杭州市社区卫生服务双向转诊现况调查研究

目的 了解当前杭州市社区卫生服务双向转诊运行的状况,并提出对策建议.方法 采用问卷调查方式,对杭州市502名社区医疗机构和医院的医务人员进行了调查和访谈.结果 医患双方对双向转诊的知晓度低;患者对社区卫生服务信任度不高;社区卫生服务机构与上级医疗机构的经济利益问题是社区卫生服务双向转诊运行的难题;有关双向转诊运行制度需要完善.结论 社区卫生服务双向转诊运行需要从多方面加以引导和规范,要建立双向转诊运行的机制和政策.     

企业转型社区卫生服务机构与政府举办社区卫生服务机构的比较研究

目的:探寻不同举办主体社区卫生服务机构存在的个性和共性问题,为进一步完善社区卫生服务的发展提供决策支持。方法:采用问卷调查和深入访谈相结合的方法,对吉林市企业转型社区卫生服务中心和政府举办社区卫生服务中心的管理体制和运行机制进行比较研究。结果:企业转型社区卫生服务机构缺少政府投入和政策支持,经营困难,工作人员满意度低;两种社区卫生服务机构人员专业结构欠合理,双向转诊机制不健全。结论:应完善政策支持体系,营造公平竞争环境,发挥不同举办主体社区卫生服务资源的作用。     

社区卫生服务双向转诊新模式研究

目的探索建立一套政府、医院、社区卫生服务机构和居民四方满意、渠道畅通、切实可行、可持续发展的社区卫生服务双向转诊新模式。方法以东城区20家社区卫生服务站和区域内4家综合或专科医院作为参与单位,通过寻求医保等相关政策支持、强化社区卫生机构内涵建设、明确医院权利义务、规避转诊双方利益竞争、搭建信息平台支撑等一系列综合措施,建立一套社区卫生服务双向转诊新模式。结果医院和社区卫生服务站建立了双向转诊管理和考评机制,制定了双向转诊流程和标准,畅通了信息共享和转诊通道。上转有效率为97.2%,下转有效率为100.0%,双向转诊率为72.8%。结论发挥政府公共服务职能,充分调动医院、社区卫生服务机构和居民的积极性才能建立渠道畅通、可持续发展的社区卫生服务双向转诊模式。     

城市社区卫生服务机构建立双向转诊模式的探索与思考

目的：我国于2006年初出台《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,明确指出,建立社区卫生服务机构与大医院分工协作、双向转诊的城市医疗服务体系。本文就城市社区卫生服务机构与综合性医院之间建立双向转诊的机制、体制进行归纳,以及对在完善实施过程中的经验和方法进行总结,对存在的问题进行剖析,探讨相应的对策和措施,为将来双向转诊政策的完善和实施提供参考。     

探索双向转诊制度模式破解社区卫生服务发展瓶颈

本文就社区卫生服务的瓶颈问题——双向转诊制度进行了设想,首先是政策突破,设想从改革医疗保险政策上进行双向转诊制度试点;二是制度突破,在目前没有政策的制约下,要真正实施双向转诊制度主要是依靠双向转诊机构双双制定制度,即由卫生行政部门牵头,在互惠互利的基础上,各社区卫生服务机构与领导重视、工作积极性高、距离较近的医院签订双向转诊协议,对双方的责任、义务等与双向转诊有关制度做出具体规定。     

全国社区卫生服务现状调查

目的 了解中国社区卫生服务发展的现状及成效。方法2003年8～9月，应用分层随机抽样的方法，对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查。结果我国社区卫生服务已初具规模，政府专项经费的投入逐年增加，人员培训广泛开展，多数社区卫生服务中心／站的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要，社区卫生服务举办类型的多元化局面已初步形成，社区卫生服务的优势得到一定程度的体现；我国社区卫生服务发展水平存在明显的地区差异，部分地区在政府经费投入、社保等社区卫生服务政策、社区卫生服务机构建设的基本务件等方面存在不足。结论应明确社区卫生服务机构的合法地位；加强政府对社区卫生服务的资金投入，合理分配社区卫生资源；制定医保倾斜政策，促进病人向社区卫生服务机构合理流动；根据不同地区社会经济发展水平制定不同的社区卫生服务政策，分类指导，开发符合当地实际情况的社区卫生服务政策；合理划分社区卫生服务中心／站的服务范围；认清社区卫生服务多元化的发展趋势，充分发挥政府对社区卫生服务的监管作用；加强社区卫生服务机构的硬件建设，完善其基本功能；加强全科医学培训，提高社区卫生人员业务水平；提倡对病人的就医指导，促进双向转诊制度的建立；发挥社区卫生服务在时间和地域可及性的优势，努力创造对技术和资源的可及性，     

北京市社区双向转诊现状及患者需求分析

目的 了解北京市社区双向转诊的现状,分析患者在双向转诊中的需求,为政策的制定和管理的决策提供依据.方法 随机抽取北京市某社区年龄≥18岁的居民2 183名,采用<社区卫生服务机构与二、三级医院双向转诊情况>问卷进行调查,对资料进行统计描述分析.结果 (1)居民患病后有53.09%表示会优先选择社区卫生服务机构就诊.(2)社区卫生服务机构的上转患者中由于社区医生的水平有限所致的上转率为48.05%,转诊形式为口头转诊,社区上转的患者中仅有5.20%持单转回社区.(3)有4.35%的居民由二、三级医院下转至社区,全部为口头转诊.(4)82.09%的居民表示愿意在疾病的稳定期或康复期下转社区卫生服务机构,有11.91%的居民不愿意下转社区卫生服务机构主要原因是费用不能报销;居民期待自由式转诊率为65.69%.讨论 (1)亟待提高社区医务人员的业务能力.(2)目前不论上转还是下转都以口头转诊为主,持单转诊尚需政策支持.(3)实行"多对多"的转诊,建立全市双向转诊平台.     

青岛市某区居民社区卫生服务利用现状及对策

目的对青岛市某区居民社区卫生服务利用的现状进行调查,提出相应对策,以促进社区卫生服务的发展和完善。方法采用问卷调查法向A区社区内居民发放调查问卷,调查分析社区卫生服务的利用现状,找出A区在社区卫生服务利用中存在的问题。结果 A区社区卫生服务机构的条件有限,居民对社区卫生服务内容和形式的多样性了解不够,医疗保险覆盖社区卫生服务机构范围还不够大,报销比例偏低。结论针对出现的问题,A区应提升社区卫生服务的技术和服务水平,提高群众对社区卫生服务的利用率,完善双向转诊制度和医疗保障制度,充分发挥社区卫生服务的作用。     

中山市三乡镇社区居民双向转诊服务影响因素分析

目的:研究和分析中山市三乡镇实行双向转诊服务现状及其影响因素。方法:采用分层抽样法,抽取中山市三乡镇6间社区卫生服务站内就诊的居民进行匿名问卷调查。结果:高达90.2%的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构;居民双向转诊知晓率较低,高达76.9%的居民"没听说过"双向转诊制度;84.9%的居民不知道本地区社区卫生服务机构已与上级医院(二级及以上医院)间建立了双向转诊制度,但同时64.5%的居民赞成实行双向转诊制度,分别有69.2%和42.3%的居民对目前社区卫生服务机构实行的双向转诊制度和双向转诊流程感到满意。居民的年龄、职业、月收入、医疗费用支付方式和首诊机构选择是影响双向转诊服务满意的主要因素。结论:中山市三乡镇社区卫生服务机构与上级医院之间的双向转诊服务还有待进一步优化和完善,应加强其宣传力度。     

山西医科大学第二医院对口支援社区卫生服务工作的实践与思考

目的 回顾社区卫生服务工作现状,调查社区卫生服务工作需求,分析社区卫生服务工作实践和效果,提出社区卫生服务工作中存在的问题及解决办法.方法 采用问卷调查、文献研究方法 调查社区卫生服务机构对公立医院支援项目的 需求,并结合山西医科大学第二医院及其下属的社区卫生服务机构的实际情况进行分析.结果 社区卫生服务机构最需要公立医院支援的项目是:技术指导、人才培养、双向转诊、健康教育、慢性病管理指导和信息化建设.2005年以来迎泽区社区卫生服务机构门诊量、社区居民满意度、社区技术人员培训率呈逐年上升趋势,通过社区转诊渠道实现转诊患者的数量也在逐年上升.结论 公立医院支援社区卫生服务是现阶段提高社区卫生服务机构医疗水平、综合服务能力及缓解社区居民看病难、看病贵的重要举措.     

门急诊:医院的港湾

论述了强化门急诊建设和门急诊管理的必要性,指出医院领导重视是做好门急诊工作的前提,打造优秀团队是做好门急诊工作的关键,优质服务是做好门急诊工作的保证,人性化管理和人性化的服务是做好门急诊工作的基础,信息化是做好门急诊工作的必要手段。     

从医院优质服务到服务品牌

我院是广东省中山市小榄镇的一所镇级医院.     

参考咨询与文献传递服务相融合的思考

针对文献传递中存在的问题,分析了参考咨询融入文献传递服务的必要性,指出了做好文献传递服务与参考咨询相融合必须在揭示与整合文献资源,改变服务模式,采用多样化服务方式等方面下功夫.     

创新服务模式 搞好优质服务

当前医疗护理学科发展迅速,护理服务对象需求越来越高。我科通过创新服务模式,更好地搞好优质服务,以满足广大患者的需求,收到了较好的效果,现报道如下。     

从信息服务迈向知识服务

分析了目前科技信息服务业面临的形势和现状,介绍了数据、信息、知识的概念,及其之间的关系和区别,与信息服务和知识服务的概念、内涵,以及二者之间的关系和区别,说明知识服务是信息服务业发展的必然趋势;提出了实现从信息服务转向知识服务应采取的对策和措施.     

开展温馨服务打造服务品牌

拥有65年历史的北京铁路总医院原隶属铁道部,为落实党中央提出的分离企业办社会的职能,减轻国有企业的负担,加快国有企业改革步伐,医院已于2004年6月整建制移交北京市管理,现为市直属三级甲等医院.它是一所医、教、研、防相结合的综合性医院,是北京大学第九临床医学院.     

更新观念，加强网络信息服务

随着21世纪信息化社会的到来,以计算机网络为核心的网络环境对图书馆的服务工作带来了千载难逢的机遇和挑战。本文探讨了网络信息资源的特点,网络环境对图书馆服务工作的影响和网络环境下图书馆服务工作的变革。指出只有更新观念,强化情报信息服务意识;拓展业务范围,扩大服务领域;开发网络资源,弥补馆藏不足;更新服务手段,开展网络信息服务;加强人才培养,提高工作人员的综合素质,图书馆才能在21世纪的信息化社会中立于不败之地。     

整体医疗中全程全方位服务模式

论述了全程全方位服务模式。内容包括全程全方位医疗服务模式提出的动因和概念,拓展院前服务功能,优化院内服务措施,加强出院后服务．     

以人为本

时光易逝,瞬间从医已47年,近半个世纪的行医生涯,感触良多,录下数则,祈与读者诸君共勉。1 求医与就医 “求医”与“就医”虽仅一字之差,但却反映了两种不同的观念,不同的态度,而当我将“求医”改写成“就医”时,却已经历了20余年的从医生涯。 幼时家人颇多,时有病者,如自服小药治疗而未果,就须延医来舍间诊治。一般急病请西医、慢病找郎中。每当医生