自制腹壁切口皮下负压引流装置在临床中的应用体会

目的自制腹壁切口皮下负压引流装置(以下简称该装置)在临床中的应用效果。方法 2009—2012年将负压引流导管置于皮下脂肪层的42例患者的临床资料。结果 42例经腹壁切口的患者中,40例患者切口甲级愈合,1例因切口缝线松弛,闭式引流失败而感染。余患者术后7～11d拆线,术后5～20d拔管,感染率约在2.4%,随访0.5～3年切口无裂开无排异反应及切口疝形成。结论该装置能提高腹壁切口甲级愈合率,提高患者恢复期的满意度,且经济、简便易操作,值得临床推广。     

剖宫产术后腹壁血肿16例分析

目的探讨剖宫产术后腹壁血肿的形成原因及防治对策。方法对内江市10所医院2004～2010年16例剖宫产术后腹壁血肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果 15例再次手术治疗,1例保守治疗。其中12例有发生出血的高危因素(妊娠合并症和并发症),3例死亡,分别死于失血性休克、继发感染(败血症)、风湿性心脏病。结论避免粗暴操作,关腹前彻底止血,腹壁血肿是可以预防的。     

剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的原因分析

近年来由于剖宫产率不断上升，孕产妇肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用，切口脂肪液化的发生有增多的趋势。本文分析了52例剖宫产术后发生脂肪液化的原因，并提出预防和治疗的原则。     

切口负压治疗预防肥胖产妇剖宫产术后并发症的临床观察

目的分析切口负压治疗预防肥胖产妇剖宫产术后并发症的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年8月于陕西省宝鸡市妇幼保健院行剖宫产术的116例肥胖产妇临床资料。根据产妇术后切口处理方式的不同,将其分为观察组与对照组,各58例。对照组对手术切口进行常规缝合,观察组对伤口置简易负压引流管治疗。对比两组术后切口愈合情况、临床表现的差异及脂肪液化等并发症发生率。结果观察组术后切口总愈合率(93. 1%)高于对照组(70. 69%),术后抗生素使用时间[(1. 21±0. 38) d]、住院时间[(6. 03±1. 04) d]、脂肪液化率(1. 72%)、切口感染率(1. 72%)均少于对照组[(2. 24±0. 52) d、(10. 26±1. 35) d、79. 31%、15. 52%],差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论切口负压治疗装置的应用,可降低肥胖产妇剖宫产后并发症发生率,对患者切口与身体恢复有一定促进作用。     

剖宫产术后腹壁血肿2例

<正> 一、临床资料 例1:某女,26岁,G1P0。因剖宫产术后42天,发现盆腔肿物1天于1999年11月12日人院。孕39+4周,胎膜早破、巨大儿,在外院行新式剖宫产术,手术顺利,术后留置尿管1天,停尿管后能自然小便,术后第5天有低热,腹部切口无渗血、渗液,I期愈合,阴道恶露不多。术后第8、9天排尿时,下腹不适伴排尿不畅,无明显尿频,曾服用抗生素10天,效果不     

改良式皮下负压引流对剖宫产产妇术后腹部切口脂肪液化发生率、切口愈合的影响

目的 探讨改良式皮下负压引流对剖宫产产妇术后腹部切口脂肪液化发生率、切口愈合的影响。方法 104例接受剖宫产手术的产妇随机分为两组各52例,对照组术后给予常规切口缝合处理,观察组术后给予改良式皮下负压引流,比较两组的术后腹部切口脂肪液化发生率及切口愈合情况。结果 观察组的术后切口脂肪液化发生率明显低于对照组,切口愈合优良率及切口面积愈合率均明显高于对照组,切口愈合时间明显短于对照组（P <0.05）。结论 改良式皮下负压引流可明显降低剖宫产产妇术后腹部切口脂肪液化发生率,促进切口愈合。     

负压吸引球用于预防剖宫产术后切口脂肪液化的100例疗效观察

目的：探讨负压吸引球应用于割宫产术后切口愈舍的效果．方法：lOO例剖宫产术后腹部切口安王负压吸引球引流的产妇为引流管组,100例剖宫产术后未安置引流管的患者为对照组,比较两组的术后腹部切口脂肪液化敷,伤口裂开厦伤口愈合时间．结果：术后腹部切口脂肪液化,伤口裂开厦伤口愈合时间有明显差异,引流管组优于时照组．结论：剖宫产术后腹部切口安置负压吸引球能有效减少腹部切口感染,提高切口愈合率．     

重度子痫前期剖宫产术后并发腹壁血肿7例分析

目的 探讨重度子痫前期(severe preeclampsia,sPE)剖宫产术后并发腹壁血肿的病因及防治.方法 回顾性分析成都市第三人民医院2016年1月至2020年12月sPE剖宫产术后并发腹壁血肿7例患者的临床资料.结果 sPE剖宫产术后并发腹壁血肿发生率为0.56％(7/1 235).3例行加压包扎保守治疗,4...     

负压引流对肥胖患者腹壁切口脂肪液化的防治体会

目的:探讨负压引流对肥胖患者腹壁切口脂肪液化的防治作用.方法:2001年1月～ 2007年8月肥胖患者腹部手术共68例,按入院手术顺序奇数为对照组,偶数为治疗组,各34例.对照组按传统的治疗方法,治疗组在前鞘与皮下脂肪间置16#脑室引流管1根,术后持续负压引流,对发生脂肪液化病例经该管冲洗引流.结果:对照组切口脂肪液化18例,平均住院时间和切口愈合时间为165d和251d;治疗组切口脂肪液化6例,平均住院时间和切口愈合时间为10d和133d,两组差异性显著(P<001).结论:切口内置负压引流对肥胖患者腹壁切口脂肪液化有较好的治疗和预防作用.     

改良负压引流装置对整形患者术后引流效果的影响

目的 探讨负压引流装置的改进对整形患者术后引流效果的影响.方法 将60例整形术后患者随机分为两组,观察和对照组各30例,观察组采用负压引流装置改进的方法引流,对照组采用以往一次性负压引流球引流,比较两组负压引流效果及并发症发生.结果 观察组的置管时间短于对照组(p<0.05),并发症少于对照组(p<0.01),切口甲级愈合率的比较明显优于对照组(p<0.01).结论 负压引流装置的改进达到整形患者术后引流要求,能有效地减少积液、积血、感染、皮瓣缘坏死等并发症,置管时间短,提高了患者伤口、皮片成活率,缩短患者住院天数,促进创面愈合,提高临床治愈率.     

负压吸引球预防颅骨修补术后皮下积血积液的研究

目的探讨一种预防颅骨修补术后皮下积血、积液等并发症的方法。方法常规颅骨修补安放修补材料后,在切口外上方约1 cm处切开头皮导入连接负压吸引球的一次性多侧孔硅胶引流管,引流管置于颅骨修补材料与头皮之间,于术后48~72 h拔除,术后给予抗菌药物及止血药物治疗。结果所有107个病例术后效果好,无发生皮下积血、积液,无血肿形成或感染。结论在颅骨修补术中应用一次性多侧孔负压吸引球,引流效果好,可以明显减少和预防皮下积血、积液等术后并发症的发生,是一种值得推广的、有效的方法。     

乳腺癌术后中心负压吸引与单纯负压袋引流的应用观察

目的：观察两种不同负压引流方法预防乳腺癌术后皮下积液的疗效。方法：将216例乳腺癌改良根治术后患者随机分为两组,实验组106例使用中心负压吸引,对照组110例使用一次性负压引流袋引流。结果：实验组与对照组术后皮下积液及皮瓣坏死发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组置管时间及术后平均住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种引流方式均可用于预防乳腺癌术后皮下积液的发生,疗效相当。     

负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月期间我院收治的98例糖尿病足患者,根据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者予以常规治疗方法,观察组患者予以负压封闭引流术对糖尿病足患者进行治疗,观察两组患者创面愈合时间、住院时间、住院费用、严重感染、创面愈合情况及生活质量。结果观察组患者创面愈合时间为(35.39±2.40)d、住院时间(38.43±3.21)d、住院费用(2.84±0.31)万与对照组的(46.48±3.47)d、(48.46±4.57)d、(3.79±0.73)万相比较,观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组未出现严重感染患者,创面愈合率为97.96%,显著高于对照组的85.71%,P<0.05;两组患者治疗前生活质量各维度没有显著差异(P>0.05),治疗后两组患者生活质量各维度评分较治疗前均增高明显(P<0.05),且观察组各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流术治疗糖尿病足疗效确切,显著缩短了患者创面恢复时间,减少患者住院时间及严重感染率,显著提高了患者的创面愈合率及生活质量,值得临床的广泛应用。     

直肠癌根治术骶前负压引流的应用

目的评价直肠癌根治术骶前负压引流的作用。方法对2002—06／2007—06因直肠癌行根治切除术116例进行回顾性分析，比较骶前引流在经腹会阴切除术以及前切除、低位前切除术中应用对创口及切口愈合的影响。结果经腹会阴切除加骶前引流，会阴创口1期愈合69例（87．3％），感染4例（5．1％），延迟愈合6例（7．6％），创口愈合时间平均13d。前切除及低位前切除加骶前引流，切口1期愈合31例（83．8％），切口感染3例（9．7％），盆腔感染3例（9．7％），1期愈合率高，愈合时间短，感染率低，无吻合口瘘。结论直肠癌根治术中骶前双管引流、封闭式负压吸引的方法，在经腹会阴切除以及前切除、低位前切除是必要的。     

改良负压封闭引流装置治疗严重软组织损伤的效果观察

目的观察改良负压封闭引流装置在严重软组织损伤患者中的治疗效果。方法选取2016年8月至2017年6月我院收治的严重软组织损伤患者64例,随机分为改良组(改良负压封闭引流装置,32例)和传统组(传统负压封闭引流,32例),比较两组患者的创面清洁时间、肉芽组织生长时间、创面愈合时间,以及堵管、人工皮干结变硬、感染的发生率。结果改良组患者的创面清洁时间、肉芽组织生长时间、创面愈合时间均显著短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者的堵管、人工皮干结变硬、感染发生率均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良负压封闭引流装置治疗严重软组织损伤患者可提高冲洗和引流质量,缩短患者治疗时间,提高临床疗效。     

阿扎司琼复合地塞米松预防剖宫产术后恶心呕吐的临床观察

目的观察阿扎司琼复合地塞米松预防剖宫产术后镇痛药物所致恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产术后吗啡镇痛患者,随机分为3组,每组30例,在胎儿娩出后阿扎司琼组静脉注射阿扎司琼10mg,阿扎司琼复合地塞米松组（复合组）静脉注射阿扎司琼10mg＋地塞米松10mg,对照组静脉注射4ml生理盐水。观察术后24h各组恶心、呕吐（PONV）发生情况及严重程度。结果与对照组相比,阿扎司琼组、阿扎司琼复合地塞米松组均能有效减少剖宫产术后24hPONV的发生率（P〈0.05）,而与阿扎司琼组相比,阿扎司琼复合地塞米松组减轻恶心呕吐的临床疗效更加显著（P〈0.01）。结论阿扎司琼复合地塞米松对剖宫产术后镇痛药物所致恶心呕吐具有良好的预防和治疗作用。     

152例妇科腹部手术后自控镇痛泵应用的临床研究

目的探讨自控镇痛泵应用于妇科腹部手术后的镇痛效果.方法?观察组(152例)采用自控镇痛泵联合给药(舒芬太尼与布托啡诺)进行镇痛,对照组(76例)采用传统阿片受体激动剂美沙酮进行镇痛,对比观察镇痛效果及不良反应.结果?观察组镇痛有效率为96.71%,对照组为68.42%,观察组的不良反应发生率为9.87%,对照组为22.37%,组间比较观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论?舒芬太尼联合布托啡诺用于妇科腹部手术后自控镇痛泵给药具有良好镇痛效果,且不良反应少,可有效缩短患者住院时间节省费用,值得在县级基层医院中推广应用.     

卡前列甲酯栓含服预防剖宫产术后出血的临床研究

目的 观察剖宫产术中舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的效果。方法 选择200例剖宫产者，随机分为3组；A组为卡前列甲酯栓组；B组为卡前列甲酯栓加催产素组；C组为催产素组。A组70例，术中打开子宫浆膜层时取卡前列甲酯栓1mg舌下含服。B组70例，术中打开子宫浆膜层时取卡前列甲酯栓1mg舌下含服。胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素20IU。C组60例，胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素20IU。再静脉滴注催产素20IU。以上各组观察术中及术后2小时内出血量。结果 术中及术后2小时出血量，卡前列甲酯栓组与催产素组比较，差异有极显著性（P〈0．01）。卡前列甲酯栓组与卡前列甲酯栓加催产素组差异无显著性（P〉0．05）。结论 卡前列甲酯栓舌下含服促进子宫收缩作用强于催产素，能很好地预防剖宫产术后宫缩乏力性出血，且卡前列甲酯栓用药方便、安全、值得推广。     

布比卡因复合芬太尼在肥胖产妇剖宫产手术腰硬联合阻滞麻醉中的应用

目的：观察布比卡因复合芬太尼用于肥胖产妇在腰硬联合阻滞麻醉中的应用。方法：选择60例ASAⅠ～Ⅱ级,择期肥胖产妇剖宫产手术的患者[体重指数（BMI）30 kg/m2＜BMI＜40 kg/m2],按照随机数字表法分为三组,分别为A组布比卡因5 mg复合芬太尼20μg,B组布比卡因6 mg复合芬太尼20μg,C组布比卡因7 mg复合芬太尼20μg。分别记录记录腰麻后感觉消失平面达T6和T2的时间和例数,腹肌松弛程度,产妇术中低血压、恶心、呕吐的发生率和麻黄碱用量,产妇术中心律失常、胎儿出生后APGAR评分及硬膜外用药量。结果：C组恶心、呕吐、低血压及心律失常的发生率明显高于A、B两组,同时麻黄碱的用量多于A、B两组,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组达到T6平面百分率却明显低于B、C两组,术中有腹膜牵拉感及腹肌紧张的例数A组也明显高于B、C两组,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉用于肥胖产妇剖宫产手术麻醉时使用布比卡因6 mg复合芬太尼20μg混合液麻醉起效迅速、阻滞完善、效果确实、对胎儿影响小,产妇的血流动力学变化轻微,麻醉并发症及不良反应的发生率较低,有效避免了麻醉后血压过度波动对机体的刺激,尤其是低血压对胎儿的不良影响。     

介入技术在终止剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的应用

目的:探讨剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的诊断和处理。方法:回顾分析1994年5月~2004年8月本院收治24例剖宫产后子宫下段疤痕妊娠合并胎盘绒毛植入的临床资料。结果:24例中,9例术前未明确诊断,流产术中大出血,并行子宫动脉栓塞,其中1例栓塞后要求切除子宫;15例术前明确诊断,先行子宫动脉栓塞,而后再行流产术,无一例大出血保留了子宫。结论:有剖宫产史的患者,再次妊娠时有发生子宫下段疤痕妊娠的危险,行流产术时可能出现难以控制的大出血,子宫动脉栓塞是首选的行之有效的治疗方法。