不同皮肤消毒剂在献血人群采血前应用效果对比观察

目的比较不同消毒剂对献血人群采血前皮肤消毒的效果。方法选择某中心血站2008年5月-2011年4月无偿献血者240例,按采血前使用皮肤消毒剂的不同,分为碘酊乙醇组、碘伏组及安尔碘组,每组80例。分别于消毒剂使用前后采样,比较3组消毒剂的消毒效果和干燥所需时间。结果碘酊乙醇、碘伏及安尔碘组消毒前后皮肤采样检测细菌总数差异均无统计学意义（均P＞0.05）,消毒后皮肤采样检测细菌总数分别为（0.74±0.36）CFU/cm2、（0.82±0.38）CFU/cm2和（0.65±0.31）CFU/cm2;消毒合格率均达100%;上述3组消毒剂干燥所需时间分别为（76.23±5.31）s、（104.64±6.82）s和（20.41±3.53）s,差异有统计学意义（F=5.703,P＜0.05）,安尔碘组消毒剂干燥所需时间明显少于碘酊乙醇组和碘伏组。结论安尔碘皮肤消毒剂适用于献血人群采血前的皮肤消毒,消毒效果好,待干时间较短。     

复合型皮肤消毒剂的临床应用观察

目的 观察2种复合型皮肤消毒剂(复合碘和安尔碘)的临床应用效果.方法 将受试患者120例随机分为实验组A(复合碘组)、实验组B(安尔碘组)和对照组(碘酊组)各40例;实验组A和实验组B采用一步完成皮肤擦拭消毒法,对照组采用常规两步完成皮肤擦拭消毒法,采样与检测方法按卫生部<医院消毒技术规范>执行.结果 复合碘组、安尔碘组和碘酊组杀灭率分别为(95.44±9.45)%、(95.29±7.21)%和(96.24±11.12)%;复合碘、安尔碘和碘酊消毒合格率分别为97.50%、95.00%和97.50%,3组的杀灭率和消毒合格率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复合碘组、安尔碘组的1次消毒操作时间分别与碘酊组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 2种复合型皮肤消毒剂(复合碘、安尔碘)的消毒效果均确切,与传统的碘酊、乙醇消毒法比较差异无统计学意义,且操作简便,消毒操作时间短,省时、省力、安全、实用,有助于提高护士的工作效率,值得临床推广应用.     

不同种类皮肤消毒剂对儿童血培养污染的影响

目的比较不同种类皮肤消毒剂对儿童血培养污染率的影响,为采集外周静脉血选择适当的皮肤消毒剂并提供依据。方法将某医院2015年4月—2017年4月期间住院需要采血培养的患儿作为研究对象,2015年4月—2016年3月(第一阶段),采用0.405%～0.495%醋酸氯己定碘对患儿采血点进行皮肤消毒;2016年4月—2017年4月(第二阶段),新生儿患者改为含0.028%～0.034%醋酸氯己定碘进行皮肤消毒,非新生儿患者改为含1.8%～2.2%葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒。对全部血标本进行细菌培养,由该院感染传染科医生判断是否污染。患儿的临床资料来自医院HIS系统。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果在25 045例血培养标本中,总阳性率为5.7%,血培养标本总污染率为2.03%。在第一阶段采用0.405%～0.495%醋酸氯己定碘消毒,非新生儿组血培养污染率为3.6%,高于新生儿组的1.2%,差异有统计学意义(x~2=76.50, P0.05)。新生儿组使用0.028%～0.034%醋酸氯己定碘消毒时污染率为1.9%,高于使用0.405%～0.495%醋酸氯己定碘的1.2%(x~2=11.90, P0.05)。非新生儿组使用0.405%～0.495%醋酸氯己定碘消毒剂时血培养污染率为3.6%,高于使用1.8%～2.2%葡萄糖酸氯己定醇1.9%(x~2=29.10, P0.05)。更换消毒剂前,新生儿组、非新生儿组污染菌均以凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占97.2%和93.6%;更换消毒剂后,该细菌污染占比分别降至58.5%和79.8%。结论新生儿患者采用0.405%～0.495%醋酸氯己定碘,非新生儿采用1.8%～2.2%葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒,可明显提高皮肤消毒效果。     

4种皮肤消毒剂消毒效果比较

目的 比较4种皮肤消毒剂的使用效果及时问，探讨更方便临床使用且效果更好的消毒剂。方法 将4种皮肤消毒剂分成3组，碘酒、乙醇为一组，碘伏、安尔碘各为一组；受试组不知使用的目的，分别对每组消毒剂使用前、后采样，观察消毒剂的消毒效果，同时计算消毒剂的干燥时间。结果 安尔碘组不但消毒效果肯定，而且干燥时间最短；碘酒、乙醇组消毒效果肯定，但干燥时间较长；碘伏正确使用时效果肯定，但存在不正确使用的现象，且干燥时间较长；3组消毒剂的消毒效果差异无统计学意义（P〉0．05），但所需干燥时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 0．2％安尔碘用于皮肤消毒效果最好，主张作为首选的注射消毒剂；其次为碘酒、乙醇；碘伏的不规范使用与其干燥时间太长有关，且其黏度较大妨碍了胶布固定的牢固程度，临床注射时不主张首选。     

氯己定醇皮肤消毒液应用于儿童浅静脉留置针的效果评价

目的 探讨2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂对儿童浅静脉留置针消毒效果.方法 选择2012年8月-2013年1月在儿科行浅静脉留置针穿刺的患儿300例,随机分为观察组和对照组各150例;观察组使用2％葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒,对照组使用安尔碘进行皮肤消毒,分别在消毒前,第1、2次消毒后和消毒72 h后对两组进行细菌采样,比较消毒效果.结果 使用2％葡萄糖酸氯己定醇在第1次消毒和消毒72 h后的患儿皮肤菌落数低(P＜0.05),且2％葡萄糖酸氯己定醇的消毒待干时间(16.81±1.47)h更短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2％葡萄糖酸氯己定醇在儿童浅静脉留置针的消毒效果确切,且可视度高、待干时间短,为护理人员的临床工作提供了便利,较传统的安尔碘消毒液更具优越性,值得临床推广和应用.     

皮肤消毒剂临床应用效果观察

目前市场上销售的皮肤消毒剂较多,给医院选择带来了困难.较为常用的历史上一直使用的碘酒、乙醇、氯己定配成的复方;季铵盐类(苯扎溴胺等)配成的复方;碘复方消毒剂(碘伏)等.为比较其杀菌效果及临床应用水平,进行了4种皮肤消毒剂的临床应用比较试验.     

应用安尔碘作皮肤粘膜消毒效果观察

安尔碘是一种新型含碘的皮肤消毒剂,使用浓度含有效碘0.2%。应用Ⅰ型、Ⅲ型安尔碘作手术野皮肤消毒、粘膜消毒后采样作细菌学监测、分析,研究消毒剂浓度和作用时间,探讨使用消毒的最佳的方法和效果可靠的途径。为控制医院内感染提供科学依据。     

爱尔碘与常规消毒剂在临床应用中的效果比较

1材料与方法1.1材料碘酊、乙醇、聚维酮碘均为卫生部《消毒技术规范》规定使用的消毒剂,爱尔碘组采用山东利尔康消毒科技有限公司出品的爱尔碘皮肤消毒液,有效碘含量为0.23%,醋酸氯己定0.50%,乙醇65.00%。1.2方法按照SOP医院感染预防与控制标准操作流程进行。     

安尔碘皮肤消毒液在献血人群中应用的试验评价

目的研究安尔碘皮肤消毒剂在采血中的应用的可行性。方法将安尔碘皮肤消毒剂在21、35、42℃暴露于空气中放置24、487、2 h,测定消毒剂挥发量、有效碘的含量和外观观察,并且采用培养法评价安尔碘皮肤消毒剂对献血者肘部消毒效果。结果消毒剂在21℃暴露于空气中放置24 h挥发率为5%,有效碘的含量0.215%,35℃、42℃暴露于空气中放置的消毒剂挥发率>5%,有效碘的含量>0.18~0.22%范围,30名献血者肘部皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值>1。结论安尔碘皮肤消毒剂适合用于献血人群采血前皮肤消毒。     

安尔碘Ⅱ型消毒剂中有效碘含量测定方法探讨

安尔碘Ⅱ型消毒剂是一种复合型中效消毒剂,具有广谱、快速、低毒、对皮肤黏膜刺激小、无黄染、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点,特别适用于皮肤黏膜的消毒,目前在临床上广为应用。该消毒剂主要消毒成分包括醋酸氯乙定(0·5%)、有效碘(0·05%)、乙醇(70%)。根据卫生部《消毒技术规范》,有效碘的测定方法为碘量法(以下称经典碘量法)。实际工作中发现,用经典碘量法无法直接测定该消毒剂,主要表现在滴定操作时加入淀粉溶液后,溶液呈现浑浊、沉淀,并且不显示特征的兰色,无法判定滴定终点。作者对该方法作了一些探讨,报告如下。1…     

不同皮肤消毒剂与不同消毒方式消毒效果的比较研究

目的：探讨不同皮肤消毒剂与不同消毒方式的消毒效果,为临床使用提供依据。方法：选用临床常用的酒精、碘伏、复合碘和部分洗手消毒液,在受试者手背涂擦,通过消毒区采样,细菌培养,分别对消毒次数、棉签蘸取消毒液的量和皮肤干预措施后消毒效果等比较。结果：3种皮肤消毒剂消毒次数和干预措施后消毒次数污染情况无差异（P〉0.05）,用棉签蘸取棉签头1/2以上的消毒液量,其消毒效果最为理想（P〈0.05）。手部清洁处理时,选择湿巾法远远不如洗手和消毒凝胶液的清洁（P〈0.05）。结论：临床上常用的消毒液在进行皮肤消毒时棉签蘸取消毒液的量至少要达到棉签头1/2以上方能达到消毒效果;局部皮肤清洁应选用洗手和消毒凝胶涂擦法,清洁后再消毒可增强消毒效果。且消毒1次即能达到2次的效果。     

五种常用消毒剂对金黄色葡萄球菌的杀灭效果评价

目的研究医院常用消毒剂乙醇、三氯片、碘伏、戊二醛、爱护佳免洗手消毒剂对医院不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭效果,为有效控制医院感染提供科学依据。方法收集南昌大学第一附属医院临床送检标本和医护人员手及医院内周边环境物体表面采集的标本分离的金黄色葡萄球菌共48株。通过消毒剂与细菌直接接触作用,研究消毒剂在不同稀释浓度、不同作用时间、体外杀灭不同来源的金色葡萄球菌的效果。结果常规使用消毒剂如5 g/L碘伏、20 g/L戊二醛和爱护佳免洗手消毒剂(0.5%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇)常温下作用5 min对不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭率为100%;70%乙醇和1 g/L三氯片常温下作用5 min对不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭率为96.5%~99.8%;但碘伏、戊二醛和免洗手消毒剂被高度稀释后即使提高作用时间但仍不能完全杀灭金黄色葡萄球菌。结论该院常规使用消毒剂能满足临床杀菌效果,但需要不断地监测消毒剂的有效浓度,防止杀菌能力降低。     

多种消毒剂对病毒灭活效果的实验研究

目的研究高、中、低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活效果及有机物浓度对其的影响.方法根据含氯类（次氯酸钠、三氯异氰尿酸钠）、过氧化物类、醛类、含碘类（强力碘、碘伏、碘酊、聚酮维碘）、季铵盐类、复方氯己定等多种消毒剂的适当浓度和作用时间对微生物的杀灭能力,进行灭活病毒的实验研究,并比较灭活效果.结果次氯酸钠400 mg/L作用15 min,三氯异氰尿酸钠500 mg/L作用15 min,二氧化氯100 mg/L作用10 min,聚维酮碘4 048 mg/L作用30 min,复方戊二醛806.4 mg/L作用1 h,对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＞4.00;而强力碘、碘伏、碘酊、复方季铵盐类、复方氯己定等消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＜4.00.有机物浓度由10%上升至20%时,消毒剂作用15 min,灭活对数值下降0.62,作用30 min,灭活对数值下降0.63.结论高效及部分中效消毒剂对脊髓灰质炎病毒有较好的灭活效果,低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒无灭活效果.有机物浓度增高可影响消毒剂对病毒的灭活效果.     

消毒剂杀灭溶血性链球菌试验效果观察

目的：观察消毒剂杀灭溶血性链球菌试验效果。方法：试验采用悬液定量杀菌试验方法，选择4种常用消毒剂：次氯酸钠、过氧乙酸、洗必泰和碘伏分别进行悬液定量杀灭溶血性链球菌试验。结果：次氯酸钠有效氯含量200mg／L、过氧乙酸含量为150mg／L、洗必泰含量为2000mg／L、碘伏有效碘含量200mg／L时，作用3min对溶血性链球菌的杀灭对数值大于5；次氯酸钠有效氯含量250mg／L、过氧乙酸含量为100mg／L、洗必泰含量为2500mg／L、碘伏有效碘含量250mg／L时，作用3min对大肠杆菌的杀灭对数值大于5。结论：次氯酸钠、过氧乙酸、洗必泰、碘伏4种消毒剂均可用于杀灭溶血性链球菌；溶血性链球菌对消毒剂的抗力低于大肠杆菌。     

Effect of disinfectants on pseudomonads colonized on the interior surface of PVC pipes.

We investigated the effect of disinfectants on microbial contamination present on the interior surface of polyvinyl chloride (PVC) pipes filled with 600 ml of water contaminated with Pseudomonas pickettii and P. aeruginosa. After eight weeks, water was removed, and the test pipes exposed to various types of aqueous disinfectants. Disinfectant samples were removed, neutralized, and examined for recovery of microorganisms by membrane filtration. After seven-days exposure, disinfectant solutions were removed and pipes filled with sterile distilled water. Water was examined by membrane filtration at seven-day intervals to determine whether the organisms had survived in the pipes. Colonization of PVC surfaces were examined during each study phase by scanning electron-microscopy (SEM). P. aeruginosa was isolated directly from iodophor disinfectant, phenolic germicide, and iodophor antiseptic solutions. After addition of sterile water, P. aeruginosa was recovered from PVC pipes previously exposed to chlorine, phenolic, quaternary-ammonium, and iodophor disinfectants; P. pickettii was recovered from water in pipes treated with iodophor disinfectant, chlorine, and ethanol. The existence of glycocalyx-like cellular masses on the interior wall of PVC pipes most likely protected embedded organisms from the microbicidal action of some of the disinfectants tested and served as the reservoir for continuous contamination.     

Double-blind comparative study on the care of the neonatal umbilical cord using 80% ethanol with or without chlorhexidine

We conducted a double-blind comparative study on the effectiveness of 80% ethanol (EtOH), with or without chlorhexidine (CHD), in the prevention of neonatal umbilical colonization by Staphylococcus aureus, the most frequently isolated pathogen on the neonatal umbilicus in the early period. A total of 100 neonates born at the National Tokyo Medical Centre from March to May 2000 and nursed at a maternity ward were enrolled. Forty-eight were randomly allocated to the group for whom umbilical cord disinfection was performed using 80% EtOH containing 0.5% CHD (CHD group) and 52 to disinfection with 80% EtOH alone (EtOH group). The mothers of the neonates and the nursing staff were unaware as to which disinfectant was being used. Disinfection of the umbilicus and the surrounding area was done immediately after birth and twice daily thereafter, after bathing and in the evening, throughout the hospitalization period. Specimens for bacterial culture were taken from the umbilical cord and surrounding skin on day 4 or 5 after birth. As a disinfectant susceptibility test, we checked the minimum killing concentration (MKC) of CHD and EtOH. There was no statistically significant difference between the two groups with respect to sex, gestation period, birthweight, APGAR score or delivery method. In the CHD group, S. aureus was isolated from 25% of the patients, while it was isolated from 57.7% in the EtOH group (P<0.001). In the CHD group, 50% of the S. aureus strains were MRSA, compared with 73.3% in the EtOH group (non-significant). All the S. aureus strains were killed by the combination of both CHD and EtOH at the concentrations used. In terms of the MKC90, there was no significant difference between the CHD group and the EtOH group. For the daily care of the neonatal umbilicus, disinfection using 80% EtOH containing CHD was found to be more effective than that using 80% EtOH alone in preventing colonization by S. aureus.     

醋酸氯己定乙醇喷雾剂对医务人员手消毒的现场试验

[目的]观察某皮肤消毒液对医务人员手的消毒效果。[方法]以30名受试者的手为对象进行了现场消毒试验。[结果]以消毒液原液（含醋酸氯己定0．45％～0．50％，乙醇70％～75％）直接对准受试者右手进行均匀喷雾，作用1min后，对手表面自然菌杀灭对数值为1．11～2．47，平均杀灭对数值为1．51。[结论]该复方消毒液对手表面自然菌具有良好的杀灭效果，可用于医务人员的手消毒。     

铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因检测及对消毒剂的抗性研究

目的了解铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子消毒剂-磺胺耐药基因(qacE△1-sull)的携带情况以及阳性菌株对碘伏、戊二醛、氯己定、"84"消毒液的抗性。方法对某院2007年12月-2008年1月连续分离的20株铜绿假单胞菌以聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△l-sull基因,测定其阳性菌株对上述4种消毒剂的最低抑菌浓度(MIC)。结果 20株铜绿假单胞菌中检出qacE△1-sull阳性株10株(50.00%)。碘伏、戊二醛、氯己定、"84"消毒液对qacE△1-sull阳性菌株的MIC范围分别为:8.0～128.0μg/mL、16.0～256.0μg/mL、1.0～16.0μg/mL、4.0～64.0μg/mL。结论 qacE△1-sul1基因普遍存在于临床分离的铜绿假单胞菌中,阳性菌株对碘伏、戊二醛、氯己定、"84"消毒液存在抗性差异,应合理使用消毒剂并增加作用时间,以有效控制铜绿假单胞菌的播散。