血液净化救治百草枯除草剂中毒11例临床分析

近年来,由于误服、自服百草枯引起中毒的病例不断增加,内科常规治疗效果欠佳,毒死率较高,目前有关百草枯中毒救治报告甚少,现将于2000年3月～2004年8月用血液净化治疗11例百草枯中毒临床体会报告如下.     

血液灌流联合简易连续性血液净化抢救百草枯中毒25例

百草枯是一种新型广谱除草剂,商品名为“克芜踪”,对人、畜均有较强的毒性作用,其病死率高达50％～80％。2000年以来我院采用血液灌流联合简易连续性血液净化（CBP）治疗百草枯中毒患者25例,与同期采用传统方法血液灌流抢救的百草枯中毒21例进行比较,取得较好的临床效果,现报告如下。     

血液净化救治毒鼠强中毒患者的临床研究

目的探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值.方法对应用血液净化治疗的12例毒鼠强中毒患者的疗效进行总结,并与既往常规治疗(未血液净化)的8例患者疗效进行比较.结果血液净化治疗后血液毒鼠强浓度、心肌酶、APACHE评分、脑电图评分较治疗前均有明显降低(均P＜0.01);血液净化组与常规非血液净化治疗组患者比较,相同时期(入院第5日)内血液毒鼠强浓度下值差异有显著性(P＜0.01),意识转清及抽搐停止时间均显著提前(均P＜0.01).结论血液净化治疗毒鼠强中毒比常规方法更有效.     

血液净化疗法抢救百草枯中毒疗效观察

目的探讨血液净化疗法抢救百草枯中毒的疗效和价值。方法63例百草枯中毒患者,其中23例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救,余40例在上述治疗基础上,加用血液灌流和透析抢救,比较二者治愈率的不同,用卡方检验。结果63例中共治愈34例,死亡29例。其中血液净化组治愈27例,死亡13例,治愈率67.50%;非血液净化组治愈7例,死亡16例,治愈率30.43% 。经统计学处理二者差异有显著性,P <0.01。另比较开始血液净化时间的迟早,发现中毒6 h内净化者治愈21例,死亡5例,治愈率80.75%;中毒6 h后净化者治愈6例,死亡8例,治愈率42.87%。二者明显差异,P <0.05。结论在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上,尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法。     

血液净化救治毒鼠强中毒患者的临床研究

目的探讨血液净化技术救治急性毒鼠强中毒的临床运用效果。方法回顾性分析该院急诊科2007—2011年间收治的17例毒鼠强中毒院患者的临床资料,其中既往运用常规治疗（未行血液灌流）者8例定为对照组,应用血液净化技术救治者9例定为实验组,对比两组患者治疗效果。结果实验组经血液净化治疗后血清毒鼠强浓度、心肌酶水平下降明显,与血液净化前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗72h后实验组抽搐及意识障碍缓解迅速、血清毒鼠强浓度下降了（86.7±22.5）μg/L,对照组抽搐及意识障碍缓解较慢、血清毒鼠强浓度下降了（26.5±12.3）μg/L,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用血液净化技术治疗毒鼠强中毒疗效确切,起效快,值得临床推广。     

血液净化救治有机磷农药中毒14例

我科2007—2011年共收治14例有机磷农药中毒患者,经用血液净化[血液灌流(HP)+血液透析(HD)]治疗均获得良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料14例患者,男7例,女7例,年龄28～63岁,平均40.09岁,中毒至入院时间1.5h～3d。住院天数1～27d,平均7.5d,其中敌敌畏中毒8     

血液净化联合综合疗法治疗百草枯中毒的疗效观察

百草枯(paraquat)是一种有机杂环类高效除草剂,广泛应用于农业生产中,自服及误服中毒时有发生。由于对百草枯中毒认识不足,且目前尚无有效的解毒剂,所以抢救成功率很低,患者大多死于呼吸衰竭,病死率各地报道在25%~76%之间[1]。近年来,随着对百草枯中毒毒理研究的深入、抢救措施     

急性化学中毒患者血液净化救治的护理

目的探讨血液净化救治急性化学中毒患者的临床护理方法。方法血液灌流与血液透析联合、血液透析及血浆置换治疗63例急性化学中毒病患者。结果急性化学中毒患者经血液净化救治及积极的临床护理,均取得明显效果。结论血液净化技术复杂,影响效果的环节多,护理人员的业务知识、专业技能及良好处世能力,是保证血液净化;顺利清除进入体内化学毒物,取得良好疗效的关键。     

血液净化疗法抢救百草枯中毒疗效观察

目的分析、探讨血液净化疗法（血液灌注和血液透析）抢救百草枯中毒的疗效和价值。方法40例百草枯中毒患者，其中20例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救，余20例在上述治疗基础上，加用血液灌流和透析抢救，比较二者治愈率的不同。结果40例中共治愈17例，死亡23例。其中血液净化组治愈13例，死亡7例，治愈率65％；非血液净化组治愈4例，死亡16例，治愈率20％。经统计学处理二者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。另比较开始血液净化时间的迟早，发现中毒6h内净化者治愈21例，死亡5例，治愈率80．77％；中毒6h后净化者治愈6例，死亡8例，治愈率42．86％。二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上，尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法。     

连续性血液净化技术救治重症药疹患者临床研究

目的 对重症药疹治疗中连续性血液净化的治疗效果分析.方法 选取64例患者,按床位单双号分为两组,单号行常规治疗,双号行血液净化治疗.结果 （1）炎性细胞因子指标检测：治疗8d后,行常规治疗的各项指标均比行血液净化指标结果高.（2）APACHEⅡ评分：常规治疗评分结果比血液净化高,且28 d后转归情况也无血液净化效果好.结论 连续性血液净化可提高治疗的针对性,故治疗效果更加确切,是重症药疹治疗的重要方法.     

血液净化抢救急性重症中毒38例报告

血液灌流通过吸附原理将血液循环中有毒物质迅速清除,已在各种中毒中得到广泛应用。我院于1996年9月～2003年8月收治38例急性重症中毒患者,采用血液净化的方法治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。     

乙酰胺联合血液净化救治“三步倒”中毒4例

例 1,女 ,16岁。自服鼠药“三步倒”约 5 g后 3小时被送至我院急诊科 ,当时呼之不应四肢抽搐 ,唇舌咬伤 ,小便失禁。检查 :中度昏迷 ,双侧肌张力增高 ,腱反射对称活跃 ,双侧巴氏征 ( )。双肺呼吸音粗 ,散在干罗音 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,急诊室洗胃后即行血透 ,血透中极度烦躁、惊叫、血压偏低 ,以升压药维持。入院后查胆红素 ,转氨酶及肌酶值明显增高 ,肾功正常 ,白细胞总数及中性分类增高。入院后予乙酰胺 5 g/次 ,静脉推注 1日 2次× 7天 ,还原型谷胱甘肽 0 .6g/日护肝 ,10 %葡萄糖酸钙 2 0 ml静脉缓注解痉 ,头 2日频繁癫痫样强直痉挛 …     

血液净化治疗急性重症胰腺炎1例

急性重症胰腺炎目前治疗以综合治疗为主，手术治疗为辅，目前血液净化技术已成为治疗SAP的新手段，其早期能明显改善患者的临床表现，生化指标，抢救生命，避免死亡发生。现报道血液净化治疗急性重症胰腺炎1例。     

血液净化治疗重症急性胰腺炎1例

1病例报告男,35岁. 因上腹疼痛1 d余于2004-06-22入院. 大量饮酒后上腹部持续性疼痛、阵发性加剧不能缓解伴呕吐胃内容物. 查体:T 38.7℃, P 134/min,R 28/min,BP 11.9/7.3 kPa, SpO2 82%.     

对31例百草枯中毒患者进行救治的体会

目的：探讨对百草枯中毒患者进行综合治疗的效果。方法：通过对2011年2月至2013年1月来我院就诊的31位百草枯中毒患者的相关资料进行采集与整理。结果：这31例患者中有6例治愈出院,11例好转出院,14例死亡,总病死率为45.2%。于中毒6小时内入院者有2l例,其中死亡7例,病死率为33.3%;于中毒6～12小时入院者有6例,其中死亡4例,病死率为66.7%;于中毒12小时后入院者有4例,其中死亡3例,病死率为75.0%。14例死亡患者中有9例死于呼吸衰竭,5例死于多器官功能衰竭。结论：针对百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,对于中毒者必须尽早发现,尽早治疗,并在内科综合治疗的基础上,为其进行血液灌流(HP)联合连续性血液净化（CBP）治疗,以提高抢救的成功率,降低患者的死亡率。     

血液净化救治精神病患者有机磷农药中毒的护理

目的 探讨血液净化技术配合护理干预对精神病患者有机磷农药中毒的临床疗效.方法 对收治的10例有机磷农药中毒的精神病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床救治经验.结果 通过护理干预,10例患者均治愈出院.其中3例患者在第1次血液净化后清醒,6例在第2次净化后清醒,1例在第3次治疗后清醒.结论 血液净化是救治精神病患者有机磷农药中毒的有效方法,而合理的护理也是成功的保证.     

不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗效果比较

目的对比分析不同血液净化方式对急性百草枯中毒的临床疗效。方法选择洛阳东方医院2014年10月至2015年10月收治的急性百草枯中毒者80例,随机分为两组,各40例。对照组采取单纯血液灌流治疗,观察组采用血液灌流+连续肾脏替代治疗。比较两组疗效。结果两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后器官功能指标和炎症反应指标均优于对照组(P<0.05)。结论对急性百草枯中毒者给予血液灌流+连续肾脏替代治疗可显著提高疗效,改善器官功能,减轻炎症反应,值得推广。     

血液净化疗法在中毒救治中的合理应用

药物和毒物中毒是临床上非常常见的急症.急性中毒患者病情发展迅速、变化快.治疗包括复苏和稳定生命体征,以减少毒物吸收,使用特殊解毒剂拮抗毒物毒性,促进毒物排泄,维持重要脏器功能,维持内环境稳定等综合治疗.血液净化疗法是可促进毒物排泄、成为救治的重要手段.还可维持及替代重要脏器的功能(主要是肾功能).维持内环境的稳定.