早期(非黏液型附壁生长方式)肺腺癌冰冻切片病理诊断注意事项及标准化流程推广

临床上以磨玻璃结节为影像学表现的早期肺腺癌,有赖于术中冰冻的精准诊断帮助临床进行术式选择.但由于种种原因国内各医院间术中冰冻诊断差异巨大.病理医师因担心术中冰冻诊断不足致术后升级,故倾向于术中不对原位腺癌、微浸润性腺癌进行明确诊断,或诊断偏重.早期肺腺癌的冰冻诊断除有赖于病理医师诊断标准掌握外,还涉及包括诊断医师、冰冻...     

1875例手术中冰冻切片与手术后石蜡切片诊断的比较

目的比较术中冰冻切片与术后石蜡切片病理诊断的符合率,分析可能导致误诊的原因。方法将冰冻切片诊断结果和常规病理组织学诊断结果进行对比分析。结果1875例中1800例冰冻切片与术后石蜡切片报告结果完全或基本符合,占96．0％;36例术中冰冻切片与术后石蜡切片报告结果不符,占1．92％,39例术中冰冻切片未能作出诊断,待石蜡结果确定,占2．08％。结论冰冻切片对手术中确定病变性质和选择合理的手术治疗方案具有重要价值。     

冰冻切太对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的 探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断.方法 对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤.冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37％(127/139).结论 卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据.     

术中冰冻诊断对乳腺癌检测价值分析

目的：研究乳腺癌患者术中冰冻诊断与术后石蜡切片病理诊断的符合度。方法：选取2019年1月—2021年5月宁乡市人民医院收治的80例疑似乳腺癌患者为研究对象，采用术中冰冻诊断、术后石蜡切片病理诊断，并最终以石蜡切片病理诊断作为金标准，分析术中冰冻诊断的检验结果、准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率、不同分型乳腺癌符合率。结果：在80例疑似患者中，石蜡切片确诊病理阳性70例，占87.50%。术中冰冻诊断与石蜡切片病理诊断的准确率、特异度、敏感度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术中冰冻诊断与石蜡切片病理诊断阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术中冰冻诊断与石蜡切片病理诊断误诊率、漏诊率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术中冰冻诊断与石蜡切片病理诊断乳腺癌分型符合率比较，差异无统计学意义(P=0.315 1)。结论：乳腺癌患者临床诊断过程中采取术中冰冻诊断的准确率较高，能够实现确切诊断。     

术中冰冻切片快速免疫组化HE染色技术诊断硬化性肺细胞瘤和肺腺癌的应用对比

目的探讨术中冰冻切片快速免疫组化诊断硬化性肺细胞瘤(PSP)和肺腺癌的可行性及意义。方法收集安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2019年7月PSP术中标本12例设为PSP组以及肺腺癌术中标本26例设为肺腺癌组,使用术中冰冻切片HE染色和术中冰冻切片快速免疫组化检测甲状腺转录因子-1(TTF-1)、雌激素受体(ER)和细胞增殖核抗原(Ki-67)在两种疾病标本中的表达,以石蜡切片免疫组化结果为金标准,对比术中冰冻切片快速免疫组化和HE染色两种方法诊断PSP和肺腺癌的正确率。结果术中冰冻切片快速免疫组化和术中冰冻切片HE染色诊断PSP正确率分别为100.00%,58.33%,差异有统计学意义(P=0.037)。术中冰冻切片快速免疫组化结果显示,PSP组TTF-1阳性、ER阳性和Ki-67阴性表达率分别为100.00%、91.67%和83.33%,均高于肺腺癌组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论术中冰冻切片快速免疫组化诊断PSP和肺腺癌显著优于术中冰冻切片HE染色,TTF-1、ER和Ki-67联合可用于术中冰冻切片快速免疫组化指标鉴别诊断PSP和肺腺癌。     

1026例卵巢囊肿的临床病理分析

目的探讨卵巢囊肿的临床病理特点及术中冰冻切片在卵巢囊肿中的诊断价值。方法收集2008～2010年南充市中心医院妇产科的卵巢囊肿病例1026例,分析其常规HE染色及部分病例的术中冰冻切片结果。结果1026例卵巢囊肿患者的平均年龄（37.30±13.66）岁,其中非肿瘤性囊肿占41.62%,常见的有巧克力囊肿、单纯性囊肿;肿瘤性囊肿占58.38%,常见的有畸胎瘤、浆液（粘液）性囊腺瘤。术中冰冻切片诊断发现44例恶性病变,39例交界性病变,术中冰冻切片诊断与冰冻后石蜡切片诊断符合率为95.69%。结论卵巢囊肿为生育期女性常见疾病,病理形态复杂多样,术中冰冻切片诊断能早期发现交界性、恶性病变,术中冰冻切片在卵巢囊肿的诊治中具有重要作用。     

卵巢肿块术中冰冻与石蜡切片符合率及病理分析

目的探析冰冻切片、石蜡切片对卵巢肿块的病理诊断价值和临床指导意义,为临床诊疗此类卵巢肿瘤患者提供可靠参考数据。方法取本院病理科2015年至2018年间卵巢肿物切除术治疗患者120例,所有患者肿瘤组织切下后均进行冰冻切片和石蜡切片病理检查,对两种检查所得相关数据以回顾性方式进行分析并归纳其临床符合率及对疾病的病理价值。结果卵巢肿块组织接受冰冻切片和石蜡切片诊断后,总体符合率达到98.0%;卵巢肿瘤患者切除组织接受冰冻切片、石蜡切片后性索间质肿瘤符合率达到100.0%(14/14),体腔上皮肿瘤来源诊断符合率为98.3%(57/58),生殖细胞肿瘤来源诊断符合率97.1%(34/35),其他来源的肿瘤检出符合率为100.0%(13/13);相对于石蜡切片检查方式,冰冻切片对肿瘤良恶性鉴定,良性肿瘤符合率达到100.0%。结论对卵巢肿瘤患者在病理切片诊断中选择冰冻切片方式,准确率相近,同时对肿瘤性质还有突出指导价值,对后续具体治疗方案调整意义突出,值得推广。     

冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的价值

目的 探讨术中快速冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的指导价值.方法 选取2010年1月至2015年6月在重庆医科大学附属第二医院妇产科住院手术治疗的子宫内膜癌患者56例,以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,分析术中快速冰冻切片病理检查与术后石蜡切片病理检查结果在诊断子宫内膜癌组织学分级和肌层浸润深度方面的一致性.结果 术中快速冰冻病理检查与术后石蜡病理检测结果诊断肿瘤分级的一致性一般(Kappa=0.608),差异无统计学意义(P＞0.05),G1、G2和G3的诊断符合率分别为73.08％、86.96％和100％;诊断肌层浸润深度的一致性一般(Kappa=0.400),差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的诊断符合率分别为66.67％、62.16％和66.67％.结论 对早期子宫内膜癌,不能绝对依赖术中冰冻病理检查来进行全面手术分期.     

高度宫颈上皮内瘤变99例临床分析

[目的]探讨高度宫颈上皮内瘤变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床特点及诊治方法。[方法]回顾性分析2002年1月—2007年7月在大连医科大学附属第一医院阴道镜下活检诊断为CIN III的99例患者的临床资料,对术前阴道镜下活检病理、术中快速冰冻病理和术后石蜡切片病理进行对照研究。[结果]术后石蜡切片病理与阴道镜下活检病理结果对照,升级6例,占6.06%。38例患者行术中快速冰冻病理,术后石蜡切片病理与术中快速冰冻病理比较,升级17例,占44.74%。[结论]阴道镜下多点活检具有一定的局限性,在此基础上行宫颈锥切术进一步明确诊断是必要的;术中冰冻有一定的临床应用价值,但不建议应用于宫颈上皮内瘤变的诊治中。     

乳腺硬化性腺病应用冰冻切片病理诊断法的诊断效果研究

目的探讨冰冻切片病理诊断法应用在乳腺硬化性腺病中的诊断效果。方法选择我院2010年5月至2017年5月收治的乳腺硬化性腺病患者80例进行研究,入组对象有完整临床资料,均经术后石蜡切片病理诊断证实,愿意配合研究,接受冰冻切片病理诊断法诊断,将石蜡切片病理诊断作为标准,分析冰冻切片病理诊断法的诊断准确性。结果 80例患者经石蜡切片病理诊断法证实良性病变44例、交界性病变20例、恶性病变16例,而冰冻切片病理诊断法诊断符合例数依次为40例、12例、8例,其中良性诊断符合率显著高于交界性与恶性病变(P0.05)。结论冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病有着诊断快速的特点,但是诊断符合率不高,尤其是交界性与恶性病变符合率较低,临床诊断中还要结合患者的临床症状与体征及其他诊断方式处理,才能进一步提高诊断符合率。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断263例分析

目的 探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 分析263例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断符合情况.结果 与石蜡切片对照,冰冻切片诊断总确诊率为95.06%,良性、交界性和恶性肿瘤的确诊率分别为97.15%、50.00%和89.80%,误诊率为4.94%.结论 术中冰冻切片诊断确诊率高,具有重要的临床应用价值.     

220例腮腺肿块术中冰冻切片的病理诊断分析

为探讨腮腺肿块术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况，比较分析我科1998年lO月至2003年lO月220例腮腺肿块术中冰冻切片结果与石蜡切片诊断资料。结果，石蜡切片诊断良性肿瘤160例，恶性肿瘤60例。冰冻切片诊断符合率96．4％，其中良性肿瘤诊断符合率95．6％，恶性肿瘤诊断符合率98．3％。认为术中冰冻切片是术中确定腮腺包块性质，选择合理手术方案较为准确的方法。     

术中冰冻切片对甲状腺病变的诊断价值及误诊原因分析

目的:探讨术中冰冻切片对甲状腺病变的诊断价值及误诊原因。方法:选取2015年9月-2017年3月在我院治疗的甲状腺病变患者270例,均行术中冰冻切片,并以术后石蜡切片诊断为标准,分析术中冰冻切片的诊断价值及误诊原因。结果:经石蜡切片诊断确诊,270例患者中良性病变223例,恶性病变47例;术中冰冻切片诊断恶性病变的完全符合率为91.49%(43/47),基本符合率为2.13%(1/47),假阴性率为4.26%(2/47),延迟诊断率为2.13%(1/47);术中冰冻切片诊断良性病变完全符合率为95.52%(213/223),基本符合率为2.24%(5/223),延迟诊断符合率为2.24%(5/223),且未出现误诊情况。结论:术中冰冻切片诊断甲状腺病变具有较高的诊断符合率,积极采取有效措施减少误诊发生,可有效促进诊断准确性提高。     

快速冰冻病理检查在子宫内膜癌术中的指导价值

目的探讨术中冰冻对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾分析术中行快速冰冻检查子宫内膜癌患者的临床病理资料50例,对比术中冰冻切片与术后石蜡切片诊断组织学分级及肌层浸润深度的符合率,并分析影响其准确性的临床因素。结果术中冰冻结果与术后病理的组织学分级的总体符合率为68.0%,其中G1、G2、G3子宫内膜癌符合率分别为63.2%、66.7%、75.0%。肌层浸润深度的整体符合率为79.1%,浸润深度≥1/2肌层的符合率为82.4%,显著高于<1/2肌层的符合率76.9%,差异有统计学意义。结论术中冰冻诊断组织学分级的准确率不高,能较准确地诊断肌层浸润深度,尤其对于浸润深度≥1/2肌层的判断。因此,快速冰冻病理检查在子宫内膜癌手术中有一定的指导价值,可作为评估肌层浸润深度的常规检查。     

乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片的病理诊断准确率与临床意义分析

目的探讨乳腺肿瘤石蜡切片和冰冻切片病理诊断正确率及临床意义。方法选取2015年3月至2016年6月收治于我院的90例乳腺肿瘤患者为研究对象,对比研究其术中冰冻切片与术后石蜡切片的病理诊断结果。结果乳腺肿瘤患者冰冻切片病理诊断中,确诊率95.56%、假阴性率1.11%、延迟率3.33%;术中冰冻切片病理诊断良性肿瘤患者占比81.11%、恶性肿瘤患者占比14.44%,术后石蜡切片病理诊断良性肿瘤患者占比81.11%、恶性肿瘤患者占比15.56%;术中冰冻切片及术后石蜡切片病理诊短结果相比确诊率96.67%、假阴性率1.11%、延迟诊断率2.22%。结论术中冰冻切片病理诊断准确率较高,为医师制定合适手术方案提供有力依据,对临床指导有重要作用。     

探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断的临床诊断价值

目的:探究在卵巢肿瘤中使用冰冻切片的意义及在临床上对于疾病判别的有效性,以完善卵巢肿瘤判别的理论及方法。方法:选取2013年5月至2016年1月于我院妇科诊断为卵巢肿瘤并进行手术治疗的患者36例,收集这些患者的信息,并进行分析。患者术中对切下的肿瘤标本采用冰冻切片方法观察镜下组织学形态。术后对所取肿瘤标本的剩余部分采用石蜡包埋切片方法进行镜下观察。比较两种检查方法的检查结果,以及两者的诊断符合率。结果:冰冻切片与石蜡切片诊断结果总体符合率为91.67%,诊断错误的概率为2.78%。冰冻切片与石蜡切片相比在卵巢肿瘤诊断中,良性肿瘤的诊断符合率为95.24%,恶性肿瘤的诊断符合率为91.7%,交界性肿瘤的诊断符合率为66.67%。结论:在卵巢肿瘤术中运用冰冻切片与石蜡切片一样能准确判断肿瘤的性质及肿瘤的生物学特性,从而为临床手术处理提供证据支持。     

用冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的效果观察

目的：探讨用冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的准确性。方法：对2006年3月～2013年3月期间在我院进行手术治疗的110例乳腺硬化性腺病患者的临床资料进行回顾性研究。我们在对这110例患者进行手术的过程中,先使用冰冻切片法对手术取下的病变组织进行病理检查。在手术结束后,我们使用石蜡切片法对手术取得的病变组织进行病理检查。然后观察进行冰冻切片病理诊断结果与进行石蜡切片病理诊断结果的符合率。结果：这110例患者经进行石蜡切片病理诊断,有76例患者被确诊患有良性乳腺硬化性腺病,有23例患者被确诊患有交界性乳腺硬化性腺病,有11例患者被确诊患有恶性乳腺硬化性腺病。这110例患者经进行冰冻切片病理诊断,有67例患者被确诊患有良性乳腺硬化性腺病,与进行石蜡切片病理诊断结果的符合率为88.16%。有16例患者被确诊患有交界性乳腺硬化性腺病,与进行石蜡切片病理诊断结果的符合率为69.57%。有7例患者被确诊患有恶性乳腺硬化性腺病,与进行石蜡切片病理诊断结果的符合率为63.64%。这110例患者进行冰冻切片病理诊断的结果与进行石蜡切片病理诊断的结果相比总体符合率为81.82%,误诊率为18.18%。在进行冰冻切片病理诊断时被误诊的20例患者中,有5例患者被误诊为患有乳腺硬癌,有5例被误诊为患有乳腺小管癌,有2例患者被误诊为患有其他乳腺疾病,有8例患者被诊断错了乳腺硬化性腺病的类型。结论：用冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病虽然具有诊断速度快的优点,但其准确性一般。在需要紧急确诊乳腺硬化性腺病的情况下,临床医生应将进行冰冻切片病理诊断的结果与患者的临床症状联合起来考虑,以便做出准确的诊断。     

术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断的价值分析

目的探究术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断的价值分析。方法择选自2017年1月至2019年1月于我院病理科接受治疗的36例卵巢肿瘤患者作为本次研究的实验对象,并且为所有患者进行术中冰冻切片病理诊断,诊断结果作为实验组,术后石蜡切片诊断结果作为对照组,以此比较两种诊断方式确诊的结果以及组织学结果。结果实验组结果中的恶性肿瘤、良性肿瘤以及交界性肿瘤的最终检查符合率明显要高于对照组;并且实验组结果在组织学检查结果之中的来源准确率也高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论卵巢囊肿疾病的诊断可以使用术中冰冻切片病理诊断,是目前能够快速、准确地诊断肿瘤疾病的有效诊断方式,具有极高的临床诊断价值,能够在临床使用过程之中进行推广及应用。     

238例卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析

目的：对238例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断进行对比研究。方法：回顾分析我科1999年1月至2002年3月238例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断的符合情况。结果：石蜡切片诊断良性肿瘤212例，交界性肿瘤2例，恶性肿瘤24例。冰冻切片诊断与石蜡切片诊断的符合率为98．3％，良性肿瘤为99．5％，交界性肿瘤为100％，恶性肿瘤为87．5％。结论：术中冰冻切片是术中确定卵巢肿瘤性质和手术方案的一种较准确的方法。     

乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理影响因素研究与分析

目的：探析乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理影响因素。方法选择乳腺癌患者105例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析，对冰冻和乳腺病理诊断符合率进行对比分析，同时分析影响冰冻诊断准确性的临床因素。结果105例患者中，78例术中冰冻切片与术后病理诊断符合，诊断符合率为74.29%。肿物大小与术中冰冻切片病理诊断准确性有关。结论影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的因素有很多，其中肿物大小是比较重要的一个因素，所以临床上一定要根据患者的实际病情，采取针对性措施，从而使诊断符合率提高。