枸橼酸抗凝在连续性血液净化中的应用与护理进展

随着连续性血液净化技术研究的不断深入,连续性血液净化对危重症患者的抢救治疗范围逐渐扩大,与机械通气、营养支持并称是危重症治疗的支柱性技术.而抗凝则是保障连续性血液净化治疗顺利进行的基本条件.因此需要在治疗中选择合理的抗凝技术及高质量的护理.从而降低出血的危险并提高治疗效果.局部枸橼酸抗凝技术能有效防止出血并发症的发生,...     

连续性血液净化治疗多脏器功能衰竭九例临床观察

目的 探讨连续性血液净化对多脏器功能衰竭的抢救与治疗.方法 在常规治疗基础上给予连续性血液净化治疗.结果 治疗前、后血肌酐、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶比较差异有学意义(P均<0.05).结论 连续性血液净化治疗对多脏器功能衰竭的抢救有重要作用.     

连续性血液净化治疗多脏器功能衰竭九例临床观察

目的 探讨连续性血液净化对多脏器功能衰竭的抢救与治疗.方法 在常规治疗基础上给予连续性血液净化治疗.结果 治疗前、后血肌酐、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶比较差异有学意义(P均<0.05).结论 连续性血液净化治疗对多脏器功能衰竭的抢救有重要作用.     

连续性血液净化联合血液灌流抢救重度中毒15例护理体会

我院自2001年至今,采用连续性血液净化（CBP）联合血液灌流（HP）抢救重度中毒15例,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下。     

血液净化治疗百草枯中毒的疗效和价值

目的:分析、探讨血液净化疗法(血液灌注和血液透析)抢救百草枯中毒的疗和价值.方法:50例百革枯中毒患者,其中20例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救,余30例在上述治疗基础上,加用血液灌流和透析抢救,比较二者治愈率的不同.结果:50例中共治愈20例,死亡30例.其中血液净化组治愈18例,死亡12例,治愈率60％;非血液净化组治愈4例,死亡16例,治愈率20％.另比较开始血液净化时间的迟早,发现中毒6h内净化者治愈21例,死亡9例,治愈率70％;中毒6h后净化者治愈9例,死亡21例,治愈率30％.结论:在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上,尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法.     

连续性肾脏替代治疗的研究进展及面临的问题

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT),又称为连续性血液净化(continuous blood purifica-tion,CBP),是近二三十年来发展起来的一种新的血液净化技术,一般定义为采用每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法以替代肾脏功能的技术。CRRT最早应     

连续性血液净化治疗脓毒血症的进展

脓毒血症是一种病死率很高的临床综合症,其导致机体死亡的确切机制尚不清楚,目前也缺乏特异有效的治疗措施.近来连续性血液净化技术不断发展和完善,成为临床治疗和研究脓毒血症的热点.本文就近几年连续性血液净化治疗在脓毒血症中的应用进展作一综述.     

急性中毒的血液净化治疗

急性中毒多系药物或毒物所致,是临床上多见的急危重症,急性中毒（以下简称中毒）患者的治疗包括：阻止毒物的吸收、促进毒物的排泄以及拮抗毒物的毒性。1955年血液净化技术首次成功地用于抢救阿斯匹林中毒患者。20世纪70年代首次使用被包裹的活性碳行血液灌流。在当前应用于中毒的血液净化治疗除血液透析外还有：血液滤过、血液灌流、连续血液净化、血浆置换、腹膜透析。血液净化对中毒患者的治疗作用包括：清除毒物,减少毒性;维持及替代重要脏器功能,特别是肾脏功能;维持内环境平衡。[第一段]     

连续性血液净化治疗危重症患者的研究进展

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement,CRRT）是在间歇性血液透析（intermittent hemodialysis,IHD）的基础上发展起来的,包括所有连续性清除溶质,对肾脏功能起支持作用的各种血液净化技术。随着技术的不断发展和成熟,CRRT的应用范围不仅包括最早的重症急性肾衰竭,更包含了临床各种危重症的抢救,     

序贯性血液净化技术抢救急性中毒致多器官功能障碍综合征30例临床观察

目的:观察序贯性血液净化技术抢救急性中毒致多器官功能障碍综合征(M0Ds)的治疗效果.方法:对30例急性中毒致多器官功能障碍综合征患者,应用序贯性血液净化技术,即先血液灌流(HP)3-5h,随后立即给予连续性血液净化(CBP)治疗(CVVH或CVVHDF)24 h-72h治疗.并监测治疗前后血白细胞计数(wBC)、凝血功能(PT、APTT)、心肌酶学(CK、CK-MB)、肝功能酶学(ALT、TBi)、肾功能(BUN、Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)等指标,并随访记录患者的最终预后.结果:序贯性血液净化治疗后,30例患者血WBC、PT、APTT、TBi、ALT、CK、CK-MB、BUN、Cr hs-CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降,P＜0.01,最终预后为:治愈24例,好转2例,死亡3例,自动放弃治疗1例,抢救成功率90％.结论:序贯性血液净化技术是抢救急性中毒致多器官功能障碍综合征的重要措施,抢救成功率高,值得临床推广.     

连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征患者中的应用

目的：探讨连续性血液净化(CBP)治疗在多脏器功能障碍综合征(MODS)惠中的疗效。方法：9例伴急性肾衰竭(ARF)的MOD6患，共进行43例次的连续性血液净化治疗，以连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)和连续性静脉—静脉血液透析(CVVHD)为主，根据病情需要加做血浆置换(PE)或血液灌流(HP)。连续性血液净化治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征，根据需要检测肾功能、电解质、动脉血气、肝功能等。结果：9例患在连续性血液净化治疗期间，生命体征稳定，血尿素氮、肌酐、血钾等的清除较满意，脱水量均可迭预期目标。连续性血液净化治疗未发生严重副作用。9例患经治疗后2例治愈，1例好转出院，自动出院2例，死亡4例。结论：连续性血液净化是较好的治疗多脏器功能障碍综合征的血液净化方法，在多脏器功能障碍综合征患的抢救中取得了一定的疗效。     

血液净化技术在热射病伴急性肾功能衰竭救治中的应用

热射病即重度中暑,可造成多脏器功能衰竭,病死率极高,近年来由于血液净化技术应用于热射病的抢救,取得可喜疗效.     

血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

血液净化疗法(blood purification,BP)源于血液透析对肾脏疾病的治疗,至今已有半个多世纪的历史.随着血液净化技术的发展,新的血液净化技术不断出现,其治疗范围已远远超出了肾脏疾病的范畴,开始广泛应用于医学各个专业中,特别是在危重症抢救及治疗上作用越来越突出.     

连续性血液净化在热射病并发高热及多脏器功能障碍综合征中的应用

目的 探讨连续性血液净化救治热射病并发高热及多脏器功能障碍综合征的临床效果.方法 应用AsahiKSEI ACH-10CRRT机持续静脉-静脉血液滤过模式辅助治疗热射病高热并多器官功能障碍.10例患者均为物理降温及药物治疗效果差,在多器官功能障碍状态下接受连续性血液净化治疗共计727 h.结果 (1)连续性血液净化治疗中患者平均动脉压、中心静脉压、急性生理学及慢性健康状况评分指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);血肌酐、肌酸激酶水平与治疗前比较差异也有统计学意义(P＜0.05);(2)全部患者均治愈出院,无后遗症,平均连续性血液净化治疗时间为(56±29)h;(3)对5例严重昏迷、并发急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血患者连续实施连续性血液净化治疗平均69h,当其意识恢复、气管插管拔除后停止连续性血液净化治疗.结论 采用连续性血液净化技术辅助治疗热射病高热及多器官功能障碍可有效缓解症状,为进一步使用药物及其他治疗争取时间,是一种有效地辅助治疗手段.     

血液透析联合血液灌流成功抢救内分泌科危重患者2例

血液净化技术近10年来发展较快,尤其是连续性血液净化技术的广泛应用,使危重症抢救的成功率大大提高。本研究运用血液透析联合血液灌流技术成功抢救的2例甲亢危象和糖尿病乳酸中毒患者,均好转出院。     

血液净化治疗败血症的作用机制

本文对连续性血液净化治疗败血症的类型、机制及疗效进行了简要综述.     

血液滤过的抗凝治疗

近年来血液净化理论和技术发展迅速,尤其是连续性血液净化(CBP)技术有了长足的进步,并广泛用于临床上各类危重病病人的抢救治疗,取得显著疗效,目前是临床上重要的器官支持手段.     

223例紧急血液净化临床分析

随着血液净化技术的不断提高,接受血液净化治疗的患者数目增长迅速.血液净化可有效地清除体内过多的代谢产物,纠正水、电解质紊乱,清除毒物,排除体内致病因子,维持机体内环境的稳定和细胞生理功能.紧急血液净化治疗作为一种抢救措施已在临床广泛采用,对挽救部分急诊患者生命,赢得治疗原发病的时间有着重要的作用.我院1995年～2002年共进行紧急血液净化治疗223例,现对其临床资料进行分析讨论.     

血液净化治疗重度乌头碱急性中毒患者的护理

对11例重度乌头碱急性中毒患者在常规治疗的同时,采用床旁血液净化(活性炭吸附血液灌流)治疗,并在治疗前严格执行血液净化技术操作规程;治疗中严密监测神志及生命体征变化;治疗后加强病情观察,预防并发症.结果 10例康复出院,1例因循环衰竭而死亡.提示血液净化治疗可提高重度乌头碱急性中毒患者抢救成功率,治疗中需严格遵守操作规程、加强治疗中护理.     

中毒病人的血液净化治疗及护理体会

基层医院就诊病人中 ,属中毒者时有发生 ,随着医疗技术的不断发展 ,我院近年来开展了血液净化抢救、治疗中毒的新技术 ,收到了良好的效果。本文拟对我院近 2年来采用血液净化技术抢救治疗中毒病人的治疗与护理体会总结如下。临床资料　　 1　病例　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月在本院住院并经血液净化技术抢救、治疗的中毒病人共 42例 ,其中男性 16例 ,女性 2 6例 ;年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 41 90岁。中毒途径 :均为口服中毒 ;中毒原因 :均为服毒自杀 ,其中有机磷农药中毒 2 6例 ,非有机磷农药中毒 4例 ,镇静安眠药中毒 6例 ,其…