联合应用半腱肌腱与股薄肌腱越顶重建前交叉韧带

目的 探讨联合应用半腱肌腱与股薄肌腱越顶重建前交叉韧带的外科技术和疗效。方法 自１９９３年１月～１９９６年１２月,１６例前交叉韧带撕裂伤患者接受了联合半腱肌腱与股薄肌腱越顶重建手术治疗。其中男１４例,女２例。随访时间１３～３６个月,平均２０．３个月。结果 按膝关节疗效评定标准,优６例（３７．５％）,良８例（５０．０％）,可２例（１２．５％）,优良率８７．５％。大部分患者在步行和日常生活能力方面均有     

半腱肌腱/股薄肌腱在前交叉韧带重建术中应用

前交叉韧带 (ACL)损伤是较常见的膝部损伤之一。在美国每年新增ACL损伤病例近 10万例 ,且其发生率有逐年增长趋势[1 ] 。ACL损伤后 ,会引起一系列并发损伤 ,关节镜下ACL重建术已被临床广泛采用。该术式虽在临床上取得很好的疗效 ,但仍有高达 10 %～ 2 5 %的失败率[1 ] 。决定手术成功的因素很多 ,但替代物的选择仍是关节镜下ACL重建术的最重要环节之一。目前 ,临床上应用的替代材料有自体替代物、同种异体替代物和人工合成材料三大类。自体材料移植重建ACL仍为首选。现临床常用的自体重建材料有中1 3髌腱 -骨、半腱肌腱 股薄肌腱 (H…     

关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱保留残端重建前交叉韧带的疗效

目的探讨关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱保留残端重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法在关节镜下取自体半腱肌、股薄肌肌腱保留残端重建38例ACL断裂患者。记录术后并发症、膝关节屈曲活动度,采用Lysholm评分评定临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~20个月。术后患者均未出现切口感染、腘动脉血管损伤、下肢深静脉血栓、韧带二次断裂、关节失稳等严重合并症。术后1例下肢皮肤痛觉减退,给予营养神经等治疗5 d后逐渐恢复,考虑为术中使用止血带引起的神经损伤。Lysholm评分:术后6个月、1年明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1年明显高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。膝关节屈曲活动度末次随访时较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱保留残端重建ACL手术破坏性小,术后可以早期愈合,功能恢复良好。     

关节镜下半腱肌、股薄肌重建前交叉韧带

膝关节韧带损伤中，前交叉韧带（anterior cruiate ligament，ACL）损伤占据了较大比例，重建ACL对增加膝关节稳定性起到了积极作用。在微创技术日臻完善、成熟的条件下，我们自1999年11月至2003年11月，在关节镜下应用可吸收界面螺钉（Bio—interference Screw）固定半腱肌、股薄肌肌腱（ST—GT）重建ACL损伤22例，取得良好疗效。     

关节镜下半腱肌腱和股薄肌腱双隧道重建前十字韧带

目的探讨关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱重建前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)的方法及疗效。方法回顾自1998年4月～2000年5月在关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱重建ACL的患者12例。于ACL前内侧束和后外侧束的附着部分别钻直径4.5mm的隧道,用半腱肌腱重建前内侧束,股薄肌腱重建后外侧束,保留半腱肌腱和股薄肌腱的附着点,在股骨隧道外口将半腱肌腱和股薄肌腱打结固定,不行内固定。所有患者术前及术后18个月行膝关节屈曲30°、60°、90°前抽屉试验,Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果术后随访18～43个月,平均26个月。术前所有患者前抽屉试验均为阳性,术后9例阴性,2例屈膝30°位阳性,1例屈膝30°、60°位阳性。术前Lysholm评分为40～58分,平均50.5分,手术后18个月为62～92分,平均85分,总优良率为91.7%。结论应用半腱肌腱和股薄肌腱联合重建ACL,术后膝关节动态稳定性好,疗效满意。     

关节镜下多股半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带的临床应用

目的探讨应用自体半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)的方法与疗效。方法对30例ACL损伤患者行关节镜下半腱肌腱与股薄肌腱ACL重建术。半腱肌腱与股薄肌腱均取自同侧,其中25例应用半腱肌腱与股薄肌腱进行重建;5例单纯应用半腱肌腱。将肌腱反复折叠为长约8.5cm的4～5股,在距两端2.5cm处分别用丝线编织捆绑缝合,用直径为7～8mm,长20～25mm的SoftSilk型挤压螺钉于屈膝20°～40°位固定,等长重建ACL。合并损伤于先期或同期治疗。结果术后随访7～30个月,平均15.9个月。所有患者术后4周膝关节均达正常活动范围。X线片显示24例内固定物位置良好,5例股骨侧和1例胫骨侧位置明显偏前。12例胫骨隧道和8例股骨隧道轻度扩大,无骨隧道明显扩大的病例。26例术后Lachman试验≤Ⅰ度,27例轴移试验阴性或Ⅰ度,Lysholm评分平均为87.5分,较术前平均54.5分显著增高,差异有显著性意义(P<0.05)。Tegner运动评级平均为5.2级,较术前平均2.8级有所增高。结论关节镜下挤压螺钉固定自体多股半腱肌腱与股薄肌腱重建ACL是治疗急、慢性ACL损伤的较好的方法。     

关节镜下采用半腱肌和股薄肌肌腱重建后交叉韧带

目的评价四股半腱肌肌腱、两股股薄肌肌腱重建后交叉韧带的临床疗效。方法对12例后交叉韧带断裂患者,在关节镜下采用四股半腱肌肌腱和两股股薄肌肌腱进行重建。结果所有患者随访12～24个月,所有患者术后膝关节不稳定症状消失,胫骨后坠征阴性,后抽屉试验阴性。术后1年,根据Lysholm膝关节功能评分,优10例,良2例,平均积分85±4.1。结论关节镜下采用四股半腱肌肌腱、两股股薄肌肌腱和微型纽扣钢板重建后交叉韧带,手术创伤小,重建韧带强度大,临床效果满意。     

关节镜下半腱肌和半腱肌—股薄肌肌腱单束重建前交叉韧带的临床疗效观察

目的 探讨半腱肌(semitendinosus, ST)与半腱肌-股薄肌(semitendinosus-gracilis, STG)腱肌单束重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)的临床疗效。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院运动医学科2020年1月至2021年1月采用关节镜下自体腘绳肌前交叉韧带单束重建术治疗的82例ACL损伤患者,其中男66例,女16例;年龄15～45岁,平均(28.25±7.30)岁。41例采用单根ST肌腱重建(ST组),男34例,女7例;另41例采用STG肌腱重建(STG组),男32例,女9例。临床评价包括主观标准：Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee, IKDC)主观评分;重建前交叉韧带再断率;功能评估测试：Lachman试验、轴移试验、单脚跳测试、胫骨内旋角度、站立屈曲角度;膝关节屈曲肌力评估。结果 82例患者随访1年,均未出现重建前交叉韧带再次断裂情况。两组术后Lysholm评分、IKDC评分比较,差异均无统计学差异(P&...     

关节镜下四股半腱肌股薄肌肌腱重建交叉韧带

目的 探讨关节镜下采用可吸收界面螺钉固定四股半腱肌股薄肌肌腱重建交叉韧带的临床疗效.方法 关节镜下采用四股自体半腱肌股薄肌肌腱移植加可吸收螺钉固定法治疗6例交叉韧带损伤患者.结果 6例患者随访10个月,按Lysholm膝关节功能评分标准,术前膝关节功能评分平均为56.7分,术后10个月时为76～96分(平均82.2分).结论 自体四股半腱肌股薄肌肌腱弹性模量与交叉韧带相似,强度大于交叉韧带.植入物为四股,可吸收螺钉固定,固定牢固,生物相容性好.     

关节镜下半腱肌、股薄肌腱重建前交叉韧带

目的关节镜下以半腱肌、股薄肌腱重建膝前交叉韧带,分析影响疗效的因素。方法自2002年12月至2004年6月,关节镜下endobuttonl固定四股腘绳肌腱修复膝前交叉韧带损伤66例72膝。膝前小切口取半腱肌腱、股薄肌腱修整、对折后成四股,分别建立胫骨隧道及股骨隧道,用Endobutton和门形钉固定肌腱,重建ACL的解剖结构和生理功能。术后即行功能锻练。结果66例患者得到随访,随访时间13-30个月,平均22.25个月。术前Lachman征( ),术后Lachman征(-)。术前Lysholm评分从27分到71分,平均53.75分;术后Lysholm评分从70分到99分,平均90.83分,术前、术后评分有显著性差异(t=2.23,P<0.05)。结论腘绳肌腱具有良好的抗拉强度和刚度,在关节镜下用四股腘绳肌腱重建膝前交叉韧带是一种疗效可靠的治疗方式。     

关节镜下四股腘绳肌腱重建后交叉韧带

目的 探讨关节镜下四股腘绳肌腱重建后交叉韧带及其影响因素。方法 采用开口螺旋肌腱剥离器,保留肌腱远端附着点,肌腱肌肉交界处切断肌腱,对折四股编织转移镜下重腱后交叉韧带,内口侧采用可吸收挤压螺钉固定。结果 12例术后平均随访29个月。术前后抽屉试验10例阳性,术后1例阳性;Lachman试验术前均阳性,术后1例阳性,1例弱阳性;轴移试验术前5例阳性,术后均消失。按照日本骨科协会制定的膝关节疗效评定标准,优良率为83.3％。结论 镜下四股(?)绳肌腱重建后交叉韧带,韧带两端无骨块,通过隧道较B—PT—B顺畅。可吸收螺钉在隧道内口侧固定,愈后内口消失,避免受韧带撞击使之逐渐扩大引起重建韧带松驰、关节不稳。胫骨隧道外口原附着点的牢固附着,股骨隧道外口的坚强固定,使重建后交叉韧带有足够强度。手术具有创伤小,能早期锻炼,功能恢复快的特点。     

关节镜下四股半腱肌重建前交叉韧带的手术配合

对20例前交叉韧带断裂患者在关节镜下实施纽扣钢板固定四股半腱肌重建前交叉韧带手术，手术均获成功。提出充分的术前准备，术中正确摆放体位、密切观察病情变化、术中熟练配合，关节镜的正确使用和消毒是手术顺利完成的重要保证。     

关节镜下四股半腱肌重建前交叉韧带的手术配合

对20例前交叉韧带断裂患者在关节镜下实施纽扣钢板固定四股半腱肌重建前交叉韧带手术,手术均获成功.提出充分的术前准备,术中正确摆放体位、密切观察病情变化、术中熟练配合,关节镜的正确使用和消毒是手术顺利完成的重要保证.     

关节镜下自体髌腱重建前交叉韧带及有关问题的探讨

目的 报告关节镜下自体髌腱中１／３重建前交叉韧带（ＡＣＬ）,并分析影响手术效果的因素。方法 采用关节镜下自体骨－髌腱－骨（Ｂ－ＰＴ－Ｂ）中１／３重建ＡＣＬ。手术１５例,男１０例,女５例,年龄２１～４０岁,平均２６岁,术后随访５－１９个月,平均随访１３个月,术前抽屉试验１５例均阳性,术后２例阳性,轴移试验３例阳性,术后均消失,Ｌａｃｈｍａｎ试验有５例阳性,术后２例弱阳性,膝前疼痛３例,结果 按照日本     

镜下自体相绳肌与同种异体半腱肌重建膝前交叉韧带对比研究

目的观察关节镜下自体桐绳肌肌腱与同种异体半腱肌腱单骨道重建膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的疗效与差异。方法选择2009年10月至2010年11月膝关节前交叉韧带单骨道重建患者115例,分为两组。A组：自体桐绳肌肌腱移植57例,获随访49例,男40例,女9例;年龄16～54岁,平均28．8岁。B组：同种异体半腱肌腱移植58例,获随访52例,男44例,女8例;年龄12～50岁,平均27．9岁。根据骨骺闭合时间,大于21岁自体捐绳肌肌腱组50例、同种异体半腱肌腱组47例,股骨端均采用Rigidfix系统固定;小于21岁自体桐绳肌肌腱组7例、同种异体半腱肌组11例,股骨端采用Endobutton系统固定;胫骨端均采用生物挤压螺钉加自制门型钉悬吊固定。评价项目包括手术时间、发热人数、膝关节活动度、国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT2000测定。结果101例患者均获随访,随访时间15～31个月,平均22．4个月。两组患者术后膝关节稳定性均得到明显改善,除手术时间、发热人数外,物理检查及功能评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论关节镜下自体与同种异体肌腱重建ACL都有较好的疗效,移植肌腱的选择需根据患者的伤情及自身要求来确定。