距骨骨软骨瘤继发动脉瘤样骨囊肿一例报告

临床资料 患者,男,17岁,因左踝部疼痛、活动不适半年,加重1周入院.患者半年前外伤致左踝部肿痛、活动不适,未作任何治疗.1周前无明显诱因出现左踝部疼痛、活动不适加重,到当地县医院行X线检查示(图1):左距骨骨软骨瘤.故来我院就诊,拟"左距骨肿瘤,性质待定"诊断收治入院.     

儿童骨母细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿1例

患儿，女性，１２岁。因右颈后肿物伴疼痛６个月入院。入院时查体：颈粗，头端正，右侧颈后扪及一６cm×４cm质硬固定肿物，轻度压痛。颈部前屈后伸、左右侧旋转轻度受限，活动时无颈部疼痛及双侧上肢运动与感觉异常。Lhermitte征阴性，Hoffman征阴性。颈椎X线：颈椎生理弯曲消失且向后凸，颈４椎体棘突及右侧椎弓根呈溶骨性破坏，且见骨包壳。相邻颈３、５棘突分别向上、下呈弧形受压改变，提示病变呈膨胀性生长。印象为颈４棘突及右侧椎弓根溶骨性破坏。颈部MRI：颈４椎板、右侧椎弓根骨质破坏明显，可见右后方膨胀性生长肿物，为囊性…     

动脉瘤样骨囊肿的放射治疗(附19例报告)

动脉瘤样骨囊肿是骨的瘤样病变，常起始骨表面，是一种少见的瘤样病变。我们对1969年12月～1999年5月经手术或活检病理证实在我科进行放射治疗的19例病人长期随访，报告如下：     

16例动脉瘤样骨囊肿临床病理分析

动脉瘤样骨囊肿是一种比较少见的、良性的、原因尚不明确的囊肿样或瘤佯骨病变。自1942年Taffe等根据观察两例含血囊肿的特征,认为其是一种独立的病变并命名为动脉瘤样骨囊肿,得到公认以来,国外文献报导较多,据Bonakdarpour 1978年统计在英文文献中已报告485例。国内报导较少,1965年夏贤     

动脉瘤样骨囊肿手术治疗效果

目的 分析动脉瘤样骨囊肿患者诊断及手术治疗效果.方法 对2003年1月至2008年1月手术治疗的34例动脉瘤样骨囊肿进行回顾性分析,其中原发性21例,继发性13例;15例行病灶刮除,刮除后电刀灼烧骨填充,8例单纯病灶清除,3例行病灶清除骨水泥填充术,4例行瘤段切除术,4例行瘤体段切人工假体置换术.结果 34例患者均获得随访,随访时间1-5年,1例复发.结论 动脉瘤样骨囊肿应选择个体化的手术方式.     

肩胛骨巨大动脉瘤样骨囊肿一例报告

病例资料患者,女,24岁,以“发现右肩部肿物3年余”人院。2007年3月,发现右肩部一“鸽蛋”大小肿物,质软,无疼痛及其他不适。当地医院病理活检,考虑为“间叶性软骨肉瘤”,因不能耐受化疗,一疗程后终止。至2008年12月,肿物增大约为20era×20em,间断出现右肩胛部疼痛及右上臂麻木感。2010年4月外院MRI考虑为“骨巨细胞瘤及动脉瘤样骨囊肿”,为求进一步诊治,来我院。查体：一般情况良好,右肩胛部肿物大小约为20em×20cm,质硬,固定,边界清楚,皮温正常,浅表静脉迂曲,皮肤色素沉着,未闻及血管杂音。     

29例复发性动脉瘤样骨囊肿的临床诊治经验

  目的  探讨四肢复发性动脉瘤样骨囊肿（recurrent aneurysmal bone cyst,RABC）的临床、影像学特点,分析不同术式的疗效及预后,为其诊断和治疗提供经验。  方法  2008年1月至2016年1月就诊于广西医科大学第一附属医院经病理确诊的29例四肢RABC患者,其中男性15例,女性14例;复发平均年龄为17.4（4~42）岁;胫骨近端12例,股骨远端11例,肱骨近端3例,股骨近端3例。复发时间为术后2~36个月,其中多数患者于术后2年内复发（22/29）。再行手术方式与例数:再次病灶刮除术24例（植骨充填18例,骨水泥6例）,瘤段切除重建术5例（肿瘤假体重建4例;自体骨重建1例）。采用MTSS评分评估患肢术后功能,根据Mankin标准评定综合临床疗效。  结果  随访时间24~90个月,平均时间64个月。1例再次复发,总再复发率为3.4%。术后MTSS评分再次病灶内刮除术组为26~30分（平均29.1）,瘤段切除术组为21~27分（平均23.0）;综合临床疗效再次刮除术组优良率为95.8%,切除术组为60%。  结论  ABC术后定期随访对于早期诊断病灶复发至关重要;再次刮除术术后复发率在可接受范围内,且术后患肢功能恢复良好,是四肢复发性ABC的首选治疗;对于关节面破坏严重、反复复发的患者,可选择瘤段切除+肿瘤假体重建治疗,但存在一定的远期并发症。      

腰椎动脉瘤样骨囊肿外科治疗8例分析

目的:探讨腰椎动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)的诊断及外科治疗方法。方法:术前常规辅以选择性动脉栓塞。涉及后段结构2例,经后路行后段结构切除 后路椎弓根系统内固定;涉及前段结构2例,经前路行前段结构切除 钛网及侧方钛板内固定;4例同时涉及前后段患者则行一期联合前后路手术。结果:随访时间2~4年,平均3.1年。临床和影响学显示,患者无复发或任何不适。8例患者中优7例,良1例。结论:病灶经选择性动脉栓塞,彻底切除及腰椎固定融合术联合治疗。治疗方案应该首选手术治疗,并争取对原发灶达到彻底切除,以防止局部复发。     

动脉瘤样骨囊肿手术疗效观察（附9例报告）

动脉瘤样骨囊肿手术疗效观察（附９例报告）李幼德主治医师钱塘，吴秀兰，陈叔平蚌埠市第二人民医院骨科（２３３０００）动脉瘤样骨囊肿（ＡｎｅｕｒｙｓｍａｌＢｃｎｅｃｇｔ简称ＡＢＣ，是一种良性骨病。Ｅｗｉｎｇ于１９１９年首先报道称为＂骨的血管瘤＂。１９４２年...     

手部掌指骨动脉瘤样骨囊肿的诊断和治疗

目的：分析手部掌指骨的动脉瘤样骨囊肿的临床表现,影像学特点,鉴别诊断和治疗方法与复发率的关系。方法回顾2002年至2012年,我院手外科明确诊断的12例手部掌指骨的动脉瘤样骨囊病例的临床症状、体征,X线和MRI的影像学特点,术中大体特征及肿瘤性状表现,手术方法和植骨特点,手术后复发率等。结果12例中发生部位掌骨8例,指骨4例。年龄和性别无明确特点。临床症状以局部膨胀性改变（10例）和疼痛（6例）为主要特点。X线表现为膨胀性溶骨性病变,晚期可表现为皂泡样和吹气球样骨质破坏。MRI 可显示内部大小不一、信号强弱不等的囊腔和病灶内液平面。手术中可见骨皮质呈暗紫色,皮质膨胀变薄。手术采取高速磨钻刮除植骨（4例）,段截植骨（8例）等方式。术后复发1例。所有病例均经病理检查最后明确诊断。病理检查发现合并巨细胞瘤1例。结论手部掌指骨动脉瘤样骨囊肿临床罕见,临床表现特异性不强,易与其它肿瘤混淆,早期诊断常面临困难,根据病史特点和X线与MRI结合检查可明显提高诊断准确率,使用高速磨钻彻底刮除和瘤段切除植骨是防止复发的关键。     

三维适形放射治疗动脉瘤样骨囊肿一例报告

临床资料患者,女,21岁。因颈部肿物、右上肢活动不适20余天就诊。CT检查示C6右侧横突呈膨胀性骨破坏,骨壳内缘呈大小不等的弧形压迹,病变穿破骨壳突人周围软组织形成肿块,边界清晰。初步诊断为动脉瘤样骨囊肿。随后行手术刮除治疗,术后病理为动脉瘤样骨囊肿。     

多发性动脉瘤性骨囊肿1例

患者,男性,30岁,去年2月因左肱骨上端病理性骨折入我院行病灶刮除+自体右髂骨植骨+内固定术治疗,术后病理提示单纯性骨囊肿,术后恢复良好。     

上皮样骨囊肿的诊断与治疗——附10例报告

本文报告少见的上皮样骨囊肿10例,其中8例位于指(趾)骨末节骨质内,余2例分别发生于第5掌骨及胫骨内。男8例,女2例。年龄21至48岁。病程1至10年。6例有外伤史。诊断均经临床、X线、手术及病理证实。治疗囊肿摘除,髂骨植骨能获得满意效果。     

股骨颈及股骨头动脉瘤样骨囊肿1例并文献复习

动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种良性扩张性骨肿瘤,最常累及长骨的髓质.ABC很少在皮质内或骨膜下区域内出现,影像学表现与一些骨肿瘤相似,在临床工作中要与一些常见的骨肿瘤相鉴别,刮除后植骨是原发动脉瘤样骨囊肿的主要治疗方式,针对不同部位的ABC选择合适的治疗方案有助于减少复发风险.     

骨肉瘤误诊为动脉瘤样骨囊肿二例分析并文献复习

骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,主要发生在儿童和青少年.大约百万分之六的儿童和百万分之二的成人会发生骨肉瘤.骨肉瘤最通常发生在长骨,尤其是股骨远端和胫骨近端.它们往往具有高侵袭性,大约20%的患者发生转移[1].动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损,是一种膨胀性、出血性、多房性囊肿,约占良性肿瘤的2.2%.男、女之比约为1.4∶1,好发于四肢长骨部位,依次是股骨、胫骨、肱骨.     

骨盆内外侧联合入路的髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良

目的 研究采用骨盆内外侧联合入路的髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,POA)治疗髋臼发育不良的方法及有效性.方法 自2007年11月至2011年2月采用骨盆内外侧联合入路的髋臼周围截骨方法治疗了29例髋臼发育不良的患者,其中男5例6髋,女24例25髋;平均年龄24.9岁(16～38岁).术前、术后拍摄骨盆正位、双髋侧位及外展位像,测量髋臼的CE角(中心边缘角)和AC角(臼顶倾斜角),记录髋关节旋转中心及Shenton氏线的变化、骨关节炎的严重程度并进行随访,行髋关节Harris评分并进行评价.结果 平均随访1.75年(0.42-3.70年).除1例以外所有患者截骨术后股骨头覆盖均得到改善:CE角由术前的2.1° (-38°～18°)矫正为32.7° (-37°～54°),AC角由术前的24.2° (9°～42°)矫正为4.7° (42°～-21°);髋臼旋转中心内移率为55% (17/31),Shenton氏线不连续率由74.2%降为29.0%.30髋症状减轻、骨关节炎得到控制,1髋疼痛加重;Harris评分由术前82.9分(66～97分)改善为96.2分(62～100分).无截骨块不愈合病例.结论 骨盆内外侧联合入路的髋臼周围截骨术能够有效地治疗髋臼发育不良,是一种有效、安全的手术方式.     

距骨淋巴瘤一例报告并文献复习

原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)的定义为在骨内出现1 个或多个由淋巴瘤细胞组成的肿块,没有区域外的淋巴结累及或其他淋巴结外的病损,但区域淋巴结可以有累及[1 ].PBL 的影像学表现是多变的,不具有特异性[2 ].由于足踝部PBL 的发生率较低,发生于距骨的更为少见,同时由于临床表现...     

髋臼周围截骨术改良S-P入路前50例体会

目的 总结应用髋臼周围截骨的方法治疗发育性髋关节发育不良(DDH)前50例患者手术操作体会,为进一步提高手术技术和治疗水平提供有益参考.方法 2010年6月至2011年5月共收治50例成人发育性髋臼发育不良患者,男性5例5髋;女性45例45髋;年龄平均24.6岁(17～43岁之间).平均Wiberg外侧CE角3.2° (-16°～13°),平均前CE角5.4° (-10°～12°)平均臼顶倾斜角18.6° (18°～46°),存在骨关节炎程度按T.nnis分期,0～I期37髋,II期8髋,III期5髋.手术采用S-P入路:(1)双切口入路(20髋);(2)改良S-P入路(30髋).结果 术后X线片显示,除2例患者术后旋转不理想外,其余48例患者Wiberg外侧CE角平均25.2° (23°～32°之间),前CE角平均26.4° (24°～37°之间),AC角平均6.3° (0°～8°之间).在前20髋患者中,3髋CT显示截骨线进入髋关节,4髋后柱完全截断.双切口患者有1例术后9d出现切口感染(2个切口都感染,但互相不通),经重新手术清创加负压吸引,2周后痊愈,另有3髋远端切口延迟愈合,经引流换药后愈合.改良S-P入路病例没有出现切口感染.出现股外侧皮神经牵拉伤共14例,双切口8髋,改良S-P入路6髋.没有股神经或坐骨神经、股动静脉损伤发生.结论 Bernese髋臼周围截骨术需要一个相对较长的学习曲线,随着手术经验的积累和技术的成熟,手术时间、术中失血和并发症的发生率都会明显降低.     

多发性动脉瘤样骨囊肿一例报告

患儿 ,男 ,11岁。左手、右足渐进性生长肿块半年余。Ｘ线所见 :左手第二掌骨和右足第三楔骨呈低密度、膨胀性肿大 ,皮质如薄壳 ,肿块内有硬化性骨板 ,掌骨内的肿块未波及骨骺端。二处肿块术中和病理所见相同。术中所见 :打开骨皮质 ,有暗红色血液从具有骨性间隔的腔内溢出 ,腔内有凝血块样索团物 ,与周围组织无粘连。病理所见 :肿块中有许多被纤维结缔组织和多核巨细胞所围绕的裂隙和血管窦 ,腔内均含有大量红细胞。临床确定诊断为“动脉瘤样骨囊肿”。该患儿平素有牙龈易出血倾向 ,一年前曾有跌伤史 ,入院后经两次血化验 ,凝血时间和凝血酶…