃经”。从肾论治癫狂者较少。余今认为癫狂也有病在心肝肾经,主要在肾者,当从肾论治。兹论述如次。肾为水火之脏。按中医五行理论,肾属水,肝属木,心属火,水生木,木生火;肾与肝和肝与心有“母子”关系。另外,心属火,肾属水,正常生理状况下,水火相济,心肾相交,阴阳平衡。如突受惊恐,惊恐伤肾…     

从肝论治癫狂症

癫狂症的主要病因病机为气郁痰火血瘀,扰乱神明,凝滞脑气,但究其上述病因病机的产生与肝脏疏泄功能的正常与否有极为密切的关系。故临床研探肝脏疏泄功能失调与癫狂病的发病关系,对癫狂病的防治确有一定的临床意义。     

癫狂宜从气论治

癫和狂皆属精神失常之疾患。从《内经》起,历代医家就对此病症的症状、病因病机及治疗有了认识和研究。其病因病机归纳起来,主要为气、火、痰、瘀。而这四者中,笔者以为:气的功能异常即结气,是引起该类病症的主要因素。气是构成人体生命活动的精微物质,也是脏腑组织的生理功能,它以“升、降、出、入”为基本运动形式,不断周流全身,促进精、血、津液的化生,推动血液、津液的运行、输布,从而维持脏腑、组织、经络的正常功能。正如《直指方·诸气方论》所云:“人以气为主,一息不运则缄穷,一毫不续则穹壤判,阴阳之所以升降者,气也,血脉之所以流…     

方组轮服法治愈顽固性癫狂痫合并症

方组轮服法,即是在中医辨证思想的指导下选方用药,以组方的形式,按时分阶段服用,每组可选三方或二方。此法是祖国医学战胜复杂顽固之疾的有效方法之一,笔者20余年中不断探索此法,在治疗疑难杂证方面,取得了较为理想的效果,现以治愈一顽固性癫狂痫合并症为例,与同道共研之。病例:某男,42岁,工人。1952年在朝鲜战场患脑震荡,后转回地方某工厂。该患者癫狂痫三证错综出现,其表现为悲喜无常,喃喃     

《癫狂条辨》从痰论治癫狂的学术思想

《癫狂条辨》是中医学第一部系统论述精神疾病的专著,该书以痰为核心病机,对癫狂病的病因、病机、诊法、治法、调护、预后进行了较为详细的论述,提出精神疾病痰热传变脏腑经络的病变规律,运用温中化痰法治疗癫证、清热化痰法治疗狂证,尤其是根据所传之脏腑进行五脏分治,并指出了癫狂的相互转化和善后调护方法,丰富了中医神志病的理论体系。     

从肝论治癫狂举偶

<正> 癫狂乃神明失常之患,属现代医学精神病范畴。笔者多以肝胆辨治为主,结合调养心脾、涤痰泻火、攻下逐瘀诸法,往往能曲尽病情,收效甚速。兹介绍如下: 1 肝郁气虚、损伤心脾 肝应春令,其性条达,与少阳相火同居胁下,其气以上行为顺,下行则郁,肝气郁结,日久化火,火借木势,上犯清窍,则神明失其所司而成癫狂。肝主藏血,赖脾土以滋养,得心血以灌溉。肝病犯脾,脾之清阳不升;木郁日久,肝阴暗耗,失其生生之用,则心血不足,神明失养。治则疏肝解郁、调养心脾,逍遥散是临床常用方剂。如治常某,女,16岁,患癫疾1年,面色晦暗,目失神