婴儿手足抽搐症36例临床分析

婴儿手足抽搐症，主要是由于维生素D缺乏，血钙下降而甲状旁腺代偿分泌不足，低血钙不能恢复，或同时血镁降低．本文报告的36例婴儿手足抽搐症患儿，通过血钙、血镁的化验结果分析，有16例低钙，同时存在低位的占本组病例44%．因此对低钙抽搐患儿用钙剂治疗无效时，应考虑可能伴有低位血症，应给予镁剂治疗．     

特发性甲状旁腺功能减退症的数理诊断

用钙磷比值，钙镁乘积等数理分析方法诊断特发性甲状旁腺功能减退症（ＩＨＰ）。本组２３例ＩＨＰ患者中，钙磷比值与低血钙高血磷值比较，符合率为９５．７％；１７例ＩＨＰ中，钙镁乘积与低血钙低血镁值比较，符合率为９４．１％。提示钙磷比值与钙镁乘积均可作为有效的ＩＨＰ数理诊断方法     

维生素D突击疗法诱发婴儿低钙惊厥5例报告

维生素Ｄ突击疗法诱发婴儿低钙惊厥５例报告长治市人民医院（０４６０００）张建军，杜起军长治市第二人民医院孙琦我院儿科近年来收治应用维生素Ｄ突击疗法后诱发低钙血症所致惊厥病人５例，现将诊治体会报告如下。１临床资料本组５例患儿，男４例，女１例；年龄４０天者...     

中性磷酸盐合剂并维生素D联合治疗家族性低磷性佝偻病

家族性低磷性佝偻病（ＦＨＲ）又称抗维生素Ｄ（ＶｉｔＤ）性佝偻病，临床易误诊，治疗上亦有困难。现将１９９０～１９９５年我们收治的１１例病儿２～８年随访结果总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病儿１１例，男５例，女６例；年龄３００ｄ～４岁。３岁前确...     

晚发性维生素D缺乏性佝偻病43例

晚发性维生素Ｄ缺乏性佝偻病４３例岳亿玲维生素Ｄ缺乏性佝偻病多发生于婴幼儿，但在年长儿发病亦很多，且易因症状不典型而误诊。本文将１９９０～１９９６年间所遇４３例晚发性维生素Ｄ缺乏性佝偻病作一分析，以期提高对本症的警惕。１临床资料１．１诊断标准根据卫生部...     

大剂量维生素D治疗假性甲状旁腺功能低下5例报告

假性甲状旁腺功能低下（简称PSH）是一种少见的X伴性显性遗传病。其特点是甲状分腺素（简称PTH）不缺乏甚至增多，但靶器官或中间代谢发生障碍，引起低血钙症、高血磷症。常见智能发言不全、矮胖、骨骼粒短、指趾短等特殊表现。作者应用大剂量维生素D治疗5例病人，取得良好效果，并观察了血钙等生化指标与维生素D用量之间关系的动态变化。1一般资料男性3例，女性2例。年龄：5～8岁。临床症状：反复发作手足抽搐伴面神经痉挛。查体：行为幼稚，智力低下，园形脸，短粗颈，牙顾质发育不良。手足抽搐，面神经征阳性。X线检查：掌骨粗短．骨…     

成人低血磷性抗维生素D骨软化症1例并文献复习

低磷性佝偻病/骨软化症（以往称为低磷维生素D-抵抗性软骨病/佝偻病）是一种肾小管遗传缺陷性疾病,发病率约1∶25 000.有低血磷性和低血钙性两种.比较多见的是低血磷性抗维生素D骨软化症,又称家族性低磷血症或肾性低血磷性骨软化症[1].现对1例低血磷性抗维生素D骨软化症患者进行报道并结合文献进行复习,旨在提高临床上对该病的认识.     

临床病例讨论——以低钙血症为首发症状的原发性醛固酮增多症

目的 对1例以低钙抽搐为首发症状并最终诊断为原发性醛固酮增多症病例进行分析及文献学习,扩展原发性醛固酮增多症的临床诊断思路.方法 对我院l例“反复发作全身抽搐4年”以低钙血症查因,最终诊断为原发性醛固酮增多症的病例进行诊断、鉴别诊断和治疗.对醛固酮和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的相互作用进行文献复习.结果 患者以低钙血症、高PTH、全身抽搐为主要表现,住院期间发现高血压伴低钾血症.实验室检查提示低肾素,高醛固酮水平,肾上腺CT提示右侧肾上腺腺瘤,诊断为原发性醛同酮增多症.手术切除腺瘤.术后血钾、血钙、肾素和醛固酮水平恢复正常,PTH和血压水平明显下降.结论 低钙血症可能是原发性醛固酮增多症的临床症状之一,当患者同时存在低钙血症和难治性高血压时,应考虑到原发性醛固酮增多症的可能性,并进行筛查,以免漏诊.醛固酮与PTH可以相互作用,并导致器官的损害,通过切除醛固酮瘤或抗醛固酮治疗,可以同时减低醛固酮和PTH水平,减少器官的损伤.     

维生素D缺乏性手足搐搦症33例临床分析

维生素D缺乏性手足搐搦症多见于婴儿时期 ,主要是由于维生素D缺乏 ,以致血清钙降低 ,神经肌肉兴奋性增强 ,出现惊厥和手足搐搦等症状。其发病原因与佝偻病相同 ,但临床表现和血液生化改变不同 ,骨骼变化不严重 ,血钙低而血磷大都正常。本文将 3 3例患儿的临床情况进行了分析。1     

腹膜透析患者钙磷代谢状况73例临床分析

目的探讨腹膜透析患者的钙磷代谢状况。方法收集存活腹膜透析患者73例,化验血钙、血磷、血甲状旁腺素（PTH）及血25羟维生素D总量指标;根据不同的PTH水平分成低PTH组（〈100 pg/ml）、正常PTH组（100~300pg/ml）、高PTH（〉300pg/ml）,比较其血钙、血磷及血25羟维生素D水平。结果 3组PTH、血钙、血磷及25羟维生素D差异均有统计学意义（均P〈0.05）;高PTH组与低PTH组、高PTH组与正常PTH组血钙及血磷差异均有统计学意义（均P〈0.05）;低PTH组与正常PTH组、低PTH组与高PTH组血25羟维生素D水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在维持性腹膜透析患者中,高PTH患者比例较高,同时伴低血钙、高血磷;而且普遍存在活性维生素D不足,低PTH患者尤为明显。     

活性维生素D对去势大鼠骨转化的影响

用骨形态计量学等方法探讨活性维生素Ｄ对骨转化的影响,以及预防绝经后骨质疏松的可能性及机理。选用４月龄ＳＤ大鼠,随机分为双卵巢切除组,假手术对照组,双卵巢切出后给予罗钙全治疗组（剂量０．０２０８ｕｇ／１００ｇ,灌胃,间天１次,共１０周）。结果：卵巢切除１０周后,骨小梁体积、骨小梁宽度、肱骨重量及肱骨钙、磷含量明显较对照组低;成骨细胞指数,破骨细胞指数较对照组高。表明高转化骨质疏松的动物模型成立。活性维生素Ｄ治疗组骨小梁体积、肱骨干重、灰重、肱骨钙、磷含量较卵巢切除组高,与对照组无差别,成骨细胞指数较对照组高,破骨细胞指数较卵巢切除组低。表明活性维生素Ｄ具有预防绝经后骨质疏松的作用,其主要机理可能是抑制骨的吸收,骨的形成相对增加而起作用。     

低钙透析液和活性维生素D在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用

目的:探讨低钙透析液在维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进中应用活性维生素D冲击治疗的作用及安全性。方法:采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,观察21例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者在活性维生素D冲击治疗中应用低钙透析6个月的血清钙、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素的变化。结果:所有病例血钙水平维持正常水平,血磷下降明显,血清全段甲状旁腺激素下降明显,透析过程中出现肌痉挛1例,经处理后缓解。结论:维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进在低钙透析时应用活性维生素D是安全有效的。低钙透析提高了对活性维生素D和碳酸钙治疗的耐受性,避免了高钙血症和转移性钙化的出现。     

成人低血磷性抗维生素D软骨症1例10年随访报道

成人低血磷性抗维生素D软骨症是一临床综合病症,肾小管与小肠对磷的转运吸收均降低,以恒定的和明显的低磷血症为本病特点〔1〕。现将1例10年来的临床特点及治疗转归报道如下。1病例介绍患者男,46岁。1997年2月在北京协和医院确诊为低血磷性抗维生素D软骨症,从发病到确诊经历了2     

发锌与维生素D缺乏性佝偻病150例分析

发锌与维生素Ｄ缺乏性佝偻病１５０例分析钟丽珍，魏群玉（江西赣州地区妇幼保健院赣州３４１０００）佝偻病是维生素Ｄ缺乏引起钙、磷代谢障碍的一种婴幼儿时期慢性营养不良病。由于维生素Ｄ不足使钙、磷失常，以致使骨骼产生病变。为了解发锌与维生素Ｄ缺乏性佝偻病的关...     

低钙透析液联合药用炭片对血透患者高磷酸血症的临床效果观察

目的探讨低钙透析液联合药用炭片对血透患者高磷酸血症的临床效果。方法将36例维持性血透并发高磷血症患者分为对照组和治疗组,各18例。对照组给予正常钙透析液（钙离子浓度1.5mmol/L）和碳酸钙进行治疗,实验组采用低钙透析液（钙离子浓度1.25 mmol/L）联合药用炭片,同时服用碳酸钙进行治疗。观察患者治疗1、3、6个月后的血钙,血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果对照组治疗6个月后,血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH水平均较治疗前高（均P〈0.05）。治疗组治疗3个月患者血磷和钙磷乘积水平下降（均P〈0.05）,iPTH升高（P〈0.05）;患者治疗6个月血磷、钙磷乘积水平降低（均P〈0.05）,血钙轻度下降维持在正常范围,iPTH水平恢复正常水平。与对照组相比,治疗组患者透析3个月血磷、钙磷乘积降低（均P〈0.05）,而iPTH升高（P〈0.05）;透析6个月患者血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH水平均降低（均P〈0.05）。结论低钙透析液联合药用炭片可有效的降低高血磷患者的血磷和钙磷乘积,不影响iPTH水平,值得临床推广应用。     

抗维生素D佝偻病一家系分析

抗维生素Ｄ佝偻病系Ｘ连锁显性遗传病。它是由于肾小管对磷的重吸收障碍,血磷下降,尿磷增高,肠对磷、钙的吸收不良而致病。我们发现一家系３代４人患此病,现报道如下。１病例与家系患儿,女,２岁。１岁出牙,１岁半开始走路,走路两腿乏力,较其他正常同龄儿易摔跌,...     

反复呼吸道感染患者与晚发性佝偻病及锌缺乏的关系

目的 了解反复呼吸道感染患儿与晚发性佝偻病及锌缺乏的关系。方法 观察１９９４年９月至１９９６年１１月间６０例５岁以上反复呼吸道感染患儿及５６例健康儿童血清钙、磷、碱性磷酸酶、锌含量及左腕骨Ｘ线放大摄影片的骨龄发育。结果 观察组血清钙、磷、锌较对照组低，碱性磷酸酶明显高于对照组；观察组３７例合并晚发性佝偻病，３例合并锌缺乏症；明显高于对照组，经应用Ｖｉｔ、Ｄ３锌剂治疗后期其血清钙、磷、碱性酶、锌及左     

冠心病患者自清中钙,磷与脂质相关关系探讨

检测１０５例冠心病患者和健康人的血钙、血磷与血脂,并行相关性分析。发现冠心病组血钙明显高于对照组;血磷与对照组无差别;血钙与血磷的乘积亦明显高于对照组。相关分析表明,对照组血清总钙（ＴＣａ）与甘油三脂（ＴＧ）、总胆固醇（ＣＨＯ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）及载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）呈正相关;无机磷（ＩＰ）与各脂质成份无相关;钙磷乘积（ＴＣａ×ＩＰ）与ＬＤＬ正相关。冠心病组ＴＣ     

低钙透析液联合鲑鱼降钙素治疗血透患者高磷血症的临床研究

目的 观察低钙透析液联合鲑鱼降钙素对血透患者高磷血症的影响.方法 选取近期维持性血液透析患者中高磷血症患者40例,随机分为对照组和实验组各20例,对照组用正常钙透析液(钙离子浓度为1.5 mmol)配合碳酸钙和活性维生素D3治疗.实验组用低钙透析液(钙离子浓度为1.25 mmol)联合鲑鱼降钙素注射液同时服用碳酸钙和活性维生素D3治疗.观察治疗后第1、3、6个月时患者的血钙、血磷、钙磷乘积以及全段甲状旁腺激的水平.结果 对照组透析后,与透析1个月比较,6个月血钙、血磷、钙磷乘积均轻度增高(P＜0.05),而iPTH水平无明显变化(P＞0.05);实验组透析后,与透析1个月比较,3个月血钙、血磷、钙磷乘积均轻度减低(P＜0.05),而iPTH水平明显增高(P＜0.05);6个月血钙、血磷、钙磷乘积均轻度减低(P＜0.05),而iPTH水平趋于稳定(P＞0.05);与对照组比较,实验组患者3个月血磷、钙磷乘积均轻度减低(P＜0.05),而iPTH水平明显增高(P＜0.05);实验组患者6个月血磷、钙磷乘积、iPTH均轻度减低(P＜0.05).结论 低钙透析液联合鲑鱼降钙素治疗HD患者能有效的维持血磷水平,降低钙磷乘积,而不致影响iPTH.     

冠心病病人血钙,血磷与脂质的相关性研究

检测２６５名冠心病病人及２６５名健康人的血钙、血磷与血脂，并行相关性分析。发现冠心病组血钙明显高于正常对照组；血磷与对照组无差别；血钙与血磷的乘积亦明显高于对照组。相关分析表明对照组血清总下与甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ１及载脂蛋白Ｂ呈正相关；无机磷与各脂质成份无相关；钙磷乘积与ＬＤＬ正相关。冠心病组ＴＣａ除高密度脂蛋白大醇（ＨＤＬ）外，与其它血脂成分均存明显正相关