超微血管成像在子痫前期患者胎盘微循环检测中的临床应用价值

目的:通过分析超微血管成像(SMI)模式下子痫前期(PE)患者胎盘微循环,探讨SMI临床应用价值。方法:应用SMI模式检测孕晚期38例健康孕妇及37例PE患者的胎盘血管,计数单位面积下血管条数(n/cm~2),并检测胎盘中央部最微细动脉的血流动力学参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)、时间平均流速(TAV),并与超声检查前的最高收缩压、最高舒张压、新生儿出生体重及分娩孕周进行相关性分析。结果:PE组单位面积下血管条数和TAV均低于对照组,差异均有统计学意义(Z=-3.457,P=0.001;Z=-5.199,P=0.000);PE组最微细动脉阻力指标PI、RI、S/D高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。PE组单位面积下血管条数(n/cm~2)与最高收缩压、最高舒张压呈显著负相关(r=-0.369,P0.01;r=-0.369,P0.01),与新生儿出生体重及分娩孕周呈显著正相关(r=0.350,P0.01;r=0.301,P0.01);TAV与最高收缩压、最高舒张压呈显著负相关(r=-0.556,P0.01;r=-0.574,P0.01),与新生儿出生体重及分娩孕周呈显著正相关(r=0.315,P0.01;r=0.422,P0.01)。PI、RI、S/D值与最高收缩压、最高舒张压、新生儿出生体重及分娩孕周无显著相关性。结论:SMI模式下单位面积下血管条数及TAV反映PE胎盘微循环变化,具有一定的临床价值。     

硫酸镁联合川芎嗪对子痫前期胎盘血流动力学、凝血因子及母婴结局的影响

目的研究硫酸镁、联合川芎嗪联用治疗子痫前期对胎盘血流动力学、凝血因子及母婴结局的影响。方法选择126例妊娠期高血压患者为研究对象,分为单纯硫酸镁治疗组63例(对照组)和硫酸镁联合川芎嗪治疗组63例(观察组)。比较两组治疗前、后血压、胎盘血流动力学参数、凝血因子以及母婴结局的差异。结果观察组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、时间平均流速(TAV)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均较对照组改善明显(均P 0.05),但在治疗后宫缩乏力、新生儿窒息、产后出血等不良母婴结局发生率方面均无统计学差异(均P0.05)。结论硫酸镁联合川芎嗪治疗子痫前期具有高效安全等优点,其疗效显著单纯硫酸镁治疗。     

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗对子痫前期患者脐动脉S/D值、胎儿血流动力学的影响CSCD

目的 分析硝苯地平联合拉贝洛尔治疗子痫前期(PE)的疗效。方法 选取安徽省马鞍山市妇幼保健院PE患者110例,随机分为对照组(54例,予以硫酸镁及硝苯地平)、观察组(56例,在对照组基础上予以拉贝洛尔),比较两组临床疗效、治疗前后胎儿血流动力学相关参数,记录母婴结局、不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后观察组24 h平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压及脐动脉S/D值、动脉搏动指数(PI)、动脉血流阻力指数(RI)均低于对照组(P <0.05);观察组妊娠结局、新生儿结局不良发生率低于对照组,而出生后5 min Apgar评分高于对照组(均P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硝苯地平联合拉贝洛尔治疗PE可明显改善脐动脉血流动力学指标,有利于确保获得良好母婴结局。     

妊娠中晚期子宫-胎盘-胎儿循环与妊娠期高血压疾病进展程度的相关研究

目的探讨妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹及胎盘血管显示用于监测妊娠期高血压疾病进展程度的作用,寻找异常频谱界值并分析其与围生结局的关系。方法将71例妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组（妊高组）、轻度子痫前期（pre—eclampsia,PE）组（轻度PE组）、重度子痫前期组（重度PE组）和妊娠合并慢性高血压病组（慢高组）;39例无合并症单胎孕妇设为对照组。采用彩色超声检测各组孕妇双侧子宫动脉血流频谱,同时采用eFlow技术获得胎盘血流灌注图像,分析妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹、胎盘血管显示情况及异常频谱界值与围生期结局的关系。结果①与对照组、妊高组比较,重度PE组血流阻力参数值明显增高（P均〈O．05）,轻度PE组部分血流阻力参数值较对照组增高（P〈O．05）;以搏动指数（PI）平均值〉O．825作为界值,预测重度子痫前期的灵敏度为81．1％,特异度为64．4％;②轻度PE组及重度PE组妊娠中晚期舒张早期切迹及双侧切迹存在率均较对照组、妊高组及慢高组高（P均〈O．001）;③以PI平均值〉O．825和／或存在舒张早期切迹作为异常子宫动脉频谱界值,异常频谱组新生儿出生孕周及出生体质量明显小于正常频谱组（P均〈O．001）,异常频谱组由于血压控制不理想需行剖宫产终止妊娠,发生严重围生期并发症、死胎等严重不良围生期结局的发生率明显高于正常频谱组（P〈O．001）;④前壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者三级绒毛动脉计数明显少于非子痫前期患者（P〈O．05）;后壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者胎盘三级绒毛动脉显示率明显低于非子痫前期患者（P〈o．05）。结论①妊娠中晚期双侧子宫动脉各血流阻力参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期尤其是重度子痫前期的发生,可作为妊娠期高血压疾病严重程度的监测指标;②异常子宫动脉频谱可用于预测严重不良围生期结局的发生,③妊娠中晚期胎盘内三级绒毛动脉显示率及计数可用于预测子痫前期的发生。     

妊娠期高血压患者血清PlGF、PECAM-1、PAF变化及与妊娠结局的关系分析

目的 探讨妊娠期高血压患者血清胎盘生长因子（Pl GF）、血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)、血小板活化因子（PAF）变化及与妊娠结局的关系分析。方法 选取2020年6月至2021年6月在湖北省十堰市妇幼保健院分娩的73例妊娠期高血压产妇作为研究对象,根据疾病类型将其分为单纯妊娠期高血压组（n=31）、轻度子痫前期组（n=25）和重度子痫前期组（n=17）,并选取同期正常孕妇73例作为正常组,收集所有入组产妇的产检资料,检测血清Pl GF、PECAM-1、PAF水平,记录孕妇的妊娠结局,采用受试者工作曲线（ROC）分析血清指标对不良妊娠结局的预测价值。结果 血清Pl GF、PECAM-1水平：正常组>单纯妊娠期高血压组>轻度子痫前期组>重度子痫前期组（P <0.05）,PAF水平：正常组<单纯妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组（P <0.05）。单纯妊娠期高血压组总妊娠不良结局发生率低于重度子痫前期组（P <0.05）。不良结局组孕妇的血清Pl GF、PECAM-1水平低于良好结局组,PAF水平高于良好结局（P ...     

胎儿脑、肾及脐动脉血流速度波型与围产儿结局

目的 探讨胎儿血流速度波型与围产儿结局的关系及高危妊娠胎儿缺氧时血液动力学变化的特点.方法 采用超声多普勒检测了46例正常晚期妊娠和32例高危妊娠胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(CMA)及肾动脉(RA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期和舒张末期血流速度峰值的比值(S/D)三项阻力指标,并与围产儿结局进行对比分析.结果 高危组UmA、RA的RI、PI及S/D均高于正常组;胎儿CMA与RA的搏动指数比值,即PICMA/PIRA与围产儿结局的符合率最高,PICMA/PIRA≥1者,无围产儿结局不良,而＜1者有83.33%出现围产儿结局不良.结论 高危妊娠胎儿缺氧时脏器血流量改变,表现为肾血管血流阻力明显增高,脑血管阻力明显降低,胎儿血管的血液动力学状况与缺氧有良好相关性.RA的阻力指标可敏感预测围产儿缺氧.     

子痫前期胎盘因素在胎儿生长受限中的作用

胎儿生长受限(FGR)为子痫前期最常见的并发症,子痫前期和胎儿生长受限的发病基础有共同之处,与胎盘浅着床代偿性分泌一系列异常活性因子有关,并引发胎盘功能不良、胎儿生长受限等妊娠不良结局。近年许多实验着力于进一步研究子痫前期血管生长因子、胎盘内分泌激素及细胞因子的表达差异与FGR发生的相关性,为子痫前期的病情发展及预测妊娠结局和治疗提供新的依据。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CC)的检测在妊娠期高血压疾病中的临床价值。方法收集北京妇产医院2012年2月至2012年8月妊娠高血压患者22例、轻度子痫前期患者20例、重度子痫前期患者25例,并选择同期孕周相匹配的健康孕妇30例作为对照组。比较妊娠期高血压疾病组间及与健康孕妇组CC、SCr、BUN和UA的差异,比较不良妊娠结局组与无不良妊娠结局组CC、SCr、BUN和UA的差异。结果妊娠期高血压疾病及各亚组患者CC和UA均较健康孕妇明显增高(P0.05),且重度子痫前期患者升高更明显(P0.05)。与正常妊娠组比较,妊娠高血压疾病组CC和UA分别上升了97.4%和47.4%。妊娠高血压疾病各亚组患者中CC和UA超过正常值患者例数重度子痫前期轻度子痫妊娠期高血压。不良妊娠结局组患者的血清CC、SCr和UA均高于无不良妊娠结局组(P0.05)。结论 CC是评价妊娠期高血压疾病患者早期肾脏损害的一项敏感和可靠的指标,其可能作为不良妊娠结局的预测指标。     

子痫前期胎盘组织中Apelin/APJ的表达及其临床意义

目的:检测血管紧张素Ⅱ受体样受体蛋白(Apelin/APJ)在子痫前期患者与正常孕妇胎盘组织中的表达差异.方法:随机选择2008年9月至2010年6月我院收治的轻度子痫前期患者20例(mPE组),重度子痫前期患者10例(sPE组),正常妊娠妇女20例(对照组),收集其胎盘组织.通过免疫组化方法检测胎盘组织中Apelin/APJ的表达水平.结果:Apelin/APJ主要表达部位为滋养细胞和血管内皮细胞胞膜、胞浆,间质细胞胞膜、胞浆散在表达;Apelin/APJ在mPE组及sPE组表达量及表达强度较对照组均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且sPE组胎盘组织中Apelin/APJ表达较mPE组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正常妊娠胎盘组织中Apelin/APJ表达明显高于子痫前期,且随子痫前期病情加重而降低,Apelin/APJ的表达异常可能参与了子痫前期的发生和病理生理过程.     

彩色和能量多普勒超声对高危妊娠胎盘绒毛动脉的血流监测及与妊娠结局的关系

目的　研究高危妊娠胎盘循环的病理生理变化及与其妊娠结局的关系。方法　将研究对象根据脐血流S/D值和临床症状将 1 0 2例研究对象分为三组 :脐血流S/D≥ 95 th%者 37例为胎儿 -胎盘供血不足组 ;脐血流S/D <95 th%者同时有妊娠合并症及并发症者 4 2例为妊娠合并症和并发症组 ;无任何妊娠合并症和并发症2 3例作为正常妊娠对照组。经彩色和能量多普勒超声检测三组脐动脉、胎盘内绒毛动脉的阻力及计数胎盘内绒毛血管的条数并与妊娠结局相比较。结果　脐血流S/D≥ 95 th%的孕妇胎盘内绒毛血管的数量明显低于正常妊娠组和妊娠合并症、并发症组 ,胎盘内绒毛动脉的S/D值均显著高于其他两组。虽然正常组和妊娠合并症及并发症组脐动脉血流S/D值均小于 95 th% ,但妊娠合并症和并发症组胎盘内绒毛血管的数量显著低于正常组 ,胎盘内绒毛动脉S/D值显著高于正常组。三组中胎儿 -胎盘供血不足组妊娠结局最差 ;妊娠合并症和并发症组胎儿体重和胎盘重量居中 ;正常妊娠无不良围产儿结局。结论　彩色和能量多普勒超声可监测胎盘内绒毛血管数量及绒毛动脉的阻力 ,其血流动力学的变化为进一步洞察高危妊娠胎盘循环提供了直接依据     

子痫前期患者肾功能损害及其与血流动力学变化的关系

目的:用无创血流动力学监测系统检测子痫前期患者的血流动力学变化,分析其与肾功能损害的关系.方法:选择南京医科大学附属南京妇幼保健院2009年1月5日至2011年10月12日待产分娩的子痫前期患者314例(子痫前期组),妊娠期高血压患者250例(妊娠期高血压组)和正常妊娠孕妇76例(正常妊娠组)为研究对象.检测每位孕妇的尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)和肾小球滤过率(GFR),并进行比较；同时将子痫前期组中,GFR ＜90 ml/min/1.73m2的患者分为子痫前期伴肾功能损害亚组,GFR≥90 ml/min/1.73m2的患者为子痫前期无肾功能损害亚组,对比两个亚组间孕妇血流动力学参数:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏指数(SI)、每搏量(SV)、周围血管阻力指数(SVRI)、周围血管阻力(SVR)、心肌加速度指数(ACI)、速度指数(VI)的变化.结果:①子痫前期组患者Scr、BUN和UA较妊娠期高血压组和正常妊娠组明显升高(P＜0.05),而GFR明显降低(P＜0.05).②子痫前期组出现BUN、UA异常以及中度或轻度的肾功能损害(GFR＜ 90 ml/min/1.73m2)的发生率明显高于妊娠期高血压组和正常妊娠组(P＜0.05).③子痫前期伴肾功能损害亚组外周血管阻力(SVRI、SVR)明显高于无肾功能损害亚组(P＜0.01),而心排出量(CI、CO)及心脏收缩功能(SI、SV、vI)明显低于无肾功能损害亚组(P＜0.01).结论:子痫前期可出现肾功能损害,其孕妇心输出量的下降和外周阻力的升高是发生肾功能损害的重要因素.     

体外受精-胚胎移植术后单胎妊娠子痫前期发病特征分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后妊娠发生子痫前期的临床特征。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月IVF-ET术后单胎妊娠子痫前期35例（IVF-ET组）和单胎自然妊娠子痫前期126例（自然妊娠组）患者的临床表现、辅助检查及妊娠结局。结果 IVF-ET组子痫前期的发生率为13.13%（211/1607）,与自然妊娠组（4.83%,844/17 483）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;IVF-ET组子痫前期的平均发病时间为妊娠（31.67±6.63）周,自然妊娠组为（33.76±4.46）周,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;IVF-ET组分娩孕周为（34.79±5.19）d,自然妊娠组为（34.27±4.30）d,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;IVF-ET组前置胎盘发生率为14.29%（5/35）,与自然妊娠组（3.97%,5/126）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;IVF-ET组平均住院时间[（20.68±14.61）d]与自然妊娠组[（11.96±7.14）d]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;既往妊娠史中,IVF-ET组异位妊娠和自然流产发生率分别为8.57%（3/35）和20.00%（7/35）,自然妊娠组分别为0（0/126）和6.35%（8/126）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IVF-ET术后妊娠子痫前期的发病率高于自然妊娠,发病时间早,前置胎盘发生率增高。在既往史中,IVF-ET组自然流产与异位妊娠的发生率较高。IVF-ET术后子痫前期患者经过适当的临床干预及期待治疗,有可能延缓子痫前期的进展,延长孕周,降低孕妇并发症的发生,改善妊娠结局。     

孕中期血清PLGF、sFlt-1、sEng、sCD40L与子痫前期及胎儿不良结局的关系研究#br#

目的探讨孕中期血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(s Eng)、可溶性CD40配体(sCD40L)与子痫前期及胎儿不良结局的关系。方法选取河北省唐山市妇幼保健院收治的子痫前期患者、健康孕妇各192例作为研究对象,采集两组孕妇孕20~24周的血液标本,测定血清PLGF、sFlt-1、sEng、sCD40L水平,对比检测结果。跟踪子痫前期孕妇的围产结局,对比不同围产结局孕妇的各项血清指标检测结果。结果与对照组相比,观察组孕妇的血清PLGF水平更低,sFlt-1、sEng、sCD40L水平更高(P<0.05)。轻度子痫前期、重度子痫前期与PLGF水平均呈负相关,与sFlt-1、sEng、sCD40L、Hcy水平均呈正相关(P<0.05)。相比轻度子痫前期,重度子痫前期与各血清学指标的相关性更强。胎儿妊娠结局良好162例(84.38%),结局不良30例(15.63%)。结局不良组的PLGF水平显著低于结局良好组,sFlt-1、sEng、sCD40L、Hcy水平显著高于结局良好组(P<0.05)。子痫前期患者胎儿不良结局与PLGF水平呈负相关,与sFlt-1、sEng、sCD40L、Hcy水平均呈正相关(P<0.05)。结论子痫前期的发生、进展及围产结局均与血清PLGF、s Flt-1、sEng、sCD40Ly水平密切相关,监测孕中期血清PLGF、sFlt-1、sEng、sCD40L水平变化可为临床评估子痫前期病情程度、预测胎儿不良结局提供参考依据。     

胎盘微环境改变与子痫前期

胎盘对于胎儿发育至关重要,胎儿血与母体血在胎盘单位内进行养分交换。子痫前期发病的关键环节即为滋养细胞浸润不足引起的对子宫螺旋动脉重塑障碍。可溶性血管内皮生长因子受体-1与胎盘生长因子的比值在子痫前期的发病、诊断及不良妊娠结局的发生率中可能有重要预测价值。     

血管内皮生长因子受体2在子痫前期患者胎盘中的表达及其意义

目的探讨子痫前期患者胎盘中血管内皮生长因子受体2（KDR）的表达与胎盘血管病变的关系,研究子痫前期的发病机制。方法对中国医科大学附属第二医院2004年1至11月间收治的重度子痫前期患者22例、轻度子痫前期患者20例和同期正常妊娠妇女20例,采用免疫组化SP法检测其胎盘中KDR的表达情况,记数胎盘间质的平均微血管密度（MVD）值。结果子痫前期重度患者胎盘中KDR的表达显著低于轻度患者和正常孕妇（P〈0.01）,子痫前期轻度组较正常对照组KDR表达明显降低（P〈0.05）。子痫前期重度组患者胎盘中MVD值明显低于轻度组和正常对照组（P〈0.01）,子痫前期轻度组较正常对照组MVD值降低（P〈0.05）。子痫前期患者和正常孕妇胎盘中KDR表达与MVD值的变化呈显著正相关（r=0.855,P〈0.01）。结论KDR表达水平降低可能参与引起胎盘血管发育不良,从而导致子痫前期的发生和发展。     

血清胱抑素C水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局关系探讨

目的:研究孕妇发生早发型子痫前期及其出现不良妊娠结局与血清胱抑素C(CC)水平变化趋势关系。方法:选取2009年7月至2011年7月在南方医科大学南方医院妇产科住院治疗并分娩的早发型子痫前期患者69例,其中轻度15例(早发轻度组),重度54例(早发重度组),分析血清CC水平和子痫前期发生及母儿结局的关系。并同期选择产前检查正常的妊娠孕妇100例,检测其孕中期和孕晚期血清CC水平作为对照。结果:①正常妊娠孕妇孕中期和孕晚期时血清CC分别为0.81±0.12mmol/L和1.01±0.18mmol/L。早发轻度组血清CC(1.15±0.39mmol/L)和早发重度组血清CC(1.69±0.68mmol/L),分别与正常妊娠孕妇的孕中期和孕晚期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②早发重度组的血清CC水平高于早发轻度组(P<0.05);早发重度组收缩压、舒张压、尿酸、肌酐和24小时尿蛋白水平均明显高于早发轻度组(P<0.05);早发重度组的羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、低蛋白血症、胎盘早剥和HEELP综合征等不良妊娠的发生率高于早发轻度组。③早发重度组中出现不良妊娠结局患者中的CC水平高于未出现不良妊娠结局患者(P<0.05)。结论:子痫前期患者在妊娠中期血清CC水平已高于正常妊娠妇女,可能与子痫前期的发生和不良妊娠结局的出现相关。     

HLA-G在子痫前期患者血清及胎盘中的表达及意义

目的:探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达及意义。方法:收集子痫前期患者20例(观察组)和正常妊娠者20例(对照组)的血清及胎盘组织,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)、实时荧光定量PCR(real-time RT-PCR)以及免疫蛋白印迹(Westen Blot)检测两组血清可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)及胎盘组织中HLA-G的表达差异,并通过HE染色观察两组胎盘的病理变化。结果:①观察组血清及胎盘组织中HLA-G表达水平均低于对照组,两组差异均有统计学意义(P0.05)。②观察组与对照组比较,胎盘绒毛间质血管数及绒毛数平均值减少(P0.01,P0.05),合体滋养细胞结节增多(P0.05),绒毛间质纤维化及纤维素样坏死显著增多(P0.01),细胞滋养细胞明显增生(P0.01),干绒毛小动脉管腔直径明显变小(P0.01)。③相关分析显示,血清中sHLA-G表达水平与胎盘中HLA-G蛋白表达水平呈正相关(r=0.909,P0.05)。HLA-G mRNA及HLA-G蛋白表达强度与胎盘绒毛血管密度呈正相关(r=0.907,P0.05;r=0.904,P0.05)。结论:HLA-G可能与子痫前期的发生、病理生理过程密切相关。     

妊娠早期子宫动脉血流的变化及其对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠早期子宫动脉血流的变化及其对妊娠结局的影响。方法:对1 87例妊娠妇女在孕10周、20周和30周分别监测子宫动脉血流动力学参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)。结果:157例正常妊娠组孕早期的子宫动脉RI、PI和S/D值和子宫动脉舒张早期切迹数均低于不良妊娠结局组(n=30),其差异有显著性。结论:彩色多普勒超声监测子宫动脉血流动力学参数有助于预测和评估妊娠结局。     

下期重点预告

<正>产科生理及产科疾病自噬在人类胎盘发育中的作用,免疫炎症与胎膜早破,子痫前期预测因素临床分析,子痫前期并发脏器受累的孕妇血清及胎盘氧化应激损伤水平研究,五味子乙素对Ba P致HTR8-SVneo细胞损伤的保护作用及机制,PM2.5与不良妊娠结局,醋酸阿托西班治疗晚期流产及早产的疗效观察,宫颈环扎术防治流产及早产的研究进展,胎儿镜下选择性胎盘血管凝固术治疗双胎输血综合征的临床研究进展,胎儿生长受限对其肾脏发育的影响;     

子痫前期患者胎盘组织中血小板源性生长因子A的表达及意义

目的 探讨子痫前期患者胎盘组织中血小板源性生长因子A(PDGF-A)的表达变化及其临床意义.方法 应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法,检测38例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度子痫前期18例、重度子痫前期20例)及22例正常妊娠晚期妇女(正常妊娠组)胎盘组织中PDGF-A的表达.结果 (1)PDGF-A的表达部位:PDGF-A主要在胎盘滋养细胞和毛细血管内皮细胞的胞膜及胞质中表达.(2)胎盘滋养细胞PDGF-A的表达:子痫前期组胎盘滋养细胞PDGF-A的阳性表达率为63%(24/38),正常妊娠组为32%(7/22),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)毛细血管内皮细胞PDGF-A的表达:子痫前期组毛细血管内皮细胞PDGF-A的阳性表达率为68%(26/38),正常妊娠组为27%(6/22),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)不同程度子痫前期患者PDGF-A的表达:轻度子痫前期患者胎盘滋养细胞PDGF-A的阳性表达率为39%(7/18),重度子痫前期患者胎盘滋养细胞PDGF-A的阳性率为85%(17/20),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子痫前期患者胎盘滋养细胞和毛细血管内皮细胞PDGF-A的高表达,可能与子痫前期发生、发展有关.