100例支气管肺癌纤支镜检查分析

我院内科自1981年7月至1984年12月共作纤支镜(日本Fujinon BRO-Y及BRO-YL型)630例。其中因临床或X线诊断或怀疑支气管肺癌(简称肺癌)接受检查者314例,经纤支镜活检、刷检获得组织学或细胞学确诊者98例。3例未经纤支镜活检或刷检证实,但经颈或锁骨上淋巴腺活检确诊。另有10例组织细胞学高度怀疑恶性肿瘤。现将100例确诊的肺癌纤支镜所见作一     

纤支镜刷检和痰液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法分析152例纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查并经组织病理学诊断为原发性肺癌的临床资料。结果纤支镜刷检的阳性率为87.5%(133/152),痰液细胞学检查的阳性率为58.55%(89/152),两者比较有显著性差异(χ2=32.33,P<0.01),纤支镜刷检和痰液细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.75%(105/112)、60.71%(68/112),而对周围型肺癌的阳性检出率分别为70.00%(28/40)、52.50%(21/40)。纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率显著高于周围型肺癌(P<0.01);而痰液细胞学检查对中央型肺癌和周围型肺癌诊断的阳性率无显著性差异(P>0.05)。纤支镜刷检细胞学分型诊断与组织病理学分型诊断符合率为79.70%(106/133);而痰液细胞学分型诊断符合率为96.63%(86/89),显著高于纤支镜刷检细胞学分型诊断(P<0.01)。结论纤支镜刷检和痰液细胞学两种检查方法各有其优点,不能相互取代,二者联合检测,优势互补,可大大地提高原发性肺癌诊断的阳性率和肿瘤分型诊断的准确率。     

207例肺癌纤维支气管镜检查特点及其临床意义

<正>纤维支气管镜(简称纤支镜)对肺癌的诊断价值早有报导,但对不同病理类型肺癌的镜下所见及其与临床关系报导极少,作者选自1987年3月~1994年3月行纤支镜检查839例次,经病理证实确诊为肺癌者207例,就其检查结果报导如下.     

2670例肺癌支气管镜下表现与病理类型的关系分析

目的 探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系,及纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用.方法 对2005年1月至2008年6月经病理证实的2670例肺癌患者纤支镜检查结果 进行临床和病理回顾性分析.纤支镜检查发现可疑病变后即在直视下钳检、刷检,送病理学检查.结果 纤支镜下肺癌的形态特点为管内增殖型1467例(54.9%)、管壁浸润型723例(27.1%)、管外压迫型90例(3.4%)、混合型326例(12.2%)和正常型64例(2.4%).2670例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见,占44.9%;鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多,在纤支镜下呈现增殖型;腺癌以周围型为多,在纤支镜下常呈浸润型.结论 纤支镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤支镜所见形态特征可以推测肺癌的可能组织类型.     

纤支镜对不典型肺癌的诊断价值

肺癌为临床常见肿瘤之一。其诊断有时颇感困难，尤其是表现不典型者。本文就我院1987年1月～1990年1月经纤维支气管镜（纤支镜）检查，病理细胞学证实的肺癌145例作一回顾性分析，重点探讨纤支镜对某些不典型肺癌的诊断价值，并对如何提高纤支镜活检阳性率等问题也进行了讨论。     

酷似肺癌的支气管内膜结核33例分析

本文分析了酷似支气管肺癌的支气管内膜结核33例,并指出X线胸片及纤支镜直视检查不能作出定性诊断时,纤支镜活检和刷检对诊断将起决定作用。同时提出在正规抗痨治疗的同时,经纤支镜病变支气管滴注或/及病变粘膜下注射抗痨药治疗可防止病变继续发展、加速治愈过程。     

不同纤维支气管镜下取材方法对肺癌术后复发的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤维镜)下不同取材方法对肺癌术后复发的诊断价值.方法 回顾性分析43例肺癌术后复发患者,分别统计钳检、刷检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检这四种取材方法的诊断阳性率.结果 单纯刷检、钳检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检的阳性率分别为84.8%、53.5%、71.4%和75.0%,联合取材的总阳性率为95.1%(39/41).结论 采取适当的联合取材方法能显著提高肺癌术后肺内复发的诊断阳性率.     

286例肺癌纤维支气管镜诊断结果分析

本文总结了1979年11月至1989年9月1382例次纤维支气管镜检,经病理证实以及在镜下明确窥见病变而确诊为肺癌者286例(20.9%),其中镜检前诊断或疑诊肺癌,经镜检证实或病理检查阳性者共229例(80％),本文分析了纤支镜检查对肺癌诊断的重要性以及能为手术治疗提供重要参考等,并对镜检阳性率及其并发症进行了讨论。     

纤维支气管镜检查对右肺中叶综合征的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在右肺中叶综合征的诊断及意义。方法对121例右肺中叶综合征患者经纤支镜的检查结果及临床诊断进行回顾性总结。结果121例中,临床病因诊断构成比为:炎症74例(61.16%),肺癌29例(23.97%),结核14例(11.57%),结石2例(1.65%),异物2例(1.65%),纤支镜炎症诊断符合率为95.94%(71/74),肺癌为86.21%(25/29),结核为64.29(9/14)。结论右肺中叶综合征患者,采用纤气镜检查对明确病因诊断有重要价值。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用

目的探讨纤支镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用.方法收集昆明医学院第三附属医院2009年经纤支镜刷片细胞学诊断为肺癌的患者399例,纤支镜刷片细胞学及纤支镜活检病理学对肺癌进行诊断.结果纤支镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度为81.7%、特异度为98.9%,符合率为85.1%,均低于病理学诊断（87.2%、100%、89.8%）,两者比较灵敏度、符合率的差异有统计学意义（P〈0.05）;纤支镜刷片细胞学与组织学分型符合一致性检验,Kappa值为0.809.结论纤支镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌及组织分型的可靠方法.     

舌段支气管病变的纤支镜特点及临床病理分析

目的:探讨舌段支气管病变的纤支镜及病理特点。方法:回顾性分析54例经纤支镜检查和(或)病理检查确诊的舌段支气管病变的临床资料。结果:纤支镜刷检和(或)病理诊断舌段支气管病变54例,占同期纤支镜检查的2.8%,其中36例确诊为支气管肺癌,占舌段病变总数的66.7%,占同期经纤支镜检查确诊为肺癌的10.0%,与同期右中叶病变相比,癌的发生率(32.3%)高出1倍;所有病人都进行了胸部CT扫描,绝大部分表现为团块状阴影及阻塞性肺不张。纤支镜下能见到明显新生物生长者较少,只占癌病例的22.9%;主要表现为管腔狭窄及管壁肥厚、粗糙致管腔部分或完全阻塞。结论:舌段支气管病变早期诊断极为重要,纤支镜检查是很有价值的早期诊断手段。     

纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

572例老年肺癌纤维支气管镜检查分析

支气管肺癌(简称肺癌)的发病与年龄有一定关系。我科1981～1991年经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查45岁以上者1106例,明确肺癌诊断572例,作如下分析。     

孤立性外周肺结节纤维支气管镜检查106例

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查对原因不明孤立性外周肺结节诊断价值。方法：对１０６例孤立性外周肺结节（ＳＰＮ）纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：３４％ＳＰＮ经纤支镜诊断为肺癌；ＳＰＮ经纤支镜肺癌诊断率随患者的年龄和病程增加而增加，有咯血症状者ＳＰＮ肺癌诊断率显著高于无咯血症状者。胸痛的有无、结节的大小及其在肺内的分布，对ＳＰＮ经纤支镜肺癌诊断率无明显影响。结论：纤支镜检查对ＳＰＮ的临床诊断及其分期具有较高价值     

经纤支镜取材肺癌细胞培养的研究

目的探讨经纤支镜活检取材并进行原代肺癌细胞培养的方法,以提高培养成功率.方法 30例经纤支镜活检肺癌组织进行原代细胞培养,对肿瘤组织形态与原代细胞培养成功率相关性进行分析.结果 30例经纤支镜取材肺癌细胞培养病例,原代培养成功17例,占总例数的56.67%.纤支镜下呈菜花样生长肺癌组织培养成功率84.62%(11/13);肿瘤沿管壁生长管腔狭窄表面有或无突起的培养成功率分别为66.67%(2/3)和37.5%(3/8);球状肿块质硬培养成功率16.67%(1/6),菜花状与其他采用确切概率法比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论经纤支镜活检肺癌组织体外原代细胞培养简单易行,阳性率可达56.67%,且原代培养成功率与纤支镜下肿瘤组织形态相关.     

171例疑诊肺癌患者的纤维支气管镜检查结果分析

我科在1986～1991年5年间共作纤支镜检查512例次,其中,因疑为肺癌但未获病理或细胞学证据,而行纤支镜检查资料齐全的共171例。经纤支镜检查后而确诊为肺癌的共93例。检出率为54.39％(93/171),诊断率为78.81％(93/118)。纤支镜检查对提高肺癌的诊断率有重要的价值,但也有一定的局限性,对周边型或管外型的肺癌纤支镜的检查很可能为阴性。对肺癌的诊断除纤支镜外仍需重视其它诊断技术,如痰的脱落细胞检查、胸水查癌细胞、经胸壁的肺部病灶穿刺、选择性支气管碘水造影等。     

65例肺癌纤支镜检查结果分析

６５例肺癌纤支镜检查结果分析首都医科大学宣武医院呼吸科侯惠玲韩砚茹纤维支气管镜（简称纤支镜）对肺癌的诊断有特殊的价值。我院自１９９３年１月～１９９５年１２月共做纤支镜检查６６１例。经纤支镜活检及病理组织学证实，最后确诊肺癌６５例。现将其临床资料与纤维...     

提高纤维支气管镜诊断肺癌阳性率的体会(附100例分析)

<正> 纤维支气管镜(以下简称纤支镜)是诊断早期肺癌的有效方法。我院1981年12月～1986年8月共行纤支镜检查310例,其中肺癌100例。为总结经验,寻找提高纤支镜诊断肺癌阳性率的方法,将结果分析如下。资料与方法本组男91例,女9例,年龄15～71岁,均因咯血、肺部(门)块影、肺不张、阻塞性肺炎、胸腔积液等原因接受检查。采用日本Olympus BF-B_a型纤支镜,常规术前准备和表面麻醉下经鼻插入。术中观察     

纤维支气管镜检查支气管结核40例

支气管结核在临床上常因咯血、肺不张等表现易与肺癌混淆,而纤维支气管镜(下称纤支镜)检查是确定诊断的重要手段。我科曾因上述情况行纤支镜检查,经活检病理诊断为支气管结核40例,临床特点及纤支镜结果分析如下。 临床资料 1.一般资料 男性21例。女性19例。年龄最小13岁,最大72岁,40岁以下者24例占60％。同期肺癌患者男性更多(3.75:1),年龄多在41岁以上(171/190)占90％。     

纤维支气管镜检查诊断肺不张病因的价值

目的 总结纤维支气管镜(纤支镜)检查肺不张患的情况,探讨其对肺不张病因的诊断价值。方法 回顾分析1984—01／1999—12肺不张患228例的纤支镜检查结果。结果 经纤支镜检查和(或)活检、刷片,结合病理学、细胞学及细菌学检查结果诊断肺癌152例,慢性炎症70例,结核4例,其它病变2例,分别占66．7％,30．7％,1．8％和0．8％。为提高诊断率,应重视活检技术,采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查。结论 肺不张患经纤支镜检查诊断为肺癌比例较高,特别是老年患,因此对不明原因的肺不张均应尽早行纤支镜检查,便于早期诊断。