克氏针内固定治疗末节指骨撕脱性骨折

2015 年3 月 ～2018 年10 月,我科采用改良切开复位克氏针内固定治疗25 例新鲜闭合末节指骨撕脱性骨折患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组25 例,男17 例,女8例,年龄21 ～58 岁.损伤指别:环指10例,小指10 例,中指3 例,示指2例.均为新鲜闭合骨性锤状指,表现为...     

克氏针扣压结合经骨固定治疗掌骨头撕脱骨折疗效观察

目的 总结克氏针扣压结合经骨固定治疗掌骨头撕脱骨折的疗效。方法 回顾分析2017年3月—2022年6月收治且符合选择标准的35例掌骨头撕脱骨折患者临床资料。男22例,女13例;年龄20～55岁,平均31.6岁。损伤部位：第2掌骨头撕脱骨折17例,第4掌骨头撕脱骨折6例,第5掌骨头撕脱骨折12例。致伤原因：绞伤21例,扭伤8例,运动损伤6例。X线片检查示掌骨头撕脱骨折块大小范围为0.30 cm×0.20 cm～0.55 cm×0.45 cm。术前伤指总活动度（total active motion,TAM）为（154.00±17.38）°。受伤至手术时间3～10 d,平均5.8 d。术后定期随访,行X线片、CT检查评估骨折愈合情况,并测量伤指TAM;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。35例患者均获随访,随访时间9～36个月,平均28个月。掌骨头撕脱骨折均达骨性愈合,愈合时间4～6周,平均4.8周。患者掌指关节稳定,无僵硬,屈伸活动良好。末次随访时,伤指TAM达（261.88±6.23）°,与术前比较差异有统计学意义（t=-35.351...     

比较改良克氏针交叉内固定与传统克氏针交叉内固定治疗中节指骨骨折的临床效果

目的 比较改良克氏针交叉内固定与传统克氏针交叉内固定治疗中节指骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2018-01-2020-06间商丘市立医院手足外一科收治的70例行克氏针交叉内固定治疗的中节指骨骨折患者的临床资料.根据手术方法不同分为改良组和传统组,各35例.比较2组患者的手术时间、骨折初愈合时间、手指功能改善效果,以...     

末节指骨基底背侧撕脱骨折的手术治疗

目的介绍应用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折的手术方法。方法对21例末节指骨背侧撕脱骨折，采用切开复位，末节指骨过伸位，顺行或逆行穿入克氏针，再加抽出钢丝加强撕脱骨块固定的方法。术后撕脱骨折全部解剖复位。4周拔除克氏针，6周拔出钢丝。结果术后随访3个月，按TAM法评定疗效：优16例，良5例，优良率达100％。骨折全部愈合。结论采用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折，能有效治疗锤状指畸形，手术方法简便，疗效满意。     

钢丝加克氏针内固定治疗手指末节撕脱骨折

手指末节撕脱骨折引起的锤状指较为常见。撕脱骨块若较大，可用细不锈钢针将骨折块固定在原位，但用细不锈钢针容易引起骨块碎裂；而保守治疗的效果不能令人满意。1998年10月～2002年3月，我们采用钢丝捆扎加克氏针内固定治疗手指末节撕脱骨折21例，疗效满意。     

克氏针联合马钉内固定治疗掌指骨骨折

目的 报道应用克氏针联合马钉内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2010年4月,对16例掌指骨骨折患者采用切开复位克氏针联合马钉内固定方法 治疗.术后石膏外固定3～4周,早期进行功能锻炼.结果 术后16例均获得3～6个月随访,全部达到骨性愈合,拆除内固定后受伤手的掌指、指间关节主动活动度均大于60°,未发生内固定松脱、折断及骨折畸形愈合、延期愈合等情况.结论 应用克氏针马钉内固定治疗掌指骨骨折,能恢复骨折的正常对合并维持骨折的稳定性,促进骨折的愈合,术后通过功能训练,可达功能康复.     

改良克氏针内固定治疗近节指骨开放性粉碎骨折

目的探讨改良克氏针内固定治疗近节指骨开放性粉碎骨折的可行性及临床疗效。方法2000年10月～2005年10月采用单一克氏针治疗近节指骨开放性粉碎骨折124例(162指),均为绞伤或压砸伤。手术方法采用克氏针纵贯近指间关节于屈曲30°位并从中节指骨中段背侧穿出固定；术后4～6周去石膏托进行功能练习,5～8周拔除克氏针,随访骨愈合及功能恢复情况。结果107例(143指)获得13～48个月(平均26．5个月)随访。骨折均愈合,临床愈合时间为5～9周,平均7．4周,骨延迟愈合5例9指。TAFS功能评分：优69指,良46指,差28指,优良率为80．4%。无感染、骨折不愈合及“钮扣指”畸形发生。结论改良克氏针内固定具有操作简单、固定有效及无副损伤等优点,是治疗近节指骨开放性粉碎骨折的有效方法。     

透视下闭合克氏针内固定治疗掌指骨骨折

<正> 从2000年3月至2001年10月,我们利用便携式透视机行闭合克氏针内固定治疗掌指骨骨折18例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例为18例18人,掌骨骨折为10例,指骨骨折为6例,掌指骨复合骨折为2例,且为不稳定骨折或手法复位不成功的掌指骨骨折。     

U形克氏针穿针法治疗拇指近节指骨基底部尺侧撕脱性骨折的临床效果

目的 探究U形克氏针穿针法治疗拇指近节指骨基底部尺侧撕脱性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月-2020年12月收治的24例24指拇指近节指骨基底部尺侧撕脱性骨折的临床资料。所有患者均采用U形克氏针穿针法治疗,并记录术前、取出克氏针即刻、末次随访时掌指关节主动活动度、拇指外展角以及疼痛情况。疼痛情况采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评定。结果 所有患者术后均获得随访,随访时间3～10个月,平均（6.0±2.0）个月。骨折骨性愈合时间4～10周,平均（7.1±1.7）周。从术前、取出克氏针即刻至末次随访,掌指关节主动活动度由12.5°±3.9°提高至81.1°±7.0°,拇指外展角由35.8°±3.1°提高至66.1°±2.8°,均显著提高（P <0.05）;VAS评分由(6.8±1.1)分降至(1.9±1.3)分,显著下降（P <0.05）。全组病例除1例再发骨折外,其余第1掌指关节稳定,屈伸、外展功能及捏、握能力正常。结论 U形克氏针穿针法治疗拇指近节指骨基底部尺侧撕脱性骨折可显著改善患者功能及疼痛,是一种微创、简便、并...     

伸肌腱止点断裂伴撕脱性骨折的克氏针内固定治疗

目的：介绍伴有末节指骨基底撕脱性骨折的指伸肌腱止点断裂重建技术。方法收治20例伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤患者,最大骨折块波及大于1/3关节面。骨折块大于1/3关节面时,1枚克氏针直接复位固定骨折块,再固定指间关节于过度背伸位。骨折块小于1/3关节面时,1枚克氏针内固定远指间关节于过度背伸位,用另一枚克氏针在指背以30±176;～45±176;向远端挤压骨折块,将骨折块复位。术后6周拔出克氏针,行功能练习。结果术后随访6～12个月,术后均无疼痛、无畸形、无感染;X线正侧位片示撕脱骨折块均获得解剖复位并愈合。采用Dargan功能评定：优15例,良5例。结论双克氏针内固定是治疗合并骨折的指伸肌腱止点损伤的有效方法,疗效确切。     

双克氏针内固定治疗指伸肌腱止点撕脱骨折

目的 探讨伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤的治疗方法.方法 收治伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤患者24例,其中开放伤性损伤3例,闭合性损伤21例,最大骨折块波及大于1/3关节面.在C臂机直视下,采用双克氏针内固定骨折块和远指间关节.术后4周后拔出克氏针,用指套固定6周,对远指间关节的屈伸活动范围及X线片表现进行评价.结果 术后随访时间6～ 12个月,锤状指畸形消失,术后均无疼痛及感觉障碍;X线正侧位片示撕脱骨折块均已解剖复位并愈合.采用Dargan功能评定:优17例,良6例,可1例.结论 双克氏针内固定法治疗合并骨折的指伸肌腱止点损伤效果满意.     

克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的比较

目的 :比较微型钢板与克氏针内固定治疗手部骨折的疗效及并发症。方法 :随机选择病例 ,应用长 1 5～ 2 5cm ,宽 0 4cm的微型钢板 (T形、L形、直形钢板 )对 5 0例 (5 5处 )掌指骨骨折进行内固定治疗。闭合伤 4 0例处 ,开放伤 15例处 ,其中加用丝线捆扎 7例 ,Ⅰ期植骨 3例 ,术后尽早进行功能锻炼 (平均 5d) ,并与同期行克氏针内固定的 4 1例 (4 5处 )掌指骨骨折病例进行比较。结果 :钢板组 4 7例处获得随访 ,平均 1 4年 ,骨折平均愈合 (3 2± 1 2 )个月 ,发生浅表感染 8例处 ,延迟愈合 3例处 ,局部因钢板引起不适或疼痛 15例处 ,早期伸肌黏连 6例处 ,并发症发生是与开放损伤或软组织损伤程度、关节内骨折或邻关节骨折相关 ,全组功能恢复优良率为 89%。克氏针组 4 5例处均获得随访 ,平均 1 2年 ,骨折平均愈合 (3 8± 1 1)个月 ,发生伤口浅表感染 7例处 ,针道感染 3例处 ,关节僵硬 3例处 ,延迟愈合 4例处 ,畸形愈合 2例处 ,不愈合 1例处 ,因克氏针原因引起不适 2 0例处 ,全组功能恢复优良率为73%。两组间在优良率 (χ2 =3 90 8,P <0 0 5 )、骨折平均愈合时间 (t=2 4 96 ,P <0 0 5 )上有显著性差异 ,在总并发症发生率上两组间无显著性差异 ,但在感染、骨愈合、关节僵硬方面 ,两组间则有区别 (χ2=4 5 6     

克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床分析

目的探讨克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效及并发症。方法对90例137处掌指骨骨折行切开复位克氏针内固定手术治疗。结果78例110处掌指骨骨折获得随访,随访时间3~32个月,平均10.6个月。用TAM评定标准评价疗效,优良率82.1%(64例80处),差17.9%(14例30处)。结论正确应用克氏针内固定治疗掌指骨骨折,疗效良好,有其应用价值。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床分析

目的分析微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法选取2015-12—2018-01间西平县人民医院收治的84例掌指骨骨折患者,随机分为2组,每组42例。对照组采用克氏针内固定术,观察组采用微型钢板内固定术。比较2组的手术时间、术后骨折愈合时间和手关节功能恢复优良率。结果观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间短于对照组,手指关节功能恢复优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对掌指骨骨折患者应用微型钢板内固定治疗,骨折愈合时间短,术后手指关节功能恢复效果可靠。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的效果观察

目的观察微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法将74例掌指骨骨折患者分为2组,每组37例。观察组实施微型钢板置入内固定术,对照组采用克氏针内固定治疗。比较2组骨折愈合时间、功能恢复和并发症发生率等指标。结果观察组术后骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后均获随访6~12个月,末次随访依据TAFS评分标准,观察组功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,愈合时间短、并发症少、术后功能恢复优良率高。     

克氏针交叉固定在指骨骨折中的巧用

手指各种外伤性离断，开放性骨折及对位不良的闭合性骨折均需行指骨内固定。目前内固定材料与方法日新月异，但克氏针内固定仍然足一种最方便、最经济、最实用的方法。但存部分指骨内同定中采用交叉克氏针时仍会遇到一些困难，如指骨斜形骨折，在使川克氏针交义固定时锐角侧易打入克氏针，钝角侧很难打入．小儿指骨骨折或骨折断面离关节面距离较短(1．0cm左右)时，交叉克氏针难以避开关节面；特别是多指离断及多指骨折，交叉克氏针固定操作费力，难以达到解剖复位。我院自2000年5月～2003年5月对213例318指的指骨内固定，采用定点戳孔交叉克氏针内固定方法获得较满意效果，现报道如下。     

微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的Meta分析

目的 通过Meta分析比较微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 检索自2010-01-2020-12收录在中国知网、Pubmed等数据库关于比较微型钢板内固定(微型钢板组)与克氏针内固定(克氏针组)治疗掌指骨骨折的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.比较微型钢板组与克氏针组功能...     

克氏针经皮内固定治疗Barton骨折

自2002年2月～2003年12月对50例闭合Barton骨折病人采取手法复位、克氏针经皮内固定方法治疗，效果满意，总结如下。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比分析

目的 分析采用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 回顾性分析127例掌指骨骨折的临床资料,包括微型钢板组62例和克氏针组65例.结果 掌骨骨折手功能恢复优良率比较,钢板组95.8％,克氏针组72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),指骨骨折两组差异无统计学意义.结论 采用微型钢板内固定治疗掌骨骨折疗效有明显优势,针对指骨骨折则疗效相当.