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文摘０２６颈动脉内输注一氧化氮供体治疗灵长类蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛［英］／ＰｌｕｔａＲＭ…∥ＪＮｅｕｒｏｓｕｒｇ．１９９７，８７（５）．７４６～７５１一氧化氮（ＮＯ）持续释放以维持脑血管基础张力。蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后，氧合血红蛋白同Ｎ...     

老年蛛网膜下腔出血42例临床分析

老年蛛网膜下腔出血４２例临床分析马君武广东韶关市第一人民医院（５１２０００）我院自１９９０至１９９５年共收老年蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者４２例，其中初诊时误诊１２例，本文重点讨论ＳＡＨ的特点和诊断中经验教训，以提高对老年ＳＡＨ的认识。１临床资料１．...     

吸烟与脑动脉瘤出血的关系

吸烟可增加动脉瘤破裂和蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的危险性。大量资料表明,ＳＡＨ在吸烟者中的相对危险度为１．９（１．５～２．３）,ＳＡＨ的发生机率为３．３（２．９～４．３）。吸烟还可合动脉瘤破裂出血的时间提前,女性提前７～１０年,男性提前２～６年。吸烟也可合在后血管痉挛发生率升高（发生机率为４．７）,相对危险度为１．２。     

心房利钠因子与急性蛛网膜下腔出血并发症的相关性研究

再出血、迟发性血管痉挛性脑梗死与急性梗阻性脑积水构成蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）急性期三大主要并发症，特别是前二者，致残及致死率均较高，是公认的影响ＳＡＨ预后的至关重要之因素。近年来的有关研究发现，心房利钠因子（ａｔｒｉａｌｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｆａｃ...     

大鼠急性蛛网膜下腔出血时的弥散磁共振成像

由于急性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后病理生理改变机制目前尚不清楚，故影响了临床诊治。作者利用磁共振（ＭＲ）弥散加权成像（ＤＷＩ）技术，通过高分辨力的时间、空间图形分析脑组织水弥散改变，探讨了大鼠急性ＳＡＨ时血管痉挛等病理生理改变的影响因素。ＳＤ大鼠分为...     

经颅多普勒超声对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的研究

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测６４例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度。根据Ｐｏｉｓｅｕｉｌｌｅ原理判断脑血管狭窄程度，从而诊断脑血管痉挛（ＣＶＳ）的发生。检查发现ＣＶＳ发生率为６１．６７％，以病后第２周最高，５０岁以下ＣＶＳ的发生率高于５１岁以上者（Ｐ〈０．００１）。提示应用ＴＣＤ技术评价ＳＡＨ后ＣＶＳ简单易行，便于动态观察，数据较为可靠，值得推广应用。     

蛛网膜下腔出血后的急性脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后发生的脑血流量（ＣＢＦ）减少和脑缺血可能由急性脑血管痉挛引起,但是ＣＢＦ也受颅内压（ＩＣＰ）和脑灌注压（ＣＰＰ）的影响。本研究的目的是评价ＳＡＨ后急性脑血管痉挛与ＣＢＦ、ＩＣＰ、ＣＰＰ和细胞外谷氨酸浓度变化的关系。本研究由３...     

TCD诊断蛛网膜下腔出血迟发脑血管弯挛的新进展

经颅超声多普勒ＴＣＤ早已用于蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛的早期诊断。本文综述了的牢来国外文献关于ＴＣＤ诊断脑血管痉挛的标准、新方法、以及ＳＡＨ后高流速的判断等方面的新进展。     

蛛网膜下腔出血86例误诊分析

蛛网膜下腔出血８６例误诊分析安徽省郎溪县中医院胡光第蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的急性脑血管病之一，典型病例诊断不难，不典型者容易造成误诊，误诊率可达１４．５％～４４．７％［１］。笔者收集近几年来ＳＡＨ临床误诊病例８６例，现就误诊原因分析如下。临床...     

非动脉瘤性中脑周围蛛网膜下腔出血

非动脉瘤性中脑周围蛛网膜下腔出血（ＮＰＳＨ）是一种特殊类型的蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）,发病率为５０％～７５％,临床表现与动脉瘤性ＳＡＨ相似,预后较好。早期ＣＴ检查和充分的全脑血管造影对诊断具有重要意义     

蛛网膜下腔出血后血清C3、C4、CH50动态检测

目的探讨蛛网膜下腔出血后血清补体变化。方法对２１例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者及１４例高血压脑出血（ＣＨ）患者进行血清总补体溶血活性（ＣＨ５０）及补体成分Ｃ３、Ｃ４的动态检测,观察其值在ＳＡＨ病程中的变化情况。结果（１）ＳＡＨ的出血量与Ｃ３、Ｃ４值呈负相关（Ｐ＜０．０１）,与ＣＨ５０值无相关;（２）Ｃ３、Ｃ４值与脑血管痉挛（ＣＶＳ）有对应性变化,即有ＣＶＳ的患者Ｃ３值在０．８ｇ／Ｌ以下,Ｃ４值在０．４ｇ／Ｌ以下;无ＣＶＳ的患者病后Ｃ３值在０．９ｇ／Ｌ以上,Ｃ４值在０．４ｇ／Ｌ以上,且在ＣＶＳ发生以前Ｃ３、Ｃ４值明显下降;（３）Ｃ４值呈急剧下降且最低值在０．２ｇ／Ｌ以下的ＣＶＳ患者预后极差。结论在ＳＡＨ后的病程中补体成分Ｃ３、Ｃ４值出现有意义的变化,ＣＨ５０值无明显变化;ＳＡＨ后慢性脑血管痉挛（ＣＣＶＳ）发生前Ｃ３、Ｃ４值明显下降,Ｃ３、Ｃ４值可做为预测ＣＣＶＳ发生的指标;在ＣＣＶＳ发生之前Ｃ４值呈急剧下降,在０．２ｇ／Ｌ以下者提示预后不良。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血液及脑脊液中内皮素和一氧化氮含量变化

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者血液及脑脊液中内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）的含量与脑血管痉挛（ＣＶＳ）及临床病情的关系。方法采用放射免疫方法测定血液和脑脊液中ＥＴ含量;采用硝酸还原酶法测定血液和脑脊液中ＮＯ的代谢产物ＮＯ－ｘ（ＮＯ－２和ＮＯ－３）含量。结果ＳＡＨ后血液和脑脊液中ＥＴ含量增高（Ｐ＜００５）,且重症组高于轻症组（Ｐ＜００５）;而ＳＡＨ后血液和脑脊液中ＮＯ含量则下降（Ｐ＜００５）,重症组下降更加明显（Ｐ＜００５）。结论提示ＳＡＨ后脑血管痉挛和迟发性脑缺血可能系ＥＴ升高和ＮＯ下降使大脑动脉持续收缩所致,且临床症状的严重程度与ＥＴ增高和ＮＯ下降的程度密切相关。本实验结果支持ＳＡＨ后ＣＶＳ发生机制中ＥＴ与ＮＯ动态平衡破坏学说。     

抗ICAM-1和抗CD18单克隆抗体对兔实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的缓解作用

研究发现，白细胞渗出参与了中枢神经系统的多种病理过程，包括蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛的发生。细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ１）和整合素家族的共同β链（ＣＤ１８）是介导白细胞渗出的两个主要细胞因子。ＩＣＡＭ１由血管内皮细胞表达，是白细胞功能...     

老年人蛛网膜下腔出血68例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血６８例误诊分析滕州市中心医院（２７７５００）庞德水，武宗义枣庄市王开结核病防治院朱晔１９９０～１９９６年，我们收治老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者２５０例，其中６８例误诊（占２７．２％）。为提高对本病的认识，减少误诊，现将６８例...     

以阿斯综合征为首发症状的蛛网膜下腔出血5例临床分析

以阿斯综合征为首发症状的蛛网膜下腔出血５例临床分析滕州市财贸医院（２７７５００）孙延珩，孙金国我们遇到５例以阿斯综合征为首发症状的蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者，现报告分析如下。临床资料：５例均为男性，年龄３８－５２岁，平素体健，无心脏病史。发病前均有...     

蛛网膜下腔出血患者心电图变化原因分析

蛛网膜下腔出血患者心电图变化原因分析德州市立医院（２５３０１６）常洪山，王俊兰，申月霞１９９２～１９９６年，我们收治蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者５６例，其中出现心电图改变４８例（占８５．７％），现报告并分析如下。资料与分析：本组年龄３６～８０岁，平均...     

蛛网膜下腔出血的病因、发病机制及病理变化

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是指血液流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。现将其病因、发病机制及病理变化介绍如下１病因及发病机制１．１先天性动脉瘤破裂ＳＡＨ最常见的病因是先天性动脉瘤破裂（占５０％～８０％）。先天性脑动脉瘤好发于Ｗｉｌｉｓ动脉环及其主要分...     

脑血管痉挛的治疗方式——血管内治疗的时机选择

脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ａＳＡＨ)死亡和致残的主要原因,而血管成形术可改善药物难治性脑血管痉挛的缺血症状。作者旨在探讨血管成形术最有效改善神经功能症状、提高预后的治疗时窗问题。方法　研究1993年7月～1997年12月466例于发病后2周入院的ａＳＡＨ患者...     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后超早期血管造影显示血管痉挛的预后价值和决定因素

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)患者血管造影显示血管痉挛的比例高达2/3,通常发生在ＳＡＨ后3ｄ,最长6～8ｄ,但仍有少数患者在发病后48ｈ内血管造影显示脑血管痉挛。多数研究认为,在动脉瘤破裂后4～10ｄ进行手术,将增加症状性血管痉挛的发生并影响3个月时的恢复程度。Ｓ?..     

TCD检测SAH后的椎基底动脉痉挛

经颅多普勒（ＴＣＤ）检测蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管状况已有不少报道,但对大脑后循环动脉,尤其是对椎基底动脉（ＶＢＡ）尚未作充分研究。作者对１９９４年１２月～１９９６年９月住院,年龄８～８１岁,１０１（男７１,女３０）例ＳＡＨ,其中外伤性ＳＡＨ（...