拉米夫定联合水飞蓟滨治疗乙肝肝硬化临床观察

目的：探讨拉米夫定联合水飞蓟滨对乙型肝炎肝硬化指标变化的影响。方法：将64例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗最少12个月,在治疗前、治疗后半年及治疗前、治疗后12个月测定肝纤维化指标及肝功能指标,进行相关性比较分析。结果：治疗组肝纤维化及肝功能指标下降明显优于对照组(P＜0.05);同时其AST治疗组1年...     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床观察94例

目的:探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝硬化患者94例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规对症治疗,治疗组加服拉米夫定100mg,1次/d,疗程均为12个月。结果:治疗组肝功能指标总胆红素和谷丙转氨酶(ALT)及肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)明显好转,表明拉米夫定有利于改善肝功能和肝纤维化。27例经12个月拉米夫定治疗后,HBVDNA定量明显下降,实验组HBeAg转阴率为51.06%,对照组HBeAg转阴率为6.38%,治疗组HBeAg转阴率显著高于对照组,表明拉米夫定对治疗慢性乙型肝炎肝硬化有显著的疗效。结论:拉米夫定有抑制肝组织纤维化、改善肝功能、改善预后的良好效果,且不良反应少,是治疗乙型肝炎肝硬化较为合适的药物。     

多烯磷脂酰胆碱联用水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎对患者肝功能及血脂水平的影响

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱联用水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎对患者肝功能及血脂水平的影响。方法:选取2020年1月－2021年1月黑龙江省佳木斯市传染病院收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组。对照组应用多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组应用多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾,观察两组治疗前后的肝功能、血脂、肝纤维化指标变化情况及HBV-DNA和HBeAg(乙型肝炎e抗原)的转阴率。结果:研究组治疗后HDL-C高于对照组,TC、LDL-C、TG水平均低于对照组(均P<0.05);研究组HBeAg、HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Ⅳ-C、HA、LN、PcⅢ、TBIL、AST、GGT、ALT水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者应用多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗效果较好,可有效改善患者的肝纤维化、血脂、肝功能指标,提高HBeAg、HBV-DNA的转阴率,值得推广和应用。     

消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化程度的影响

目的研究消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值的影响。方法将70例代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,治疗组予消胀方联合拉米夫定治疗,2组均治疗12月。治疗前后比较2组的肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后2组血清肝纤维化指标及肝脏硬度值均明显降低,肝功能指标明显改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);2组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论消胀方联合拉米夫定能明显改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝脏纤维化程度,且无明显不良反应,值得在临床上推广运用。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床观察

目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择98例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组.对照组50例采用单一拉米夫定治疗,治疗组48例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)]的变化.结果:治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能.两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组.     

安络化纤丸联合胸腺肽a1治疗HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的 探讨延缓HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎从肝纤维化向肝硬化发展的治疗方法.方法 治疗组口服安络化纤丸,皮下注射胸腺肽a 1,对照组常规护肝治疗,观察治疗前后的肝功能(ALT、AST、ALB、TBil)、血清肝纤维化指标(HA、IVC、PⅢ NP、LN)、肝脏纤维化超声半定量积分和随访1年内HBV-DNA阳转、肝功能反弹情况及肝硬化发生情况.结果 治疗组治疗后与治疗前比较肝功能指标改善明显,肝纤维化指标HA、IVC明显降低(P<0.01),肝纤维化超声半定量积分明显下降(P<0.01),1年内肝功能反弹明显减少,HBV-DNA阳转及肝硬化发生较少.结论 安络化纤丸联合胸腺肽a 1治疗HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎具有一定的抗肝纤维化作用,并可抑制HBV-DNA阳转延缓向肝硬化发展.     

恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎患者疗效及其对肝功能、肝纤维化和炎性反应的影响

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效及其对肝功能、肝纤维化和炎性反应的影响。方法回顾性分析2016年4月—2018年1月长沙市第一医院感染科治疗的CHB患者127例的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(57例)和联合组(70例)。对照组口服恩替卡韦片治疗,联合组在对照组基础上联合水飞蓟宾治疗,治疗周期均为48周。比较2组临床疗效、治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标和炎性因子水平,观察不良反应情况。结果联合组临床疗效明显高于对照组(92.86%vs. 75.44%,χ~2=7.492,P=0.006)。治疗后,2组患者的TBil、ALT和AST水平均下降,且联合组低于对照组(t=35.391、5.679、6.047,P均=0.000);Alb水平均升高,联合组高于对照组(t=22.424,P=0.000);2组患者的HA、LN和IVC水平均下降,联合组均低于对照组(t=4.817、5.099、7.037,P均=0.000)。2组患者的IL-6、TNF-α和TGF-β水平均下降,INF-γ水平均升高(t=11.372、17.291、13.576,t=3.566,P均=0.001),且联合组低/高于对照组;2组未发现不良反应。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾可显著改善CHB患者肝功能和炎性状态,降低肝纤维化水平,且安全性良好,值得临床推广。     

拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察拉米夫定对治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法将48例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组及对照组。治疗组口服拉米夫定100mg,1次/d,对照组口服复方丹参滴丸10丸,3次/d,疗程1年。观察两组血乙肝病毒标志物、肝功能、Child-Pugh计分及血清肝纤维化四项指标(PCⅢ、ⅣC、LN、HA)的变化。结果治疗3个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.005)。治疗结束时,所有观察指标治疗组均明显优于对照组(P<0.05～P<0.001)。治疗组的肝功能、Child-Pugh计分及血清肝纤维化四项指标与治疗前比较,明显好转(P<0.05～P<0.001)。对照组除ALT、PCⅢ外,治疗前后无显著性的变化。结论拉米夫定对治疗活动性乙型肝炎肝硬化具有良好的抗病毒和改善肝功能的作用,能有效地抗肝纤维化,阻止肝硬化的发展。     

拉米夫定联合复方丹参治疗活动性肝炎肝硬化临床疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合丹参治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效。方法：随机选择80例活动性肝炎肝硬化患者分为两组,每组40例,A组口服拉米夫定100mg／日,丹参10粒连用1年,B组口服一般保肝药物,如护肝片。观察服药12个月后的肝功能、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸HA、层黏蛋白LN、Ⅲ型前胶原PCⅢ和及治疗前后彩色多普勒超声指标观察情况。结果：治疗组较对照组ALT、AST、HBV-DNA定量均下降,3项血清肝纤维化指标下降,较对照组有显著的意义P〈0.01,彩色多普勒超声仪观察的各项指标治疗前后明显改善P〈0.05。结论：拉米夫定联合复方丹参治疗活动性肝硬化有较好的临床效果,是抗肝纤维化的有效药物。     

拉米夫定联合丹参片治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察

目的:观察拉米夫定联合丹参片治疗慢性乙型肝炎和肝炎后代偿性肝硬化的疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎和肝炎后代偿性肝硬化患者随机分为治疗组32例,对照组28例,治疗组服用拉米夫定及丹参片,对照组服用拉米夫定。结果:两组均能显著改善症状及肝功能,使HBV-DNA下降,治疗组在改善肝纤维化指标方面优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:拉米夫定联合丹参片治疗慢性乙型肝炎和肝炎后代偿性肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择乙型肝炎肝硬化患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予α-2b干扰素及一般保肝治疗,观察组在对照组用药的基础上加用中药治疗,疗程6个月。观察分析两组临床治疗情况。结果:两组治疗后的肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善(P<0.05),观察组部分指标优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化可改善肝功能抗肝纤维化具有调整机体免疫功能的作用,并促进HBV在肝脏内的有效清除。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将88例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各44例。对照组给予常规保肝及对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加恩替卡韦0.5 mg/d,疗程1年。观察两组患者肝功能、Child-Pugh评分、HBV DNA、肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C）的变化。结果治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率为63.6%,治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。两组患者治疗前后肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C）、肝功能及Child-Pugh评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者治疗12周后肝纤维化指标、肝功能、Child-Pugh评分及HBV DNA均较对照组显著改善（P〈0.05）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,不良反应少,耐受性好,是一种有效、安全且理想的药物     

恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者疗效及生化指标的影响

目的 探讨恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者疗效及生化指标的影响。 方法 选自2012年10月-2014年10月期间金华市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者72例,采用随机数字表法随机分为观察组36例与对照组36例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合恩替卡韦治疗。2组疗程均为12个月。比较2组患者肝功能指标、糖代谢指标、肝纤维化指标及不良反应发生情况。 结果 2组肝功能指标白蛋白(Alb)治疗后明显增加,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)治疗后明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能指标Alb治疗后明显高于对照组,ALT、TBiL治疗后明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)治疗后明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c治疗后明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);2组肝纤维化指标PC Ⅲ、HA、LN治疗后明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)治疗后明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者均未见严重不良反应,肝功能均未见加重。 结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者效果明显,可明显改善患者肝功能指标和肝纤维化指标水平,具有重要临床研究价值。      

乙肝肝硬化腹水患者应用拉米夫定治疗的研究

目的 观察应用拉米夫定治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效.方法 82例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为两组.A组(43例) 采用常规综合治疗,B组(39例)在A组治疗基础上应用拉米夫定,观察其肝功能(ALT、T-Bil、Alb、PTA)和肝脏纤维化指标的改善情况和腹水消退效果.结果 B组肝功能改善结果好于A组(P<0.05),腹水消退情况也好于A组(χ2=9.17,P<0.01).结论 拉米夫定用于肝炎肝硬化腹水的治疗可明显改善肝功能,降低纤维化指标,促进腹水消退,不良反应小,疗效肯定.     

复方甘草酸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察

目的：探讨复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将104例慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组与对照组。对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用苦参素治疗,两组疗程均为3个月。结果：治疗组在改善临床症状、肝功能指标变化情况方面均优于对照组（P〈0.05）,苦参素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且两组患者均无明显的不良反应。结论：复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能够明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、防止肝硬化发生,值得临床推广应用。     

达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化影响

目的：探讨达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化影响。方法：选择2017年1月至2018年1月期间我院收治的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者98例,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,各49例。对照组患者给予阿舒瑞韦治疗,观察组患者给予达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗。两组疗程均为12个月。比较两组治疗前后Child-Pugh评分、肝功能指标和肝纤维化指标变化,及不良反应。结果：两组治疗后Child-Pugh评分、AST、TBil、DBil、ALT、LN、HA、PC-III和IV-C水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后Child-Pugh评分、AST、TBil、DBil、ALT、LN、HA、PC-III和IV-C水平低于对照组(P<0.05)。结论：达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者效果良好,肝功能和肝纤维化指标得到改善,值得临床借鉴。     

恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析

目的：探究乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦联合胸腺肽治疗的临床疗效,并为该病的临床治疗积累经验。方法：选取我院于2010年4月至2013年2月收治的68例乙型肝炎肝硬化患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各34例。两组均给予常规对症治疗,其中研究组给予恩替卡韦联合胸腺肽治疗,对照组仅给予恩替卡韦治疗。记录两组治疗前后肝功能及肝纤维化四项情况,并做好对比。结果：两组在治疗前肝功能及肝纤维化四项数值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组TB和ALT值低于对照组（P〈0.05）,ALB值高于对照组（P〈0.05）;研究组肝纤维化四项数值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恩替卡韦联合胸腺肽在改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化方面的效果较佳,且抗病毒能力较强,取得较为满意的临床疗效。     

Clinical Pathologic Study on Effect of Qianggan Capsule (强肝胶囊) in Treating Patients of Chronic Hepatitis B with Liver Cirrhosis

Objective: To explore the clinical therapeutic effect of Qianggan Capsule (QGC) in treating chronic hepatitis B with liver fibrosis from the pathological aspect. Methods: Sixty-three patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis were randomly divided into the treated group (n=45) and the control group (n=18). Both groups were treated with general liver protective drugs, such as Glucurone and vitamins B complex for 6 months. To the treated group, QGC was used additionally. The levels of serum alanine transaminase and liver fibrosis indexes including hyaluronic acid (HA), collagen type Ⅳ (C-Ⅳ) and laminin (LN) as well as the pathological examination of liver biopsy were observed before and after treatment. Results: The liver cirrhosis indexes, HA, C-Ⅳ and LN, were improved significantly in the treated group after treatment, P<0.05. The liver function improvement rate in the treated group and the control group was 90.3% and 66.7% respectively, comparison of the two groups showed insignificant difference, P>0.05. Pathological examination showed that the effective rate of treatment on liver inflammatory necrosis activity grade in the treated group was 57.8% and that on liver fibrosis stage was 75.6%, which were significantly improved as compared with those before treatment (P<0.05 and P<0.01), while in the control group, no significant improvement was found after treatment (P>0.05). Conclusion: QGC has marked effects in reversing liver fibrosis and alleviating hepatic inflammatory necrosis in patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis, and could lower the serum liver fibrosis related indexes effectively.