薄型子宫内膜30例临床分析

目的探讨薄型子宫内膜的临床特点、治疗方案和妊娠结局,为薄型子宫内膜的诊疗提供临床经验。方法对2011年1月至12月接诊的30例薄型子宫内膜病例进行回顾性分析,分析其病因及妊娠结局。结果 30例薄型子宫内膜病例,78个周期,共有9例临床妊娠。结论薄型子宫内膜是导致女性不孕的一个重要的原因,寻找病因、积极治疗和提高子宫内膜的容受性可以改善薄型子宫内膜,提高妊娠率。     

宫腔灌注丹红注射液对薄型子宫内膜患者FET结局的影响

目的 探讨宫腔灌注丹红注射液对血瘀型薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植（FET）结局的影响。方法 选择接受FET治疗的薄型子宫内膜所致不孕症患者66例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。患者均于月经第8～10天开始监测卵泡发育,卵泡直径14～18 mm时治疗组使用丹红注射液隔日进行宫腔灌注治疗,同一周期共灌注2～3次,对照组不予任何干预。比较治疗后2组注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日子宫内膜厚度、子宫内膜血流类型、活产率、β-HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、周期取消率以及胚胎种植率。结果治疗组活产率、β-HCG阳性率及持续妊娠率优于对照组,且治疗组HCG日子宫内膜厚度和子宫内膜血流类型优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者周期取消率、胚胎种植率、早期流产率、临床妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫腔灌注丹红注射液可改善薄型子宫内膜患者FET后的妊娠结局,且安全性良好。     

富含血小板血浆在治疗薄型子宫内膜中的应用进展

在辅助生殖技术助孕过程中,不孕症患者常常因为子宫内膜过薄而导致周期取消,过薄的子宫内膜会导致胚胎反复种植失败,与较低的种植率、持续妊娠率和活产率相关。目前,临床上薄型子宫内膜的治疗效果不佳,如何改善薄型子宫内膜仍是一个尚未解决的临床难题。富含血小板血浆(PRP)作为一种潜在的新疗法,对子宫内膜发育不良或子宫内膜薄且对标准疗法无反应的患者具有积极作用。该文综述了PRP对薄型子宫内膜影响的最新研究进展,希望为辅助生殖领域中子宫内膜过薄的不孕症患者的临床治疗提供参考。     

芬吗通红片在薄型子宫内膜中的应用

目的:分析芬吗通红片在薄型子宫内膜中的应用效果.方法:随机抽选我院2014年1月～2016年12月住院治疗的60例薄型子宫内膜患者为研究对象,使用数字表法随机分为自然周期组(30例)应用黄体酮治疗,在此基础上芬吗通组(30例)加予芬吗通红片治疗,以SPSS17.0统计学软件分析两组子宫内膜厚度、妊娠率、流产率.结果:芬吗通组的妊娠率高于自然周期组,差异具有统计学意义(P<0.05);芬吗通组子宫内膜厚度高于自然周期组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组流产率差异无显著性(P>0.05).结论:芬吗通有助于薄型子宫内膜患者妊娠率的提高、子宫内膜厚度的增加,值得推广.     

内膜刺激对于薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植结局的影响

目的 评估内膜刺激对于薄型子宫内膜患者的冷冻胚胎移植结局的影响.方法 回顾性分析157周期移植优质冷冻胚胎的薄型子宫内膜患者临床资料,将上述周期分为内膜刺激组和非内膜刺激组.内膜刺激组60个周期的患者于胚胎移植周期前一周期对内膜进行刺激;非内膜刺激组97个周期的患者于胚胎移植周期前一周期未行内膜刺激.比较2组临床妊娠率、着床率、异位妊娠率以及早期流产率.结果 内膜刺激组和非内膜刺激组比较,临床妊娠率(61.67%vs 52.58%)、着床率(44.34%vs 41.88%)有所提高,异位妊娠率(2.70%vs 3.92%)、早期流产率(8.11%vs 17.65%)有所降低,但以上指标的差异均不具统计学意义(P>0.05).结论 内膜刺激对于薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植的妊娠率、着床率有提高的趋势,异位妊娠率、早期流产率有降低的趋势.     

不同雌激素对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的影响

<正>子宫内膜是胚胎发育的温床,一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,子宫内膜过薄导致妊娠率降低或无妊娠。多数学者认为,当围排卵期子宫内膜厚度小于某一数值时,妊娠的可能性为零,因此改善子宫内膜容受性是改善妊娠结局的关键。我们选择自然周期薄型子宫内膜的患者,给予戊酸雌二醇(补佳乐)、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)口服及阴道用药,比较2种药物对子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响。1资料与方法     

不同内膜准备方案对薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植临床结局的影响

目的探究不同内膜准备方案对薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植的临床效果。方法选取2015年5月至2017年5月在我院进行冷冻胚胎移植治疗的100例患者(均为薄型子宫内膜患者),随机分为A组和B组,每组50例,A组内膜准备方案为戊酸雌二醇,B组内膜准备方案为芬吗通。比较两组患者的子宫内膜情况以及冷冻胚胎移植临床效果。结果两组患者在治疗前子宫内膜厚度、内膜容积、内膜下流血以及内膜类型等方面的差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度、内膜容积等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B组(芬吗通)方案在改善薄型子宫内膜患者的冷冻胚胎移植治疗效果良好,提高妊娠率。     

戊酸雌二醇联合氯米芬对薄型子宫内膜不孕患者性激素水平及妊娠结局的影响

目的:探讨戊酸雌二醇联合氯米芬对薄型子宫内膜不孕患者性激素水平及妊娠结局的影响.方法:收集某院氯米芬治疗的40例薄型子宫内膜不孕患者临床资料,将其纳入对照组;采集医院同期戊酸雌二醇联合氯米芬治疗的40例薄型子宫内膜不孕患者临床资料,将其纳入观察组,2组均持续治疗3个月经周期.比较2组治疗前、治疗3个月经周期时子宫内膜厚度及性激素水平[血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)],治疗后随访6个月,统计2组妊娠结局(排卵率、妊娠率).结果:治疗3个月经周期,观察组子宫内膜厚度为(8.56±1.23)mm,高于对照组的(7.67±1.05)mm(P<0.05);观察组LH、E2及FSH水平分别为(27.17±5.39)IU/L、(1436.88±221.57)pmol/L、(12.21±3.16)U/L,高于对照组的(21.24±4.86)IU/L、(1228.74±201.46)pmol/L、(9.58±2.87)U/L(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率分别为87.50％(35/40)、47.50％(19/40),均高于对照组的67.50％(27/40)、25.00％(10/40)(P<0.05).结论:薄型子宫内膜不孕的治疗中,在氯米芬基础上联合戊酸雌二醇可改善患者的性激素水平,提高排卵率、妊娠率.     

宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子加注射低分子肝素钙在薄型子宫内膜反复种植失败不孕症中应用研究

目的探讨宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)加注射低分子肝素钙对薄型子宫内膜反复种植失败(RIF)的不孕患者的临床应用价值。方法选取2016年1月至2018年6月在我院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的薄型子宫内膜反复种植失败的患者152例,随机分为3组,A组47例:宫腔灌注G-CSF;B组51例:宫腔灌注G-CSF加注射低分子肝素钙;C组54例:作为对照组,只进行一般治疗。比较各组间患者的子宫内膜厚度、子宫内膜血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率。结果 A组、B组与C组相比子宫内膜厚度、RI、 PI、胚胎种植率、临床妊娠率差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与A组、C组相比,早期流产率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔内灌注G-CSF能明显改善薄型子宫内膜反复种植失败的不孕患者的胚胎种植率及临床妊娠率,给予注射低分子肝素钙可以显著降低早期流产率。     

单纯性子宫内膜增生伴内膜桥患者体外受精胚胎移植妊娠结局的分析

目的探讨单纯性子宫内膜增生尤其是伴内膜桥的患者经治疗后进入体外受精胚胎移植(IVF-ET)周期的妊娠结局。方法募集在我院接受IVF-ET治疗,因超声检查子宫内膜回声异常或种植失败而行宫腔镜及子宫内膜病理检查的患者,将病理结果为子宫内膜单纯性增生者按照宫腔镜检查中是否可见内膜桥分为2组,比较经治疗后2组的助孕妊娠率,流产率。结果 2组患者的妊娠率均降低。伴内膜桥的单纯性子宫内膜增生组的患者,妊娠结局更差。结论子宫内膜单纯性增生对子宫内膜容受性存在影响,可明显降低体外受精-胚胎移植的妊娠率,伴有内膜桥的单纯性子宫内膜增生的患者妊娠结局更不乐观。     

经阴道补充雌激素对促排卵期薄型子宫内膜的影响

目的:研究经阴道补充雌激素对促排卵期薄型子宫内膜的影响.方法:选择我院2013年6月～2014年6月接收的不孕症妇女229例作为研究对象,将患者分为四组,A、B、C、D组,分别为57例、56例、66例和50例,其中D组应用克罗米芬(CC)促排卵,A组应用CC+补佳乐,B组应用CC+芬吗通,C组应用CC+补佳乐+芬吗通,比较四组子宫内膜厚度变化、雌激素变化和妊娠率.结果:A、B、C三组妇女治疗后的子宫内膜厚度、雌激素水平、妊娠率显著大于D组,C组治疗后子宫内膜厚度增幅、雌激素水平增幅、妊娠率显著比A、B组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道补充雌激素可改善子宫内膜的容受性,促进胚胎着床,改善不孕症状.     

山莨菪碱合用氯米芬对子宫内膜发育和子宫血流影响的研究

目的经阴道超声观察山莨菪碱合用氯米芬治疗无排卵性不孕患者时的子宫血流量和子宫内膜厚度的变化,研究山莨菪碱合用氯米芬治疗无排卵性不孕患者时提高妊娠率的价值。方法山莨菪碱合用氯米芬治疗无排卵性不育妇女16名,经阴道超声监测子宫内膜发育情况、子宫动脉血流（RI）,并与对照组比较,同时跟踪其妊娠情况。结果山莨菪碱合用氯米芬能够增加子宫内膜厚度和子宫血流量,妊娠率41.67%,有效提高妊娠率。结论在氯米芬促排卵治疗中合用山莨菪碱能增加子宫内膜厚度和子宫血流量,改善氯米芬促排卵时所致子宫内膜发育不良的状况,是一种解决目前促排卵治疗中高排卵率、低妊娠率的方法。     

阿司匹林肠溶片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装改善薄型子宫内膜的临床研究

目的研究阿司匹林肠溶片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装在改善薄型子宫内膜的临床效果。方法选择2013年1月—2015年6月在衡水市第二人民医院就诊的薄型子宫内膜患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,每28天为1个周期。前14 d每日口服1片砖红色片(内含雌二醇2mg);后14 d,每日口服1片黄色片(内含雌二醇2 mg和地屈孕酮10 mg)。治疗组在对照组的治疗基础上口服阿司匹林肠溶片,1片/d,1次/d,至当月排卵后的第7天停止服药。两组均连续治疗3个周期。观察两组治疗前后子宫内膜的微血管密度(MVD)、子宫内膜厚度、整合素β3、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉血流收缩期峰值(S)和舒张末期的谷值(D)比值(S/D)的变化情况。比较两组妊娠情况。结果治疗后,两组子宫内膜MVD和厚度、整合素β3均较治疗前有所增加,两组RI、PI、S/D均较治疗前有所降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的妊娠率分别为27.50%、53.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装能够显著增加薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,改善子宫血流情况,增加妊娠率,具有一定的临床推广应用价值。     

机械加载对大鼠薄型子宫内膜的修复作用

摘要：目的 探究脉冲式机械加载对薄型子宫内膜的疗效。方法 30只雌性SD大鼠随机分成假手术组（Sham 组）、薄型子宫内膜模型组（TE组）和机械加载治疗组（TE+L组），每组10只。在动情期采用95%乙醇宫腔注射法建 立薄型子宫内膜模型，Sham组宫腔注射生理盐水，TE+L组造模次日接受机械加载，加载力为5 N，频率为15 Hz，时间 为5 min/d，连续治疗15 d。HE染色观察子宫内膜组织形态变化，测量子宫内膜厚度、子宫内膜面积和腺体数目，免 疫组化染色法检测血管内皮生长因子（VEGF）和细胞增殖核抗原（Ki-67）的表达。结果 子宫组织学结果显示，TE 组子宫内膜厚度、子宫内膜面积和腺体数目较Sham组明显减少（P＜0.05），而TE+L组子宫内膜厚度、子宫内膜面积 和腺体数目较TE组明显增加（P＜0.05）。免疫组化染色结果显示，TE组子宫内膜中VEGF和Ki-67蛋白的阳性表达 率较Sham组显著降低（P＜0.05）。经过机械加载治疗后，TE+L组子宫内膜中VEGF和Ki-67蛋白的阳性表达率较TE 组显著升高（P＜0.05）。结论 机械加载能够有效修复大鼠薄型子宫内膜，该作用可能与机械加载促进子宫内膜的 细胞增殖和血管生成有关。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症不孕的临床分析

目的 探讨子宫内膜异位不孕的腹腔镜治疗方法. 方法 根据临床表现和检查,对子宫内膜异位症进行腹腔镜手术治疗,结合生育指导,术后观察一年,统计妊娠率. 结果 术后一年妊娠率60%. 结论 子宫内膜异位症进行腹腔镜手术,是治疗子宫内膜异位症不孕的有效方法.     

宫腔镜治疗宫腔因素致不孕不育患者的生殖预后研究

目的临床分析宫腔镜治疗宫腔因素不孕不育患者生殖预后情况。方法临床选取60例在我院实施治疗的宫腔因素所致不孕不育患者,实施宫腔镜治疗,分析其生殖预后情况。结果 60例患者的宫腔因素为:子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫贴膜下肌瘤、子宫内膜结核。经过治疗,患者妊娠率为75.0%。结论实施有效的宫腔镜治疗能够提高宫颈因素不孕不育患者的临床妊娠率。     

宫腔镜切除子宫内膜息肉对妊娠状态影响的临床研究

目的：对因子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜治疗后的妊娠状况进行研究,探讨妊娠相关因素。方法统计2011年3月至2012年9月来该院就诊的不孕合并子宫内膜息肉患者共119例作为观察组;以同期不明原因不孕来我院行宫腔镜检查的119例患者作为对照组。单因素及 Logistic 多因素分析年龄、不孕年限、不孕类型及息肉类型对子宫内膜息肉不孕症患者宫腔镜术后自然妊娠情况。结果观察组119例患者中78例术后获得临床妊娠,总妊娠率65．5％,对照组119例患者中47例获得临床妊娠,妊娠率39．5％,相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组妊娠率和随访时间无明显相关性,差异无统计学意义（P ＞0．05）,但两组妊娠时间主要发生在宫腔镜术后6个月以内。单因素及 Logistic 多因素分析结果表明只有年龄与子宫内膜息肉患者术后自然妊娠率有关（P ＜0．05）。结论子宫内膜息肉患者宫腔镜术后自然妊娠率明显提高,年龄明显影响术后自然妊娠率,年龄越轻,术后受孕率越高,且最佳时间为术后6个月以内。     

阿司匹林对抗克罗米芬致子宫内膜异常

婚后不孕不育是影响家庭幸福的重要因素。目前应用克罗米芬（CC）促排卵是治疗不孕症最常见、经济、简单的方法之一。但过多周期的使用CC会使子宫内膜发育受到影响，因为CC可直接及通过减少子宫内膜的血液供应而影响子宫内膜，而影响胚胎着床，使妊娠率降低。因此，寻找一种有效的方法或药物，降低或对抗CC促排卵导致的子宫内膜异常，     

夫精宫腔内人工授精临床分析

目的：探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）临床结局及其影响因素。方法回顾性分析我院行IUI助孕的355对夫妇共601个周期的临床资料,对患者年龄、不孕类型、不孕原因、是否促排卵及子宫内膜厚度与临床妊娠率的关系依次进行分析。结果601个周期中85例获得临床妊娠,周期临床妊娠率为14.14%。女方年龄≥35岁,妊娠率明显下降。促排卵周期妊娠率高于自然周期,但差异无统计学意义。继发不孕妊娠率高于原发不孕,差异无统计学意义。不孕原因中以性交障碍妊娠率最高,其次为排卵障碍。子宫内膜厚度组间妊娠率无显著性差异。结论夫精宫腔内人工授精影响因素诸多,临床治疗中应综合分析,个体化治疗。     

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素分析

目的 探讨影响夫精人工授精治疗成功的各种临床因素。方法回顾性分析221例290周期不孕患者,人工授精治疗后的妊娠率和累计妊娠概率、年龄因素、不孕年限、授精次数、输卵管因素、子宫内膜厚度等对妊娠率的影响。结果290周期妊娠率15．5％,妊娠累积概率29．8％;年龄〉35岁妊娠率明显下降;同1周期2次人工授精妊娠率明显高于1次;合并输卵管因素妊娠率明显下降。结论宫腔内人工授精是治疗不孕的一种有效的方法。同1周期2次授精优于1次。年龄〉35岁、合并输卵管因素明显降低妊娠率。