CKD合并ICVD患者视黄醇结合蛋白、C反应蛋白、 尿微量清蛋白水平变化及对预后的影响

目的 分析慢性肾脏病(CKD)合并缺血性脑血管病(ICVD)患者视黄醇结合蛋白(RBP)、C反应蛋白(CPR)、尿微量清蛋白(UMA)的水平变化情况,探讨其对患者预后的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月西安高新医院收治的120例CKD合并ICVD患者作为观察组,以同期120例体检健康者作为对照组.检测两组...     

uKAP、24 h Pro、uLAM在多发性骨髓瘤肾功能不全患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨尿Kappa轻链(uKAP)、24 h尿蛋白(24 h Pro)、尿Lambda轻链(uLAM)在多发性骨髓瘤(MM)肾功能不全患者中的表达水平及临床意义。方法 选取2018年9月至2021年4月在该院诊治的MM患者78例为研究对象。根据预估肾小球滤过率(eGFR)<90 mL/(min·1.73 m²)为肾功能不全,eGFR≥90 mL/(min·1.73 m²)为肾功能正常将纳入研究的MM患者分为肾功能不全组33例,肾功能正常组45例。检测两组患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(Cys C)及血尿酸(UA)]及uKAP、24 h Pro、uLAM水平并进行比较。分析MM患者肾功能指标与uKAP、24 h Pro、uLAM水平的相关性。分析uKAP、24 h Pro、uLAM对MM患者肾功能的影响。结果 肾功能不全组BUN、Scr、RBP、NAG、Cys C、UA、uKAP、24 h Pro、uLAM水平均高于肾功能正常组,差异...     

尿糖、尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值

目的分析尿糖、尿微量清蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值。方法 2013年10月至2014年10月该院收治的180例糖尿病患者纳入研究组,同期180例健康体检者纳入对照组,2组均进行尿糖、尿微量清蛋白联合检测,并进行比较。结果研究组尿糖与尿微量清蛋白水平及阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);糖尿病患者尿微量清蛋白阳性率随病程的增加而升高,不同病程比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿糖、尿微量清蛋白联合检测可提高糖尿病早期肾脏损伤的检出率,并为肾脏损伤评估提供参考依据,值得临床推广应用。     

尿U-HBP、NGAL、U-NIT对糖尿病合并无症状性菌尿患者的诊断及疗效预测价值

目的：探讨尿肝素结合蛋白(urinary heparin-binding protein,U-HBP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿亚硝酸盐(urinary nitrite,U-NIT)诊断糖尿病合并无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria,ABU)价值及对疗效的影响。方法：选取2017年1月至2020年10月诸城市人民医院和解放军总医院第四医学中心收治的98例糖尿病合并ABU患者(ABU组)、98例单纯糖尿病患者(糖尿病组)及90例健康体检者(对照组),比较各组基线资料、尿U-HBP、NGAL、U-NIT阳性率,应用多因素logistic回归方程分析ABU的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及ROC下面积(area under the curve,AUC)分析各指标的诊断价值,应用Spearman分析各指标与疗效相关性。结果：ABU组U-HBP、NG AL及U-NIT阳性率高于糖...     

MA/Cr、β_2-MG、Hcy、Cys-C检测对多发性骨髓瘤肾功能损伤诊断价值的探讨

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血清β_2微球蛋白(β_2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)检测对多发性骨髓瘤(MM)肾功能损伤的临床诊断价值。方法分别检测36例多发性骨髓瘤肾功能损伤患者和40例健康体检者,分别测定二组尿MA/Cr、血β2-MG、Hcy、Cys-C的水平,并进行统计学分析。结果多发性骨髓瘤(MM)患者组尿MA/Cr、血β_2-MG、Hcy、Cys-C水平明显高于健康体检组(P0.05)。结论尿MA/Cr、血β_2-MG、Hcy、Cys-C的水平与多发性骨髓瘤(MM)肾功能损伤患者的早期肾功能损伤程度密切相关,联合检测尿MA/Cr、血β_2-MG、Hcy、Cys-C的水平对多发性骨髓瘤(MM)早期肾功能损伤的诊断、治疗及监测有重要意义。     

糖尿病合并多发性骨髓瘤患者血清CRP、IL-17、sICAM-1水平与其分期及预后评估的关系

目的分析糖尿病合并多发性骨髓瘤(MM)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与其分期及预后评估的关系。方法选取常州市中医医院2018年1月至2020年1月收治的100例糖尿病合并MM患者作为糖尿病合并MM组,以及50例健康体检者作为健康对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清CRP、IL-17及sICAM-1水平;分析不同分期及预后质量的糖尿病合并MM患者血清CRP、IL-17、sICAM-1水平的差异,采用Pearson相关分析CRP、IL-17、sICAM-1水平与其分期及预后的相关性。结果糖尿病合并MM组患者血清CRP、IL-17、sICAM-1水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随着患者Durie-Salmon分期增加,糖尿病合并MM患者血清CRP、IL-17、sICAM-1水平均明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);糖尿病合并MM预后不佳患者血清CRP、IL-17、sICAM-1水平均明显高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P0.05);CRP、IL-17、sICAM-1与患者Durie-Salmon分期及预后质量均呈明显正相关(P0.05)。结论糖尿病合并MM患者血清CRP、IL-17、sICAM-1水平均明显高于健康体检者,且患者临床分期及预后与CRP、IL-17、sICAM-1均呈明显正相关。     

PCT、乳酸清除率及CRP与食管癌术后肺炎并ARDS预后关系

目的 分析降钙素原(PCT)、乳酸清除率及C反应蛋白(CRP)与食管癌术后肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的相关性.方法 选取2015年1月至2019年8月本院接收的689例食管癌术后患者,其中发生肺炎者200例(A组),未发生肺炎者489例(B组).A组中合并ARDS者86例(A1组),未合并ARDS者...     

血清Cys-C、β2-MG及尿微量蛋白水平联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的 分析血清胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量清蛋白(UmALB)检测诊断糖尿病早期肾损害的价值.方法 选取郑州市第九人民医院2018年5月至2019年5月糖尿病患者84例,其中合并早期肾损害患者43例为A组,未合并早期肾损害患者41例为B组,另以同期体检正常者40例为C组,分别检测血清C...     

社区老年人群尿微量清蛋白与尿肌酐比值现况及与心血管病危险因素的关系

目的探讨社区老年人群尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)现况及其与心血管病危险因素的关系。方法选择2012年1月至2013年12月1 920例年龄大于或等于65岁的社区老年人进行调查,剔除资料不全者220例,共计1 700例入选为研究对象,其中健康者120例。采用免疫透射比浊法及酶比色法分别对尿微量清蛋白与尿肌酐进行测定,并计算UACR值。比较不同性别人群基线资料、患有不同心血管危险因素的观察组与健康对照组UACR值、患有不同心血管危险因素数量与UACR值相关性分析。结果 (1)入选人群中,男700例,女1 000例,经分析,男性与女性人群在家族史、吸烟、身高、体质量、血脂异常率、1个或1个以上血管病危险因素发生率、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量蛋白、尿肌酐、UACR水平相比,差异均有统计学意义(P0.05);(2)观察组5个心血管危险因素患者UACR值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)UACR值随着心血管病危险因素的增加而增大,经线性回归分析可得UACR值与心血管病危险因素数量的关系式:Y=17.262 X+107.33(r2=0.970 8)。结论社区老年人群心血管病危险因素患者UACR值明显大于健康者,且UACR与心血管危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖及吸烟)呈正相关性,即患者临床合并危险因素越多,UACR值越大,肾脏损伤更为严重,应注意加强对社区老年人群UACR值的检测。     

尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白检测对SLE肾病的临床意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)在系统性红斑狼疮(SLE)患者肾脏损伤中的临床意义。方法收集124例SLE患者和30名健康体检者尿液,采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(Albu),并依据尿中Albu将SLE患者分为A、B、C 3组。30名健康体检者为对照组,用酶免疫法定量测定各组NGAL。结果 SLE患者A、B、C 3组和对照组尿NGAL分别为3.51±0.49、5.48±0.987、.89±1.71、3.37±0.31μg/L;A组(Albu<30mg/L)和对照组间差异无统计学意义(P>0.05);B组(Albu 30～100 mg/L)和对照组间差异有统计学意义(P<0.01);C组(Albu 100～500 mg/L)和对照组间差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C3组间差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者尿NGAL与Albu之间呈正相关性(r=0.84)。结论当Albu增高时尿NGAL随之增高,尿NGAL可用于判断SLE患者肾小管间质功能损伤情况。     

尿胱抑素C联合尿转铁蛋白与尿β2-微球蛋白联合尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病价值

目的探讨尿胱抑素C(cystatin C,Cyst C)和尿转铁蛋白(transferrin,TRF)联合检测与尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和尿微量白蛋白(microalbuminuria,mALB)联合检测诊断早期糖尿病肾病的临床价值。方法 238例2型糖尿病患者中mALB≤30mg/24h者118例为A组,mALB>30～220mg/24h者120例为B组;210例体检健康者为对照C组。采用ELISA法检测尿Cyst C,TRF,β2-MG,mALB,比较尿Cyst C和尿TRF联合检测与尿β2-MG和mALB联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。结果经非参数检验分析,3组间差异均有统计学意义(P<0.01);尿Cyst C的AUC(0.645)<尿β2-MG AUC(0.794),尿TRF的AUC(0.783)>尿mALB的AUC(0.768);尿mALB和β2-MG二者联合检测阳性率60.9%高于尿CystC和TRF二者联合检测阳性率51.3%(P<0.01)。结论 2种联合检测方法对早期糖尿病肾病诊断均有价值。     

CRP、u-mAlb水平变化对早期诊断糖尿病合并尿路感染的特异性、敏感性及其意义分析

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(u-mAlb)对2型糖尿病(T2DM)患者合并尿路感染的早期诊断价值。方法选取我院经尿培养确诊的T2DM合并尿路感染患者80例(感染组)、单纯T2DM患者80例(对照组),收集时间2016年1月-2017年1月,回顾性分析两组患者尿培养前的血清CRP、u-mAlb水平,并采用ROC曲线分析二者鉴别诊断尿路感染的最佳临界值及诊断学相关指标。结果 80例尿路感染患者,尿培养出革兰阴性菌47株(58.75%)、革兰阳性菌32株(40.00%)、真菌感染1株(1.25%);感染组患者的血清CRP、u-mAlb、外周血WBC、尿液中WBC均显著的高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);血清CRP鉴别诊断T2DM患者合并尿路感染的临界值为6.81mg/L,诊断灵敏度为86.74%、特异度为91.32%、AUC值为0.873;u-mAlb诊断T2DM患者合并尿路感染的临界值为220.9mg/L,诊断灵敏度为89.63%、特异度为94.75%、AUC值为0.911;血清CRP联合u-mAlb诊断T2DM患者合并尿路感染的灵敏度为94.25%、特异度为97.66%、AUC值为0.947。结论检测血清CRP、u-mAlb水平对于早期诊断T2DM患者发生尿路感染具有一定的临床价值。     

结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果与经皮肾镜取石术患者并发尿源性脓毒血症的关系探究

目的 探讨结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果与经皮肾镜取石术(PCNL)患者并发尿源性脓毒血症的关系。方法 回顾性选取2019年4月至2022年2月海南西部中心医院接受PCNL的患者168例,其中并发尿源性脓毒血症的22例患者作为研究组,未并发尿源性脓毒血症的146例患者作为对照组。比较两组患者的一般资料,Logistic回归模型分析并发尿源性脓毒血症的危险因素,分析结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果联合预测并发尿源性脓毒血症的价值。结果 两组患者的性别构成比、年龄、体重指数、职业、合并高血压占比、合并脑血管疾病占比、结石部位、术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组合并高血糖占比、结石大小>3 cm占比、结石形态为鹿角形或铸形的占比、穿刺通道为标准通道的占比、术前尿培养结果阳性占比、术前血清C反应蛋白水平、术前尿白细胞计数均高于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型校正手术时间后,结石大小、结石形态、穿刺通道大小、术前尿培养结果仍与并发尿源性脓毒血症相关(P<0.05)。结石大小及形...     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)联合检测在糖尿病肾脏疾病早期诊断中的临床价值。方法选取糖尿病患者89例为观察组,同时选取体检中心健康体检者50例作为对照组,分别检测两组血清CysC与尿ACR水平,并比较两组间的差异性。结果糖尿病轻度蛋白尿组血清CysC、尿ACR水平均高于正常对照组(P<0.05)。糖尿病中、重度蛋白尿组血清CysC、尿ACR水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。血清CysC、尿ACR联合诊断糖尿病肾损伤的阳性检出率高于单项指标诊断。结论血清CysC、尿ACR水平与糖尿病患者的肾脏损伤程度密切相关,两者联合检测能显著提高检测的阳性率,对糖尿病肾脏疾病的早期诊断具有重要的临床价值。     

血清Cys C、β2-MG与尿kim-1、M-ALB联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析血清胱抑素C(Cys C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)与尿中肾脏损伤因子-1(kim-1)、尿微量清蛋白(M-ALB)联合检测在早期糖尿病肾(DN)病诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年3月到该院就诊的138例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者24h尿微量清蛋白排泄率检查结果不同分为非糖尿病肾病组(NDN)和DN组,每组各69例;另于同期选择70例健康体检者为对照组,均进行血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB等项目检测,并分析3组检测结果的差异。结果 DN组、NDN组的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平均显著高于对照组(P0.05),且DN组的上述指标水平也高于NDN组(P0.05);在DN组中,患者的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平会随其病程的增加而升高,差异具统计学意义(P0.05);血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB联合检测的灵敏度为91.30%、准确率为89.13%、阴性预测值为90.91%,均明显高于单独检测结果(P0.05),但组间特异度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单独检测相比,血清Cys C、血清β2-MG与尿kim-1、尿M-ALB联合检测具有较高灵敏度,能够显著提高诊断准确率,可作为早期DN诊断的主要方法。     

尿mALB、RBP、CysC及其联合检测在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(CysC)及其联合检测在Ⅱ型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年12月住院的DN患者92例(DN组)和体检健康者90例(对照组),对所有受试者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平进行检测,并对结果进行统计学分析。结果DN组患者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。三项指标中,尿mALB检测DN的阳性率最高,为94.57%,三项联合检测的阳性率(97.83%)显著高于各项单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。三项指标联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于各项单独检测。ROC曲线结果显示,尿mALB诊断DN的AUC为0.732,诊断阈值为43.58mg/L;尿RBP的AUC为0.685,诊断阈值为1.47mg/mL;尿CysC的AUC为0.701,诊断阈值为1.42mg/L,联合检测的AUC为0.928。结论尿mALB、尿RBP和尿CysC为反映肾脏损伤的较好指标,三者联合检测可提高诊断DN的阳性率、灵敏度和特异度。监测糖尿病患者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平,对诊断糖尿病早期肾损伤的发生、发展和DN的预防、治疗和延缓疾病的进程具有重要意义。     

血清Hcy、Cys C、β2-MG检测诊断糖尿病肾病的价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测诊断糖尿病肾病的临床价值.方法 收集2017年1月至2019年12月郾城区人民医院124例糖尿病肾病患者的临床资料,纳入观察组,另取同期我院60例单纯糖尿病患者的临床资料,纳入对照组.所有入选者均接受血清Hcy、Cys C、...     

尿轻链检测在原发性高血压肾脏损伤中的诊断价值

目的 探讨尿轻链检测在原发性高血压肾脏损伤中的诊断价值.方法 参照<中国高血压防治指南>(2005年修订版),根据原发性高血压肾脏损害诊断标准,结合病史及靶器官受损情况,选取原发性高血压患者60例,分为两组:无肾脏损伤组28例,肾脏损伤组32例;另设健康对照组30名.采用散射免疫比浊法原理检测尿蛋白谱、尿轻链,应用MNP底物法检测NAG.比较各组尿轻链水平,并与Alb及α1-MG进行相关分析.结果 高血压肾脏损伤组lamU为8.89(3.84～33.30)×10-3g/L,高于无肾脏损伤组的3.84(3.84～10.40)×10-3g/L和健康对照组的3.84(0.00～3.84)×10-3g/L,差异有统计学意义(H=37.97,P＜0.01);高血压肾脏损伤组kapU为26.65(6.97～62.5)×10-3 g/L,高于无肾脏损伤组的6.97(6.97～23.7)×10-3g/L和健康对照组的6.97(6.97～7.20)×10-3g/L,差异有统计学意义(H=40.09,P＜0.01).高血压肾脏损伤组其他指标(Alb、α1-MG、IgG、TRF及NAG)检测结果均高于无肾脏损伤组、健康对照组(H值分别为21.02、32.65、25.50、30.45和30.57,P均＜0.01).相关分析结果显示,Alb与尿IgG、TRF的相关系数分别为0.911、0.965,呈高度相关(P均＜0.01);尿轻链lamU、kapU与α1-MG相关系数分别为0.804、0.827,呈高度相关(P均＜0.01);而NAG与α1-MG不相关(相关系数为0.398,P＞0.05).结论 尿轻链lamU、kapU可以作为评价高血压肾脏损伤,特别是肾小管损伤的诊断指标.     

原发性高血压肾病患者血清CysC、RBP和尿mAlb联合检测的临床意义

目的探讨原发性高血压肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿微量白蛋白(mAlb)联合检测的临床意义.方法应用胶乳免疫比浊法,免疫透射比浊法和放免法对31例原发性高血压肾病患者进行了血清CysC、RBP和尿mAlb水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果原发性高血压肾病患者血清CysC、RBP和尿mAlb水平均非常显著高于正常对照组(P<0.01),且血清CysC水平与RBP和尿mAlb水平呈正相关(r=0.6138,0.5922,P<0.01).结论检测血清CysC、RBP和尿mAlb水平的变化有助于患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察.     

24h尿微量蛋白和血清Cys C联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨24h尿微量蛋白(24hUMA)与血清胱抑素C(Cys C)联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取该院2010年1月至2018年10月收治的120例2型糖尿病患者及同期体检的50例健康者(对照组)为研究对象,其中120例糖尿病患者根据是否合并肾损伤分成单纯2型糖尿病组(45例,A组)、2型糖尿病合并早期肾损伤组(40例,B组)和2型糖尿病肾病组(35例,C组)。对各组研究对象均行24h UMA、血清Cys C检测,比较各组检测结果、单独与联合检测的早期肾损伤阳性率。结果 C组患者24h UMA与Cys C水平均显著高于其他3组,且B组A组对照组,差异均有统计学意义(P0.05);采取联合检测方式检出早期肾损伤的阳性率为97.50%,显著高于单一指标检测的阳性率(P0.05)。结论 24hUMA与血清Cys C联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值显著,值得临床推广使用。