富于巨细胞的骨肉瘤1例

患者 男,55岁.因左侧膝部肿胀8月余,加重伴活动受限4个月人院.8月前患者无明显诱因出现左膝关节疼痛不适,呈持续性,夜间加剧.近来症状加重,且左膝关节活动受限,行走困难,伴乏力、消瘦等不适,无畏寒、发热.查体:左膝关节肿胀触痛,以股骨外侧髁为甚,活动受限,无局部皮肤红肿、破溃,左膝关节浮髌试验阴性.全身浅表淋巴结未触及肿大.X线片示:左侧股骨下端(骨端及干骺端)外侧见偏心性、膨胀性骨质破坏,骨壁薄,呈多房性,部分骨壁缺损,无硬化边,有少量骨膜增厚,未见钙化及骨化影,病变纵轴大于横轴(图1,2).     

以出血为首发的慢性髓性白血病2例

例1,男,24岁。因左股部外伤后疼痛、肿胀伴活动受限10 d,于2009-02-24入我院骨科。查体:胸骨中下段压痛,脾肋下7 cm,左股部全长肿胀明显,股外侧肌、股四头肌、股内侧肌压痛明显,肌肉内张力较高,触压痛明显,髋、膝关节活动因疼痛受限,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性。血常规:WBC 389×109/L,Hb 67 g/L,PLT 211×109/L,血凝4项:PT14 s,APTT 40.4 s,FBG 4.23 g/L,TT 22.3 s,3P试验阴性,D     

血友病长期被误诊为类风湿病1例报告——经影像学启示而确诊

1临床资料患者男,37岁,自诉3岁开始反复出现左膝关节肿胀、疼痛伴功能障碍、活动受限,两踝关节亦曾出现过肿胀疼痛,发作时经本地医院给予抗类风湿治疗,症状多在一周后消退。     

膝关节血友病性关节炎1例

血友病性关节炎(hemophilic arthritis)临床较为少见。现报告1例并讨论其MRI表现,以提高对该病的认识。患者男性,18岁。反复出现左膝关节肿胀、疼痛,关节活动障碍4年。近来症状加重,患者疼痛难忍,来我院就诊。查体:患者体温、呼吸、脉搏均无明显异常,左膝关节肿大、僵硬、局部压痛,关节强直,活动受限,浮髌试验阳性。实验室检查:凝血时间:16min25s(试管法)、部分凝血活酶时间     

痛风误诊1例

1　病例报告患者女,4 8岁。2 0 0 1年10月12日因左膝关节反复发作性疼痛数年就诊。发作时以夜间突然疼痛而醒,有时伴左脚趾疼痛为特点。查体:左膝关节肿胀,活动受限,浮膑试验阳性,关节腔内抽出透明液体。在院外曾以“创伤性关节炎”进行治疗,症状虽有改善,但易反复发作。实验室检查:白细胞:14 6×10 12 /L ,中性0 86 ,淋巴0 14 ,类风湿因子阴性抗“O”阳性。有左膝外伤史。初诊为外伤性关节炎。经活血化瘀、减压等治疗,症状减轻。于2 0 0 2年2月复诊,症状同前,关节肿胀严重。复查:血尿酸7 6mg/L ,尿尿酸5 6mg/ 2 4h ;X线片示关节面不…     

股骨原发性平滑肌肉瘤一例

患者 女,47岁.无明显诱因出现左膝部疼痛半年,逐渐加重伴膝关节活动障碍,行走受限就诊.专科检查:左膝部轻度肿胀,皮温及肤色正常,皮肤无破溃,无静脉曲张,左膝部外侧压痛明显,关节活动受限.实验室检查:血沉70 mm/h,碱性磷酸酶正常.     

左膝关节腱鞘巨细胞瘤一例

病例资料男,32岁,于2月前不慎摔伤左膝部,伤处持续性酸胀痛,伴左膝关节活动受限,活动后疼痛肿胀加重,休息后缓解。查体:左膝部肿胀,无压痛,膝关节活动度尚可,左下肢末梢循环良好,浮髌试验(-),外侧挤压试验( ),Mc Murray症(-),抽屉试验(-)。WBC:4.39×109/l,中性粒细胞百分比49.     

半月板游走髌上囊一例

半月板破裂游走髌上囊极为罕见.我院收治1例,报告如下.患者,男性,53岁.1991年9月28日以左膝关节游离体住院.患者1988年10月不明原因出现左膝疼痛,活动时加重,上下楼时常有交锁现象,入院前1月无意中发现左膝髌上有一粟子大包块,随膝关节屈伸而活动.检查:一般情况好.轻度跛行,左膝活动时弹响,屈曲受限活动范围:0～100°,左髌上可触及-3.5×4.5cm不规则包块,质硬,轻压痛,在囊内活动.髌上囊无肿胀.左膝内侧研磨试验(+),浮髌试验(-),左股四头肌轻度萎缩.X线片示:左膝内侧关节间隙变窄,髌上囊钙化,关节诸骨均骨质增生.血尿便常规、血沉、AKP及血清钙均正常.术前诊断:①左髌上囊游离体;②左膝创伤性关节炎.术中见左髌上囊内光滑,滑液清亮,内有一游离     

民航飞行员股四头肌断裂修复术后放飞一例

一、临床资料患者男性,25岁,民航波音-737飞行员,飞行时间1700h。因“左膝部外伤后疼痛并运动障碍1d”入院。患者于1d前骑白行车时跌倒,左膝跪于地面,当即髌骨上方疼痛、肿胀伴关节活动障碍,可以行走,但伸膝无力,经休息后症状无明显改善。入院查体：跛行,左膝髌骨上方肿胀,皮下可见瘀血斑,髌上10cm处可触及空虚感,压痛明显,提髌困难,主动伸膝功能障碍。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤一例

忠者男，35岁。左膝关节包块疼痛2个月。2个月前有外伤史，呈持续性酸胀痛，伴左膝关节活动受限。体检：左膝关节肿胀，无压痛，膝关节活动度正常。