急性脑卒中患者应激性血糖升高对预后的影响

目的：了解急性脑卒中患者应激性血糖升高的反应程度及预后的关系。方法：血糖中度、重度增高组较血糖正常组临床病损重、康复差、病死率高。而血糖轻度增高组与血糖正常组二者在病损范围、康复程度、病死率等方面无明显差别（P＞0．05）。结论：脑卒中后应激反应越重、血糖越高、预后越差。因此,我们认为对急性脑卒中患者及时检测血糖,有利于病情的诊治及预后估计。     

急性脑卒中患者早期外周血白细胞变化对预后的影响

目的：探讨外周血白细胞变化对急性脑卒中患者预后的临床意义。方法：测定７３例急性脑卒中患者早期外周血白细胞,并对脑出血及脑缺血组患者分别进行分析。结果：７３例患者中白细胞增高共２７例,正常４６例。脑出血组２８例中有２０例（７１％）白细胞升高,脑缺血组４５例中有６例（１３％）白细胞升高,两组相比差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。白细胞增高组病死率２９．６３％,白细胞正常组病死率２．１７％,两组比较差异有     

应用单一模式预测首次急性脑卒中患者的预后

本文旨在说明按规定进行操作的功能独立性测定 (FIM) ,总分是预测脑卒中患者康复程度的最好方法。在日本 ,这种模式具有较好的疗效及临床价值。方法　选择样本标准为首次脑卒中 2 6周内住院 ,单一损害 (经CT或MRI已明确 ) ,既往无脑卒中及神经肌肉病变史。在 19个月 (1997年 5月 1～1998年 11月 31)的治疗中 ,4 6 4例患者符合选择标准。他们在住院期间接受的康复治疗包括物理治疗、作业治疗及语言训练。每项治疗每周进行 5d ,每天大约 1h。功能用全套功能性独立性测定 (包括11项运动功能 ,2项括约肌功能和 5项认知功能 ) ,由受过训练的…     

早期心理干预对急性脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的：评估早期心理干预对急性脑卒中伴抑郁患者功能康复的影响。方法 78例急性脑卒中伴抑郁患者分为干预组38例及对照组40例，均接受常规临床治疗，干预组同时给予心理干预。结果：与治疗前比较，治疗3周后2组神经功能缺损积分下降，ADL能力提高，抑郁症状减轻（P〈0．05或0．01），2组间比较，干预组优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：脑卒中治疗过程中及时识别伴有抑郁的患者。并给予心理干预对患者的康复有积极作用。     

卒中重症监护对急性脑卒中患者神经功能及预后的影响

目的 探讨卒中重症监护在脑卒中患者中的应用效果.方法 将我院80例急性脑卒中患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用卒中重症监护单元,比较两组患者的神经功能恢复情况及预后.结果 观察组的SSS评分改善显著优于对照组(P＜0.05);随访期间观察组的GOS良好率为70.0％,显著高于对照组的40.0％(P＜0.05);植物生存率为2.5％,显著低于对照组的17.5％ (P ＜0.05).结论 卒中重症监护能够有效提高护理质量,增强治疗效果,改善患者的预后.     

急性脑卒中患者早期白细胞升高对近期预后的影响

急性脑卒中患者早期白细胞升高对近期预后的影响李度辉对经治的１９８例急性脑卒中病例进行回顾性分析，以探讨急性脑卒中患者早期白细胞升高对近期预后的影响。１资料与方法１．１病例选择：本组病例为起病２４小时内入院的急性脑卒中患者，男性１０６例，女性９２例；出...     

急性脑卒中患者尿素氮、血糖与预后的关系

急性脑卒中致下丘脑-垂体-靶腺轴神经内分泌失调，使交感-肾上腺系统反应活跃，进而造成全身各系统、器官的生理、生化改变。尿素氮(BUN)是人体蛋白质分解代谢的终末产物．血糖是供给机体能量的主要物质，我们观察92例急性脑卒中患BUN、空腹血糖．探讨其与预后的关系。     

老年急性脑卒中合并肺部感染的危险因素分析及预后探讨

选取2010年12月～2012年12月我院收治的204例老年急性脑卒中患者为研究对象。按是否合并肺部感染分为脑卒中合并肺部感染组(102例)和脑卒中无感染组(102例),比较两组预后。结果在意识障碍、吞咽障碍、糖尿病、心脏病、侵袭性操作以及卒中病史发生率方面,脑卒中合并肺部感染组患者均高于脑卒中无感染组患者的水平,且P均<0.05,差异具有统计学意义;脑卒中无感染组患者NIHSS评分改善情况明显优于脑卒中合并肺部感染组患者的水平,P<0.05,差异具有统计学意义。老年急性脑卒中的治疗要注意诱发肺部感染的危险因素,并通过及时诊断、及早治疗等措施来有效降低患者的合并肺部感染发生率,提高患者的预后。     

体位护理对急性脑卒中患者预后的影响

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下隙出血,其中以脑梗死为常见。随着对脑卒中诊断、抢救水平的提高,其死亡率已大幅度下降,但致残率则明显上升。为提高脑卒中偏瘫患者的生存质量,为脑卒中患者的治疗和护理提供参考,本研究对我院神经内科2005年1月-2006年12月64例急性脑卒中偏瘫患者进行观察,发现早期进行体位护理配合功能锻炼对患者运动功能的恢复和日常生活能力的提高具有积极作用,现报道如下。     

院前急救对急性脑卒中患者的治疗效果影响研究

目的探讨院前急救对急性脑卒中的临床价值。方法选取2011年1月至2012年12月在该院经院前急救的脑卒中患者70例为观察组,并随机选取自行前来该院就诊的50例患者作为对照组,对2组患者的院前并发症、预后和急救时间进行比较。结果观察组呼吸不畅、脑疝、神经功能后遗症的发生率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组院外急救时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的院前急救对挽救急性脑卒中患者生命、减少其并发症、改善预后有着非常重要的作用。     

急性脑卒中并发肺部感染病原学及药物敏感性试验

目的:探索急性脑卒中并发肺部感染的病原学特点及药物敏感性,以指导临床合理选用抗菌药物。方法:前瞻性采用ATB鉴定法和药敏测试仪拟检测76例急性脑卒中并发肺部感染患者痰培养细菌学特点及药敏感特性。结果:痰培养共检出菌株171株,以G-杆菌为主(53.80%),其次为G+球菌(33.33%)和真菌(12.87%)。G-杆菌以肺炎克雷伯菌最多,其次为大肠埃希菌;G+球菌以金黄色葡萄球菌和溶血性葡萄球菌最多;真菌以白假丝酵母菌为主。药物敏感试验显示,G-杆菌对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦最敏感,G+球菌对万古霉素最敏感,真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B最敏感。结论:G-杆菌是急性卒中并发肺部感染的主要致病菌,治疗上宜根据患者个体的药敏情况及临床表现选用抗生素。     

急性脑卒中并脑心综合征48例临床分析

目的:总结急性脑卒中并脑心综合征的心电图变化、发病机制,以提高其临床治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月收治的急性脑卒中并脑心综合征48例的临床资料.结果:出血性脑卒中并脑心综合征的发生率明显高于缺血性脑卒中,急性脑卒中并脑心综合征的心电图改变以复极异常及心律失常多见:48例中治愈14例,好转22例,死亡8例,自动出院4例.结论:急性脑卒中并脑心综合征与卒中类型有关,同时进行脑卒中和心血管病方面的治疗有助于改善预后.     

早期康复治疗对脑卒中神经功能重建的影响

目的:探讨对脑卒中患者进行早期康复治疗的方法及其对患者神经功能重建的影响。方法:将180例具有中度以上神经功能缺损的脑卒中患者随机分为康复组和对照组各90例,2组均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时接受早期康复治疗。于治疗前、治疗后1个月评定2组神经功能缺损程度、肢体运动功能(FMA评分)及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果:康复组神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者的早期康复治疗,能帮助患者改善运动功能,促进神经功能恢复,提高患者ADL能力。     

CT灌注成像用于急性脑梗死患者的预后评估

目的:探讨CT灌注成像(PCT)得到的梗死核心、缺血半暗带与急性脑梗死患者临床预后的相关性。方法:回顾性分析78例急性前循环脑梗死患者。利用PCT评估梗死核心体积、缺血半暗带体积。随访90 d的mRS评分,利用多因素线性回归分析判定PCT与临床预后的相关性。结果:年龄是预后最重要的预测因素(P<0.01)。基线NIHSS评分(P=0.021)和HMCAS(P=0.038)与预后呈负相关。与ICA(和M1)闭塞相比,M1闭塞相对预后较好(P=0.012)。血管再通与否也是预后的显著影响因素(P=0.010)。PCT得出的梗死核心体积并不能准确预测预后(P=0.145),PCT测出的半暗带体积与预后呈正相关(P=0.044)。结论:PCT有利于急性脑梗死超早期的治疗决策及早期预后的评估。     

急性呼吸道感染多病原体混合感染的检测分析

目的：了解急性呼吸道感染（ARI）非细菌性多病原体混合感染的情况,为预防误诊误治ARI提供客观依据。方法：对ARI患的呼吸道分泌物标本检测腺病毒（ADV）,巨细胞病毒（CMV）,柯萨奇病毒（COX）,呼吸道合胞病毒（RSV）,肺炎衣原体（CP）,肺炎支原体（MP）等病原体。结果：ARI组,两种及多种病原体混合感染占31．5％,对照线,也有少量阳性检测结果,但无混合感染情况。结论：在ARI患中,多病原体混合感染比较普遍。     

早期关节负重训练对脑卒中患者运动功能的影响

目的:评价早期关节负重对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法:117例脑卒中偏瘫患者随机分为负重组68例和对照组49例,均接受常规康复治疗,负重组同时接受早期关节负重训练。于治疗前和治疗2个月后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定运动功能,采用Barthel指数(BI)评定ADL能力。结果:经过2个月治疗,负重组FMA评分和BI评分均明显高于对照组(前者u=2.79,P<0.01,后者u=7.21,P<0.01)。结论:常规康复治疗加早期关节负重训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和ADL能力的改善较单纯康复治疗更显著。     

120例急性脑卒中患者的早期康复治疗

目的:探讨早期康复介入对急性脑卒中患者的运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将120例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各60例,均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时接受早期康复治疗。2组于治疗前、治疗后1个月进行神经功能缺损评分,并以Barthel指数(BI)评定ADL能力。结果:治疗1个月后康复组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),BI评分及BI增加值明显高于对照组(P<0.05及P<0.01)。结论:早期康复治疗可明显提高脑卒中患者的运动功能,降低致残率,提高ADL能力。     

Toll样受体与急性白血病合并感染

感染与抗生素多重耐药已成为急性白血病临床所关注的焦点问题,使抗感染治疗面临新的挑战。To11样受体（Toll-like receptor,TLR）是新近发现的天然免疫受体,在免疫应答中的重要性受到广泛关注,对TLR研究的进一步深入,必将使感染、抗感染免疫的理论研究取得新的突破,并对急性白血病合并感染等的临床治疗起指导性作用。本文对TLR及其在急性白血病合并感染中表达的意义和研究现状作一综述。     

急性脑卒中合并院内获得性肺炎患者影响预后的危险因素分析

目的:分析急性脑卒中患者合并院内获得性肺炎(HAP)患者的危险因素及其与预后的相关性。方法:回顾性分析98例急性脑卒中患者,依据是否合并HAP分为:研究组(合并HAP)和对照组(未合并HAP)各49例。分析2组的年龄、收缩压(SP)、舒张压(DP)、血胆固醇(CHOL)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)、反复唾液吞咽测试次数及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染率、铜绿色假单胞菌(PA)感染率、白色念珠菌(CA)感染率与随访1年后生活自理能力评分(BI)的相关性,并比较2组BI、再出血率及病死率。结果:2组的年龄、CSS评分、反复唾液吞咽测试次数、SP、DP、HbA1c、MRSA感染率、PA感染率、CA感染率均与BI值呈独立相关,而CHOL则无明显相关。2组的BI、再出血率、病死率都存在统计学差异(P<0.05)。结论:急性脑卒中合并HAP患者影响预后的危险因素有年龄、CSS评分、吞咽功能、SP、DP、HbA1c、MRSA感染率、PA感染率、CA感染率。