血清淀粉样蛋白A、降钙素原、超敏C反应蛋白检测对肺结核合并肺炎的诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在肺结核合并肺炎患者中的表达及诊断预测价值。方法 收集2019年4月~2020年4月入住广州市胸科医院重症结核科的肺炎、肺结核、肺结核合并肺炎、肺结核合并脓毒症的患者血清,检测血清中SAA、PCT、hs-CRP水平,应用受试者工作特征（ROC）曲线评估SAA、PCT、hs-CRP预测肺结核合并肺炎的效能;评估以SAA、PCT、hs-CRP鉴别肺结核合并肺炎与脓毒症的可能性。收集2020年5月~7月的肺结核、肺结核合并肺炎患者的血清,检测SAA、PCT、hs-CRP水平,验证其联合预测肺结核并发肺炎的准确性。结果 与肺结核组患者相比,肺炎组患者血SAA、hs-CRP水平明显升高;肺结核合并肺炎组患者血SAA、PCT、hs-CRP水平均较肺结核组患者明显升高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。血SAA与hs-CRP、白细胞、中性粒细胞比率、D二聚体、纤维蛋白原、APTT水平存在正相关（P均<0.05）。ROC分析显示,血SAA、PCT、hs-CRP诊断肺结核合并肺炎的曲线下面积（AUC）分别为0.762、0.781、0.800;三者联合后AUC值为0.849（P均<0.001）。验证结果显示,以SAA联合PCT预测肺结核患者发生肺炎的敏感度为53.85%,特异度为90.48%;与SAA、PCT、hs-CRP三者联合相同。肺结核合并肺炎与结核合并脓毒症患者的血SAA、PCT水平差别无统计学意义。结论 联合检测血SAA、PCT水平对诊断肺结核患者合并肺炎具有一定的临床价值。但不能以血SAA或PCT水平来鉴别患者合并肺炎与脓毒症,可能与血SAA、PCT水平受凝血功能的影响有关。     

NLR和PLR与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性及对预后的预测价值

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）检测的意义及价值。方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月于北京怀柔医院儿科治疗的MPP患儿110例,按照疾病严重程度分为普通MPP组（59例）及重症MPP组（51例）。另选取同期于我院健康查体的儿童110例为对照组。全部MPP患儿依据治疗1个疗程后的效果分为预后良好组和预后不良组。比较普通MPP组、重症MPP组以及对照组NLR、PLR水平,同时比较预后良好组和预后不良组的NLR和PLR水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR、PLR单独和联合检测预测MPP患儿预后的价值。结果 3组患儿NLR、PLR差异有统计学意义（P<0.05）,其中普通MPP组、重症MPP组NLR和PLR均高于对照组（P<0.05）,重症MPP组NLR、PLR均高于普通MPP组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,PLR、NLR与MPP患儿病情严重程度呈正相关（r=0.727、0.405,P均<0.05）。NLR和PLR联合检测预测MPP患儿预后的曲线下面积为0.802、灵敏度为83.9%、特异度为90.5%,均高于NLR、PLR单独检测。结论 NLR和PLR与MPP患儿病情轻重呈正相关,NLR和PLR联合检测对患儿预后评估有一定价值。     

小儿支原体肺炎中血清降钙素原与超敏C反应蛋白的应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的联合测定在小儿支原体肺炎（MPP）中的应用价值。方法：选取2013年5-10月住院MPP患儿71例为观察对象,依病情分为重症（A）组36例,轻症（B）组35例,同时任意抽取35例正常体检儿童作为对照（C）组,分别检测三组PCT和hs-CRP并比较。结果：A组PCT及hsCRP水平明显高于B组和对照组（P〈0.01）,B组稍高于对照组（P〉0.05）。结论：PCT和hs-CRP的联合检测有助于MPP患儿病情严重程度及预后的判断。     

NLR、SII、D-二聚体对肺炎支原体肺炎患儿预后不良评估价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、D-二聚体(D-D)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿预后评估的价值。方法:选取2019年1月～2021年10月于临泉县人民医院收治的MPP患儿231例,根据患儿疾病程度以及预后情况分为轻症组(n=151)、重症组(n=80)以及预后良好组(n=166)、预后不良组(n=65),同时选取同期我院健康体检儿童50例为健康对照组。收集患儿临床相关资料以及检验指标,分析NLR、SII、D-D对MPP患儿预后评估的价值。结果:重症组患儿SII、NLR、D-D均高于轻症组、健康对照组(P<0.05),且轻症组患儿NLR、SII、D-D也均高于健康对照组(P<0.05);相关分析显示,NLR、SII、D-D与MPP患儿疾病严重程度均呈现正相关(r=0.274、0.453、0.375,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NLR、SII、D-D水平升高为MPP患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线分析NLR、SII、D-D及三者联合应用对患儿预后转归的预测价值,曲线下面积...     

血清淀粉样蛋白A联合白细胞介素-6在小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值

目的研究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合白细胞介素-6(IL-6)在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)早期筛查、病程监控及愈后判断中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月住院治疗的120例肺炎支原体肺炎患儿(MPP组)病例,并选取同期健康体检儿童(健康组)、细菌性肺炎(细菌组)、病毒性肺炎(病毒组)患儿作对照,比较各组SAA、IL-6水平差异,研究SAA、IL-6水平在肺炎支原体肺炎患儿病程中的变化以及轻、重症患儿中的差异,将SAA、IL-6纳入受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)、敏感度及特异性等指标。结果 MPP组SAA水平与其他各组含量比较,高于健康组低于病毒组、细菌组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-6水平高于健康组、病毒组低于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05);SAA、IL-6含量随MPP病程总体趋于下降,轻症患儿SAA、IL-6水平与重症患儿比较,差异均有统计学意义(P<0.05);SAA联合IL-6诊断早期小儿肺炎支原体肺炎性能较好,AUC为0.93(95%CI 0.90～0.97),SAA联合IL-6筛查小儿肺炎支原体肺炎敏感度为85.0%,特异度为89.0%。结论 SAA联合IL-6可作为小儿肺炎支原体肺炎早期筛查、病程监控及愈后判断的参考。     

血清淀粉样蛋白A联合高敏C反应蛋白、降钙素原对新生儿肺炎的诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)联合高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP）、降钙素原（procallcitonin,PCT）对新生儿肺炎的诊断价值。方法 选取2020年9月至2022年3月海南医学院第二附属医院新生儿科收治的肺炎患儿60例,根据病原学检查结果分为细菌感染组（36例）、其他感染组（24例）;另外选取同期健康新生儿50例作为对照组。比较三组新生儿的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响新生儿肺炎的独立危险因素,通过绘制受试者工作特征曲线分析SAA、hs-CRP、PCT对新生儿肺炎的诊断价值。结果 细菌感染组患儿血清SAA、hs-CRP、PCT水平高于其他感染组和对照组,且其他感染组高于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,SAA、hs-CRP、PCT水平升高是影响新生儿肺炎的独立危险因素（P<0.05）。SAA、hs-CRP、PCT单独诊断新生儿肺炎的曲线下面积分别为0.795、0.800、0.919,三者联合（曲线下面积为0.965...     

NLR、D-二聚体、CRP、PCT对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值

目的：探究中性粒细胞/淋巴细胞比（NLR）、D-二聚体、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法：新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（Alb）、CRP、血沉（ESR）、PCT、D-二聚体及CD4+T淋巴细胞。以SpO2作为病情进展的评定指标,将WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体、CD4+T淋巴细胞等因素进行Logistic回归,分析影响新冠肺炎病情进展的危险因素。采用ROC曲线分析NLR、PCT、CRP、D-二聚体以及联合检测对新冠肺炎病情进展的预测价值。结果：重症组WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体高于轻症组,CD4+T淋巴细胞、SpO2低于轻症组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,NLR是新冠肺炎疾病进展的独立危险因素,具有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.825,取最佳截断值时预测疾病进展的特异性为93.7%,敏感度为93.3%,约登指数为0.87;PCT的AUC为0.459,取最佳截断值时特异性为12.5%,敏感度为93.3%,约登指数为0.058;CRP的AUC为0.636,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为36.7%,约登指数为0.346;D-二聚体的AUC为0.683,取最佳截断值时特异性为59.2%,敏感度为60.0%,约登指数为0.392;联合检测的AUC为0.843,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为93.3%,约登指数为0.912,NLR对病情加重的预测价值优于PCT、CRP、D-二聚体,而联合检测的预测价值更优,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：新冠肺炎重症患者NLR明显升高,NLR对新冠肺炎病情加重具有一定的预测价值,联合检测NLR、PCT、CRP和D-二聚体的预测价值更高。     

肺炎支原体肺炎患儿血清 hs-CRP、IL-6、IL-8及肺炎支原体 DNA 检测的临床意义

目的:通过检测肺炎支原体肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA含量,探讨其水平变化对肺炎支原体肺炎患儿的临床意义。方法:选取2013年1月至2014年12月来我院进行诊治并确诊为肺炎支原体肺炎的患儿47例作为观察组,以及同期来我院进行体检的健康儿童40例作为对照组,比较观察组患儿与对照组儿童血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MPDNA水平。结果:(1)治疗前观察组患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平均显著高于对照组儿童,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平均明显降低,与同组治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前观察组轻症和重症患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平均明显高于对照组,变化具有统计学意义(P<0.05);重症患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平明显高于轻症患儿,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平在肺炎支原体肺炎的发生、发展过程中具有重要的作用,是诊断肺炎支原体肺炎的重要指标,其检测结果对诊断、治疗以及预后都具有较高的实用价值和重要的临床意义。     

呼出气一氧化氮与血清hs-CRP、sB7-H3联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的 探究呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FENO）与血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、可溶性B7-H3（soluble B7-H3,sB7-H3）联合检测在儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）中的诊断价值。 方法 回顾性分析住院肺炎患儿242例作为研究对象,根据病原体分为支原体组（mycoplasma pneumoniae 组,MP组）和细菌组,MP组中根据病情严重程度分为重症组和轻症组。比较不同组别间FENO和血清hs-CRP、sB7-H3水平,探究其在MPP中诊断价值。 结果 MP组FENO、hs-CRP水平显著低于细菌组（P＜0.01）;sB7-H3水平显著高于细菌组（P＜0.01）;重症组FENO水平低于轻症组（P＜0.01）;sB7-H3水平高于轻症组（P＜0.01）。FENO联合hs-CRP、sB7-H3诊断MPP的AUC为0.948（P＜0.001）,敏感度、特异度分为90.5%、94.5%。 结论 MPP患儿FENO、hs-CRP显著低于细菌性肺炎患儿,血清sB7-H3高于细菌性肺炎患儿。FENO与血清hs-CRP、sB7-H3联合检测可应用于MPP的鉴别诊断,并可帮助判断疾病严重程度和预后。     

血乳酸、高迁移率族蛋白B1对新生儿肺炎预后不良的预测价值

目的：分析血乳酸、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对新生儿肺炎（NP）预后不良的预测价值。方法：选取2021年3月至2023年3月该院收治的120例NP患儿为研究对象,纳入观察组,另选取同期于本院出生的120名健康新生儿为对照组,检测两组血乳酸、HMGB1水平。治疗后评估NP患儿的预后,比较不同预后NP患儿血乳酸、HMGB1水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血乳酸、HMGB1单项及联合检测对NP患儿预后不良的预测价值。结果：观察组血乳酸、HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;预后不良NP患儿血乳酸、HMGB1水平均高于预后良好NP患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,血乳酸、HMGB1单项及联合检测预测NP患儿预后不良的曲线下面积分别为0.791、0.717、0.825,且联合检测高于二者单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血乳酸、HMGB1联合检测对NP患儿预后不良的预测价值高于二者单项检测。     

肺炎支原体肺炎患儿CRP、D-二聚体水平的临床研究

目的:分析肺炎支原体肺炎患儿CRP、D-二聚体水平变化的临床意义。方法:选取85例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据患儿的疾病严重程度将其分为轻症组43例和重症组42例,另选取同期45例健康体检儿童作为对照组。对照组于体检当天检测CRP、D-二聚体水平,轻症组、重症组于入院第2天、入院第14天检测CRP、D-二聚体水平;并分析其与肺炎支原体肺炎严重程度的相关性。结果:入院第2天轻症组、重症组的CRP及D-二聚体水平均明显高于对照组,且重症组明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后轻症组、重症组的CRP及D-二聚体水平均明显下降,且轻症组、重症组均明显高于对照组,重症组明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清D-二聚体、CRP与肺炎支原体肺炎病情的严重程度呈显著正相关。结论:肺炎支原体肺炎患儿血清CRP、D-二聚体水平均明显高于健康儿童,且与疾病的严重程度呈正相关,可为临床诊断和疗效评价提供参考。     

PCT、hs-CRP在并发脓毒症的肺炎新生儿中的检测价值

目的 :探析血浆降钙素原(PCT)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)在并发脓毒症的肺炎新生儿中的临床检测意义.方法 :分析2015年3月至2016年10月在我院接受住院治疗的124例肺炎新生儿的临床资料.根据有无脓毒症及脓毒症病情的严重程度可以将入选者分成A组(轻度脓毒症患儿,52例)、B组(重度脓毒症患儿,34例)和C组(非脓毒症患儿,38)三组.比较三组患儿的一般资料与血浆PCT及hs-CRP的水平、有无脓毒症患儿治疗前后PCT及hs-CRP的水平.分析血浆PCT与hs-CRP在并发脓毒症肺炎患儿中的诊断价值.结果 :三组患儿的一般资料无显著差异性.C组、A组、B组患儿血清hs-CRP及PCT水平依次上升,且A、B组显著高于C组,B组显著高于A组.血浆PCT与hs-CRP联合检测的准确性、特异性较单项指标高.合并脓毒症的肺炎患儿治疗后的血浆PCT与hs-CRP水平明显较治疗前低,而无脓毒症的肺炎患儿治疗后的血浆PCT与hs-CRP水平未显著下降.结论 :血浆PCT与hs-CRP联合检测有助于早期诊断并发脓毒症的肺炎新生儿,且在其疗效及预后判断中有着较高的预测价值,值得推广.     

氨溴索联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的探讨氨溴索联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法选择98例肺炎支原体肺炎患儿,根据治疗方案分为对照组和联合组,各49例。对照组接受阿奇霉素治疗,联合组于对照组基础上接受氨溴索治疗。比较两组疗效、临床症状消失时间、治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平变化。结果联合组治疗总有效率[97.96%(48/49)]高于对照组[79.59%(39/49)](P<0.05);联合组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后联合组血清PCT、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论氨溴索联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿效果确切,能缓解临床症状,改善血清PCT、hs-CRP水平。     

D-二聚体联合PCIS评分系统早期识别重症肺炎支原体肺炎的相关研究

目的：分析D-二聚体（D-D）联合小儿危重病例评分法（PCIS）早期识别重症肺炎支原体肺炎（MPP）的价值。方法：回顾性分析2019年3月-2021年9月由南方医科大学顺德医院附属杏坛医院儿科收治的200例MPP患儿临床资料,根据病情程度分为普通组（149例）、重症组（51例）。对比两组一般资料、生化指标[D-D、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）]、PCIS评分,经Pearson相关性分析重症MPP患儿D-D水平、PCIS评分与生化指标的相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估D-D水平、PCIS评分及二者联合预测重症MPP发生的价值。结果：重症组D-D、PCT、hs-CRP、AST、ALT、LDH水平均比普通组高,PCIS评分比普通组低（P<0.05）;Pearson相关性显示,重症MPP患儿PCT、hs-CRP、AST、ALT、LDH水平与D-D水平均呈正相关（r=0.410,0.466,0.289,0.270,0.209,P<0.001）,与PCIS评分均呈...     

葡萄球菌感染肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、降钙素原水平变化情况及临床意义分析

目的：分析葡萄球菌感染肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平变化情况的临床意义。方法：选取2019年3月-2021年2月湖北省咸宁市妇幼保健院收治的58例葡萄球菌感染肺炎患儿作为观察组，选取同期进行健康体检的58例儿童作为对照组。比较两组血清hs-CRP、PCT水平；绘制ROC曲线，分析PCT和hs-CRP在葡萄球菌感染肺炎中的诊断效能(灵敏度和特异度)。结果：观察组PCT、hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.012);ROC曲线结果表明，PCT联合hs-CRP在葡萄球菌感染肺炎中诊断灵敏度与特异度高于单一PCT、hs-CRP，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：对于葡萄球菌感染肺炎的患儿进行血清hs-CRP以及PCT水平检测，可以对感染情况进行早期判断，提高诊断准确性，有利于后期治疗的开展。     

肺炎支原体肺炎患儿血清降钙素原和C反应蛋白水平变化的临床意义

目的:分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平变化及临床意义。方法:收集肺炎患儿47例,根据病情分为MPP组24例和细菌性肺炎（BP）组23例,另收集同时期健康体检儿童20名作为对照组。比较各组受试者血清PCT和CRP水平;并将MPP组患儿按照病程分为急性期和恢复期,比较PCT和CRP水平。结果:MPP组和BP组患儿血清CRP、PCT水平均明显高于对照组（P<0.01）,BP组血清CRP、PCT水平均明显高于MPP组（P<0.01）。MPP恢复期患儿的血清CRP、PCT水平均明显低于急性期（P<0.01）。血清CRP水平为18.95 mg/L时,诊断MPP的敏感度为82.6%,特异度为66.7%,受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.743;血清PCT水平为0.36 ng/mL时,诊断MPP的敏感度为69.6%,特异度为83.3%,AUC为0.752;二者联合诊断时,诊断MPP的敏感度为87.0%,特异度为87.5%,AUC为0.881。结论:MPP患儿血清PCT、CRP水平均明显升高,二者可作为MPP病情评估与早期诊断的重要指标。     

红细胞分布宽度和C反应蛋白水平变化与肺炎支原体感染患儿病情程度的临床意义

目的 探究红细胞分布宽度（RDW）、C反应蛋白（CRP）水平变化与肺炎支原体感染患儿病情程度的相关性。方法 分析2020年2月-2022年8月安庆市第一人民医院收治的98例肺炎支原体感染患儿的临床资料,不同病情程度儿童的RDW和CRP水平变化,分析RDW、CRP水平变化与肺炎支原体感染患儿病情程度的相关性,并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析RDW、CRP水平变化对肺炎支原体感染患儿病情程度的预测价值。结果重度组RDW、CRP水平分别为（16.82±2.24）%、（12.16±3.45）mg/L,明显高于非重度组（14.18±1.84）%、（7.88±2.39）mg/L,差异均有统计学意义（t=5.279、6.534,P均<0.05）。Pearson相关分析显示,肺炎支原体感染患儿病情严重程度与RDW、CRP水平具有相关性（r=0.288、0.332,P均<0.05）。ROC分析结果显示,RDW、CRP联合预测肺炎支原体感染患儿病情程度的曲线下面积为0.904,灵敏度为0.778,特异度为0.912。结论 RDW、CRP水平变化与肺炎支原体感染患儿病情程度存在一定关联,联...     

小儿肺炎支原体肺炎血清CRP PCT及ESR水平与MPP病情严重程度的关系

【摘要】 目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎（MPP）血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）水平变化及其与MPP病情严重程度的关系。 方法 收集2017年6月～2019年5月于我院儿科接受诊治的138例MPP患儿临床资料行回顾性分析,根据治疗前病情严重程度分为重症组（62例）与轻症组（76例）。对比分析两组患儿治疗前后血清CRP、PCT、ESR水平,并分析其与MPP病情严重程度的关系;另根据治疗1个疗程后预后情况将MPP 患儿分为预后良好组、预后不良组,比较两组血清CRP、PCT、ESR水平。 结果 治疗前重症组血清CRP、PCT、ESR、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、临床肺部感染评分（CPIS）得分均显著高于轻症组（P＜0.05）,治疗后两组上述指标水平均显著低于治疗前（P＜0.05）,但重症组上述指标水平均显著高于轻症组（P＜0.05）;治疗前重症组CT肺正常密度容积百分比显著低于轻症组（P＜0.05）,治疗后两组CT肺正常密度容积百分比均显著高于治疗前（P＜0.05）,但重症组CT肺正常密度容积百分比显著高于轻症组（P＜0.05）;Spearman相关性分析显示血清CRP、PCT、ESR水平与MPP患儿CPIS、mMRC评分均呈正相关（P＜0.05）,但与CT肺正常密度容积百分比呈负相关（P＜0.05）;预后良好组血清CRP、PCT、ESR显著低于预后不良组（P＜0.05）;COX多因素分析显示血清CRP、PCT、ESR与预后密切相关（P＜0.05）。 结论 血清CRP、PCT、ESR水平与MPP患儿病情严重程度呈正相关,并与预后情况有一定关联。     

miR-143-3p和miR-509-5p在儿童肺炎支原体肺炎疾病程度及预后评估中的应用价值

目的 分析微小核糖核酸-143-3p（miR-143-3p）与微小核糖核酸-509-5p（miR-509-5p）在肺炎支原体肺炎患儿血清中的表达水平，及其与疾病严重程度和预后的关系。方法 选取2020年5月至2022年4月邯郸市妇幼保健院收治的肺炎支原体肺炎患儿135例（肺炎支原体肺炎组），根据疾病严重程度分为轻症组84例和重症组51例，另选取同期体检健康儿童130例作为对照组，实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清miR-143-3p与miR-509-5p水平；对肺炎支原体肺炎患儿进行肺功能检测，测定呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、呼气时间（Te）、达峰时间（TPTEF）、达峰容积（VPTEF），计算TPTEF/Te、VPTEF/VT；采用Pearson法分析肺炎支原体肺炎患儿RR、VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT与血清miR-143-3p、miR-509-5p的相关性；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-143-3p和miR-509-5p对重症肺炎支原体肺炎以及预后不良的预测价值。结果 肺炎支原体肺炎组miR-143-3p水平为（0.25±0.04），miR-509-5p为（0.37±0.04），均低于对照组（P<0.05）；与轻症组相比，重症组肺炎支原体肺炎患儿RR升高，VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT、血清miR-143-3p及miR-509-5p水平均降低（P<0.05）；肺炎支原体肺炎患儿血清miR-143-3p、miR-509-5p与VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT均呈正相关（P<0.05）；血清miR-143-3p、miR-509-5p预测重症肺炎支原体肺炎的曲线下面积为0.820（灵敏度为82.4%，特异度为83.3%）、0.849（灵敏度为72.5%，特异度为92.9%）；血清miR-143-3p、miR-509-5p预测预后不良的曲线下面积为0.735（灵敏度为79.6%，特异度为63.0%）、0.859（灵敏度为81.5%，特异度为87.3%）。结论 肺炎支原体肺炎患儿血清miR-143-3p、miR-509-5p水平降低，二者均对疾病严重程度和预后具有判别价值，有望作为临床病情评估以及预后判断的指标。     

预测难治性儿童肺炎支原体肺炎生物标志物研究

目的：研究预测难治性儿童肺炎支原体肺炎的生物标志物。方法：回顾性分析本院2017年1月～2020年6月间收治的支原体肺炎患儿资料,从中选取37例儿童难治性支原体肺炎（RMPP）患儿纳入RMPP组,从中另选取37例儿童普通支原体肺炎（MPP）患儿纳入MPP组,对比两组患儿入院时的生物标志物：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素18（IL-18）、乳酸脱氢酶、铁蛋白（SF）、D-二聚体（D-D）表达水平的差异性,以Logistic分析RMPP的预测因素,以受试者工作特征（ROC）曲线的各项预测因素的预测阈值。结果：两组患儿一般资料无统计学差异（P>0.05）;两组患儿WBC、中性粒细胞百分比、PCT水平均无统计学差异（P>0.05）;RMPP组患儿CRP、IL-6、IL-18、乳酸脱氢酶、SF、D-D水平均高于MPP组患儿;IL-6、IL-18、乳酸脱氢酶、SF、D-D为儿童RMPP的独立预测因素（P<0.05）;患儿血清IL-6、SF对儿童RMPP具有较高预测价值（P<0.05）,IL-18、乳酸脱氢酶、D-D水平具有中等预测价值（P<0.05）;IL-6预测阈值为7.105pg/ml,IL-18为164.950ng/ml,乳酸脱氢酶为358.300IU/L,SF为166.860μg/L,D-D为1.105μg/L。结论：检测上述各项预测因素水平可为难治性儿童支原体肺炎预判提供科学性参考,入院后检测上述各项预测因素水平能够为后续治疗方案的选择提供必要支持。